（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40　桂枝30　干姜20
黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
' }3 Q! j4 C% ?6 P( K炙草10
1 A/ m$ u4 A; U7 u一副。
田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
, G& E0 o9 G% \% e桂枝20　赤芍20　当归20
( K/ y; X0 T3 e0 }% {细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
' {% S* {- Y( Z* n0 ~两副。
' C! C  w) ]& B- d杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
6 ?6 N& V- {- Q  G7 D' l茯苓40　白术40　干姜40
8 w! _# d9 w  v7 j/ V) W杜仲30　续断30　补骨脂20
威灵仙30　当归20　细辛10
8 \6 y+ E/ T9 Y9 Y; v独活30　炙草10
8 g! n) P3 ~3 u6 M6 Y一副。
) K8 D& N4 D% U5 w/ C; Z杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50　黄芩30　半夏20
, F0 e% O3 w% _% w生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
+ v/ m, i& J0 F/ W' g! W. r大枣20
" y% S4 H& d* G# C2 g两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
+ L) T5 X0 O& G9 Q3 f* ]汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
) t+ [& \# i) d% h乌药20　艾叶10　干姜30
三副。
$ n) r- c3 b! f6 [/ D卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
) S3 p8 w+ B# q. }, l7 m% k0 d方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
  d1 M% B$ H3 v  `) y$ F桂枝30　麻黄10　葛根100
1 D  v/ ^: w; U! @3 Q, ?; s生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
; r. U" R# `* X3 j2 k- v" Q- G一副。
8 H6 `3 Y, b3 l, V9 d柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15　桂枝15　白芍15
8 v" Q: b8 S7 @! F+ q半夏15　细辛15　干姜30
9 B* L0 o, G3 _3 I* b" w" }2 l) }五味子10　炙草10　杏仁15
一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
白术50　生姜100
两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
  W1 W6 d8 p+ d桂枝40　白芍40　白术30
. u3 z. B* I4 T) d; w徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
大枣20　炙甘草10
8 V. x& i4 [3 y; m一副。
张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
6 {/ f+ g) u+ }) U' H  v3 d麻黄15　生姜50　炙甘草20
8 d+ c# Q0 X7 J$ f: m大枣20
一副。
施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
当归30　白芍30　炙甘草20
川木通20　大枣50　桂枝30　
2 }" [- b5 ^$ Z: H& `+ S: Z% z细辛30　生姜100　吴茱萸20
$ Y: b; y- N& O一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。