伤寒论表解

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太阳病篇　纲要->太阳病分类 太阳病纲要 太阳病本证 太阳兼变证 太阳类似证 小    结 单元测验 太阳提纲证 太阳病分类 辨阴阳病性 辨病程传变 单元练习 太阳提纲证 辨阴阳病性 辨病程传变 单元练习
太阳病分类
当风则恶,无风自安,为恶寒之轻者。 此为脉浮缓。 中音仲。此之中风与内科杂病中风不同。 寸关尺三部脉俱浮紧。 太阳温病误用辛温发汗所致之变证，非温病学风温病。 二便失禁。 - K- |) x2 s+ j( u. [* d 用灸、熨、温针等火法治疗。 9 v5 f& i5 m5 p0 h, |1 x2 B 音赤纵。即抽搐。     [原文] 太阳病，发热,汗出，恶风，脉缓者,名为中风。 (002)  [提要] 太阳中风定义     [释义] 太阳中风证定义表解 0 D7 R7 R! S" J+ r% k; o* k 太阳病 脉浮 头项强痛 恶寒（1） 中风表虚证 发热 汗出 恶风 脉缓（2） - I: v% g! n3 u     [注家] 章虚谷 陈修园     [原文] 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 (003)     [提要] 太阳伤寒定义     [释义] 太阳伤寒证定义表解 太阳病 脉浮 头项强痛 恶寒（1） 2 M3 y: W0 V' G" o 伤寒表实证 或已发热 或未发热 体痛  呕逆 脉阴阳俱紧（3）     [注家] 陈修园　　柯韵伯   Z6 C: s7 r' T& @3 J* a0 f/ r    [原文] 太阳病，发热而渴,不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。 (006)     [提要] 太阳温病定义及误治后变证     [释义] 太阳温病定义及其误治变证表解 太 : p/ A& }. `! {; M) N/ x4 W( K6 K阳 病 脉浮 头项强痛 恶寒（1） 温 病 辛温误汗--风温(自汗 身重 嗜睡 息粗 语言不利等) ! y* `" k0 Z3 R' m0 U+ a 误下--小便不利，直视失溲 发热而渴 2 K2 z: ~! Z% v不恶寒（6） # H* P# W. @+ _ 误火--发黄 惊痫 瘛疭     [注家] 医宗金鉴 尤在泾   [鉴别] 证候鉴别 阳明病篇->纲要->阳明提纲 阳明病纲要 阳明病本证 阳明兼变证 阳明病辨证 小    结 单元测验 : j- }2 S/ W# \+ K) H- T 阳明提纲 病因病机 临床脉证 单元练习 病因病机 临床脉证 单元练习 阳明病提纲 胃家，概含胃与肠。胃家实，意指阳明胃肠邪气盛实。 [原文] 阳明之为病，胃家实是也。[180)     [提要] 阳明病提纲     [释义] 阳明病提纲证表解 + A: H/ v3 j. T 阳明病   N! @9 i5 N. o6 F7 {. ]0 C0 b胃家实 大肠小肠皆属于胃，胃家泛指阳明胃肠 & L( [' ?/ \4 m" T7 w) ^9 u! `: q; J 邪气盛则实，邪入阳明，化燥化热，亢盛于里 5 V7 l7 a) g: i+ [ 燥热炽盛，无形则为经热证，有形而成腑实证 * w; s+ r9 _  i. ?5 T5 B6 A: W     [注家] 章虚谷　柯韵伯　尤在泾　余无言 方有执 ->阳明病篇->纲要->临床脉证 阳明病纲要 阳明病本证 阳明兼变证 阳明病辨证 小    结 单元测验 阳明提纲 病因病机 临床脉证 单元练习 阳明提纲 病因病机 单元练习 阳明临床脉证 据五行学说，脾胃属土。土之方位属中央，而脾胃居中焦，故曰阳明居中主土。 ; w8 y0 {8 N. \ [原文] 问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。(182)     [提要] 阳明病外证     [释义] 阳明病外证表解 : }; X* b8 G- H9 W3 F! a1 W 外证---反映于外的证象 - @* s( k+ ^! {    身热---里热炽盛 蒸腾于外     汗自出---里热迫津外泄 : @- x% z9 k- \( i) [. V    不恶寒---无太阳表证     反恶热---里热太盛而致患者有恶热之感 ; {* o" {) a/ c& p7 g     [注家] 医宗金鉴 柯韵伯 汪苓友     [原文] 伤寒三日，阳明脉大。(186)     [提要] 阳明病主脉     [释义] 阳明病主脉表解 4 W- s$ C, l2 o, I 伤寒---此指广义     三日---约略之辞 邪热亢盛于里 脉大 洪大滑数---经热证 阳气鼓动于外 沉实有力---腑实证     [注家] 医宗金鉴 钱天来 尤在泾     [原文] 问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。 (183)     [提要] 阳明初感见证及辨证要点     [释义] 阳明初感见证及辨证要点表解 恶寒特点：时间短暂，程度轻浅，可以自罢。 恶寒机理：初感外邪，阳气内郁，热势未盛。     [注家] 汪苓友 柯韵伯 周扬俊     [原文] 问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒， 二日自止，此为阳明病也。 184)     [提要] 恶寒自罢的原因     [释义] 恶寒自罢的原因表解 阳明主燥 居中主土 ' w3 A7 \* w8 D 邪聚于胃，悉从燥化---恶寒自罢     [注家] 医宗金鉴　　柯韵伯 2 L4 r+ v) o( r
2 m  Z2 V0 ]7 `8 _

少阳病提纲

头昏而眼花。 [原文] 少阳之为病，口苦，咽干,目眩也。(263)    [提要] 少阳病提纲     [释义] 少阳病提纲证表解 少阳病 基本病机：邪在少阳，枢机不利 病理特征：胆火上炎 , ?7 d9 e5 z, x9 K' u- ~- M6 e 燥热炽盛，无形则为经热证，有形而成腑实证   H0 o& \: U% ]) X     [注家] 柯韵伯

少阳病篇　本证　小柴胡汤证 少阳病纲要 少阳病本证 少阳兼变证 少阳病转归 热入血室证 小    结 单元测验 8 J% m5 Y1 L+ T$ {$ b, X7 a 小柴胡汤证 柴胡汤运用 柴胡禁忌证 单元练习 柴胡汤运用 柴胡禁忌证 单元练习

小柴胡汤证

发热恶寒交替出现。 苦，作动词用，即患者苦于胸胁满闷不适。 3 T! @& S1 p) ?1 i) U 音义同默默，即神情默默，不欲言语。 喜，爱好；此处引申为意欲。喜呕，即欲作呕吐。 此指木邪乘土之腹痛，病变在胆，其位较高；痛在腹中，其位在下。故云“邪高痛下”。 + H& ^3 l0 c$ [" C. i" N [原文] 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。096)     [提要] 小柴胡汤证治     小柴胡汤证治表解 ) M3 ^( `" W$ a+ n 伤寒 7 q4 {! h/ j* \中风 8 }4 n3 q. r3 e: r4 K  h五六日 四 大 主 症 往来寒热----正邪相争 胸胁苦满----少阳气郁 心烦默默----火郁不发 喜呕不欲食--木邪克土 邪入少阳 8 a1 E9 L( p. d  V9 r6 Q2 F% \ ( ]( [% m. |" p7 d5 \. Y枢机不利 　 小 柴 胡 汤 七 或 然 症 或胸中烦而不呕---郁热扰心 + `% ]: v! S0 M4 D0 j; A2 B  z或渴---郁热伤津 1 y  P. l) l& ]6 r6 H' b: z7 O  b或腹中痛---脾络失和 ' l8 S" R' p+ _; U1 O: p& ~) Z$ z6 i或胁下痞硬---少阳经气郁滞 或心下悸小便不利---饮邪内停 或不渴身有微热---表邪未尽 或咳---饮邪犯肺 : O3 v8 L4 s5 L* \, H     [注家] 方有执     [原文] 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（０９７)     [提要] 少阳病因病机及转属阳明证治     少阳病因病机及转属阳明证治表解 内因---血弱气尽，腠理开 外因---邪气因入   N& {  P& o6 r' s4 L病机---正邪分争 病位---结于胁下 小 柴 胡 汤 服汤后渴者---转属阳明---随证治之     [注家] 方有执     [小结] 少阳胆火内郁证治 * ?, |+ ?; ~5 m& P/ ^   基本病机：邪入少阳 枢机不利     病理特征：胆火内郁 少阳气滞 % @3 e$ n3 D5 B5 X    临床脉证：往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦     基本治法：和解少阳 宣畅枢机     基本方药：小柴胡汤     [案例思考] 动画 教学>少阳病篇->纲要->少阳治禁 少阳病纲要 少阳病本证 少阳兼变证 少阳病转归 热入血室证 小    结 单元测验 少阳提纲 少阳治禁 单元练习 少阳提纲 单元练习 少阳病治禁     [原文] 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264)     [提要] 少阳中风禁吐下     [释义] 少阳中风禁吐下表解 ; M6 K% L  W0 Y7 { 少阳中风 4 G: a1 b1 h8 Z9 [0 p/ Q 两耳无所闻--胆热上蒙清窍 目赤----胆热循经上炎 胸中闷----少阳经气郁滞 心烦--木火扰心 和解少阳----小柴胡汤 禁 吐 ( r4 J: @3 ?9 O6 S& F! X下 误治伤正---悸而惊 2 ^6 Z$ ^3 y) V+ e( k     [注家] 汪苓友 成无己 0 @: k+ u3 {) h- A% W, J    [原文] 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。265) * y9 J$ B; V3 W- F2 l    [提要] 少阳伤寒禁发汗     [释义] 少阳伤寒禁发汗表解 1 S# N9 d8 e% [0 N 少阳伤寒 # {/ x: F1 c. { 头痛---胆热上蒙 发热---邪热外蒸 & w  ?3 n* K7 L8 k脉弦细--少阳邪郁 6 ~# U4 c4 S" J& W+ N 和解少阳----小柴胡汤 禁 汗 误汗--转属阳明---谵语，烦而悸    [注家] 喻嘉言 成无己 ：教学->少阳病篇->本证->小柴胡汤证 少阳病纲要 少阳病本证 少阳兼变证 少阳病转归 热入血室证 小    结 单元测验 小柴胡汤证 柴胡汤运用 柴胡禁忌证 单元练习 柴胡汤运用 柴胡禁忌证 单元练习 小柴胡汤证 发热恶寒交替出现。 苦，作动词用，即患者苦于胸胁满闷不适。 2 H; \1 d" T% y# |+ n& l 音义同默默，即神情默默，不欲言语。 喜，爱好；此处引申为意欲。喜呕，即欲作呕吐。 / O4 S  j: r$ \5 c9 s' ` 此指木邪乘土之腹痛，病变在胆，其位较高；痛在腹中，其位在下。故云“邪高痛下”。 1 j+ @6 n9 q5 M& v [原文] 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。096)     [提要] 小柴胡汤证治     [释义] 小柴胡汤证治表解 $ G  L& q+ s! G: i 伤寒 中风 ! A( f3 j7 g: Y3 t) a: k8 R五六日 四 . _" i5 {7 P) f  ?+ e% t$ H大 , _' ~8 n$ |/ O. r1 M2 @, _主 症 往来寒热----正邪相争 * I, w& L5 `0 ?. r  D胸胁苦满----少阳气郁 心烦默默----火郁不发 喜呕不欲食--木邪克土 邪入少阳 % N' I! Z% ?: D& d3 ~ - A' c; |, R- y3 D/ E3 D枢机不利 小 3 |: ?# ~7 F  _0 f, P柴 胡 5 v" D! u( {1 h6 F$ y* ]! F$ e汤 七 或 " e6 M8 |2 w2 m- W) E然 9 I* W8 v0 ^, B, z6 p7 y0 @1 Z症 或胸中烦而不呕---郁热扰心 或渴---郁热伤津 1 [. U4 s9 h- {4 s4 {7 V" ~或腹中痛---脾络失和 或胁下痞硬---少阳经气郁滞 或心下悸小便不利---饮邪内停 3 |; B$ y3 V) Y9 m! W或不渴身有微热---表邪未尽 或咳---饮邪犯肺 % J- Y8 K) F, d) u' g) w     [注家] 方有执 5 M: A7 k8 f+ q4 H, y* ^    [原文] 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。097)     [提要] 少阳病因病机及转属阳明证治     [释义] 少阳病因病机及转属阳明证表解 2 e7 O& \! d4 p$ }# I# p% x 内因---血弱气尽，腠理开 ) \1 j& b; W, P- Z( j外因---邪气因入   a9 J2 O' m4 k) w9 d& ]7 x; u病机---正邪分争 ) s" V! [7 A% n; `: _. ]% ~# e病位---结于胁下 小 ' C* n$ N) \$ X0 k! G$ A* y柴 胡 汤 服汤后渴者---转属阳明---随证治之     [注家] 方有执 " ]; z% o  x2 Y$ i    [小结] 少阳胆火内郁证治   基本病机：邪入少阳 枢机不利 4 ?' m8 u6 }' {* @8 N; t, U    病理特征：胆火内郁 少阳气滞     临床脉证：往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦     基本治法：和解少阳 宣畅枢机 6 e- e4 e% H2 @2 `    基本方药：小柴胡汤 $ q( h1 J5 K/ \    [案例思考]

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好象是一套课件？

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脾约证

即足背动脉，在冲阳穴处，属足阳明胃经。 [原文] 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。 (247)     [提要] 辨脾约脉证和治法     [释义] 脾约脉证和治法表解 & A2 {0 h, n- c 趺阳脉 浮--胃气偏强（胃中燥热） 大便硬 小便数 麻子仁丸 涩--脾运受束（津液偏渗）     [注家] 成无己汪苓友 程郊倩     [小结] 脾约证治     基本病机：胃热束脾 津伤肠燥 & C! a; _8 Q8 g, Y# T% Q0 q    病理特征：胃热肠燥     临床脉证：口渴唇燥 便闭不通 十余日无所苦 舌红少津 脉细数有力     基本治法：润肠滋燥 缓通大便     基本方药：麻子仁丸 3 F  Z, j7 k* @/ e4 k. P$ G3 K$ U# m" @

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茵陈蒿汤证

越，发扬之意，热越，即热邪向外发泄。 泛指饮料，如水、果汁、蔗浆之类。 邪热郁滞于里。 ( l1 J- M& l/ u; r, F2 J [原文] 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。(236)     [提要] 阳明瘀热在里发黄证治     [释义]详细解释 阳明瘀热在里发黄证治表解 ! o/ [* \2 c6 E" d; q$ z 阳 ) E1 b& L* K0 U! P8 B- t% T1 P明 病 发热汗出---热越而湿无所留---不发黄 头汗出 身无汗 湿无去路 湿热郁蒸 胆热液泄 茵陈蒿汤 小便不利 渴饮水浆---热郁于里 热郁扰神     [注家] 程郊倩 钱天来 / z8 U) A3 F6 |2 p1 b    [原文] 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。(260)     [提要] 补述湿热发黄证治     [释义]详细解释 补述湿热发黄证治表解 5 E5 A8 V$ x5 v  Y# u! Z 伤寒 七八日 身黄如橘 黄色鲜明 湿热郁滞---茵陈蒿汤 小便不利--湿郁 腹微满--里滞     [注家] 尤在泾 医宗金鉴     [小结] 湿热里滞发黄证治 . I: u2 ^4 m9 u& T0 y3 ^    基本病机：湿热郁滞 胆热液泄     病理特征：湿热并重 兼有里滞 ! |2 {# S& n9 d( o( E1 o2 m0 Z  d! Q    临床脉证：发热口渴 心烦懊憹 头汗出 身无汗 小便不利 身目发黄 黄色鲜明腹满便秘 舌红苔黄腻 脉濡弦数有力     基本治法：清热通滞 利湿退黄 4 T2 i$ U2 k7 v, @. m4 t    基本方药：茵陈蒿汤 & {! V/ l6 w! l. _    [鉴别] 茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证

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" T5 o- P* E$ D" Z" { 栀子柏皮汤证 " ^- I% `; o$ t1 _6 v    [原文] 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。(261)     [提要] 阳明身黄发热的证治     [释义]详细解释 阳明身黄发热证治表解 伤寒 身目发黄--湿热郁蒸 湿热郁蒸 + H/ N1 O3 \; d2 P胆热液泄 栀子柏皮汤 发热口渴--热邪较重     [注家] 尤在泾 汪苓友     [小结] 湿热郁蒸发黄证治 * j; d  f& L3 A* ^   基本病机：湿热郁蒸 胆热液泄 ) }1 G2 K. B* w! F+ I5 ^    病理特征：热重湿轻     临床脉证：发热口渴较重 心烦懊憹 头汗出身无汗 小便不利 身目发黄 黄色鲜明 舌红苔黄 脉数有力     基本治法：清热解毒 利湿退黄     基本方药：栀子柏皮汤     [鉴别] 茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证 2 m8 Z$ c% L/ \0 {3 l# l6 f - R* o; b: I$ h0 _6 ?# u1 K

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麻黄连轺赤小豆汤证

邪热郁滞于里。 , ^; I$ E! V4 ]5 o/ ~; v4 Y [原文] 伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。(262)     [提要] 阳黄兼表的证治     [释义] 阳黄兼表证治表解 + q8 v; r- [, y' N$ ~- v* G# {0 c 伤寒 瘀热 在里 身目发黄 小便不利 湿热郁蒸 湿热郁蒸 4 P9 i1 `- [- w4 |1 b' M胆热液泄 5 V  ~( H5 w2 D; x- Z; Z9 L兼有表邪 麻黄连轺赤小豆汤 发热恶寒 " g/ |2 D' o% s1 Q( ?' o无汗身痒 风寒闭表     [注家] 医宗金鉴 钱天来     [小结] 湿热兼表发黄证治 5 M- M& @; j0 J  基本病机：湿热郁蒸 胆热液泄 兼风寒束表 , N6 h4 ]1 k5 a; k: @    病理特征：湿热兼表     临床脉证：发热恶寒 心烦懊憹 无汗身痒 小便不利 身目发黄 黄色鲜明 舌红苔黄腻 脉浮数或浮紧有力     基本治法：清热利湿退黄 兼解表邪 & {; d' r8 D- X% p2 V    基本方药：麻黄连轺赤小豆汤 / u% L6 N: C& {; }2 y! {! @    [鉴别] 茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证 * T; _: J" I9 d5 X' V5 r+ \4 K8 j

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吴茱萸汤证     [原文] 若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。(226)     [提要] 辨胃中虚冷饮水则哕证     [释义]详细解释 胃中虚冷饮水则哕证表解 8 v  ^8 \! ^! K （不能食）饮水则哕 胃中虚冷 无以运化 饮逆作哕     [注家] 隐修园 张令韶     [原文] 食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。(243)     [提要] 辨呕逆之寒热及治法     [释义]详细解释（参考条文：309378） 呕逆之寒热及治法表解 ( y! A: S+ U9 Q& o2 Z 阳明病 食谷欲呕 * H) _0 {0 K0 p6 L" O# h 无馊腐味 舌淡苔白 " t- C" o) y  O! ~脉象缓弱 胃虚寒逆 吴茱萸汤 其气酸腐 ) ]/ I/ Z0 h* ^% ?! [9 Z+ o舌红苔黄 % Y% U& H" R  z8 q- i2 [脉数 胃热气逆 清热止呕     [注家] 尤在泾 医宗金鉴     [小结] 胃虚寒逆证治 # v; w3 V; F  }4 F: S  u   基本病机：胃阳不足 寒浊上逆     病理特征：胃寒呕逆 6 h9 Y, @' P- q8 `    临床脉证：畏寒肢凉 呕逆频作 无馊腐味 舌淡苔白 脉象缓弱     基本治法：温胃散寒 降逆止呕 & j6 r" W: y5 Y% s$ j. y" Q    基本方药：吴茱萸汤 0 r5 Z1 G: E$ }( c, Y( I

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蓄水证（2）

胃中津液不足。 蓄水重症，渴欲饮水，水入则吐。 [原文] 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。(071)     [提要] 表证汗后两转归及蓄水证成因与证治     [释义] 详细解释 表证汗后两转归及蓄水证成因与证治表解 表证汗后 烦躁不眠 6 L3 \( H$ \# q( o6 L+ G  m欲得饮水 胃津不足 少量频饮 脉浮 小便不利 微热消渴 水蓄下焦 五苓散 [注家] 徐灵胎 医宗金鉴     [原文] 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。(072)     [提要] 重申蓄水证主要脉证     [释义] 详细解释 蓄水证主要脉证表解 汗后 脉浮数 烦渴 2 U; H, C1 O; ~0 M9 f4 Q2 J" d（小便不利） 化气行水 五苓散     [注家] 方有执     [原文] 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。(074)     [提要] 蓄水重症的临床特点与证治     [释义] 详细解释 蓄水重症的临床特点与证治表解 中风发热 发热脉浮 表证未除 五苓散 渴欲饮水 水入则吐 里证急重 [注家] 柯韵伯 % H9 ~' x2 K4 p4 j  v4 J" C