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发表于 2007-11-5 09:06:53
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10.3.3未愈:症状无变化。
: c& f' t% E- A/ r0 D: q& n11胃脘痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
* `# A& o& k3 e1 ~胃脘痛系因胃气郁滞,气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、十二指肠+ j6 T6 P$ ?- V" P% Z* k6 f! M) _
炎症、溃疡、痉挛等疾病。. N" s+ k% ~( |' B) Z1 l
11.1诊断依据! ~4 ]3 F k$ L' S
11.1.1胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。
" o" X" x: x( d3 A i11.1.2发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
% Y# l; D1 {7 L# U11.1.3上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变% C0 ?! q I* Y/ U( m
。
3 \5 ~% G# `+ ]. F- Z& I' ~11.1.4大便或呕吐物隐血试验强阳性者,提示并发消化道出血。
4 w* g5 _+ N5 h% t# t11.1.5 B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。2 k4 A5 [* o- w8 r2 Q
11.2证候分类/ }9 [ l, L. p3 V; L
11.2,1肝胃气滞:胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背,嗳气频作。苔薄白,脉弦。
) [: E1 L" f, P) _11.2.2寒邪犯胃:胃脘冷痛暴作,呕吐清水痰涎,畏寒喜暖,口不渴。苔白,脉弦紧。6 N! D9 a4 j1 U9 `' ~: U3 @; q
11.2,3胃热炽盛:胃痛急迫或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦,口苦或粘。舌质红,苔黄或腻,脉数。
: k) s4 U4 U2 W9 `0 ]11.2.4食滞胃肠:胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓。苔厚腻,脉滑或实。
1 [. E( L0 A' I9 n11.2.5瘀阻胃络:胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或大便色黑。舌质紫暗,脉涩。
( r+ K7 S0 U) t% r" k, X9 `11.2.6胃阴亏虚:胃痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥。舌红少津,脉细数。。
( N/ H8 t, h$ M, w7 d8 f9 @! F11.2.7脾胃虚寒:胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便' k! |7 \2 }& Z1 ~( N. \) l
多溏。舌质淡,脉沉细。
+ e+ w2 f9 U+ I$ ?11.3疗效评定
8 B: z$ m2 ?: g1 _8 P5 c% W2 N6 l# X11.3.1治愈:胃脘痛及其它症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常。! z8 G9 j" d) H5 }6 J Z# }
11.3.2好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转。7 K0 X$ q1 p- c1 F, E
11.3.3未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化。6 N) Q: P5 q" R6 y+ |6 B6 a1 u
12噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定
5 P7 K; y3 J9 |5 f& g8 @$ {' P噎膈系因痰气交阻,或痰瘀阻滞,致胃失和降,出现饮食梗噎难下,或食入即吐为主要临床表现的病症。- A$ G5 a% g/ G# U6 w+ [8 a* x
多见于食道、贲门部疾病。# h# x2 u$ U/ R0 V5 h% d
12.1诊断依据
$ J/ B g7 g4 l% }! @12.1.1吞咽食物时,自觉胸骨后有梗噎难下之感。1 g( A; G. H; @' Y, L- f
12.1.2久则饮食难下,甚则食入即吐,夹有痰涎,形体逐渐消瘦。6 d0 Z/ E6 J4 Y( q+ O/ b* @8 ]3 @
12.1.3上消化道钡餐x线检查可显示食道或贲门部痉挛、狭窄、肿瘤等病变。: y/ X8 k3 ?; |
12.1.4食道镜检作组织病理活检,或食道脱落细胞检查,可明确病变部位及性质。
$ f& j. o+ ?* X1 j! n! j12.2证候分类
' {1 v6 T* l9 `/ X! m7 ?12.2.1痰气阻膈:吞咽梗噎,胸膈痞满,泛吐痰涎,病情可随情绪变化而增减。苔薄腻,脉弦滑。
7 H4 q _+ {; c: e' P5 U2 E9 p12.2.2瘀血阻膈;饮食难下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯燥,形体消瘦。舌质红有4 ?3 Q+ F4 y* O8 u* a* P
紫点、紫斑,脉细涩。, M, V4 f+ t) D5 D$ O- }
12.2.3津亏热结:食入格拒不下,入而复出,形体消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热。舌质光红少
% F! O9 y" o+ H; X1 e3 ?$ j津,脉细弦数。) U' i Y0 O( J( f* P
12.2.4气虚阳微:水饮不下,泛吐多量粘液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足肿。舌质淡紫,苔白滑
8 F% ]2 Q$ a) l2 i2 K,脉弱。
7 s W- s; A& R12.3疗效评定
6 G5 v n* Q3 h+ E12.3.1治愈:临床症状消失,钡餐X线透视、摄片或食道镜检查恢复正常。
/ E" o: q* K; H12.3.2好转:临床症状改善,X线钡餐摄片或食道镜检查明显好转。
# o- V' w( K& X. f) d0 ]; M12.3.3未愈:临床症状及体征均无改善或恶化。- M- O1 A% N' r9 T m
13呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定0 B. E# A3 f! i: E3 B3 o
呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。- A- J) A& E* ^8 j% K
13.1诊断依据
5 S' [( @9 x4 a: r7 d8 w13.1.1呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发
& h+ r0 \3 g0 L& ?# R! e$ U; A作。+ L; o& h1 e0 q: p( M. P. u+ M
13.1.2伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。* H& l; l o/ h( i; l4 B0 w, d: y
13,1.3多有骤感寒凉,暴伤饮食,劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学制品药物,误食毒物# Z5 ]- M8 @, ~4 @% J! ]6 `
史。
1 x! s: y3 Y9 t4 Y, w. }0 i13.1.4上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。
: Z! S1 K* z/ M1 R13.1.5呕吐控制后,胃肠X线摄片及内窥镜检查可明确病变部位及性质。
8 W- E" N1 Y8 i. E7 z13.1.6血查肝、肾功能,电解质,血气分析,B超探查肝、胆、胰等有助于鉴别诊断。1 O; u; W* o- a5 D+ r, ?+ y8 P! N
13.2证候分类/ _' x; u% j) P+ |' l( V
13.2.1寒邪犯胃:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑
" t. O) s. |2 W9 e- S。
! h& g7 x X- Y/ p6 k' w) q13.2.2食滞胃肠:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,嗳气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢
4 s' a: ]2 u3 f9 H3 D) y1 v,脉滑或沉实。
$ { p5 v7 W2 ^13.2.3痰饮停胃:呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸。苔白滑或腻,脉弦
3 n4 N: }' j* ?/ H4 F& c滑。
. \; a1 G0 `! T8 I; R( A- x13.2.4肝气犯胃:呕吐泛酸,口苦嗳气,脘胁烦闷不适,嘈杂。舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。
' S! b5 p$ t7 l4 {, L13.2.5脾胃虚寒:呕吐反复,迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠,胃脘隐痛,喜暖喜按,
" V, N M$ P; O4 r& w$ p& l8 s* B畏寒肢冷,面色huang(恍)白。舌质淡或胖,苔薄白,脉弱。
/ _" B$ S- S0 z' H* p4 V; a" g13.2.6胃阴亏虚:时时干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干. J( g$ c0 }+ X u# q# j7 Z
结。舌红少津,脉细数。
' Q8 N; Z4 P9 y. g$ J1 _13.3疗效评定 P- C) D: w" x* W2 v0 ]. T% I
13.3.1治愈:呕吐控制,症状消失,实验室检查正常。0 P7 H; l8 a7 ^2 J: C3 Y
13.3.2好转:呕吐次数减少,或间歇时间延长,部分症状消失,实验室检查有改善。
# b9 X: Q: t) r8 J+ t13.3.3未愈:症状无改善或加重。
( Q$ H. ~4 @3 D14吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定4 |2 H( |: f( V- m9 @0 r% E+ n
吐血系胃络受损,络伤血溢,出现血从口中呕吐而出的病症。指上消化道出血。
. V* P3 l$ y [, R, ]& j14.1诊断依据
% B; _1 j2 t* ?3 D0 v$ i* r, S& {14.1.1呕吐液呈咖啡色或暗红色,吐血量多者可呈鲜红色,多夹有食物残渣,混有胃液。
/ N, ?1 Z" x: J4 O14.1.2初起常有恶心,胃脘不适或疼痛。吐血量多者头晕心慌,汗出肢冷,甚或晕厥。
4 p& v9 {8 L0 C1 Q- R t' M: z14.1.3脘腹有压痛,肠鸣音活跃。出血量多者心率增快,血压下降,面色苍白。
9 D, i. j8 |% P0 p" \9 f7 G14.1.4呕吐物或大便隐血试验强阳性。; T5 l% r9 d4 A2 t3 u; B+ l
14.1. 5胃肠X线钡餐造影及胃镜检查,可明确出血病灶部位及性质。) f) E4 F, P2 s/ Z
14.1.6肝功能、甲胎蛋白测定、癌胚抗原及胆、胰、肝、脾B超等检查排除肝脏及其他疾病所致的吐血6 T* I7 Z& O( m
。! H2 a1 l8 \' Y; I. y, E
14.2证候分类8 E h0 a1 }, G0 f* F6 e7 g
14.2.1胃热炽盛:吐血量多,色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷甚则疼痛,口臭便秘,或大便色7 {1 z( P8 E2 R+ t
黑。舌质红,苔黄,脉滑数。 i" M* h5 ]8 a0 m- Q4 I- j
14.2.2肝火犯胃:吐血色鲜红或紫暗,呕哕频作,嘈杂泛酸,胃脘痞胀灼热,心烦易怒,胁痛口苦。舌# Y" U- R5 b# q) h" q- ^) v
质红,苔黄,脉弦数。
: e. i- T, q0 S& c14.2.3瘀阻胃络:吐血紫暗,胃脘疼痛,固定不移,痛如针刺或刀割,口干不欲饮。舌质紫或有瘀斑,
' n! w2 y6 m3 }苔薄,脉涩。& A% n$ \7 S. S6 f
14.2,4脾不统血:吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘隐痛,喜按,神疲畏寒,心悸气短,自汗* M. U- r, ^) G/ ?$ f" ]
,便溏色黑,面色苍白。舌质淡,苔白,脉弱。7 a7 Z6 @! `$ L0 V0 H2 k# U) Q) S
14.2.5肝胃阴虚:吐血员多色红,脘胁隐痛,嘈杂吐酸,烦热颧红,盗汗,咽干口燥。舌红无苔,脉细' M& ~ ^' g$ o4 s
弦数。
* @9 U" E6 }7 [0 `14.3疗效评定
; l, m- v- i6 C! r1 C) h, X14.3.1治愈:吐血控制,症状消失,大便隐血试验连续3次转阴,血色素正常,X线或内窥镜检查正常。2 Q4 p4 F' ~, I. w$ g: R( {8 @/ W
14.3.2好转:吐血量明显减少,症状改善。0 V4 @4 x% j; t6 ]
14,3.3未愈:吐血,及其他症状无变化。
& ]/ [; E k# `# Z" q& N15便血的诊断依据、证候分类、疗效评定
. C, U- [! S$ b# R7 s便血系胃、肠络脉受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。可见于消化道出
! ~1 G5 m) s& x" R5 l3 f" A/ T+ w血。
9 p$ E2 ^ @& b- c9 I15.1诊断依据
M5 O6 {7 F" R$ x2 h5 h15.1.1血液随大便而下,或血与粪便夹杂,或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血;出血部位
: [3 [+ p8 j/ x% c) A5 N' ]" z5 e偏上消化道者,血色污浊而暗,色黑呈柏油状。
5 J. Y( d0 i- f1 W, _ Y15. 1.2可伴有畏寒,头晕,心慌,气短及腹痛等症。! H1 Y9 t" } j6 I
15.1.3出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部按痛。2 q9 z1 y; E7 R+ n/ }9 u7 H' c
15.1 .4内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查,可助明确出血的部位及性质。
! ?' @' x8 R$ d' z% k( Q; m15.1.5询问有无传染病及疫水接触史,血、尿、粪病源体检查及培养,有助于鉴别诊断。
7 h, V: g$ J" P, s8 K8 W$ w15.2证候分类
$ i1 y8 Z& |8 \* l! _ P. K15.2.1胃肠积热:便干挟血,色鲜紫或暗红,口苦口干,嘈杂烦渴,脘腹痞满胀痛。舌红,苔黄燥,脉2 v( W) l+ d/ n( z8 c( N, J
洪数。
3 k$ l3 T% @( t$ s15.2.2湿热蕴结:大便下血,色暗红或紫黑如赤豆汁,或下血污浊腥臭,便解不畅,脘腹胀痛;舌红,3 ?# z/ R/ C) e: y4 h* Y
苔黄腻,脉滑数。4 w# X# E9 _0 i% Z
15.2.3肠风伤络:便下鲜血,血下如溅,大便干结或为便泄。舌红苔黄,脉弦。5 r! k# A1 U: B/ n9 O9 d) O! ?7 y
15. 2.4脾胃虚寒:病程日久,便血紫暗或色黑如柏油样,脘腹隐痛,喜按喜暖,畏寒肢冷,食少便溏。, W5 ?( B3 v1 e! _/ @0 \6 a1 t
舌淡,苔白,脉细弱。
8 O0 Z# g0 Q) b, L# ]; N# C! ~! M A15. 3疗效评定 c [' F% E" v+ a2 w
15.3.1治愈:便血控制,临床症状消失,大便隐血连续3次转阴,X线钡剂造影或内窥镜检查正常。# ?* o; O* J2 N) \3 _( }
15.3.2好转:便血量减少,临床症状好转,或大便隐血间歇性阳性。4 v) i% u: h, G9 k5 t0 O r2 B
15.3.3未愈:便血及临床症状无改善。
+ ~1 s5 }: s7 X: e16痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定! j9 I$ D/ n; L" P5 g7 d% |
痢疾系因感受湿热病毒,积滞肠腑,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻,里急后重,大便呈赤白粘冻或脓血为! P, ]' ?8 l/ g+ m: P+ _$ v
主要临床表现。相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。1 Q5 q5 I( U* ?' t: Y4 ^
16.1诊断依据
& k: y* e7 X- z/ e1 }3 N16.1.1腹痛、里急后重,便次增多。大便常有脓血粘冻。. e$ [; m# e4 u, g: z3 |
16.1.2急性痢疾发病骤急,可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作,迁延不愈。7 T/ o; C1 A& ]4 r* C
16.1.3常见于夏秋季节,多有饮食不洁史。
$ k1 ~3 C8 b, b0 i( X% h* f16.1.4急性菌痢,血白细胞总数及中性粒细胞增高。) ~) c% v6 L. A- j2 J
16,1.5大便常规检查、可见白细胞及红细胞并有巨噬细胞。大便培养有痢疾杆菌生长。
4 Q' p* S; l. w7 \( V9 R8 @16.1,6肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。
! W! p) ~' a+ z2 B7 Y3 _16.1.7必要时作X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查,有助于鉴别诊断。
0 @0 ^% v/ |$ S* a16.2证候分类, y" \4 s! e( |0 V0 I) p- O
16.2.1湿热蕴结:腹痛,里急后重,大便赤白脓血,每日数次到数十次,肛门灼热,可伴发热。舌红,; b, p0 r1 O: r) P4 n& i6 g6 e1 x
苔黄腻,脉滑数。
2 S" z; _& A1 z16.2.2寒湿困脾:腹痛,大便赤白粘冻,伴有头身困重,脘痞纳少,口粘不渴。舌苔白腻,脉濡缓。 r# ^, p: m0 `4 O) w: @
16. 2.3脾阳亏虚:病久迁延不已,大便呈白粘冻状,排便不畅,腹部冷痛时作,畏寒肢冷。舌淡,苔白: t: l" @: K. F" b4 o( d. n7 Y
滑,脉弱。
, u( C- U) o" N k5 \/ B4 D% g6 A16.2.4热毒炽盛:发病骤急,腹痛剧烈,大便呈鲜紫脓血,气味腐臭。或恶心呕吐,噤口不食。或腹泻
! A6 H& U% l7 Y. A2 Z# a前即见高热,腹满胀痛,烦躁不安,面色苍白,四肢发冷,甚至昏迷。舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。# u4 X0 S' X! O) u* Z
16.2.5正虚邪恋:腹泻时发时止,发时大便赤白粘冻或果酱样,腹痛后重;不发时疲劳乏力,食少,腹
: q% y2 x( W1 Z! I' d胀或隐痛。舌质淡,苔薄白,脉细。" r Q d: [) {2 ]% u8 P
16.3疗效评定& U/ J: U: o) \+ K# H; n7 S
16.3.1治愈:症状消失,大便镜检正常,培养连续3次阴性。
5 _5 O$ J' Q' V+ O$ N3 R/ K16.3.2好转:症状消失或减轻,大便镜检正常,培养致病菌转阴或未转阴。' p" w( B$ B9 T# w$ {5 {: O! a
16. 3,3未愈:临床症状及大便镜检无改善。6 ]- r& N6 z5 V) ?
17泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定
, R6 a' b Z. I6 j; Q9 k泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现 z% Z' C6 z! l( Y- I; x
的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。1 r: _5 H0 S( u: [ G( C
17.1诊断依据
+ ?5 }; g) N2 D; W! H17.1.1大便稀薄或如水样,次数增多。可伴腹胀腹痛等症。2 Q$ [3 t _/ U+ K) t$ p H* o
17.1.2急性暴泻起病突然,病程短。可伴有恶寒、发热等症。, O& c# r: f. U; X7 ?
17.1.3慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重。
; T+ l+ |) Q9 _1 w0 u& _17.1.4饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
- H- ~& L% P7 o: T17.1.5大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性。
0 x* e5 j! O. L" m0 m17.1.6必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。# }6 M* j& a0 c: o; X5 }
17.2证候分类4 R# U, b4 U, ?& \2 d' [- N, @
17.2.1寒湿困脾:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。4 v3 `- k( E' c
17. 2.2肠道湿热:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,可伴有发热。舌红,苔黄腻,脉濡; [; E# m5 T4 t5 f
数。 Q4 E3 G" K! Y% V0 [
17.2.3食滞胃肠:腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻,脉滑。" l' k! P. g! B1 q9 Y) P& z0 T
17.2.4肝气郁滞:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛缓。舌质红,苔薄白,脉弦。7 g: k( G1 F, g7 q2 J
17.2.5脾气亏虚:大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力。舌质淡,苔薄白# d7 v+ ?" E9 {$ f
,脉细。. V8 }- _6 ~1 ~7 g/ }
17. 2.6肾阳亏虚:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉
5 ]' \2 I1 e* Z% ]细。
! n/ H2 D9 i4 n; }, A( p$ `/ Y17.3疗效评定
# r+ q* g* P' O7 @ Y5 D17.3.1治愈:大便正常,其他症状消失,临床检验正常。
; A, x3 |/ r1 Z7 Y% C, m17.3.2好转:大便次数明显减少,其他症状改善。; D: Z' o$ t4 F6 s. O7 E
17.3.3未愈:症状未见改善。
. E# Q2 ?+ d0 P18黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定4 i- j. z: Q1 c* K; Z5 u) T
黄疸系感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床
+ ?" G) B" T* ^0 H# W表现的病症。多见于肝胆系统疾病。
2 T2 D( u. A: D8 z$ p& A# G18.1诊断依据
) E I! h9 j1 F; e$ a8 S18.1.1目黄、肤黄、尿黄,以目黄为主。
( @$ {8 v4 ` r9 c+ A* b, ^18.1.2初起有恶寒发热,纳呆厌油,恶心呕吐,神疲乏力,或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。* a: o( d9 B/ f" t# \
18.1.3有饮食不节,肝炎接触或应用化学制品药物等病史。
! _' W9 H2 g: |% m/ q/ y18.1.4肝脏、脾脏或胆囊肿大,伴有压痛或触痛。
* q. N. b0 T7 P/ K18.1.5血清胆红素(直接或间接),尿三胆试验,血清谷丙转氨酶,谷草转氨酶,r—谷酰转酞酶,,1 J0 y7 S0 Y( t+ {' n8 j" S/ @, q) B
碱性磷酸酶以及B超、胆囊造影、X线胃肠造影等有助病因诊断。
! T) O* ~& [3 ?) r. f18.1.6必要时作甲胎球白测定,胰、胆管造影,CT等检查,以排除肝、胆、胰等恶性病变。
+ \5 J6 |& L8 o18.2证候分类
7 H7 C: ~$ V% v18. 2.1肝胆湿热:身目俱黄,黄色鲜明。发热口渴,心中懊憹,口干而苫,恶心欲吐,腹满胁痛,大便
$ J/ q" z) [ V秘结或呈灰白色,小便短黄。舌红、苔黄腻,脉弦数。' v7 H( d# ^- O( x) n! p
18.2.2湿困脾胃:身目俱黄,黄色晦滞,头重身困,胸脘痞满,恶心纳少,腹胀,大便溏垢。苔腻微黄
+ u$ Z& X. E) p,脉弦滑或濡缓。
8 I9 R5 ]% f# d) c18.2.3热毒炽盛:发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金。伴有高热烦渴,神昏谵语,或见衄血、便血、% e- B9 t2 Z" E! S0 D
肌肤瘀斑。舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。
g1 e! C. U* f' A18.2.4寒凝阳衰:病程较长,身目俱黄,黄色晦暗。纳少脘闷,或腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌
2 C9 l* P* ^/ n) ~- k# g( E/ @淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。5 r& O& l) W7 ~ Z
18.3疗效评定) t$ }. |; Z& v/ w
18.3. 1治愈:黄疸消退,其他症状消失,实验室指标正常。: F% s. L, ]2 d
18.3.2好转:黄疸及其他症状减轻,胆红素正常或降低,其他实验室指标好转。 M# Z4 e2 C8 k0 h0 l' o' X
18.3.3未愈:黄疸不退或加深,其他症状及实验室指标无改善。 |
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