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[资源发布] 《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书

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发表于 2007-11-8 18:39:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书
# k) e' }) W8 g1 @" B(约40万字)0 ~" z  |/ t$ C3 p3 Y6 s
: p+ c3 M6 U% K: _% ?

  E) `; n2 }* t9 K& s3 q罗国纲 清代著名医家,临证实践家。字振召,号整斋。湖南人。约生于 清康熙末年,约卒于乾隆末期,享年88.少习举子业,喜读医书,自办诊所.辨证精细,论治灵活,颇多治验。晚年辑成《罗氏会约医镜》二十卷(1789年) 清乾隆五十四年大成堂刻本,撷取历代医籍精华,分类论述,首述脉法,次论治法精要、伤寒、瘟疫、杂证、妇科、本草、儿科、疮科及痘科,间附临证考脉法及治疗经验。所制新方,多切实用.记载着大量临床验方。<罗氏会约医镜>"会群籍之精蕴",集毕生之经验,融会贯通,会约而成.较为完整地反映了罗氏的主要学术思想.对治学、制方、用药、论药及著书等方面作了探讨,认为对继承发扬中医学术、指导临床实践有所启迪和裨益 。在养身方面,罗氏:说核桃仁:“清心通肾,固精气,乌须发。”是补气益血,养颜乌发之品。黑芝麻还有乌发美颜作用,常吃可使白发变黑。这主要是因为黑芝麻“补精益血、滋补肝肾”所致。所以,黑芝麻配以扁豆、核桃仁制菜,对于防止须发早白、肌肤干燥、面容暗淡无光具有良好的效果。
/ D6 h' v) w- v# w' O$ t到表面见油,早服晚食。 又《罗氏会约医镜》曰:“芸苔花捣敷乳痈丹毒,皮肤皱纹,其效如神”。从现代营养美容学家则发现,菜花含有多种维生素(胡萝卜素及铁、钙、镁和磷等矿物质),故而对细腻肌肤、驻颜悦容皆有奇效。 《羅氏會約醫鏡》:「豬肉氣味最佳,能引人多吃飲食,長力氣,傍精神。」
; \: {. i! E2 S& f# Q, o姜茶能治痢,糖茶能和胃;菊花茶明目,烫茶伤五内;饮后茶消食,酒后茶解醉;午茶长精神,晚茶难入睡;饭后茶漱口,洁齿除垢秽;空腹饮茶心里慌,隔夜剩茶伤脾胃;过量饮茶人黄瘦,淡茶温饮保年寿。' {5 |6 d  {* J5 o2 b9 x
难经·四十难》云:“心主臭,故令鼻知香臭”。罗氏对生理解剖的认识:“以窍言之,肺也;而以用言之,心也。”说明肺开窍于鼻,心亦开窍于鼻也,心与肺相通。肺主表,心亦主表也。
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+ H; }! V# M* X8 _0 c4 E[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2007-11-9 16:09 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:40:05 | 显示全部楼层
羅氏會約醫鏡》 羅國綱  清  1721-1794年  ! Y. r; f3 T8 F# Z& z
. ]7 H3 @6 f" f- m4 r

1 x2 m5 W" ]" f* l# p+ D" l$ i' G自序( u1 ?" }+ ~$ x: [

3 K6 r( G% T. m- E) O& v7 B
范文正有雲︰“不為良相,愿為良醫
。”誠以良相輔翼聖君,燮變理陰陽,俾群生咸安化 - ^! l* N4 ], W+ ^: V
宇;良醫挽回造化,拯救困危,俾個疾悉登壽域。其權異,其濟世安民之心則一也。自軒岐
4 b7 q/ D! r" j* I! l# S而下
,《靈樞》《素問》之書,傳于奕世,后醫如仲景、河間、東垣、丹溪
輩,皆能深究其理,
' }3 _2 ?: s) A出所心得,成一家言。凡外感內傷,業醫者循而用之,每著功效。然其得力處固多,而各持己見
) R" L- H6 m) g' ]6 h偏誤者,亦間有之。越人
張景岳
起而辨論,有以見此道中純粹以精者之難其人也。(綱)何人 5 n  V; i8 V( @0 H7 G
斯,敢著書立說以誤人哉?然有不容已于心者。憶自少治舉子業,即好讀醫書,朝夕研求,
! p6 E% R4 t- R5 l% ^意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右語︰“
綿世澤莫如為善,振家聲還是讀書。”
- l- l6 |% }0 x/ u0 f/ f& v' _" A9 o
家世處湘邑,不失敦篤,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司課讀者,綱居長,厥任尤重。因 5 x( m  q' c& r! d6 P
督率群弟,奮志芸窗,不數年而皆入庠序。己卯科,四弟國俊得膺多荐。已丑科,幸捷南 7 b+ ^1 U. Q+ ~4 a- i" \
宮,叨館選。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享壽八旬余。生逢覃恩,邀錫封者十余年。 2 b7 k+ `/ F6 l' K  I- g
乙巳歲,複晉贈為承德郎,而(綱)亦與焉。一門之內,恩榮四代,愧元以報,惟午夜抱慚而已。
* y4 ]5 A4 B2 Q" b) x% P: {. l$ {(綱)今者七旬有余,優游杖履,披覽醫書,隨境施方,其治痼疾以登壽域者,難以數記。恐后 * e" y1 N/ j& C6 }  t
失傳,將平日所考脈法治法,得諸心而皮之手者,會約為一集。質諸高明,僉雲明析簡確。
' K8 t% ]9 _) ?7 `6 Y在深于醫者,不得視為陳言;即初學人,開卷亦可朗然。其于醫道,不無小補。綱是以付之 0 M' r, X+ t3 ?% |1 Q
梓,不數月而告成。 3 H/ D- V: d# ~. M: j
縉紳先生,俯賜弁言,褒榮華衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(綱)之所濃望也夫﹗時乾隆五十四年己酉歲孟冬月,敕封承德郎翰林院檢討加三級楚南上湘羅國綱振占氏自序8 z7 A) t. T3 T
1 }+ N6 a1 F3 J6 t  i
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:41:59 | 显示全部楼层
凡例9 h; w. S( H3 B5 S! n. P( X
+ \* D% M2 |, D
、是書之作,因古來醫書最多,且有用詩詞歌賦體者,在初學固難遍閱,而淺學亦難 # l9 l! B& g5 D' S0 S
會悟。(
綱)本《內經》,兼集名言,著為是書,名之曰《會約醫鏡》,差去群籍之精蘊,約千百言 為一二言雲。
$ Q1 d5 t7 w( t. E: I, ~
、是書各症敘論之內,必明是病屬風、屬寒,屬表、屬裡,屬虛、屬實,屬何經、何臟之 " Q- `% }# ]' a" I, N
類。以后照前論各方治之,不敢貽漏。
、是書本生平之心得者以立言,不敢捃摭以競繁多,隱晦以彰深遠;務令一見能解, 以便取用。 $ I/ x/ W, i5 j/ V+ P6 d$ E& `
、是書所載某湯某丸,必詳明其症之與脈若何,未敢孟浪。湯散下有書一新字者,是 (綱)照脈照症製之,屢試屢驗者。
6 Z+ t4 M3 i1 X# @
、是書所載古方新方之后,詳明加減,不得謂病必無兼症。緒方之上標題數字,以便
+ X4 k& l3 J% e* @9 B' V披閱,令人見是方治是病,不致誤月。 , y, }% w$ z' [& o9 @: ~
、是書立論方略,必取其中正平穩,切于病症之治法者為要。詭僻之方,怪險之法, 毫不敢登。
3 V# s' c% K) g4 Y" I) Y1 _
、是書于淺易之症,必慮及深遠,不得仿本以貽后患。即有難措處者,亦必多方設法 5 O- t0 ^* |6 y. G8 b- H; ~
以救之,不忍輕置之也。 ) j- [0 K' X  Y& a
、是書于每症之后,備揀古來調治單方,詳細廣集。恐地分南北,有無各異;又恐荒 / H! t( l1 f, X; r
村僻野,難以辦藥,勢急事迫,即揀是症單方用之,
取效最捷
5 q! i$ w0 M2 s& c
、是書所載單方,細為揣摩,必于脈之虛突,病之表裡,俱無妨焉,方敢摘錄,閱者 ! H6 @1 x( E: d
詳之。 : U0 f7 u0 ^8 f# x6 t7 t6 Y
、是書于症之宜參者,或有未便,酌以他藥代之,亦不得已而變化之耳。至于牛黃、 天竹黃、珊瑚、琥珀之類,雖或有之,而不甚真,用之無益,故方內不輕載焉。
. d4 O7 p8 l+ H! x7 q9 Z
、是書詞句篇章,不能工雅,(綱)學淺故也。然亦只求明達,不尚虛文,閱者期我諒焉。 ' {" F, m/ q( x5 X8 C' f, P
、是書于脈法、治法、傷寒、瘟疫、雜症、婦科、本草似為詳盡;至于兒科、痘科、
6 \* q  b. F9 i' \外科,備揀古來切要方論,無一不驗者,錄之以備取用。
$ n9 Z. c- u2 R* }' C5 o
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 楼主| 发表于 2007-11-8 18:43:06 | 显示全部楼层
卷之一 脈法
! U  w4 t% a% ]4 I) c) o  z5 C一、脈法論1 e2 e! v6 W* d+ n% W0 H- v; D2 s2 @
: V% c1 j" ^3 C/ c. Y1 F
凡古今之論脈者不一,
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( x5 y: {2 Y, U8 A! l4 g有深遠而不明者,有繁多而無用者,有簡略而不該者,有臆撰而 背謬者

, M) E8 E/ i# f* Z
  W. o( ]! Y+ L
令人閱之,不惟不能朗然,且有用之而貽害者。3 \  t% U- c. O* k( d& b  `! L
; V8 w: C5 V; k
余于此道,已閱歷五十年矣,稍有 所會。故自生平診脈以來,
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" u5 j6 T1 A7 A" i# @% ]: v
或勢危斷生,或身旺斷死,或斷三年死,或五月、或百日、或即日 死,無一之不驗者。此余之心得,初非可以言傳也。
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余于后尺脈條勉強言之,亦不過明其概耳。但規矩準繩須當明析,庶不致有誤。今余備揀《內經》及歷代名賢最顯最約、决不可 少之脈訣,錄之于后,以便人取用,是由淺入深之道也。人能細意會之,亦可以無遺蘊矣。
6 ~/ o2 @$ U- B0 {* v: Q% K
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:06:34 | 显示全部楼层
卷之一; u" q  @3 @. M" d2 e# A- |
9 G2 \' W) z* j7 u$ F
脈法二、, Z0 l/ h( x7 Y, b
( G8 n' }4 H3 U( V  h9 [
四字脈訣
5 e! z/ Z* ]" P4 e- T: x" Q; `: o& i) ~- S* Q( q. W3 g, p3 N9 F
(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。)
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脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。
) N& ^) b: W: G# @; o
脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
: _0 `3 d: A1 ?差,各經皆處其下也。 ) @! v! g! b; l9 O0 ?) [0 u6 u6 Y
! x. D$ u5 `$ W& B0 f
上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。

; r8 K" x. a# F  ]- `上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。 8 @$ y0 ^% V+ F9 V& V  K

7 C! i& r, ?- ?4 l6 X
心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應
。(膻即胸也。)
5 s9 ?4 z8 I' O$ I8 ], O2 Q) x二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。 * E+ f- z* ^7 b2 R4 J) w

) n. u5 G' a6 `# J
惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關
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二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。 ! U* _3 V, S6 C& X/ M- B# C$ t3 r

  y8 }+ d2 X5 i$ {" Z
膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎

. d8 y, \7 b# _8 J2 I( H0 c8 v二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本 1 q1 p  |) }4 [1 J7 X
經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
2 G! S" l9 ^( Q! B3 v' ]寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之
( ?$ Z9 u8 ]. `; {# W  O8 K- U本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者, 8 q+ c) c$ }2 z* w4 i- E6 l
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 " p- p( V7 W  X$ e/ g
胃察二腸之氣也。 . A4 P: f, @. t, l8 Q( n! l% @

' u. x$ S- m2 \! b9 K7 A
關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症
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上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
' Z- H, {7 B, V2 Y* t: s3 }( R內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。
/ E/ z0 R7 t* e& ?1 R(傷食脈于此辨。)
8 a4 C/ u0 c7 X
' b* I- F, c' F) j) U
神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。

0 k4 R/ X, J, F% }+ s5 w經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門 $ y' @) o1 y# U$ Q
也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑
) p! k& H! N  U  s( @. m6 s而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者,
5 X0 l+ s) Y" \6 f7 t* |兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲
! c9 |3 \2 u. P$ h) [$ e) R4 |過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或   l  K7 r' j% U% F
半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其 , J. \, w5 Z" n# y0 y1 `7 _
概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。) 1 l6 [$ E6 R! z
4 B; Z, w& k- n& @
五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。

* J5 p2 [3 i' B/ y; a: ]
腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。
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此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。
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若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒
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春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水, % x4 y- p8 B8 Z5 J/ c- A( N
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。
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凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審
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經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
" O, q5 A' v/ f; r心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。 6 t9 \" z/ u6 d' z1 h( Q4 j' J
一呼(氣出)。一吸,(氣入)。
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5 y7 |, p5 `5 ^- y$ _7 l% F
合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。

, P8 M3 E1 i8 D/ h$ f8 z" ~
0 U: }: Z( v4 x  K! c2 t. U
三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。

, V2 J: X/ w9 y1 J6 @) b9 P% U醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三
1 x$ b( g; p( U5 y- @& g/ F8 a+ Y息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足 : x2 q6 m6 c; r: @2 }6 M- R
異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。
' D! z3 j% Q; F遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。
) x, |8 ~: r1 B$ W, d& s( R外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因
0 p, G1 b: b6 D& g$ J喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤,
. _; u+ G/ ~1 |: H4 s) z0 a而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。

% x! `6 o* g+ n! S; C7 C: ~1 r! q
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:07:34 | 显示全部楼层
卷之一脈法
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三、二十七種脈象" ^, h" r) i& v
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浮脈
︰輕手即見,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
9 {; K+ T( j5 d% g: t
洪脈
︰如洪水之洪,有波濤洶涌之象,即大脈也,即鉤脈也。 , c: Y1 @  r# f" b3 ~
虛脈
︰浮而無力,且大且遲也。
( {8 \7 {3 ?& f4 j
散脈
︰亦浮而無力,按之如無,比虛更甚。 - l- X0 B9 V* }* m; P' h
芤脈
︰狀如蔥管,浮沉二候易見,中取正在空處,非絕無也;但比之浮沉,則無力耳。
! C! u  c2 g5 {4 |) G+ ?- `
濡脈
︰浮而小且軟也。 4 j6 {7 h' Q) b/ i% i5 L( W
微脈
︰似濡,則更甚矣。欲絕非絕、似有若無八字傳神。 ; X/ ]8 ?4 Y, e* S6 c7 o: a8 [
革脈
︰浮而且弦且芤,外急內虛,狀如鼓革。
2 f, `5 B( C: |6 i0 T
以上七脈,兼乎浮者,宜于浮脈中察而辨之
& I/ B. l8 L1 z3 e( r! ?  H: s
: I" i9 g5 J9 ]
沉脈
︰在下,重按乃得,與筋骨相應,如石之墜于水底也。 ( y" e0 V, [* }! |4 h
伏脈
︰沉之極也。沉脈在筋骨之間,伏脈則推筋著骨而后可見。
) C# g( o4 @: |
牢脈
︰沉而有力,且大且長也。(與革脈之浮取而得者不同。)
2 Z; t( r) r+ @7 G, h% A0 b
實脈︰
浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脈也。
: B& c" u+ Q; o: i  ^6 ]
弱脈
︰沉而極細軟也。
0 _* t  j( a4 p3 x0 c. M
細脈
︰沉細而直且軟也。(弱細二脈與上虛脈、濡脈、微脈相似,但上三者見于浮部,此二 者見于沉部。) * h: _) h2 G5 T
以上五脈,兼乎沉者,宜于沉脈中察而辨之。
遲脈︰一息三至,往來遲漫,為不及之象。
4 J5 e: w* w9 U8 x
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緩脈
︰即平脈之有胃氣也,一息四至,往來和勻也。
' Q3 u, `" L4 D, D9 R+ L" V  Y& o! a/ Z
澀脈
︰遲滯不利,如雨落沙上,來有形去無蹤也。 / P& R) j& z! S1 r6 t* Q/ h: Q$ f8 m
結脈
︰遲來,而時有一止也。
. f5 X! I" Y$ E/ X7 y9 i& C
代脈
︰遲而中止,且有定數,如四時禪代,不愆其期也。 ; [. p! a+ ~% j2 \; E( h
以上四脈,兼乎遲者,宜于遲脈中察而辨之
0 W2 z$ [% {# N5 [9 E% B( l
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數脈
︰一息六至,往來急數,為太過之象。
) s& O5 q' v/ q$ T7 X- _; I7 O
滑脈︰
滑而溜利,如珠走盤,如泥鰍在手。 # B9 @5 u( r) s3 h, B# R
緊脈
︰緊急有力,切繩極似。
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促脈
︰數而時有一止,如疾行而蹶也。
# l4 k" S& J6 f' N( T- r; o
動脈︰
形如豆粒,厥厥動搖,兩頭俱俯,中間高起,故短如豆。(仲景雲︰“陽動則汗出,陰動則 發熱。”由是則尺寸皆有動脈,謂獨見于關者。誤矣。)
  a$ X, J% D& s5 l
以上四脈,兼乎數者,宜于數脈中察而辨之
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9 T" i$ d' X# s0 W, x& @# @
短脈
︰短縮之象,不及本位。 9 _2 f3 x, G! L* F- x# Q
長脈
︰相引之象,過于本位。   g3 Q1 i* r+ A! x
弦脈
︰長而端直,狀類弓弦。○(戴同父曰︰關不診短,若短脈見于關上,是上不通于寸為陽絕, 下不通于尺為陰絕,死亡之脈也。) $ E& P/ q# m: o% N
以上三脈,非浮沉遲數可括,故別列于此。
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:08:42 | 显示全部楼层
]卷之一脈法
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四、二十七種脈証
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浮脈
主表,腑病所居。有力為風,無力血虛。* k$ D- f- m, N$ [

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相兼脉又称复合脉主证
:浮遲表冷,浮數風熱。浮緊風寒,浮緩風濕。六腑屬陽,其應在表。浮而有力,風邪盛也;無力,陰血虧也。浮主表,遲主冷;浮而 遲,為表冷也。浮主風,數主熱;浮而數,為風熱也。緊為寒,浮而緊,為風寒也。緩主濕, 浮而緩,為風濕也。浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 暑傷氣,氣虛則脈虛。芤屬失血,如吐血、下血之類。洪主火,洪而浮,為虛火。微為氣血俱虛,故主勞極。血屬陰,浮而濡為陰虛。虛極,故如散亡。弦為風木之象,浮而弦,乃風痰也。滑主痰,滑而浮為熱痰也。○雖曰浮為在表,然亦有風寒外感者,脈見緊數,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,則大害矣。其有浮大弦硬之極至四倍以上者,《內經》謂之關格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大凶之兆也,不可不知。 8 u7 c3 A+ d0 f0 H

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沉脈
主裡,為寒為積。有力痰食,無力氣郁。. E& D! }3 A8 m* {4 Z& O9 C

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相兼脉又称复合脉主证
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沉遲虛寒,沉數伏熱,沉緊冷痛,沉緩水蓄。 五臟屬陰,其應在裡。沉者陰象也,積者臟病也,故為寒積。沉而有力,有形之物凝滯于內;沉而無力,無形之氣郁結干中。沉遲皆屬陰,所以虛寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症見焉。沉而數,自熱伏也。緊主諸癰,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎﹗濕脈緩,今沉而緩,當水蓄矣。 沉牢痼冷,沉實極熱,沉弱陰虧,沉細虛濕,沉弦飲痛,沉滑食滯,沉伏吐利,陰毒積聚。寒脈牢固。實脈三部皆強,故為極熱。沉弱無力,陰虧也。細為不足,亦主濕浸。弦主飲,亦主諸痛。滑雖主痰,若在脾部沉分,為食滯也。寸伏則吐,尺伏則利。在陰症傷寒則為陰毒積聚。○沉脈屬裡,然必察其有力無力,以辨虛實。沉而實者,多氣停積滯,宜消宜攻。沉而虛者,因陽不達,因氣不舒,陽虛氣陷者,宜溫宜補。其有寒邪外感,陽為陰蔽,脈見沉緊而數,骯臟頭痛身熱等症者,正屬外邪,亦不可表;以沉為裡,或用溫散可也。(遲脈兼症以下新補)遲脈主臟,陰盛陽虧。沉遲裡虛,浮遲表寒。氣寒不行,血寒凝滯。遲兼滑大,風痰頑痺。遲而細小,泄痛拘攣。 " L3 \+ c2 k$ q! t" u" Z4 d1 d5 \5 X
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遲脈
主臟,有陰而少陽也。遲見于表裡,可見內外虛寒。陽分遲,則氣滯則痛;陰分(統論遲脈治法) 遲,則血凝而閉。滑大而遲,風痰流于身體。遲而細小,虛寒見于泄瀉。 ○脈來遲慢者,總由元氣不充, 只可補養,不可妄旋攻擊。
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(數脈兼症)數脈
屬腑,或吐或狂。
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相兼脉又称复合脉主证
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緊數外感,細數內傷,弦數瘧疾,空數虛瘡,滑數多熱,澀數多寒, 動數胎孕,浮數胃亡。 六腑屬陽,數亦屬陽。數而有力,陽氣亢逆主吐;熱邪傅裡主狂。緊屬寒,數屬熱;外感者憎寒壯熱。陰虛內熱,火不歸元,脈自細數。瘧脈多弦,弦數多熱;脈數無熱而反惡寒,必發癰也。脈數而滑,屬實熱; 脈數而澀,屬虛寒。胎孕脈,數而活動,多在兩寸。胃(統論數脈原有虛實)脈和緩,若數而浮,胃氣絕矣。 ○數脈有陰有陽,何人皆以數為熱?及詳考《內經》則曰︰諸急者多寒,緩者多熱,滑者陽氣盛,微有熱;曰︰粗大者陰不足,陽有余,為熱中也;曰︰緩而滑者曰熱。並未有以數言熱者。而遲冷、數熱之說,始自《內經》;若遵此說,不分虛實,而概用寒涼,其害多矣。蓋人之內熱實火,脈反不數,而惟洪滑有力,如經文所言者是也。凡于數脈,止在有力無力分寒熱也。數而洪滑有力者,當以熱治;數而空虛細微者,或補陰、或兼補陽。此際顧本之不暇,何得複用苦寒以傷脾胃﹗ : p' R. S+ h- r

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司痰飲,右關主食。尺為蓄血,寸必吐逆。滑數滑大,上下皆熱。婦人滑數,經斷有孕。平人滑緩,氣血充足。若滑而弦,虛損瀉痢。滑為痰飲。右關沉滑,知有停食。兩尺見之,必有蓄血。兩寸見之,吐逆難免。若滑而大,滑而數,上熱見于心肺、頭目、咽喉之間;下熱見于膀胱、小腸、大腸之間。婦人脈滑數而經斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,為氣血充實之佳兆。
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相兼脉又称复合脉主证
:至于滑而浮弦,屬陰血虧損;而瀉痢亦多弦滑之脈,此脾胃受傷也,不得通以火論。 : K' ?  t; L# y8 b' F& G  q

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為陰脈,氣血兩虧。左寸脈澀,心虛而痛。右寸複然,自汗可商。關澀脾敗,反胃結腸。 兩尺見之,精血大傷。氣血兩虛,故脈來艱澀。左寸見澀,心虛而痛,必對胸口。右寸複澀,則為自汗。蓋汗
( Z, j& j  G  |9 P, Y6 p4 s  x乃心之液,而肺主皮毛也。右關見澀,脾虛濕勝,而血液枯竭,所以上為反胃,下為結腸。兩尺脈澀,精, X* O! H3 v/ H) z& d
血傷矣。○凡脈見澀滯,多是七情所傷,血無以養,氣無以充,上下內外,皆隨所在而見不足之症。男子# n3 k* N  w; [; ?9 v- X9 I
為傷精,女子為失血,為不孕,為經脈不調。諸家言氣多血少,豈以脈之不利,猶有氣多者乎? " u$ w3 G, \- H$ {# R

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為木旺,脾傷泄瀉。肺弦而浮,支飲外溢。
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相兼脉又称复合脉主证
:弦而沉下,懸飲內痛。弦數多熱,弦遲虛寒,弦大主弱,弦細拘急。寸弦頭病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。瘧脈定弦。木旺者脈必弦。木旺傷土,土虛不能製濕,或痰欲,或泄瀉之症生焉。此際宜平肝以補土,惟肉桂為妙。支飲者咳逆外腫,以土虛不能保肺也。懸飲者水留脅下,咳唾引痛,以土虛不能燥濕也。數熱遲寒,內外皆然。弦大者脾虧少食,所以主虛;弦細者陽虧無氣, 所以拘急。寸主上焦,故頭痛;尺主下焦,故腹痛。肝氣郁結,而血 、食 、氣瘕難免。 至于瘧疾之脈,本自弦也。○弦從木化,氣通乎肝。人有和緩之胃脈,則五臟俱安;肝邪所侵,則五臟俱病,何也?蓋木之滋生在水,培養在土;若木氣過強,則水因食耗,土為克傷。水耗則腎虧,土傷則胃損。腎為精血之本,胃為水谷之本,根本受傷,生氣敗矣,所以木不宜強也。矧人無胃氣曰死;若肝邪與胃氣不和,宜緩者與弦強相反,此脈總非佳兆。
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脈似實,重按則無。陽盛陰虛,相火燔灼。
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相兼脉又称复合脉主证
:浮洪表熱,沉洪裡熱。煩渴狂躁,咽干便結。關洪胃虛,尺洪腎竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升陽散火,滋陰亦合。若作實治,病源未得。 洪脈,來盛去衰,主陽旺陰虛之病。浮洪,身熱自汗。沉洪,自有煩渴諸熱症。右關洪,脾胃虛躁。左尺洪,腎虧水竭。心屬火,洪則上炎。脈屬金,洪則燥咳。治宜升陽散火,兼之滋陰乃妙;若作實火,以硝黃下之,則大謬矣。○洪而有力為實,大而無力為洪,此氣實血虛之候,治以滋陰清火為主。若洪大至極,至四倍以上者,是即陰陽離絕,關格之脈也,不可治。 ! q: |5 q/ ^" g6 Y" q; f
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屬邪實,舉按皆強。表邪實者,浮大有力,風寒暑濕,外感于經;裡邪實者,沉按有力,飲食七情,內傷于臟。8 W5 F) _8 K5 v& T' o
相兼脉又称复合脉主证:洪滑有力,火邪實熱。沉弦有力,寒邪諸痛。凡實者,邪氣實也。如外因傷經,內因傷臟之類。表熱裡熱,亦在于是。火邪盛,脈洪滑,寒邪盛,脈沉弦。此處不明,害在反掌。○此三焦壅滯之候。表裡寒熱,皆有實邪。但實脈有真假,真實者易知,假實者易誤。故必問其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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脈中空,大虛之候,失血血脫,孤陽無根。寸芤積血,脾芤腸癰;尺芤下血,淋痢崩中。芤脈屬陽。浮大中空,脫血之象,而陽實無根也。六脈中有一如是,定是此經之血。寸芤火犯陽經,胸有積血,或血上溢。脾芤有腸癰,或不能統血。尺芤則熱侵陰絡,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。○榮行脈中,脈以血為形,今中空無血,則氣無所歸,陽無所附,而一切陰虛、發熱、驚悸、怔忡、喘急、盜汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似為難治。
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屬寒邪,諸痛之根。緊數在表,外感風寒。沉緊在裡,逆冷吐泄。關緊腹病,尺緊疝疼。婦人得之,氣逆經滯。小兒得之,抽搐驚風。緊脈來往有力,熱為寒束,寒主諸痛。浮緊表寒,宜于發散。沉緊裡寒,宜以溫散。關緊心腹冷痛。尺緊陰冷,定有奔豚、疝疼之症。婦人小兒得之,皆有陰寒病症,不得誤用苦涼之劑。○緊脈有陰無陽,為陰邪搏激之候,主為寒為痛。在表、散之,在裡、溫之。凡喘咳、風癇、吐9 X; I/ G* `& J, X2 R
逆、 癖、瀉痢、脅痛、胸脹等症皆是。至于人迎氣口緊甚之病,詳見上文。
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发表于 2007-12-7 11:31:22 | 显示全部楼层
好书啊!还有呢?在哪儿?
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