《鲙残篇》

luyafei0414

《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
$ f; O/ J& `3 j6 a: ~3 l1 b) |宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
8 {1 ^  L* I0 Y敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
证。
   鲙残篇目录
1 D/ k" K3 r$ q* _' m秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
- }9 c( a' t1 |% d) N附子吴茱萸干姜论
1 L" R2 R$ t8 u3 ~; c黄芩天花粉传
0 n  K* i5 f4 A! D- b马齿苋记
6 ]: L. _4 c" P( b" Q! b" p芜菁说
2 k/ T9 K8 R6 k1 q; |山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
瘅疝
* B  `. ^% y0 i. n湿温如疟论
男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
. I) \' Z. K3 D- f, A山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
9 v) D  I% t+ b0 x资生丸方
& w9 [# Q, D! f8 D. o左金丸
石斛非肝经药
  P9 H% \$ o% c羊毛疹子辨论
7 G: P, F+ E4 X# C9 h  }加减参苏饮
/ V/ ?7 o1 F; r  y6 l集虫说
鲙  残  篇
7 u2 i6 n, T, ]   秘授药方须审察论
6 q% B4 D$ \1 q# N" s: M* M   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
' _+ y1 p# w! C7 [: |3 g7 {肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
6 z6 w$ n  I) i4 @/ q. F痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
/ X& W( _; v" j$ N病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
7 \# D; s! r, Q( y' @人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
# t9 {% Y. n) c1 y7 h7 c: w耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
: R; D/ [; ?8 [; [也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
$ [) y2 ^$ f9 P. e% M+ C肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
. H* o. ]/ S$ D; s' K. R4 O摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
1 L4 \+ d. P7 r- s: V方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
: M: r: T9 K( ^反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
* |% ^4 p3 B- D% k赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
) j7 J9 d$ N; e8 a4 v! v: r白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
) e% S- E: T3 a* \) k; p味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
/ Y, O6 i$ i" W+ c' I+ Q% E力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
% }, L6 T' a1 b; u2 U多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
& f# E; R# P. H一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
% o: y" }+ h3 y' J2 C6 ^& Z) `7 O养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
3 h5 e5 ~6 Q$ k4 R. a定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
) t/ L8 y; d: h; K  B( v者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
9 T* [8 y: O1 C" p# ^0 V& u身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
. S- J  i8 X9 r; C/ T- X而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
3 p, \& ]+ `( i" h) X生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
" ]9 P$ J7 z% _; {6 I7 O恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
% H" L, x3 U& P) z苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
# d1 A' F, b" r5 P) h2 Y3 J9 _$ B生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
$ T. U5 M, ^  m8 y; ~6 L; m( a% ]地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
5 E$ g0 f, i7 T* C% L1 G. L# P之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
' M0 Z. R1 l! S0 r# O! u5 C自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
7 k- v# i# v1 _) }, U精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
流传种子方。

9 K3 j$ @, m+ q( A( T, r$ a5 F   养生当以养阴为首务论
. }$ b4 P. s- [9 p7 C3 Y8 E0 v- l   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
+ e3 r) \2 u- L既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
7 T# `, k% q  W" X& J7 g/ r3 i7 d之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
0 h+ B3 G$ ?3 S" L首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
8 S3 K+ C, H/ I3 N8 y! L4 c+ O# [十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
0 Z9 H" w1 j2 Y4 m灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
, D  ^2 ?5 O9 Y  w水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
7 Y/ m7 @/ ?* U& a# e6 |则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
! w2 _" Y% j' M- d  z比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
& j/ n2 I% z9 B8 @0 z惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
! |8 x. C! L+ d! p! T有体去而能用者矣。

. U5 V  i/ W% D2 N   附子吴茱萸干姜论
9 _( m: I1 [! b   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
* @: _/ H0 G# H/ U/ @去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
7 Y/ }4 w  i/ F; w) z痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
. I* S. n) x) s; p姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
9 c8 F6 h+ a5 ~) C" y. _迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
4 l0 Y9 Z4 D) V: @0 ~人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
) X$ v+ y! i# n& d0 ~矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
; P# E* `8 g: |: M$ D9 \# q3 w阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
0 n% K: |" R/ Z$ I8 r$ [姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
; }3 Y* F( |/ b" Z, I4 m* s1 y也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
" |5 t; d; ]/ h8 I之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
% p  A( O5 g1 @4 Z之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
' \* e& F' \1 f  g$ v厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
5 H$ R# Y% U: J: T% g* ?哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
; I$ |, E7 b, v3 V, ^7 f# t7 G止之戒与。
* G0 l8 s% r( u& l, f. _1 k
9 x& [( R/ Y2 k% ~8 k" o! E) s4 e$ M   黄芩天花粉传
) C: t3 X2 [! I' g4 |   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
7 o  s' u& T) G1 ^恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
6 A* n7 X, n" F1 @/ h: D' n偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
& H! H8 H6 U4 c3 E( r妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
5 a: H& Y7 p' M- O' }9 \/ N3 h- o# O7 i& q必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
: |8 w; c8 Z, ~/ [寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
1 o$ p5 \- B; @' ^& v" L芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
; ]9 L* F: \/ r4 b气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
; A. o9 f2 u0 w因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
- p+ @/ Z# o9 K7 H6 X3 E) s异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
2 g& A, f* U# r3 L  T0 K病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
+ g: O+ \3 \" i! q3 O* l肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
) n/ C* Q/ Y3 V# i& Z( u乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
/ Z# I# h( g* g9 z% l. @4 ]6 w( h: C粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
+ v! O, u* {4 L$ \$ z+ w物以群分云尔。
   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
: G8 y% K- e3 p+ R: [9 [也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
2 c; V* i1 k+ W. O贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
+ b4 ]' U. ~) C( F% l9 G' X火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
# V# p3 |# ~' U$ w味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
( D8 [3 O" q1 Y& e( \$ R症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
  ~: ^# w, I6 q" ^( ~- O+ R花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
; O  }0 ?" A, V& \4 G+ Z吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
* ^  P; x; |' T6 Z睹二诗，可以窥二物尚矣。