”无名”与“有名”——用老子的智慧思考中西医

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□ 黄 力  上海市杨浦区中医医院
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7 q# ]* ]& O% C+ Q4 Y# E1 O: J　　“道，可道，非常道；名，可名，非常名。无名，天地之始；有名，万物之母。故常无，欲以观其妙；常有，欲以观其徼。此两者，同出而异名，同谓之元，元之又元，众妙之门。”（《老子》第一章）
4 G3 ?- l( L7 R' s- S　　中华文明孕育了一门古老的学问——中医学，在深邃的历史长河中缓缓地生长。然而，当她遇上强悍的西方医学的时候，她迷失了。
# _) ?5 W/ l/ {　　于是，必剿灭而后快者有之，蔑视而嗤之以鼻者有之，截取其枝条行嫁接者有之，忧道而彷徨者有之。
　　这一切，如何看待？怎样找回尊严，更好地存在下去？这个问题，大凡热爱她的人，都曾经认真考虑过。现在，让我们轻轻放下心头的成见，静静地借着老子的智慧审视这一问题。
1 ]! t. b* ?0 h2 Z" B/ U　　抛开细枝末节，直接深入两门医学的核心，我们看到了什么？
　　有一架庞大而细密的车床，数学、物理、化学打造出车床雄浑的构架，解剖、生理、微生物、免疫、遗传铸成轴承和齿轮，动物实验是连接齿轮的履带，齿轮的那一头有两个钻头，一个是手术、一个是化学、生物制剂——这就是西医。西医诊病，崇尚同中求异，务求将病变落到人体、病源体实处，虽同一病变，力求分析出细微差别。故西医数百年来，恒于理化上着力，以求取病源为贵。
　　有一条摇头摆尾的巨龙，阴阳是如电的双眸，五行是五脏，六经是强健的筋骨，升降出入是血脉流行，方药、针灸是锋利的爪甲——这就是中医。中医诊病，崇尚异中求同，病变万端，努力指向阴阳、五行。故中医千百年来，恒于阴阳、五行上下工夫，凡大医必精哲理，以把握（或发挥）阴阳、五行为贵。
: K8 M6 f2 y0 m　　让我们再进一步，看看为什么会有这样的差异？
: ~4 ~9 [8 [$ {. ]; o! K　　看清这个问题，只有去一个地方——差异的发源地。这究竟是一个什么样的地方？这个地方，本身不占据空间，但它依赖于人脑中消耗热量的化学反应，它并非实体，却能在一定程度上驾驭实体，甚至创造实体，这就是“思维”。老子认为，“思维”并不能将“道”进行充分表达，表现为：“道，可道，非常道；名，可名，非常名。”其中的“名”字，可以理解为“概念”，这句话大意是——任何概念都只是近似的。说到底，无论中西医，都建筑在概念之上，犹如欧几里德几何学建立在公理之上，几何学本身的意义在于通过逻辑手段求取证明，而公理本身却是先验的，不证自明的。中、西医所设定的概念的差异，导致了两者之间的巨大差别。
　　在差异的发源地，我们还能够看到什么？
　　我们还能够看到中西文化对待初始概念所采取的不同态度。西学重在推演初始概念，求取新知，所以逐渐善于逻辑，其中暗含了一个错误前提：初始概念绝对正确。中学重在找出合适的初始概念，所以强调悟性，强调内证，其中暗含了一个错误前提：初始概念可以自然而然地运用。中西医的分歧，也包含在这个大的范畴之中。说到底，在老子看来，西学属于“有名”这一范畴，属于建立初始概念之后的探讨，应该不断在这方面探索，以推演万物，清楚地分析万物——“有名，万物之母……常有，欲以观其徼”；中学属于“无名”的范畴，属于建立初始概念之前的探讨，应该不断在这方面探索，以求取精微要妙的初始概念——“无名，天地之始……故常无，欲以观其妙”。
% o3 @" ]8 u& t0 I) {9 z5 \　　看清了中、西医的本质及区别，我们应该怎样去对待？
　　中学、西学，分属“无名”和“有名”。中医、西医，同样如此。此两者，同为思维范畴，但一者探讨概念之先，一者探讨概念之后，所谓“同出而异名，同谓之元”。独独研究其中一者，最终都会遇到巨大的障碍，当你达到一定高度的时候，应该去找一找对方，在对方的基础上继续进步，这样交替进行，即所谓“元之又元，众妙之门”。

4 v* N0 z% r/ J中国中医药报2007,2，28

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中医作为我们的国粹，不能在我们手中消失，更不能迷失自己……