疼痛如风 预防痛风从饮食下手

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痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
　
高尿酸血症和痛风的高危险群

痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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; V' ?2 j) L, }% q; s1 O. l． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
． 肥胖、营养失调者
． 肾功能不全者
0 o5 _. i7 P# |6 K' I． 酗酒者
． 使用利尿剂者
" d% ?2 \6 i9 o6 G% u2 K( Y． 年龄超过40岁以上的中老年人
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高尿酸血症、痛风的饮食原则
; T, C& C4 w' k8 z. w& O7 k* H2 P
若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：
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1 ^# f; p2 q( W0 U5 b: q6 a. }: f4 p（一） 维持理想体重

$ @0 }7 f! x; [尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。

% ]4 V; L* y( {6 Y目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：

理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
+ w* `6 P2 B. I* a2 ]% A. u; w体重过轻 BMI <18.5
正常范围 BMI =18.5～23.9
过重 BMI = 24～26.9
轻度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
2 _! V! P1 N- X+ S& g重度 BMI >=35
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6 K, r! w. t9 M4 Q（二）适量蛋白质

2 R0 x6 T4 K1 G* \  i4 V3 C' |在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。

+ F' I7 j8 Y$ u/ N& j! T食物中蛋白质含量

! @6 H) Z" @& b类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克
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5 Z$ c# b( s. i( x类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克

类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克
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类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
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" i; q: u1 i0 ?* {' e5 s类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克

类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
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（三）少油
" z* c' v' T0 ?4 v+ R: }
% u" u6 k# A' \* M+ l　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
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* O1 c* `+ W- M! |． 避免动物性油脂或油炸食物
． 烹调时应尽量少用油。
． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
* ~& o) r/ K. `! f2 _7 [． 以减少油脂用量。

7 ~3 e" v5 d9 ]3 m（四）多喝水

　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。

（五）避免饮酒

# y! O2 s* k- c- N7 c; z　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

/ k" Y& {8 Z0 M& y（六）避免高普林食物
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2 ]; ^: m7 D6 I5 P　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。
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7 L% U- {9 l7 N( e! X) U" b． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。

- p9 O! _2 b' v3 L! _7 {． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。
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1 g* u; G' E# A+ A% \3 b． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。
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9 e& O1 F3 P2 S（七）多食蔬菜水果类：
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　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。