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注射剂

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发表于 2007-2-26 15:06:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
药剂学 1 C5 {/ x& `1 Y* u$ x
注射剂是临床上一种主要的剂型,在临床上应用相当多,在药剂学中有重要地位,或者说是学习重点之一。另外,这章的内容也比较多,希望同学们认真学习多看书,理解并掌握。
8 P9 H: X3 C( V. S; ~教学要求:
- X3 K9 q( @9 Q$ Q掌握:0 h; U% C1 Q% E9 @, a; y
1. 注射剂的基本概念(注射剂的定义、分类、特点、给药途径和质量要求)+ I5 W/ }% ~. b0 ~/ C
2. 注射用水的质量要求、制备方法、原理,热原的相关知识$ {! K: w/ Z/ A, J, Z
3. 主要的注射剂的附加剂1 p* {: X" i- h9 S! t. n& N
4. 注射剂的制备与质量检查,注射剂生产车间的设计要求. X3 c1 @6 `  l  S" ?
5. 输液和注射用无菌粉末的生产工艺与质量问题; h% ?  Y. E2 Y8 z. Y9 a, Z0 c
熟悉:
0 l1 p2 Q( q% Y2 q: h1. 渗透压的调节与计算方法- `) c7 m( p* G4 K
2. 冷冻干燥的原理
; _- M  O! h) `' [; v+ K- O+ h1 b3. 输液的种类与质量要求8 U5 y5 y. r3 e& g2 Y% D! c/ {
4. 对注射用油的要求
2 [' Z" R' G1 a" j& Q3 W了解:
3 w6 M% S! s2 U4 R1. 注射剂、输液和注射用无菌粉末的应用实例0 V1 X8 d5 t' u+ Z* y! ?
2. 其他注射用溶剂的性质与应用范围
$ ~/ O7 u5 f7 X0 @6 z: {: S重点内容: / t" }9 l: z* _9 n
       一、注射剂的基本概念/ I$ `8 X% W9 v) @8 G
注射剂的基本概念,包括注射剂的定义、分类、特点、给药途径和质量要求。这些可以让同学们对注射剂应该有了基本的了解。
8 k( A6 }; n$ i. d二、注射剂的溶剂与附加剂
- _6 k, Z! C7 v0 q注射剂离不开溶剂、附加剂。注射剂的溶剂中用得最多的是注射用水,所以要重点讨论。
, Z& x+ d$ H% ~2 p9 _(一)注射用水$ L4 t' N7 e% ~" |: A" [" W, M9 r( l
1、注射用水及相关概念
+ K1 k! G' {5 Y2 f. P原水:  自来水或深井水
/ K" O0 L" E, U9 S纯化水:  原水经适宜方法制得的供药用的水
% j# L3 x7 C. @" G+ D7 E) q注射用水:  纯化水经蒸馏所得的水 6 _  l/ R, c0 u- U; ~( Y5 F/ R
灭菌注射用水:  注射用水经灭菌所得的水
1 W1 O: A: l2 Z0 M8 J+ G% Y3 E制药用水:  纯化水、注射用水、灭菌注射用水的统称8 `( h$ [$ {0 i
当然,不同的水其应用范围是不同的各种水的应用范围
# P) k* p  e$ p$ k$ r; `! Z原水: 制备纯化水. d* t& M9 F1 v. q3 Z
纯化水: 作为普通制剂的溶剂或试验用水 7 H  \) d  p$ y2 }2 J2 z! }  y
注射用水: 作为注射剂的溶剂 * x# f6 t6 G6 X2 }5 {
灭菌注射用水: 作为粉针的溶剂、注射液的稀释剂等$ j3 h; y" E' c* `; c0 p/ Z
由于注射用水是注射剂的主要溶剂,因此对其质量有较高的要求。
* o. B. n* W% ~, X( N# `  r2、 注射用水的质量要求# M3 k4 n- ?, R: o
常规检查项目:如酸碱度、氯化物、硫酸盐、钙盐、铵盐、重金属等
6 @) \: e! h, I  x% Y3 y' ~! c4 M注射用水:内毒素含量≤0.25EU/ml,pH为5.0-7.0,氨含量≤0.00002%8 v5 V; V1 l! n) }/ v" H' ^6 J- U
注射用水的质量要求在《中国药典》2000年版中有严格规定。
' d4 Z9 u6 |& x+ j- e4 e% f  f7 `9 D(二)热原
3 d# v' Y+ h* R  c0 B- H  L# z热原是注射剂特有的问题。前面已多次提到内毒素,内毒素是热原产生的,什么是热原? 热原的来源 ,另外:热原的组成、热原的性质、热原污染的途径、除去热原的方法和检查
& C% G  `) O* d* p; p方法等有关热原的知识大家都应该认真学习和掌握。
& @1 c9 C, h3 T5 I' `  ^1、热原的基本概念
) {( @& c( C8 V6 K& E 热原是微生物代谢产生的内毒素; A" ]6 d( `( I, a7 Z. C
 主要由细菌产生,真菌、病毒也可产生' A' v5 ^" p" F1 N2 c
 热原可引起一系列不良反应,高温,甚危及生命# v3 }7 b! b3 r
其中革兰氏阴性杆菌产生的热原致热能力最强。4 x9 }+ g: j$ Y
2、热原的组成& @5 @4 d1 W+ N+ v% u
 由磷脂、脂多糖、蛋白质组成
% k: X: [$ A- u/ C* H3 e7 \ 脂多糖是主要成分,致热性也特别强
; p3 B6 {' R* v" K) P 内毒素=热原=脂多糖
4 s# q8 }, O5 R& a. z3 R$ y 脂多糖由糖、类脂化合物、有机磷、其它成分组成8 q, R4 _* K  q! W
 热原的相对分子量在106左右  m9 h4 N( j1 Z  g7 B8 O
3 、热原的性质
) b4 T8 N! y4 a% L% g. y0 x1 h组成与性质是有关的,热原的性质是一个重要的知识点,与我们选择除热原的方法有关。; ?& _% l0 \0 [1 F5 |5 G; |9 A
 耐热性 :耐热性能较好,但高温可破坏 # V4 H0 U4 g4 q% n$ h7 T) N
 滤过性: 约在1-5nm,可通过一般滤器,但不能通过超滤设备
: O* J$ x# M) O* ^+ Z2 | 吸附性: 分子量较大,在溶液中可被活性炭、石棉、白陶土等吸附
) m, R/ C3 i4 {9 M5 ^- y* |1 P 水溶性: 因为脂多糖的结构,可溶于水
( o" X) l/ k! @3 t9 A0 G- j 不挥发性: 本身不挥发,但蒸馏时可随水蒸气的雾滴进入蒸馏水中 9 \7 e- s# i* q4 z( y7 K5 ?  z
 可被强酸、强碱、强氧化剂、超声波破坏 " y7 [; _% n* T0 J" Y) ~0 q
4、热原污染的途径& y/ b9 n% c( Q$ `, Q
从溶剂中、 原料中、 容器、用具、管道和装置等、 制备过程中、输液器带入   0 I1 R- i/ a3 {8 S6 C
5、 除去热原的方法
; b0 A; r% H3 y* P1 V 高温法: 250℃加热30分钟以上。( _& M3 s: _1 {
 酸碱法: 重铬酸钾硫酸清洁液、稀氢氧化钠
4 q) M% j" j* i! f  M- R 吸附法: 活性炭,活性炭+白陶土  g) N! _3 L4 @. t9 X1 U  M
 蒸馏法: 用带有隔沫装置的蒸馏水器
' y' j! y! X$ `: p8 z 反渗透法: 可除微生物、大分子、内毒素
" ^  ^' |$ J- D3 l& J& R; h 超滤法 :可除去热原" \5 g: T4 z1 Q4 m* I  x
 其它 :特殊离子交换法、凝胶滤过法
) M3 j, }7 ^' c& ~7 W: v! u吸附法用得较多,比较重要,在配制注射剂时,将活性炭加入其中,在一定条件下(加热或室温)搅拌一定时间,再过滤。活性炭对热原有较强的吸附作用,常用量为0.1%-0.5%。活性炭同时还有助滤和脱色作用,在注射剂的制备中应用较广。有时也可将活性炭与白陶土合用。1 }1 q/ m9 I! @) o( I
6、 热原检查法' v0 N# U" `; ]. ~+ ]
最终产品是否已经没有热原,要检查验证。中国药典收载了家兔法、鲎试剂法,二种方法各有所长,可按实际情况选用。! R* E$ m6 k& {7 i/ c
(三)原水的处理; w( }) Y* D; B  V' r" r# \
前面讲了,注射用水由纯化水而来,而纯化水是由原水而来。原水是如何进行纯化处理的呢?
) n: T# _) y  d; t$ B  t目的:除去大部分离子、固体杂质等
' r) q9 A8 ~& W: J. s! e% y& M- t方法:过滤、离子交换法、电渗析法、反渗透法等 。主要掌握其方法、原理、特点、范围等。
( U3 g! Z; }) a( t5 A+ ]5 T6 O(四)注射用水的制备方法
3 n& K2 P. a& x* T0 l   原水制备成纯化水后,就要制备注射用水了。三种方法:蒸馏法制备注射用水、反
; Q& F# {: M2 S) a0 X1 n% k渗透法制备注射用水和综合法制备注射用水
  @$ a& J! h4 B' ]% \1、蒸馏法制备注射用水
3 J' R! g, n* B& v4 U5 T 最经典、最可靠、应用最广
! \& q+ Y3 f  c. T 中国药典法定方法
) r5 C" F' _5 b4 N1 V蒸馏法对水源的要求:以去离子水为水源。
! M. z' M! t/ j一般过程:将纯化水加热蒸发形成蒸气,通过隔沫装置后,冷凝形成蒸馏水,再加热蒸发成蒸气,冷凝后得重蒸馏水
+ O3 z; f9 \! q  j蒸馏水的生产是通过各种类型的蒸馏水器来完成的。
0 G2 ?* y% q+ ]6 \9 F& z/ ^# O小量生产时常用塔式蒸馏水器,而大生产常用多效蒸馏水器。其基本结构、特点与应用、制备过程书上都有较详细的论述。
% Q3 L9 f1 X% p7 w注射用水的质量检查,生产过程,检查主要项目;快速监测方法(比电阻);热原定期检查;全面质量检查参见中国药典2000年版。$ Y/ b. h. Z1 S2 v
2、反渗透法制备注射用水$ F* z3 n0 d, c& \4 r  ^8 _* w( _
反渗透法在前面用于原水处理,也可用于制备注射用水,
( W  T3 q" x* v; e8 v3 i! m 设备简单,节省能源、冷却水,可除大多数离子、分子量>300的有机物、微生物、病毒、热原 ) u" B# p8 u/ D  J" t4 Y
 国内主要用于原水处理;如装置设计合理,可以达到注射液用水的质量要求
4 D6 y3 D" V' n( u3 Y* A- H 常用醋酸纤维膜、聚酰胺膜等5 ^! R0 \9 c. g# n' ?) c
反渗透的机理,应先要了解二个现象:渗透现象和反渗透现象。9 Q2 G4 o  |, [0 M0 _- R8 g: m
反渗透法制备注射用水的原理主要是利用反渗透现象; 同时还有其它机理。膜类型不同,分离的机理有所不同。  I$ C1 ~0 C6 }
反渗透法制备注射用水的原理:$ X6 j2 f- x6 F! O! _9 u
恒温条件下Gibbs吸附公式:   
9 w/ Y% F6 t$ DГ=(-C/RT)(dσ/dc)
, ^) T& T  _* b7 O# l如C增加,σ增加,即dσ/dc>0,则Г<0,即负吸附,表面的溶质比内部小。
: ~0 ~5 N) d5 D" e2 C氯化钠等多为负吸附,界面上盐浓度低
" W1 y2 `, G$ X. C! |醋酸纤维膜,只吸附水分子,排斥溶质,界面上形成一个纯水层
' `, D0 \$ U" G5 K加压,界面上纯水通过膜的毛细管而渗出,完成盐与水的分离
* u/ R3 I+ X  F9 g选择性吸附—毛细管流动机理 - }+ ?8 w& e$ n7 D0 `
3、综合法制备注射用水
( _' H$ |& [+ B5 _可将各种原水处理法、注射用水制备方法进行组合,以实现最佳效果
& c# z9 ]/ C3 {) f为了提高注射用水的质量,可采用综合法) S% P( m. \! I  y7 ~, d" Q
原则是保证质量、降低成本
% j  _$ L9 a- H" o$ @) @1 R(五)注射剂的附加剂# M8 \1 w2 W* a1 s; S1 t  `
注射剂除了需要溶剂外,常需加入附加剂,添加附加剂的目的: 总之是保证注射剂的有效、安全与使用方便。注射用附加剂应符合药典或部颁标准的要求,并有相应的质量标准,注射剂的附加剂书上详细介绍。
! v' v3 C0 {' e$ {/ [$ s2 f- Q2 P* c注射剂主要是液体,所以用的附加剂与液体药剂有相似之处,但也有一些是注射剂才有的。同学们可以与液体药剂作一个比较。2 L: P9 N! _# I1 B
三、注射剂车间的设计4 ]; W2 B- d2 A1 f
注射剂车间的设计是一种综合的建筑设计,它涉及到各种水电、通风、控温、控湿、空气净化、照明、功能划分、洁净室的设计、房间的布局、特殊设备安装等各个方面。* K  J0 h& j6 U. ?
注射剂车间的设计必须符合《GMP》》的要求,符合生产的需要。5 b$ }: @( O& K/ J. Y  a# P. N% Q
生产环境是保证注射剂质量的重要环节。近年来,注射剂车间的设计向着单高层、全密闭、全照明、全空调的方向发展,造价高,环境好。
# f0 p( Q" A% Z/ M0 D, u7 v注射剂车间的设计要掌握一些基本的原则。四、注射剂的制备2 n# i8 E& i1 O6 D: K9 {
注射剂的制备主要涉及二个方面工作。7 w; F, }) z, F
一个是关于容器的一些操作。
) O4 E# o* `- O' ~* P- B9 J一个才是注射剂的制备过程。
9 E5 h6 ]: J7 E' E. y&#61548; 容器预处理、洗涤、干燥、灭菌、冷却/ f* ^; e8 b0 f/ p/ E6 S
&#61548; 原辅料及注射用水准备、注射剂的配制、过滤、灌封、灭菌、质检、印字(贴签)、包装等 # \" Z# v( g" s. @
(一)注射剂容器的处理
3 V2 t4 l  C6 v9 f$ L1 m5 h1、注射剂的容器种类
: D- o$ [2 E1 ^6 J- d: p$ L, ^安瓿、西林瓶(青霉素小瓶)、输液瓶、软包装等8 e+ X7 H& D7 [+ ?
2、注射剂容器的质量要求3 A5 u) @9 o3 ^/ \9 Q
(1)注射剂容器易产生的质量问题:使注射剂pH改变、混浊、沉淀、变色或出现“小白点”,玻璃容器出现脱片、爆裂或漏气等现象。
5 v8 e: }1 H6 g% z3 i(2)玻璃化学组成和结构
9 Z& ~  V4 U% ^7 W  r7 h5 w6 z中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻璃. s9 e% \6 z. t& D9 z7 ~0 ~& o
注射剂容器的质量取决于玻璃的理化性质,而玻璃的理化性质主要取决于玻璃化学组成和结构。
, s! K: ?0 g7 Q/ K+ m用于制造安瓿的主要有三种(中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻璃)玻璃材料,请同学们注意各种材料的特点。
( a$ U/ |" j7 C! Z' s(3)注射剂容器质量要求
7 S) o5 x  p" p8 e7 Y- s& T① 无色容器应透明
, l& O7 ]5 O& @, g& v) D! p, e4 B② 容器玻璃膨胀系数低、耐热性好 ; W0 ]" }& r$ A$ \  _
③ 玻璃物理强度较高 " u/ _- g$ H7 x: b% a* J5 @
④ 玻璃的化学稳定性好
: G- {0 I( D; i; g+ g⑤ 安瓿玻璃的熔点较低,易于熔封
* B( G6 n: \3 d% E. J⑥ 容器的玻璃不得有气泡、麻点、砂粒等
2 [( G4 V. `/ f* o6 A1 M  B中华人民共和国国家标准规定了注射剂容器质量检查方法,包括物理和化学检查
* E- b. Q) a( }( U5 w3 \6 m7 ?要符合上面的要求,就要对注射剂容器进行处理
% c& D1 c6 j; l. \. |. c3、注射剂容器的处理0 H' t& y1 J8 }: r- ?! m
符合上面的要求,就要对注射剂容器进行处理,包括:预处理、洗涤、干燥与灭菌
/ j6 Y3 T( `5 E1 U9 t(1)安瓿的预处理
# o6 ]0 K4 |7 O+ z5 d  S切割
$ H) o+ y9 }) {圆口
/ Y. W! Y1 H5 O/ S* |0 t% D特殊安瓿的处理4 x9 W5 j9 V% e+ r: A5 c  z
(2)安瓿的洗涤(是一个重要的操作); B' j/ v" \* `5 F+ T! z
      热处理(+酸)
, _/ w2 I: Y/ Y3 ~4 t      甩水洗涤法 / G1 H+ u' P, c" O) L
加压喷射气水洗涤法 ' S7 A" ^( h% d) d
超声波洗涤法
4 K* L5 L% B: X1 u( V, {1 w! k洁净空气吹洗法
: U6 h8 o* K4 w(3)安瓿的干燥与灭菌8 o) c! L5 ~4 B: l* `- _
烘箱  120-140℃、180℃ 9 a+ n3 i( X4 z5 J+ X# i0 R  I" _$ D, J
隧道式干燥设备:红外线发射+自动传送(+局部层流),平均温度在200℃左右
) `3 A2 k3 P; H. F远红外线加热: 可达250-350℃,350℃ 5分钟,就可灭菌   
) m- X5 K2 I9 ~& N# u0 r灭菌空安瓿放置:净化空气下,并尽快使用,放置时间 ≤24小时0 l9 b" E6 m% o: Q& z+ e* g% M
上面介绍了注射剂容器的处理。大家应该注意到,注射剂是质量要求最高的制剂,因此对其容器的要求也应该是最高的。事实上,注射剂的很多质量问题可能来源于其容器。& X0 a6 L+ S( e5 p  o
人们也一直在不断地努力,寻找质量更好的材料,制备质量更好的容器。1 K, Y) ]- B9 d: c8 Y
另外一方面,还要充分考虑到容器在使用时的方便问题,减少使用过程的污染问题。国外有一种趋势,就是把注射器同时作为容器,这样节约了包材,减少污染,使用方便。3 J% u8 q8 {  ^* `0 f4 k
(二)注射剂的配制与滤过
% c9 o* W3 j+ v8 H* }- W; x4 m, Z1、注射液的配制
& m( e" ?3 j8 p" ~' v- S(1)在进行注射液配制时,一定要对原辅料质量严格把关,注射用的原、辅料对注射剂的质量至关重要。4 a' R3 m0 j7 u1 F3 r+ {; N8 J) |; K
(2)在配制注射液时,当然要进行投料的计算
4 e6 b  v, Q8 [" J3 l) U- s(3)不仅对原辅料要把关,对配制注射剂的用具,也要严格选择和处理
9 k  U+ H  g# I(4)注射剂的配制& r, |, t6 c, @4 @9 C+ @* m
有了高质量的原辅料,符合要求的用具,就可以配制注射剂了,配制一般注射剂有两种主要的方式:
/ o+ z, B$ f3 h. B+ g8 H  u稀配法:全部原料药物加到全部溶剂中,一次配成所需的浓度。原料质量好,不易出现澄明度问题时可采用此方法,特点是操作简单。 % Q9 Z+ `$ _  ^
浓配法:全部原料药物加到部分溶剂中,配成浓溶液,经冷藏、滤过后,再稀释至所需浓度。特点是可以滤过除去溶解度小的杂质,易出现澄明度问题时常用此法。
" W+ u, K. z/ }(5)配制的注意事项& n" |9 X6 S" s7 @
注射剂的配制在原理上同液体药剂是一样的,但要求更高,所以要注意一些环节。& U- n0 ?: ?1 @" B- ^
&#61548; 注射用水贮存时间≤12小时
6 K# {3 \- j- g, A* i&#61548; 注射用油先150-160℃,1-2小时,冷却
, f- c4 r4 v; |&#61548; 难滤清时可加助滤剂(活性炭、纸浆)9 k% k9 m1 L$ N' }7 @! x  w
&#61548; 配制剧毒药液时,容器、仪器专用
* i( K; A* v+ r, v&#61548; 用活性炭脱色、除热原、助滤   U$ O. F. ^2 i+ y
&#61548; 药液配好后,要进行质检
  M( T+ z; a* W/ x1 x3 Z2、注射液的滤过
- j; }3 h- a, {' I# J% z配好的注射剂溶液要进行滤过,这是重要的一步
4 s3 \" O* |) j+ r* |+ ](1) 滤过方式:介质滤过、滤饼滤过  . o4 ?6 X) E3 _+ I# \- M, a
滤过机理:筛析作用、深层截留作用1 H! `0 ]: c' S4 `- Y6 K3 u2 d
(2) 影响滤过的因素' K; w. N. F% [9 M" S) r# x4 g  t
应该讲,影响滤过的因素还是比较多的。5 X) p3 J% J  x. V0 r
Poiseuile公式来描述:- d* H, V/ w/ Q7 [) q
V=Pπr4t/8ηl) s4 Y4 l, ^% u+ I5 c* K4 ^' L9 D
(3) 滤器种类与选择
7 ]- E# ]" N6 N( N9 M9 w9 U& _要进行滤过操作,必须用到滤器; X& T( S4 M+ L* F
种类较多,常用滤器有:垂熔玻璃滤器、砂滤棒、板框压滤器、膜滤器等多种。各种滤器的性能与用途有较大区别。 为了便于选用,必须对不同的滤器有比较好的了解。
$ E, P" o; m% `9 z( T(4) 滤过装置
+ T7 E( J1 T0 Q( x* E. ~常用组合:砂滤棒&#61614;垂熔玻璃滤器&#61614;微孔膜滤器
, W5 a5 Y1 m! M9 `) g- _4 A滤过动力:高位静压、减压、加压等1 K. B; K8 ~% d5 u+ K: e/ W
在实际进行滤过时,光有一种滤器是不够的,还需要把若干适当的滤器组合进来,形成滤过装置。
, o, E* C1 c: P/ p" x# C( i( Y关于加压滤过装置,应用最多,; r, b7 p4 ]  F/ i8 b
加压滤过装置:
+ g0 w+ m. ?% G- @2 A/ u/ z特点:压力稳定、滤速快、效果好、产量高,保持正压,对滤层影响小,有利防止外界污染;适于大生产、除菌,应用最多。 ( N* X( X" l1 Z2 q/ a
注意:需要压滤器等耐压设备,泵对药液可能有污染;装置需要经常检查严密性。      0 }) q& F7 d% f
2 ~' y4 D3 |0 o, a% M' t
上面讨论了注射剂的配制与滤过。注射剂主要是液体,故其配制原理与液体制剂一样的。但由于注射剂要求高,所以对原辅料、容器的要求更高,所以要注意注射剂特殊的要求。对于注射的滤过,要用到不同的滤器,大家要注意各种滤器的组成、特点、不足之处、主要性能、主要规格,以及它们的合理组合。总而言之,就是要会用这些滤器,来进行注射剂的滤过。
/ M# f8 q$ h( Z- `; V(三)注射液的灌封/ x: [  z4 }# ^8 M! z- P
注射剂溶液经滤过以后,下一步的操作显然就是灌封了。: n, I4 b! ]; l3 a$ F7 T1 R2 x
1、 灌注、封口 , @7 }) r- ?* V" k% h3 U; A
&#61548; 灌封:灌注+封口  [3 ?! m( \+ q: g8 k) z2 F; N
&#61548; 最关键操作:最高洁净度+最短暴露时间. v$ q' X" V( I$ w. {) U4 y* c! C3 e
&#61548; 同室、同一台机器上完成
. F- w7 N3 h" U% y6 F; K. ]8 C&#61548; 剂量准确:针头吸留、瓶壁粘附
2 a4 T' ?5 \+ w5 H&#61548; 常见质量问题:封口不严、焦头、鼓泡、瘪头、尖头、剂量不准等 ; v' _' E$ X7 s7 _. c* D. ]
&#61548; 封口方法:拉封、顶封8 b* T. Z% R5 s& J& a' w
&#61548; 灌封操作:手工、机械灌封8 e0 X) @/ U7 R! |  Z) x0 J1 |3 i
灌封的基本操作就是灌注药液、安瓿封,灌封是注射剂生产中的最关键的操作。
2 l# |1 N& X* e. _2 @8 m# V5 K2、通气问题
' C4 z8 v0 ^$ y/ o在灌封的过程中,有时要遇到通气问题$ k5 l/ o6 h1 o9 i0 q( ^$ e
&#61548; 目的:惰性气体置换空气,防止氧化
: t- h) Z$ G* P2 N/ j&#61548; 常用气体:氮气、二氧化碳! g* C" y- A2 G5 I# [
&#61548; 通气方式:通入药液、安瓿(前中后)( h0 h" d8 v, H! [9 X  {
&#61548; 气体纯化:氮气、二氧化碳 : Y  D, g& e8 \5 m
通气效果:测氧仪测定残余氧气的含量. A: O% V' J! u1 ]' x% `+ F, [
3、注射剂生产的自动化问题
( Q9 ]; t! I+ y- f在大生产中,很多制剂的制备过程都实行了自动化,注射剂的生产也一样。
* W6 [+ v, U: s; d+ B前面学习了注射剂的灌封操作,大家一定注意,这一步是注射剂制备的关键环节,所以一定要放在洁净度最高的环境中进行。
" s  N" ^+ t6 A* y6 d4 |0 S: X要注意有哪些常见质量问题,如何防止。 ! V# d. W% b/ G1 g  ]4 z: O
对于不稳定的药物,通气用得比较多,要注意所用气体的种类、特点、纯化方法、通气方式等,对灌封操作的设备要有基本的了解。, s/ G! X5 l3 A9 s
(四)注射剂的灭菌和检漏+ \" h! \$ J! U) a5 c% Z3 R
按生产流水线,注射剂灌封好后,要进行灭菌、检漏操作了。7 n, ^3 G0 \3 s
1、注射剂的灭菌
# E) K  }* x; F1 `关于灭菌法前一章已经专门讲过了。) T* _# A& U/ }3 Z$ ]
灭菌方法、与条件的选择是注射剂灭菌的关键。
" m0 D' {0 \* F$ H2 b/ ?& l2、注射剂的检漏
3 j/ m, K* H6 Z4 q7 H灭菌完毕以后,要进行检漏操作。
  [7 c) {+ E* M9 _3 u" ]$ H* t+ \目的:是否有毛细孔、微小裂缝6 h1 ]( z7 `' t/ J. L
方法:1) 灭菌后适当冷却,抽气,吸入色水,抽回,开门,淋洗,剔去带色安瓿;2)灭菌后趁热在锅内放入冷色水;
( z% B* i5 P+ b1 [9 Z3)其它方法
$ p6 w7 Y. m9 F2 e请同学们注意,由于注射剂的特殊性,对其质量要求最高,这一点一定要贯穿到注射剂制备的每一个环节。
) }# N' Q: K$ D; X8 `五、  输液和注射用无菌粉末  |7 _& Q8 ]! Z4 L. c, ^# q8 @
输液和注射用无菌粉末虽然属于注射剂,但与普通注射剂还是有不同之处。其中输液的特点是容量大,注入体内,要求有所不同。注射用无菌粉末是固体状态,用时配成注射液,制备过程等也是不同。请大家注意。; j" R8 r9 [- g* }, C
(一)输液  a4 {* z7 U  G: q: j% q$ F; G
1、输液的生产工艺* h  Z  z$ C2 c
输液的生产工艺与安瓿剂基本一致,为输液的配制、滤过、灌封、灭菌、质量检查等。/ o! S2 J" U* t0 d
容器不同(安瓿前处理改为输液瓶、胶塞、薄膜的前处理)
/ @; G6 l7 P3 a: ]& J0 \( z封口方式不同(安瓿熔封改为输液的加膜、加塞、扎铝盖)
5 E+ c( Z! ]/ F  v, B渗透压调节的方法,一定要掌握。" j: ?- i6 l  ^' g
2、输液存在的问题及解决方法
' D! H! t! W7 ?  D输液由于容量大,在生产过程比较容易出质量问题。
' T# a) W7 t. n6 r* k" Q4 |7 K4 L+ N首先是染菌问题
# `! }0 G: W5 b( T6 j( l(1)染菌问题
; |5 P0 g/ K" D  @) ]0 I染菌原因:环境严重污染、灭菌不彻底、瓶塞不严、漏气等; * f* i% \4 L3 `6 a8 x
染菌现象:霉团、云雾状、浑浊、产气等,或外观没有任何变化
' X; B* B2 g+ M+ n& `" u# I1 U+ R染菌的后果:引起脓毒症、败血病、内毒素中毒,甚至死亡
7 `+ c6 K! ~! Y) F# w4 G解决方法:尽量减少生产中的污染,严格灭菌,,严格检查,严密包装2 y7 K4 O' O  Z
(2)热原反应
" m3 j* x" T0 `! L1 y* o污染的途径:如前所述;输液器、输液管引起的污染;$ @, ~3 x- v& @; t3 ?8 P% v6 Q
防止方法:如前所述;按规定用一次性全套输液器
% _' X# d' u8 T5 L4 ?) U8 h9 A(3)澄明度问题  n3 t$ N8 E5 ^+ D! g2 G& B
原因:多方面;原辅料质量影响最明显9 h- _3 c8 m) P; c! N, K* k% P
解决方法:严格控制原辅料的质量,制订符合输液用的原辅料质量标准
, c) b. t/ F4 D" z# B7 o- U(4)微粒污染问题# J- f6 @6 m4 T, P" M, A
种类:碳黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、粘土、玻璃屑、细菌、真菌、真菌芽胞和结晶等  
8 N- e4 y7 A; J9 [" G产生原因:洁净度差、容器洗涤不净、滤过出问题、灌封不合要求、工序安排不合理等,容器质量不好,贮存中污染药液
% J. h3 J# \; `8 U, n2 Y1 Y解决办法: 层流技术+膜滤过技术+联动化; 提高容器、橡胶塞质量,用涤纶膜等 9 s: B0 i% _2 G# d5 q4 s/ i( Q& l& G
微粒危害:局部血管栓塞、组织缺氧、水肿、静脉炎、肉芽肿、过敏、热原样反应等
$ R) N6 x6 \' _0 c( n$ F" Y上面讲了输液存在的问题及解决方法。请大家分析总结出现问题的原因,然后学会在不同的环节上解决问题,防止问题的出现。! _# p' ]# V8 l* C7 \6 y
3、营养输液
; C1 ]" M3 E& i8 L1 X9 q" L营养输液是输液的四大品种之一。( w& \: ?0 R% m( |; C" n: m/ F+ c
不同的营养输液,性质特点是不同。
  r# s9 o- B' F4 u* w关于营养输液,应在制备复方氯基酸注射剂时,要特别注意澄明度、稳定性问题。 制备静脉注射脂肪乳剂的关键是选用高纯度原料,毒性低、乳化力强的乳化剂,采用合理的处方、严格的制备技术和必要的设备,才能制得油滴大小适当、粒度均匀、质量稳定的脂肪乳剂
4 B5 ]4 u/ ^, o& R7 O' Z* {(二)注射用无菌粉末
3 U7 E6 }1 n3 c# @( R. U1.生产工艺2 `. w9 X7 M$ I
书上有生产工艺流程图及介绍
: i% }  p# d+ P# S- i2、无菌分装工艺中存在的问题
% S* z% j4 q: @" d" M) L比较常见的质量问题包括以下四个方面:(1)无菌度问题(2)澄明度问题(3)吸潮问题) X3 W- T! a& ?* z+ z8 D; n
(4)装量差异问题  H$ L1 x- h9 o" N' t+ d; s+ n& u$ n
要注意问题及解决方法。+ D2 l* B/ B7 U, ]
注射剂是一个重要的剂型,同时注射剂有很有特点的,它直接注入人体内的,因此对它的质量要求最高的。希望同学们认真学习、掌握。
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