如何诊断急性痛风？

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经常有人因为关节酸痛，就怀疑是痛风，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
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9 P* ?8 I* x/ Z! j+ m根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点，急性痛风必须符合：

! R% Q7 \. e& h& c( g; O+ a0 U6 T　　1.急性关节炎发作超过一次。
　　2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
5 {# Y* \$ N% u* u　　3.发作时，只侵犯单一关节。
& ]; n/ ^1 w% O/ K6 s. m8 [3 N　　4.受侵犯的关节发红。
　　5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
, G' i% G9 L! s1 X　　6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
: [- z! n& v; W　　7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
( V4 O5 d' M5 R9 D0 Y! H) V' O　　8.关节出现痛风石(Tophus)。
　　9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
　　10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀
3 G/ A3 W5 X0 q. y- ~5 G　　11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
! u5 D, ]6 u0 e, t3 I6 j, u6 U# [& w　　12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
3 N& F7 Q0 ~! r* v1 m　　13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
　　
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。
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