原帖由 流浪医生 于 2008-5-14 22:54 发表 
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0 R, d$ @" A; P- T9 X, n5 f1 J" C2 m3 Q; U9 K$ G4 V3 J1 t0 ?* T
|/ O0 l/ e6 O1 I$ `, R8 U7 p0 a; J5 q' L$ m% x
# V& }5 o) M5 ?, e9 u
一、临床技能
+ ^3 U! M' y( _9 b; }1 R3 y& g7 j" H( O
' |) V K# t: K. j# B- O （一）临床诊断能力 : E0 m! c/ i- ~' ~- A
1.中医四诊的方法、内容及应用能力； - Q. i: R$ ^/ I9 |
2.西医常规体格检查的方法、内容及应用能力；
1 _; z* S" l" x7 D0 G/ I4 U! W1 [ 3.辅助检查的掌握与临床应用能力； : b$ G7 h) M+ I1 Q- N
4.中医病证诊断及类证鉴别能力应用能力；
- b& _, T+ J4 G) E 5.西医病种诊断及鉴别诊断能力；
# b; M/ \6 E4 _6 W5 c% }' Z 6.急诊急救能力。 " M0 E+ V: M& H8 l* i
（二）辨证论治能力 ' D7 O* S5 p# a& m( p
1.根据四诊检查结果，运用中医基本理论进行辨证分析的能力；
. y4 g& o6 f. M1 X 2.准确确立治则、治法的能力；
# c3 S& q$ M. ? W7 X; O' k# T 3.合理选方、用药（选穴、手法等）的能力；
. z! ~+ `* Z! D 4.合理确定中西医结合治疗方案的能力。 ) @/ v {# y+ V. ?4 Y: z& D8 f
（三）鉴别诊断、类证鉴别能力
8 i- H# O/ a4 } （四）基本急救能力
; R5 N5 T r' `5 P% a 二、测试病症病范围 $ u3 p* \" i+ w/ Q4 H+ |
（一）中医病证测试范围 1 L- X2 o( l' @& `" b
1. 感冒 4 O6 W: O7 M3 I8 }
2. 咳嗽
8 g$ e+ N; A, S4 n3 Y* w" X, Q 3. 哮病
+ ]/ ?' t$ O7 \. I6 L8 G. v3 ~ 4. 喘证
! f* y, E3 @: A4 I/ z: x 5. 肺痨 % j1 ^( U: {9 e+ ?& `2 ~( t8 u1 ?( }
6. 胸痹（真心痛） $ ]* P( T5 V9 `5 Y% m
7. 心悸 0 @% A" B9 Q% w- V. ~: \) L
8. 胃痛
/ o/ {- j$ c- m 9. 泄泻 7 A8 ]' R" q6 I
10. 痢疾 ; n' `7 T4 n! q O( P& h p# \$ Q) O' {
11. 腹痛
7 y; ^$ S$ {* Y9 \9 D- G- H 12. 胁痛 2 _; }1 x5 z, t; ^
13. 黄疸
" \9 N- u) R5 g2 f 14. 积聚
% ~3 m$ \% S' v4 F4 l5 M 15. 水肿 3 B, F# C; c7 c9 w6 ]
16. 淋证
) Q! N5 C( X: D- w5 X 17. 消渴 1 r3 q1 Z5 q; a6 M; c
18. 眩晕 " s" x" e5 S ]
19. 头痛
$ u2 N+ [6 `# p j- t6 E 20. 中风
: y! p5 C: [) v 21. 痹证 , b( T. ]" {5 ` A: E8 d/ Y
22. 不寐 ) n; S) {( y$ u- ~1 x4 f9 H
23. 血症
7 W& x2 A. R1 F) t6 U( b& ~ 24. 郁证 2 b6 Z( E7 P! ^3 i$ a8 e' H" i
25. 呕吐
5 l- G7 Z& l* z5 K2 P( U- I 26. 便秘 9 K+ m' g5 B$ X) E3 U6 B5 n$ i9 I
27. 腰痛 ) l+ s4 J2 Z8 @0 S/ u) u# w
28. 虚劳
6 E$ i* x k7 B" L( o9 K 29. 有机磷农药中毒
* {8 l: c& _0 r 30. 肠痈
, X/ h- D; {% v1 ? 31. 颈椎病 " V* ?, ]9 m5 k
32. 痄腮 5 X% [- e" c$ N% _0 d8 g
33. 小儿泄泻
- h4 W' L X4 L9 _" A. h5 G 34. 疳积 " ^3 V, ~, s( d1 |8 {6 ?
35. 崩漏
( W. j7 p* K$ U! Q' D' X 36. 绝经前后诸症
# e+ R) z7 B7 h& B 37. 急惊风 ; x! z7 M, w% ]" d2 v4 m
38. 瘿病
+ ^- K( [! s6 g4 @ 39. 鼓胀 & I! w- b% O6 g
40. 肺胀
, ?$ u: z3 H3 K/ G4 s4 \- M （二）西医病种测试范围
( J- T5 h! a( ~* [" r# Y% h; `/ c% k 1. 上呼吸道感染
4 F4 G$ f) F. H; d/ X7 S9 P) O& B 2. 急性气管－支气管、慢性支气管炎
( W, @9 a1 K1 c 3. 气管哮喘 & W$ u+ @6 Y7 {$ W l& L
4. 肺炎 + W! D: q8 `3 u# M9 I
5. 肺结核
6 @: u5 H) R4 ^0 l) X7 g 6. 冠心病（心绞痛、心肌梗死） ; [' k _2 e2 [1 _
3 D' R! Q8 q) ]1 `" w" G: ` 8. 心律失常（包括心房颤动、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速）
4 Q) Y" y" Z# C3 T7 B 9. 急性胃炎、慢性胃炎 . X6 A3 d. W" p' K3 J9 |
10. 消化性溃疡
. }% k6 U- }- N9 X( M) F 11. 上消化道出血 ) k6 Z3 ?! M' c" m. B
12. 细菌性痢疾 ' w0 u7 g2 D. T6 x" s; g$ f
13. 急性胰腺炎
1 k' K/ P( B' g 14. 胆囊炎 , F; B8 h% P0 y4 Z; y
15. 甲、乙型病毒性肝炎 " t+ C2 f1 P+ M5 W {
16. 急性黄疸性肝炎
6 x' G$ w; H0 `* L& p7 V2 e' }: W 17. 肝硬化
% Y/ J! f% n! `+ r 18. 胃癌
5 g2 Z! h" l" E$ x 19. 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎 3 Y) \' o& w; [& J J* @
20. 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎 6 L8 c0 S1 C) v" \; F
21. 糖尿病
' Q6 Z* R2 \/ w# x$ o, a1 t) L 22. 高血压病 $ x; S1 V4 }- ]& }
23. 缺铁性贫血 ' f9 a* Z8 H1 W R7 S
24. 脑梗死、脑出血 $ X$ f' u- c) @! r+ [- c& ]
25. 风湿热
4 k! {; ?" i3 [! R6 x' V6 [ 26. 类风湿性关节炎
: w0 m( k3 P: _ 27. 有机磷农药中毒
9 Q5 M/ b: E' w) \9 ? 28. 急性阑尾炎 6 V& [& d7 \) `
29. 颈椎病
; r) F: X" p' }3 d" i1 p 30. 流行性腮腺炎
3 {2 K% _! T% r& I 31. 小儿惊厥
5 m. Q; R- q" G7 ~; B5 } T 32. 小儿腹泻
4 G% l0 [4 k, Z4 S+ F 33. 功能失调性子宫出血 0 B" \1 y$ h6 U5 y4 Q3 B1 b
34. 围绝经期综合症 . k6 T0 ]# Q( X! t' g: v# t1 R6 [
35. 桡骨前段三分之一骨折
8 |. D0 g) m" Y( [* ~5 i 36. 甲状腺功能亢进症 P/ g: S1 @$ q
三、基本操作
' W6 v3 F- A; ^$ ^& P: o （一）体格检查（内科普通体格检查）" }, t) h: l6 b0 K( j* g* X
（二）中医基本操作8 x* a5 J8 W* N1 i. |
1. 中医望诊、闻诊、切诊、针炙、推拿等中医临床技术操作能力+ f9 h. p2 Q1 D
2. 中医针炙、推拿、拔火罐等临床技术应用能力
* `; a$ E0 n/ w4 n) Y/ O- c 3. 常用针炙穴位的掌握与临床应用能力（40个穴位）- v$ N% Q. h: b) p0 o5 {& Q
血海 列缺 风池 少商 神门 阳陵泉 合谷 听宫 悬钟 太冲
! d* |0 j0 ^% E0 L$ L, [. V7 l 曲池 肺俞 肩隅 胃俞 命门 迎香 肾俞 大椎 四白 委中
# z* ?) c/ H6 \ I5 k. F 百会 地仓 秩边 下关 承山 水沟 昆仑 中极 天枢 至阴$ w, W" G" W. }3 f2 J p4 _
关元 气海 足三里 太溪 神阙 丰隆 内关 中脘 外关 三阴交
; M- M, |- j/ c 4. 急症的针炙技术应用能力（11个病种）
" b* g: |3 P* P; K+ t3 e: x 晕厥、虚脱、抽搐、中风（急性期的脱证、闭证）、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热、血管性头痛、急性腰扭伤、呕吐等急症的针炙技术应用。+ t& f h7 ?% Q7 w
5. 针炙异常情况处理能力& y1 Q3 E/ `5 t8 q
（三）西医基本操作; n; e: l& J! E" m1 D( r0 V' Q
1.无菌操作（戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、手术区消毒、外科洗手）
9 q- @7 [9 z: V. W 2.基本心肺复苏术! X1 V" z) u* r7 N: e" E
3.常用西医基本操作技能# b4 F$ ^. Z N/ S' R _
（开放性创口的常用止血法、伤口换药、脊椎骨折搬运、长骨骨折简易固定、电除颤、呼吸器机的使用、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术）
w; r4 e* w0 j9 g2 _+ E 四、临床答辩8 G. d F9 Y) M4 z3 Q4 W- {1 `# R
（一）病史采集能力8 |3 G, M* @# h
（二）临床思维能力+ S" y: s; H# _8 y1 N% }* G$ j8 I
（三）辅助检查的掌握与临床应用能力
' c2 l$ v( e! o4 | 1.心电图：2 _5 X2 B. t. d2 T
（1） 正常心电图
; j" u6 d# d! I7 [% O( T" V: ] （2） 期前收缩
9 q( t$ F$ `, D- ? （3） 心肌梗死% C* |3 z, p( k5 g
（4） 心室颤动
, U6 f* L' q) u M# Y （5） 心房颤动
, r; K4 O/ v6 X+ r2 V; T h （6） 室上性心动过速
* }6 _: K1 N1 W8 w （7） 房室传导阻滞' q. J1 c/ ]; f; j0 g4 \5 y' |
（8） 窦性心动过速
5 {/ ]; i% }9 E- E' X6 l （9） 窦性心动过缓5 G$ Q& k& c6 f+ |3 G; e6 u+ Z
2.X线片：
$ l p" R; X! ?. f% L! ` （1） 正常胸部正位片
/ f% s4 o0 H. Z' `+ U （2） 肺炎% O$ U0 H! `# u/ [* W, t' F# c& X
（3） 气胸
9 l" {) y: I- n2 g1 j' A0 U （4） 高血压性心脏病 B4 T# ?3 g: q: L, y1 g6 G
（5） 肠梗阻
F+ O8 |- Y. u5 O" ^1 W% h) O) T （6） 腹部正常平片
) {5 P1 k' U; X# v （7） 胸腔积液! C) W ^3 G* W9 M3 r
（8） 浸润型肺结核5 ]$ p6 F. U C6 r8 g- u; q) `
3.实验室检查结果：
8 D) w0 g2 G Q8 f/ ~9 q3 j （1） 血、尿、大便常规0 E% {/ y: S$ y9 P
（2） 血清钾、钠、氯、钙
$ Z, @9 Z1 R: L _& n( @ f （3） 血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白
) B x' f$ W& G8 O3 [ （4） 血糖+ x$ k h) C0 _
（5） 肝功能/ a7 @/ b7 D/ a6 t
（6） 肾功能
9 b" F* K. f7 ~" D （7） 心肌酶谱) P- x6 H$ A3 H9 w' L1 Q
（8） 乙肝病毒标志物' w e& g. n8 X. q* j# ?2 I. B& K
（9） 血、尿淀粉酶. J2 t8 U% E5 A
（10） 漏出液、脑积液、渗出液
$ L& B$ x% g- d$ }5 M( p# ^ |
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发表于 2008-5-27 19:26:11
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