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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章, V9 W. R, E' n7 W
概论
. m7 C5 D0 h5 k6 i  {) F一、定义! h, b# u! L7 X0 b9 I
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
% `+ j8 [! V  e* z& s% S  A最佳治疗原则:: |% d7 |$ c4 E5 Q1 i0 r% E$ r6 B

2 b( v- W) S: K/ c" M# S疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低
1 [. F( _* G& h$ X二 平衡火罐的来源和发展
# j- I; }' _. N$ T' ?+ [' a在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。
$ @# L7 E% W4 Y" y- [( r火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。' Q2 S2 \8 t. w0 W8 h

3 H9 @5 t  C5 |! `  {( v: D! M2 A% h2 T! a6 v- Y5 D; P
第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
4 [" `# t/ z0 n( @. F* x; a- h8 i5 @/ r" _2 t. L
1. 临床作用4 M; m( N* t9 C0 ~+ E; p
1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。/ W9 L6 W+ Y! A! h6 W
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。
% G9 m0 B5 z5 k- A
7 U! v% Q! b! l2 ]" b+ S" g8 p' N( f2. 作用机理$ O. w, {$ @/ Z. N6 n

4 s" {5 t: Q# A; i5 t0 h$ |7 S1)局部作用(穴位或神经): K$ y- Q/ K4 }: H' s0 @  R
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用( L  t3 h2 Q# ]" r0 [/ I0 v
a) 机械刺激; s" f" M3 ?: E( g% n  R
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
1 u: b# [  g1 K$ X( |3 ?( Q刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。% q& @6 d$ l7 h- m' v
3 o- b: |1 D3 g1 M( b% `2 d
b) 温热刺激的形成和作用  S% n& f. O, @
来源:手的温度;火罐体内部的热量
# n# P0 j8 a( R. U' w% a! J/ [) C1 b作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
/ m! \- H  o. ^3 o. d' G1 E# {' w" K, q; [- h
2)全身作用+ f' b( r# W! }5 ^
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织
: R: s8 K- L5 O" R9 }3 平衡火罐的治疗特点) A$ Q, C6 Q) F1 c& }: _

+ {$ O! E8 n$ V. l% t1)操作简便,易于普及) v! v7 u  e/ W9 x
( P1 M# y; p5 w4 Q2 B
2)无损伤,患者易接受
. N: [4 ], _$ Y8 `4 ^2 x% g3 @7 G; I$ K" I* Q$ R; z
3)疗效显著$ f5 ^5 s1 [- b& f  B: |
' d. U5 s) w7 P4 ]+ i
4)无副作用
2 L5 t. r& _, K" M3 V' Z( z4 e" L+ R' r0 o5 a9 C
5)既治病又防病(此点最重要)
4 |/ R4 F. s2 \! y3 h$ l8 y4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)
% G8 b. ?. ?7 j6 `$ B3 s) X! _) A( h+ h) W. L
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅! i6 [9 \3 M7 d  d+ U* a$ {
- K2 q0 F- r; g
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)6 |+ y/ v; n- Y" W
- h( B, V4 M% A% O, |
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。2 M# @  r0 _+ D9 q/ C) N+ u
5. 补泻原则:8 Q% O1 z" r* n4 d5 s6 e; E* J
  B9 d! x+ i  X6 N( F
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
8 n/ i) k; S( T1 E& H2 G6 D7 ?4 L
. i! \9 J! Z: k& c- J9 K2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻1 B* F: O8 z: O9 \1 K6 A
) t2 J3 e/ b9 _
3)清还为补,重疾为泻. W1 O; F0 F- F; \" C( d% S# n5 C0 D
6 v) i0 E9 M/ {; e# {$ u
! r; \+ `% i/ N# i, D
& D2 U7 j# l0 Z8 p2 G' D
第三章 手法操作
, F' a4 S2 W! ~1 ?- _& K2 }一、行罐疗法% u6 v1 v8 ?/ z0 U( T
1. 要求 1)持久(保证一定时间);+ u7 k: E& D' [% V, z& Q/ A
2)有力 (达到一定力度);/ q- d' }3 L+ _9 t
3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;1 q' V& a7 z" D6 _0 Y8 ?$ J
4)节律,节奏;
' H) Y5 p- u0 A5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;
. ?+ A  B% u& h9 r开始----轻;中间---重;结束---轻
5 }1 q; {5 ]4 w8 ]  a0 E& v闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐/ U1 \9 _$ V6 ~( r8 [( a8 n
2. 注意事项:4 ]% z0 y2 r0 n* z* O: @1 l
1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
/ f9 C7 I3 R% s, F- a( P. y2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生; e  ^" R4 D" Y8 o, u
3)禁忌症同神经弹拨& t, Q; G- a% ^9 ]& {9 D* b% D
局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;% {% ^+ ^# b7 V# o% r1 k0 {
大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
  S6 |5 F- ~! m/ u高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)' `( X% [% `- S  w8 P3 S8 ~9 D
3. 手法操作: q0 y. ~. W: S
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
; o. N3 H* T* J" n8 _% e. v1) 留罐(最简单,要求最高) 7 b! e" G( w- [
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)
& ~+ F$ o, M: I8 ^! n用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
2 P0 L: M. W+ G' p9 F2 N3 h  Eb) 注意事项, C3 U+ [7 U5 u7 K1 \5 q
① 不同的年龄,性别,部位负压不同 % n. b0 x" w1 L! T5 Q5 r
颈部,留罐 5分钟
  |9 L& U- r/ W6 \部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟4 T" n0 H; z9 O# }4 e
其他部位 15分钟) s; a( w# z/ g/ I' w
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米* Y( B% h1 C1 c0 S  z7 _) B
疏排法:罐体间距大于7厘米
2 k, C' @: V$ A  a' ~c) 临床应用:* ~4 P+ ~7 X+ k2 O
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
# x) p/ z# W( L1 @$ X4 R* n5 `d) 留罐的皮肤颜色诊断:
4 ~5 Y9 F1 ^" y. U+ R5 q: {, Y黑紫: 寒症 5 W9 }' y( r- J
绛红:热,内热较多1 H% g/ p. T2 d# K+ F9 A  o
水泡;湿浊8 k7 D7 J! u, E( f! I8 L. i
桔皮样:浊重6 n* {: j5 `. Y" K& a0 @
片状紫点:外伤 9 ^# q, |1 ?( r/ t# k
皱,灰白:气血虚 补1 p) k) M( c2 v! S2 U3 W" `
白点: 淤症
: |6 c5 [1 O$ P! S2) 闪罐
9 ]. ~( X% ~# ~a) 操作:
9 }( b* _( b0 J( K% v/ A4 d7 Y8 {在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。# H; |4 C& G/ l" W; s# f8 E
b) 注意事项:
) v1 k+ f6 ~; f7 o① 负压大(取决于闪火速度)
# L& g, K% w/ I8 u, k, S/ r+ Q② 要连续,(连贯) + a/ \3 g2 ^5 S6 x$ U
c) 临床应用
* s& n# Y& O( N/ O' M4 e①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等
! f+ `5 `- v  t3 U, L2 t# J② 具有温经散寒的作用 ) R( }8 H6 b: m4 n: O6 }2 }
3) 摇罐 (使用率高)
; @% s3 y+ S+ |  n5 s" B      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动    L0 R7 Y$ Y' ^! l+ t1 {1 I* [9 `
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
! G+ v3 ^1 N; ]7 M$ Y9 J      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。9 V6 a& r9 N2 R# {# v' X! W
4)摩罐5 F9 ~  S9 l& |( ?  g
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
0 U# K% Q# v6 q) f& E, R  M b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 
3 [* d5 y4 E' f& I c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。6 S. V6 k' K" K5 E& u
5)抖罐8 D: H" {- C7 y9 r, S
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。. Z" a0 i" y: G% E5 J" E
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。
* Q2 }/ N! k) ec) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。
# A- |5 t  B( ?" P8 O. s0 I. f  a* A% x
6 I% t. v, j; W+ Z, J# Q

) ~+ n  Q' A$ h- ~7 J+ `6)擦罐:
& d* [! g! s, d) R5 `( |: aa) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
+ o6 \# w# G, R" F/ Hb) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和6 o0 H! N, n% L# b; P: U
c) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。
# y( [$ t/ y8 K7) 推罐:; i# p7 }0 n; n2 W7 K4 [5 h# N% ~
a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动
3 Y) B% A( U" \/ I% gb) 注意事项:
* n. a/ X2 h9 g- d: ~0 ^, W, yc) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。
/ @3 N  v- z5 N! ~9 p8)弹罐 (难,但最重要). e+ w' |% T1 y
a) 操作:( l, l8 [+ M9 R; |
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。
9 h% [+ Y* k. @% Z% R* @b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
. c0 o# k* y- n( _  z# Bc) 临床应用:3 q. c% H8 s8 k$ \. P
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。
; [1 S0 r# P, o) }5 f8 p/ |9 `9)振罐:$ N2 F; d& S, Y- A) A) g$ P, F9 i
由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。/ o7 c! v6 ]8 u/ x; A
a) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。7 g. }! J8 X( }: Y4 j
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
$ t9 C2 n* q  i% X. Tc) 注意事项:
" V. B/ L0 C7 ?* v' m7 t( }! n) k  W2 x4 {) n+ o  r
① 频率为每分钟大于200次;% J$ l2 E  _+ _# l

: X6 @( y( u  Q1 q$ v② 负压为中上偏大,但小于闪罐;
3 Y# N3 j' B; l' B: _8 P
5 W# X8 W; U& N: X. X2 G③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
- [8 Y3 x. O, Q4 A' w1 d+ C/ Z- y3 T/ }8 `
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。
% a7 a8 S/ g( u; m, }/ R' ]) F上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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