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无恒不足以为医

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发表于 2008-8-16 00:02:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
岳美中:无恒不足以为医
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传承治学精髓. V9 l# k  [. I9 J' s% G( ~
天道酬勤3 k2 I6 H2 L: v) H
恒则通仙
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* |' m  |& C3 B1 n     【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,
1 b- N; d* N7 |7 S     发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。+ F9 \) K8 G5 ?' v' D- j0 C
     现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。2 ^9 k; ]* }3 h( w1 f$ A+ m
     从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,
5 Y+ U) L: H' Z; K4 N     在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》* `+ U! U6 d% K3 L
     以及《中国麻风病学汇编》等。' S& l3 A0 X2 ^, q& z! k
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    我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,
, ^% r5 O3 B  g6 `4 g4 B    我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我
% g: V5 R( m5 L; b8 {) b    读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,2 L2 }9 D3 s: P" E- X7 S
    有一首写到过;) v, Y  R0 \& C; r

# ^0 L# I) @$ k1 @. U% C5 y; l# m2 O    少小家贫病不休,
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    学耕无力累亲忧。
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5 O1 F2 a. _6 W# ~1 i% ]    因规夜课迟安梦,
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    为各束修早饭牛。3 E! X' J* }7 O6 R8 e6 p! x! b! \
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    酒食屡谋精馔供,5 h( F# _' M5 U( T  z
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    序庠频遣远方游。6 F' ^/ P' Z6 C& ~1 P1 t

9 [, q. [5 U- A! L' r( S$ S9 K    严亲纵逝蓐亲在,3 r, s( I& @2 H% ?& R

) O5 x2 F5 x6 [' S/ A; M    六十该儿也白头。" k; M5 g' b! a2 }

/ W* D4 |$ X( F1 \       我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。; D/ r4 K* v) U
       烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、. F/ `! V' R( ~7 D' [
     《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。; K$ B/ Z# Z8 ?% a  v# D
     一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。3 d3 N6 k# o/ b1 W# E. w
     暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。
" p) Z1 U6 n5 T+ j0 x  m     不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,; Y$ d! e1 c9 _+ F; d6 }6 a
     儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。
' F. U# P- w7 U; J2 `. q     买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,; t' J2 j( Z4 ]1 {' Z
     肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。
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     学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,/ {4 n. H' H+ K/ S" ^+ g& }
     一边学医,一边继续写诗文。* s4 f2 a* n6 c

$ v7 [" b4 O$ W    这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。
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3 ~; q5 w3 q& j    学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。% z' W3 \, {( j  t- X1 N. n4 P
    缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,
  E! V! V4 p/ `: ], b    浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。
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    一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。
- X4 d; ?8 D( T. [( q' s    春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。4 K. z" A$ t0 H: e2 G$ ?
    就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。0 l! g0 W* ^2 d! F  P
    发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。
7 O% X' Z1 P4 u% R    予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。6 E6 Y$ z2 q3 J$ [4 M
    找我看病的人就越来越多了。
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       一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。
( f( l: |7 E$ @5 @" B  _: F    说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。
  L: R7 {( L+ ?- F2 L3 y' d# w4 Z+ ]    因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,
8 O  p; _1 r: `+ `+ w    后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,
0 M) D& H3 i3 B    晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,
' ]" h! i" a! Z. G7 @9 D7 k    却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,
1 Q% k7 d) V2 d# j    进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
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4 z# R6 G! e5 r4 w: [9 A" h/ U4 l    医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。
" o& b- z) I( _+ W# n/ \0 W4 ?    有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:/ E3 a; K& f7 G/ }; g. p1 V

+ [+ Z8 S# W& Y7 G4 b    懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。# `1 q& @) }" p) D( d- {
    莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。
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    一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。
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0 S  j) X0 n) a9 C    不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。
# X! A8 ~4 }8 y( t: g0 F    不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。
& W1 l* M2 S3 l7 y1 v    身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。! r( G2 D- y4 p" a- `* }! X6 X
    为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。
6 U/ M9 y! D9 M) e9 v' u    人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。
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    身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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    悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。
2 u. T# B; ^' B    经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。
7 X$ i+ p8 f, J    当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。: p2 z; f5 x* M! {/ k( [& v' L, t0 d
    经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?* x: S' k& i2 M+ [+ d! U
    但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;; k5 X$ p& y4 v6 X5 x3 R+ T# i, h
    擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。. U, X' E2 g" q" y+ c& o
    这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,
& {& [$ y, ^  z9 `9 L    却没有做出多少可观的成果米。
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      解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,; A" g. D- b; ^( l  F
      才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
3 c& g1 p  n" N. e( ]      参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:2 I1 m( f$ y6 s, e; d
      一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
( g, S4 |* o6 L4 ^, D" s& ^8 e     "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。5 U/ F  }0 Z1 H' r
     一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。4 u1 s6 i' s+ o3 t

6 o1 y9 ]. s7 e, f7 M( o0 n    我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。
; u& s. k0 ~; [, n9 i& W1 S! Z   我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
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9 \5 I: ]- G- |, ~   我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,
9 r' {4 N2 D* f* |: E   走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。( w9 F5 V( @9 L6 C3 u
   回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。8 |' ]* N: N% J$ q* }
   我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,
: h* l1 G9 Y) C  R$ m   确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,
! k$ i/ Q, w& S  @5 c. b" z# U( w   对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,
  B) x; S$ @# M% P: |   才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;
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  Q0 v4 U) q* q7 X" L: q- i0 \   第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
( |5 o; I  }3 q! g! M/ \- z   转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。
0 p9 ]; _* p4 [; n   在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,8 [4 y- f6 Y/ }, H: y  m! X7 m5 U
   也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。+ h& ?$ X! m  U: m8 P+ \
   见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,
1 C3 Z9 Z* c$ b" ^5 K% \% W   于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。6 `7 E' y: D$ X. L
   于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,
: B' q6 {7 Q- g" r: D8 `   觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,( Z% q  @. c: ^/ B) k4 m: T
   主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,
0 M9 T( X' H& n4 q   生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。
' @; q6 k9 X8 N3 J1 c1 |   苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。0 F; B1 c" u, {: s, o3 u- U3 g6 x
   这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。
; A& o7 R* a8 x% W' U  B+ I   十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。
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    第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多,' {6 C* E5 x# Y
    而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。
; E6 ]2 ^$ A! B. c4 X& _0 i    持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。' D* K# a8 y$ h8 N9 e4 {7 T& M( L
    只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。4 c4 ?* K. m7 L6 X- I$ |2 c! K! g
    一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。
' \, K9 c5 y; _" J: z0 k" O    归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。
" s  R0 P, B# ~' r& u4 r    应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。. K7 L3 ?6 a8 ^& V5 y7 g
    从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。
! ?7 H8 _. R& b+ \! t. j7 o" E    把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。
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& F' d; o. {3 A( H; m    第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。  ^. a, x7 j6 ^, L& S
    也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。* B3 S$ @- a2 r6 q$ u
    在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。# E) v! T: I+ h/ i, }$ \6 G, [8 I; s( n
    但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,4 t4 Z' c* P; {" b& H
    还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。
& x+ B: y# H$ D+ R" ]5 P6 B( w    因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。  I/ m/ n; z5 }0 _
    而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律," t8 H% n1 a2 m
    并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。
4 d2 }! I$ ]$ R: Z3 P    习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。
  |) l8 r0 [! Y" y4 ?5 G    我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:
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    于今才晓作医艰,. U/ \% T/ Z4 u7 o# B' c, F2 [
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    敢道壶中日月宽。" V* I. G5 u4 p) j

3 j$ M) G) \- ]    研古渐深方悟细,
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    临床愈久始知难J9 m' G0 ~' G5 P
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    星槎不惮一身老,) n/ d" }5 E: r# U: m7 \, W

5 v: T) B/ r8 }    雪案浑忘五夜寒。+ S. W7 M& v$ R' z  L3 N& }

3 C0 R7 ~7 A2 T3 G6 M8 V$ O5 o; i    假我数年非望寿,
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    欲期补拙在衰残。
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( f4 ]. {9 z1 g. E/ S5 k    从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,& X' F8 J7 R* E6 j" q+ Y
    对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,( D# g- ]  |7 d( N  ~- g+ q8 [
    远未能达到预期的目标。' L6 _2 @! n+ K
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    如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。2 Y7 \, E" y! S7 r! y5 k% f
    我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。1 A- ?4 N$ C2 ]
# N0 S- E+ E& W% K* h" D
     (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,9 |: m" _# ^5 U! Y( @& j- W
     欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。* J, R1 ~% w' Y- v; C
     读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。6 @( }: Q; f- @/ h+ f
     无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。2 ]4 Y/ a# z  g0 Y
     也不可用望文生义的简单办法去猜测。/ v5 @! q! s9 `1 `7 _

* h; `1 f0 b/ l4 i; M0 y* X4 V    更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,
; b9 E( i% ^; c. s    是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",
! M0 p! q+ `+ y    就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,
& I3 h* y3 v4 A7 A  b. W% a% {    不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。, M* |" B( G! ?+ C; Y. R

3 T. o2 |) H5 N/ W3 @3 D6 T    要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。
, d0 ?- U8 L& ~    比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。6 y  T4 a8 d5 u" g( y- @
    不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。
& E; y' [7 W* e; ~9 z2 l7 J    我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹5 Y8 d1 c0 x: B( L6 B
    。因此,背书还要早下手。5 m' @( o! s3 w2 M- _3 J+ o. J8 [2 v, w
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    读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,
# j6 W* }6 {# @    读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。
0 o" n: a. i  l3 d% g; x+ k3 b    丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。  q* d# |2 Y9 j1 c
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    临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,  M; s: t: h8 o$ R. J0 W: ~
    加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
! \  w! i! q. a, |0 A0 A    还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,
8 j8 [9 m9 @: h    发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。. e( a. r. r4 P9 t' g( D

- E3 I+ q- \5 N: w1 B. C0 o    (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。! D, w8 ~5 a- j/ d; F6 T
    自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
8 E, P8 X3 _- D    一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。0 Z7 K# c9 ^) R5 J0 s! Y4 m
    当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,
1 K' g3 @( n: \! L9 }0 O) g/ T    发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,- O- \4 E1 P  h7 ?* I
    一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,
& m8 \* y7 q# h* P  n+ j1 i    皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,
' n! V* e  T; _5 Z7 D* ~( Y& y    从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。
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# |$ h1 t: H( t8 L5 C6 ?    蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,( s! ]7 M7 c+ D% F1 i/ g4 n
有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,
" N% w  P7 A5 G6 W市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,; l4 V$ ^' C& ~6 n" H7 p
我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。
4 P( g& M4 N7 o' W终于掌握并整理了这个疗法。
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- r! d9 x1 P: V' _    当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。
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    (三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。! B/ ]8 `5 K" ]$ L* y
     习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。1 U9 ^/ D) s3 E
     兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,! N* L" W, m( [# J' {2 {
     对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。- s! P' g2 i1 @& h/ w& @6 k6 \
    诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
- Z# _0 ^  [( E- t5 q9 c  ?    理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,( c0 l0 l9 ~$ ]( e" \5 U% Z: w
    就非有一定的古代文化、文字知识不可。) m3 h7 ^& W: n2 w. }1 N
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    我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。1 Q* l% `( K3 J1 l3 c0 M, b
    第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。' S9 H( w& m5 [4 ?" [, f
    读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。$ O0 L! V% C. w* X# {1 X0 j
    第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,1 D/ A  g( C) R4 _1 S
    受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,' U$ l2 y+ B% G% f0 M
    对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,
& r3 I: o* B4 d0 z# x2 N1 l    则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,0 K: z* O  C' N3 y% M0 @. N) |$ R; F9 J
    应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。) y' z+ C8 x& Q) r
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    (四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。
- c% [; i, [; ?/ L( {1 J     几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,
3 W4 q$ {) `# w4 @3 ]6 @% x     治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,
" ~% N9 Q4 Y' L  f: |0 G     随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,% E) L! G6 V7 B' A
     就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。# z4 O  J3 C1 j
     这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,: H, `. V& ~: I7 h
     唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,/ w/ f' v0 a4 S  P
     医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。
# d$ p2 a5 G! ^' c4 @     大致是:/ P; n4 Z$ V8 w9 D( Y
     ①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。7 g8 |0 c! U7 o1 f
     ②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。4 O" |! v  ^$ Y) o2 v
       非专,则不精,不深、不透。
# ^& P& |7 P9 e* y, @     ③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,
) \* l( d2 e- h- \" c6 K$ j. l       轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。
( S$ H- F' _; L* Q; W7 \     ④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。1 P6 |& Q1 W2 h. z+ L; o: K  y
     ⑤节嗜好。
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    衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。
) X3 B9 H* Y# h2 ^+ B: G    此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。
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; e. |, n9 @$ F+ t5 Z' v    免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。4 D% J$ M& c2 T8 F

- K' v( Y. j8 g  n5 F" B     人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理,
: M9 e, P2 F; Q, |7 c; }     直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
  ^" B5 V9 k' t     勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,
7 K( S' c8 g) |; `/ h8 _, z     甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。' |: A5 v! P' C- `, l' y0 U  L

0 r" \6 g( F, G    在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。+ r: M9 d; W5 G8 ?
    半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,8 e3 \" h- p0 n( O
    在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。
0 k, ], u" c+ ]) d/ o7 B    我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
: |9 @0 t! {" z$ q/ I2 P' y    向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,8 @7 ^. S* _, V- g* _8 E" S
    中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。" L. L/ j/ q' j
    顾后瞻前,寄希望于未来。

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发表于 2008-8-16 21:16:48 | 显示全部楼层
佩服老前辈!
 楼主| 发表于 2008-8-16 22:48:11 | 显示全部楼层
发表于 2008-8-16 23:02:31 | 显示全部楼层
在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。
 楼主| 发表于 2008-8-17 12:02:36 | 显示全部楼层
发表于 2008-9-3 15:49:22 | 显示全部楼层
这样的名医多多益善!
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