如何诊断急性痛风？

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经常有人因为关节酸痛，就怀疑是痛风，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
　　
* ^1 c8 X+ h9 @9 G3 ~" _5 S根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点，急性痛风必须符合：

! e- h+ ^8 i' q; E+ l/ D　　1.急性关节炎发作超过一次。
: `8 r4 I4 d* ]' e, S- ]　　2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
　　3.发作时，只侵犯单一关节。
　　4.受侵犯的关节发红。
: Q) J. D1 V' @6 _5 E& c　　5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
! _. M  ]4 y" |8 r/ L2 P　　6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
　　7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
　　8.关节出现痛风石(Tophus)。
　　9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
: M' U; _' y3 r　　10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀
　　11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
* d" l! L( ~1 c9 i0 f$ \　　12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
# i0 e# ?7 a( M  ]" X　　13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
　　
- e! ?3 b# z2 x) {( R如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。
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