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便秘 6 c6 M0 u1 E, j/ x( y! p+ ~/ E$ W/ Y
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概说 |
3 A2 T0 G6 p: X6 C. }: D病因病机 | l0 l- a! L6 R/ h! j
辨证分型 |. s# g. t! K( N
治疗 | 9 ]. _4 m! A8 h! A
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概说 # m) A! I5 w* X# K9 T& t
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便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。+ I4 n/ t& v% E) `0 x
& ?7 j: B. `" y& v- d. H! q针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
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: N9 y& H2 \/ {, j7 U, d病因病机 ) U$ ?9 |# o, V- @$ a, n2 `
# v) n* o' [5 `6 _便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。
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2 o4 R4 g+ r: m5 R+ ]便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。3 h" I: P2 t9 c1 I; g1 {8 X9 p, V
- _3 l( ~3 { O: N+ o5 X0 X8 o3 W现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。/ ]: D2 [; w7 g C, J
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辨证分型
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4 Y8 V2 K$ U' V9 }- t& ]# m实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。
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! ?# [, N* p# J5 ^虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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治疗
+ r) C: J4 O; ~( N2 E, h2 M9 l刺灸法
3 I7 g1 v$ m* Q$ b2 L' q K耳针法; `2 i( |+ T3 K0 e- r6 F R
穴位注射法
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, m5 s, l! R% v3 t刺灸法
$ h: f, c7 [& E1 I( l8 W& Q# r( B 实证
/ I; B# w% F' |. b0 R9 w 虚证
( I0 F7 U. L5 s8 f g$ V4 i8 _' Y& z) C; e+ |1 E
4 D2 r9 H! k1 W! a实证" v3 h4 z# ^9 b+ B
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治则+ ^0 z+ S. I& F1 k- d
清热理气，通导肠腑6 c+ Z d) S. p% B
9 Y+ w( R/ E1 t, Q. `处方' R% L# V9 h% f/ S9 E! n- ^% x, Y
天枢
' l2 Y+ P$ j0 D/ A& E3 B支沟0 p( ?0 |" u, S
曲池: w9 s- n9 I# L# _* G" F( _! ?& x
内庭4 [% j" y, ?3 h" y
/ b) v6 B0 S3 a方义
1 i* I) n& X1 k9 ~7 N4 c0 u6 b4 p& B 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。' Y& P/ U9 y" X5 M+ V* r" y$ T
, h+ }5 U# _ A- S0 b* z随证配穴
! S! `$ p- |# J+ [3 e f* ]2 T 气滞—太冲。
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) X M& F: e4 \6 K$ S- {1 ^4 m操作- y# V* z n+ }# \- t) k
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。' H8 B/ o/ h, c* m' t T
8 ~1 V) J, H- r4 e$ f2 V
3 @- G' k& J- ]; J按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识
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2 [. q1 d9 I+ s / \, p* i* ~6 H% v5 Y+ m" E! w. U
虚证
V! N+ Z; y. R _ ; M# t1 L9 N# G" ?/ o. J
治则1 I& D9 E$ W5 Z* `$ U, W
健脾益气，温阳通便2 Z+ G" i2 [- V5 i: l' x
, l" N! u9 z; R2 i" C1 l
处方0 C9 L8 D$ p; ^+ {; `8 N+ i
大肠俞4 I6 H6 w' s) L2 x; b$ `- F
天枢
) [7 H" `& t8 M9 K( M4 S# p" ^2 ?支沟
' x' O$ L4 j7 I& L: y0 S4 ^- k上巨虚: [# S5 m/ u5 |6 t
/ d! L+ M/ y, _9 u
方义! U6 a/ T4 X5 S5 o6 s+ l" Z
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。: P$ W8 o/ X; ?0 g3 b4 @, E
5 ^' S3 |, p) v( a随证配穴
$ \: l7 x5 c6 C( k, R3 d1 }% l 气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。% C& \5 ]# ]6 q& `" F
- G! Z# q- z$ J! N) l
操作
& i0 l7 P# x G K! g" | 毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
$ {% P; m* t K6 l5 T! F# }( k9 x* ^7 Y- ~
# \+ k! A( [5 w @7 |8 X2 ]$ V/ T
按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
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D* `# D( F% S8 t7 ?耳针法; t" |+ N& c5 C* Z$ V( J
! @/ W$ ?. k2 D4 |- i( Q4 b
选穴7 c4 c1 H# Q- t0 R9 T
大肠
! V9 g2 y) a1 c9 f6 d直肠2 W M5 ~/ [ O1 K0 L% m: q
交感6 S; s# y! v/ `& S8 f8 _3 ^
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方法
1 l& N8 Y. k0 w0 X- Y0 A8 a. d 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
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穴位注射法
. H+ k3 D) c+ u/ \ ) e$ K8 n, M$ ]) Q2 o! l8 _, h
选穴" B0 w; f8 B; B6 A# i y8 G
参照刺灸法穴位。
, M# t) f A' g 3 ?: F/ c" q' G, `8 P) n
方法+ U9 b' U4 r! o7 K$ X# z: c
生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。4 s& L# H* W- P" h% d& W
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[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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