《鲙残篇》

秋天的童话

《鲙残篇》提要
5 {, F+ R' n1 v: M0 S7 q   《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
( a! R' }5 f' ?% B宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
$ |2 L/ s/ f0 {0 s) k8 w! M敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
9 R, \9 K& Y; {证。
2 m& G" O3 c- J5 @( Z4 S# H   鲙残篇目录
0 P9 q! u5 }. W7 T( b  s秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
附子吴茱萸干姜论
5 V5 O! j1 p( ]; }# X. \黄芩天花粉传
! W1 I/ ~) x& x# _0 L7 q马齿苋记
芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
瘅疝
* h7 A1 n& U9 _9 w* ^湿温如疟论
; R1 c/ Z1 \0 P# \+ M7 u3 u: |1 O# C) _男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
' [4 {: G+ N6 y( x山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
资生丸方
左金丸
石斛非肝经药
羊毛疹子辨论
9 f$ L4 C! Y' j7 O$ J/ F9 D加减参苏饮
* b/ `" n5 R8 V; W1 W集虫说
: c/ R' u- z- M7 Z" J鲙  残  篇
   秘授药方须审察论
; t  U$ g' J/ o' u6 u) w0 s   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
/ q. m1 s) c/ v# D) f- n: |6 i滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
& A. [0 d! u( o4 P# @, \肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
7 y- u7 |, l" `! r4 R0 s7 q冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
5 G* G+ A; A. z- }1 U方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
2 \3 S! v) n8 j! B2 c6 J! e人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
6 Y/ I/ B, T4 w% u" y7 O之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
+ L1 Y$ I  \- Z: m也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
- Z- u" _5 z) A  V6 U+ j0 L, x肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
; W3 }" p* R3 ~$ z, f( d% i亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
9 |; Y  y2 [4 P( {. c! Y' w之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
5 x2 N5 ^; W/ |  p4 ~方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
7 M" ~- w8 K$ L' l反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
% {# U  Q' s  ]" Y赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
2 [# l  G% ~4 H虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
( d" m  |, d& x' ]味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
& m% G) C2 Q" v6 H' h1 b1 F4 X狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
/ v8 X! W4 e5 E# }& c一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
1 l7 v# K* `% [5 y0 ~: A2 O而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
5 J6 Z; Q$ e& N/ W' e1 `9 `养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
# j$ N; W% T" |2 S6 o鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
8 |/ I& i9 ^- y3 x5 l9 g- D; l前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
0 r8 {0 z, \: F者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
$ O9 _# O8 q  }  g6 S身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
+ S+ B+ ~9 t1 Y6 G1 O- P9 A而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
7 i7 g& R+ @  Z( N( W1 R之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
, c/ a5 ?: j# g& |- x% }/ [  Z! @肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
0 a) V) U+ F8 j, P7 F苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
! V) B& g$ ], M& A生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
4 K7 k+ L+ p9 n6 J) o者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
9 `  c2 j9 r( }& D3 x自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
流传种子方。

+ d, T% J2 v2 ^" w   养生当以养阴为首务论
   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
5 K% G" B7 `2 \& P5 {% Q余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
3 A' |, j/ \$ Y; B为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
. W* z+ \" j; E( y' z) ^溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
) J( J; M# d, u' {而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
, J+ h. x* ~( l" M- a# H之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
/ T/ @0 T8 t4 b. R: j+ M一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
, D+ p% S# O" ^% a习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
4 Y: ?6 n3 W9 V. T( y, {  Y' I" Q偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
; \* \" o6 ]4 |% K4 q/ E首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
7 ~3 A* b- `! O: Q2 Y- o藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
) @# q1 [8 j* }& g7 k, [/ T) [贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
( C, S  w3 K. Z% O# K物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
1 t4 ?; J. H2 o- v6 S身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
4 @, H" ^( b7 k- M5 `' q+ P) t/ ?尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
) B/ X# _) s8 p, P* ]水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
0 B- G* k! K9 C: v- S3 v# Q* ]. W' y阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
$ w# R' b" @! E9 G运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
, p8 b2 `1 R2 |9 m采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
* H+ d, O8 J& F6 I人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
' V( M% f9 R- n比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
' c' P1 {. i; O* Z有体去而能用者矣。
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- u- F0 H8 r- I: Y   附子吴茱萸干姜论
   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
3 W- v" q' l0 n3 u9 x少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
6 V  h8 {8 m- w& @3 {9 _1 U- |痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
  _3 n8 {. K4 w迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
8 @  H7 R, i5 Y* U矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
8 \# t0 d1 c* O8 N姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
* V$ \" c2 c7 i8 G  V厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
$ k4 l$ ~! H4 X* ~欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
  g8 v$ h$ F% H: ^) @6 j止之戒与。
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. L3 s7 L; `) a" x0 c$ T   黄芩天花粉传
   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
* p, f. \) S9 a- ~气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
) b$ X; U4 u" v" I0 L% t肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
: q) F- @  O" O3 V* @/ G8 b0 a* N7 B恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
, h2 x) g+ V+ O; Y" @' p- p痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
. x( V) o9 |# V寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
# k: ~( [% r& d' ~: h; n芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
; U' s: X. Y8 H" G之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
0 L8 j" I; h8 l" H/ K9 z气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
8 \6 j2 X) d. O$ d病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
8 h5 N7 ~0 d! v/ Z, w暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
- p, o& G& L, v* d  ^4 ?粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
1 E8 e& ?8 e- X# p/ b- h) c其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
" ]* d9 Z5 ]: j痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
) m  _1 i7 x8 ~# Y痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
0 j( P) Z& k$ D) o, |粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
3 m# o$ M1 Y# w) I+ |+ P5 b物以群分云尔。
   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
) j4 v& h6 |/ Q# X也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
4 z" B" F* N+ f贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
+ B3 q  {# S& h7 R; {3 Y五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
8 Q4 T) R% |* \) c3 X( P; j$ j; r亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
4 w  H  ?& M2 q若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
3 @+ ~  Q4 F. F1 g6 b% T7 Q) ^; S* W芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
4 r% F/ J- m. X! [2 A' ^症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
9 m! R" n* f5 u% o; |- e之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
* ?. z% M3 b* O& o, |花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
# h# L" c, n1 F4 }/ a目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
睹二诗，可以窥二物尚矣。

   马齿苋记
$ c6 U) `# A( s" D5 D   马齿苋者，以叶似马齿而得名。叶青，茎
) d: [0 H8 s8 [赤，花黄，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。
; f5 t& c( C5 t  T" J" `$ S鲜者烈日爆之不易干，其汁流凝成水银，得汞
之不死，故又名长命草。性寒滑而味微酸，其
0 J" x7 P, o5 ]. j2 R- c功用则入厥阴血分，散血消肿，兼润肠脏，而
去留滞者也，且可预禳瘟疫。于六月六日采，
存至次年元旦，瀹熟，盐醋拌食之。俗又有安
" R2 R& E5 F1 A+ _% G乐菜之名。唐武相国元衡患胫疮，锨痒痛楚，
8 _2 c+ Z9 F7 [, u1 u三年不愈，厅吏自以鲜者捣敷之，数易而愈。
《海上方》用干者一斤，鲜二斤，同五加皮八
3 o3 p4 [5 `3 a  l8 }9 S两，苍术四两，煎汤澡浴。一切风湿气、杨梅
+ k, |; V6 [0 l  w/ P毒，及妇人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其
滑可去涩，而宣通血脉也。其杀寸白由，敷拔
* B* n! c: v8 D& f" I疗根，滴聘耳，疗甲疽，灭瘢痕，点目眯、目翳，
7 b) p7 b9 f! `/ n5 F理痔漏、带下，又其余事耳。此物本莱类，而食
者少备药料而肆不收，随在俱产而摘采易，可
" K8 _4 o$ e, X1 k  Z应急需而不难购，人多忽而不用，余甚惜之。
因述其功能而特为之记，以告诸同志。
   芜  菁  说
4 K2 V* Y8 D- \6 T   芜菁者，一名九英菘，即蔓菁也。南北随
地可莳，而北方为多。《毛诗》为之葑，其性易
0 p" h0 R4 a* {/ S% k, e生而滋长。故武侯行军，教士卒种之以备饥，
. Y! F9 \6 _2 w6 F; u0 N蜀人呼为诸葛莱。马毁携入南中猺狫，今犹呼
为马王莱。而蒙古则称为沙吉木儿。其叶似
芥，阔大而厚，茎短而租。夏初起台，开黄花，
四出结角，子似芥子，而色紫赤，匀圆根，如萝
卜，青白而圆长。六月种者，根大而叶蠹。八
月种者，叶美而根小。惟七月初种，则根叶俱
佳。京师人家以瓶腌藏，名闭瓮菜，差似撇兰
% G# o& B4 q0 m& Q* z) ^耳。其性苦平，利气消食，治嗽通淋，殆清热祛
! T) g/ J, V; L& _3 w; P. U0 o8 C滞之品。其子大能明目，而榨油然灯又损目，
此物理之变幻也。李时珍称其可升可降，能汗
# [5 j- U: [  T9 L能吐，能解蜘蛛毒，其根解酒止衄，拔疔根，消
阴肿如斗。亦日用恒需之药，非特仅于疗饥而
已。且于立春后庚子日，捣根汁，合家以次温
饮之，可辟时疾。其有裨于世，非浅鲜用为之
9 S2 e# u. Q& e; J3 L0 M说，以扬其功用云。
" N0 W/ W- y" U" f   附：治青盲方  但瞳子不坏者，十可疗
九。用蔓菁子六升蒸之，气遍合甑，掇下，以釜
中热汤淋之，乃曝干，如是三蒸三淋三晒，杵
+ L3 d! N, }" I+ S为末，食后清酒服方寸匕。
: @" I7 o; R, h4 y/ G3 l8 E2 `   又方  常服能洞视脏腑。芜菁子三升，苦
% q4 K# @% N- K" w酒三升(苦酒，醋也)，煮熟晒干为末，以井华
水服方寸匕，日三服，尽一斗，夜视有光云。
" [+ ]  Z# E. a" q. k8 x$ L   煮蔓菁菜作食，先用水炸熟，漉出，另用
冷水浸一宿，去水加油盐炒食之，否则味苦不
5 \! o. g# Q+ c8 A- Q0 X堪食。     
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   山阴倪涵初先生疟疾三方疏释
" T  S  K1 m( S( c$ Y/ J   第一方  治夏秋暑湿时疟初起。平胃除
湿，理气化滞，有疏导开先之功。受病轻者，一
二剂即愈。
   制半夏  广橘皮  云茯苓  威灵仙各一
钱  茅苍术  紫厚朴  柴胡  黄芩各八分
& Q# e4 J! g, k/ O$ v0 Z青橘皮  广摈榔各六分  炙甘草三分  生姜一
3 R; h# B1 z$ z. P+ k# {9 g  I钱
   河井水各一盏煎，空腹温服，如头痛加白
芷八分。按此方合小柴胡、平胃散，青皮饮三
( I- T6 ?' ~) ~* _方为一，面以槟榔易草果之辛烈，加威灵仙，
通行十二经络，彻内外而透邪出表，故奏效捷
: j1 E; Z- m0 }3 a9 M而成功伟也。盖人身中水湿有形之阴邪，每留
着于肠胃，多化为热；中暑热无形之阳邪，每
# S/ L/ ]/ Q7 [9 o$ ?; j游溢于经络与湿相搏，遂化为疟痢。暑邪初
* j- \7 Q2 k- D4 E- I) G中，不为湿所羁留，而即病自当从暑治，香薷
散等方，表散之而外出是也，既化为疟痢，则
$ H  Z0 X) M( s/ e7 r" a8 I" E当从疟痢治，犹米已成饭，不可以出汁，须由
里而和之，使外出是也。故治疟发表非治法
也，尽用麻，桂、羌、防，几曾见一汗而愈者?疟
邪之汗，犹之瘟疫同法，必里气和而表自解。
+ X+ |7 _1 [! y7 x* B倪先生此方，专以疏利留着之湿邪为主，而以
和胃化滞为佐。独黄芩一味，堪清游溢经络之
暑热，可与疫症达原饮同调，不藉香茹之发
表，而况麻、桂、羌、防，散太阳风寒之晶，可浪
9 A; N. E/ z0 C4 M* b* B施乎?至若但热不寒之瘅疟疫厉，传变之温
疟，自有白虎、承气在，但寒不热之牝疟，则又
有附子理中、大小建中在，亦非徒恃发表可愈
也。
1 q: g% l& t" A% [4 y3 b; Y   第二方  治疟发三四次后，痰滞稍减，正
3 N$ k4 _2 _1 ?; X气渐亏，一二剂即可止住。即极弱之人，缠极
重之症，十剂后无不奏效。
- L) y& v. \5 K; n   生何首乌三钱  醋炙鳖甲  知母各二钱
7 q7 F/ H6 W9 {( F白术  当归  威灵仙各—钱  白茯苓  黄芩
* }8 g6 R  ]6 k, T; H/ M柴胡  广橘皮各八分  炙甘草三分  生姜一
钱
( q5 y' t9 b1 T# H+ k   河井水各半。煎，加无灰酒一盏，再煎数
. d, X: k# K+ U8 M' v+ L# `, n8 ~  ?沸，空心温服。按此方妙在补泻互用，虚实得
宜，不用人参、黄耆之骤补，屏去常山、草果之
峻削，平平无奇，却神有效。慎勿混行加减，即
/ p8 B- A5 q7 S5 _% E1 v! c& W无效矣。盖疟舍于营，邪伤血分，表邪稍解，当
( {5 o* d" s; ?顾营血。方中首乌、鳖甲、当归正力血分药也。
   第三方  治久疟虚弱并虚人患疟，扶正
/ w4 m% ~1 [9 f8 K' @4 H3 f4 R6 e5 d祛邪大有神效。
   人参(或以玉竹代之，沙参无益也)  炙
黄耆各一二钱  白术钱半  当归一饯  柴胡
! b7 i0 j+ ^+ @9 i4 `, j. J& L# n橘皮各八分  升麻四分  炙甘草三分  生何首
7 B  U8 x8 y8 b# n4 p& c7 ~  ]" [: ^乌二钱  大枣一枚  生姜八分
   渴加知母一钱，热甚加青蒿八分，胃口不
( W3 |, U6 j7 B$ @# |, g% y和加麦芽一钱，在半饥时服。
/ v+ v; X- ]$ K1 R7 {4 |   《素问》疟论，黄帝问曰；痃疟皆生于风，
其蓄作有时者，何气使然?岐伯对曰：阴阳上
6 Y, D& ?: t$ X( u# H下交争，虚实更作，阳并于阴，则阴实而阳虚。

秋天的童话

阴胜寒生于内，阳虚寒生于外，故中外皆寒
- c' T4 m# k' Y# w极，则阳回而外出。阴并于阳，则阳实而阴虚，
阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，故喘而
- p+ `' e( d- D0 P# t3 F渴，欲饮冷也，此皆得之。夏伤于暑，热气盛，
# {& |, d; A: a; D/ m% V) w/ D$ x" ~藏于肌肉之内，肠胃之外，此营气之所舍也。
7 Z9 `4 m; {8 j+ I/ R1 ]) b令人汗孔疏，腠理开。因得秋气，汗出遇风，及
得之浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫
  I- n% \9 v: L& O+ d气者，昼日行于阳，夜行于阴。此气得阳而外
出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作其间。日
( ?1 k+ D, t! J- S+ _; x作者，由邪气内薄于五脏，横连于募原，其道
; c, Z, A, g* t% I' P远，其气深，其行迟，故间日发也。至间数日发
者，邪客于六腑有时，与卫气相失，故数日乃
; P$ X% _* d- {6 k0 y- d, ^作也。
7 w4 m* D+ B$ y( H   按经文则疟为先伤暑湿，后感寒风，构煽
+ Y! Q( J! q) W& X而起，其病根于肌肉之内，营气界分。不比风
+ ?9 {) b3 M0 w2 w, o, l6 d寒，骤感之在皮毛，不与营气相涉，可用麻、
桂，羌，防发表，一汗而愈也。故治法必求之营
气，用药必遵夫和解，由半表半里之间，导之
使出。半表半里者，少阳之分也。少阳为枢，
1 \$ B7 w# B) ^% X开阖必经之地也。虽刺疟篇有三阴三阳五脏
及胃腑十二疟形状，乃邪走空窍，游溢于虚隙
之处而现症，究其受病之原，乃舍于营分及募
- D* V% c8 r' i) C' J1 T" `. i1 h原皆半表里也。惟间数日者，则舍于六腑而更
0 ]- ^3 Y. b% {5 M深入。然求其外出，亦必由少阳之枢辟，而后
甫能达之皮毛。故小柴胡为治疟要药，奈今人
因李士材有疟非少阳者，慎用柴胡一语，寒邪
在太阳者，柴胡投早引入少阳等语，举世畏柴
胡如虎，而治疟有终始弃置不用者。讵不思非
8 B! s8 {6 g7 p3 S少阳者，固不可用，在少阳者，非此不达也。前
  H$ G/ d6 t, o( n; P. ^贤垂训，原欲人辨症而施药，试思寒热往来之
为少阳症也，千古不易。既见寒热往来而犹侵
4 z/ r5 Q, U4 r4 B+ g: C8 c柴胡，甘事麻、桂、羌、防，能不偾败乎?且士材
所云疟非少阳，宁非指瘅疟、牝疟乎?奈何泥
% F3 d) ?' `3 [5 M' e4 E于一而不通乎?概遂致因噎而废食，岂不可
叹！因疏倪先生方，而并拈经旨以印之，为同
道共商榷焉。且风寒在表之恶寒发热，人虽恶
寒而肌肤已热。疟疾之恶寒，内外俱寒，及其
发热，绝不恶寒矣。风寒得汗，退热即解。疟
疾自能作汗，而退热次日仍复。如是可见其病
9 B( I$ V" D- s9 w1 l9 Y* u" s在里而不在表，非可求汗而解，必里清而表白
/ Q' l* @5 X8 K% x7 ^清。强表徒伤正气，而疟必淹缠。故疟疾有汗
者，及其无汗即愈；无汗者，及其有汗即愈。疟
1 y# p: I$ O- m之为汗，乃其所自为也，非可强发也。故曰：里
气和，汗自出，里和而表从之矣。

   瘅    疟
5 o8 [6 V+ ?: F9 q% T- C+ e  f1 N   经曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆
上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，
/ U/ c) T. O' F) F, V* Z- a风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气
盛而不衰，不及于阴，故伹热不寒，气内藏于
心，外舍于分肉，令人消烁脱肉。
3 L: h# D; G: d   按：此则治瘅疟主于肺热，实者白虎汤，
2 @* a/ a* A5 I4 u虚者竹叶石膏汤，或君以知母，佐以人参，但
, j5 R2 ~: R/ G, ^) T; N7 t0 _二味更专功也。

   湿温如疟论
   原夫疟疾多端，《内经》详论已备。后人体
认不真，每舍少阳不治，徒事发表攻里，往往
' i9 G5 o0 H3 F( h2 z: R9 {贻误。不知疟之关于少阳，犹咳之不离乎肺
1 q! B. I( C0 R& s4 ]1 z也，纵有十二经之兼症，不过兼药以治之。若
舍少阳而治疟，犹舍肺而治咳也。疟为少阳
证，小柴胡为少阳药，舍小柴胡其孰用耶?少
8 N. M: e% A* N, {# P% K; Q阳症忌汗吐下，此仲景之格言也。舍和解其又
5 T- D( t# m7 F% v% {1 l, m3 \孰从之耶?今乃有湿温如疟一证，亦少阳病
也。而又若似乎非疟，湿邪郁蒸而成，而又若
似乎温疫，其初起也，先觉身体懒倦，神思困
& o5 v( P) K: i* [! ^3 B顿，微觉怯寒，而又不甚畏风寒，似将发热，而
又不觉其大热，三五日间，似饥非饥，欲食不
食，渐渐加热，非若伤寒之猝然洒浙，恶寒而
发热，非若温疫之陡然蒸热而昏迷也，每热则
渴，欲饮水而不甚贪，太阳或痛，筋骨或酸。或
1 S/ l4 z4 w! j" @现少阳一二症，口苦而不胁胀，胁胀而不耳
聋，耳聋而不作呕；或兼阳明一二症，两目微
胀鼻干，不干时或眠，不眠更或腰脊强痛；又
/ ~! f2 O2 f9 ^: P" y: L4 g似太阳证状。然而种种杂出，俱随热轻重而增
2 I. u! d: h, F% y  ?减，且不恶寒而反爱凉，热时手心甚于手背，
一日之内，平旦前后，必有一二时辰安静，头
9 g$ m1 |3 n7 ~! E0 R* W颈以上若似有汗而润泽，摸之黏手，而实无可
: O. P4 a# u' M# v0 P8 _" \+ _. ~拭之汗，及至巳午以后，热甚则肤腠干燥，似
睡非睡，呓语如谵，唤醒则清，而非若谵妄之
不知人事，舌苔白滑，中或微黄，口糙无味，脉
则两关滑数，少阳更弦，浮部不足，沉部有力，
/ ]+ v1 w2 ]% l: }: v此湿温时气杂合所致，脾胃虚弱之人多成此
7 L5 D3 L+ C& j+ ^' [+ ~症，乃少阳、阳明而兼涉太阴之候也。因其非
: r4 v8 U: s  O" a" @8 @- D7 m; {; v风寒之邪，故不恶寒，而但作热。因其似疟，故
不若伤寒之恶寒发热，头痛无休，不若疫症之
2 a4 ~7 O7 t6 }5 g* B5 \大热娟然，神昏志乱也。因是湿温，故但热不
寒，而渴不贪水。不若冬伤于风，至春作疟之
! m  s7 I" G1 W+ Z- @3 Q先热后寒而为温疟也，不若夏伤于暑，秋必为
, T" |( a/ I' a, r( ]- G1 W( e疟之先寒后热而为寒疟也。但其作止有时，轻
重有候，即同疟症，邪由湿温内发，干涉太阴，
是以难汗发。从少阳、阳明，当用柴平散以萎
7 e9 C5 z& ]5 F: h& o蕤代人参和解之法治之。且此症更多自肘至
腕之臂，自膝至踝之胫不热可征，其兼太阴而
外验诸四肢也，其手足心更热者可征，其邪在
; H/ ^2 a* I2 Q3 V/ H6 H0 T少阳而内热甚也，人见其但热不寒，而又不若
, t- f1 A% M/ y3 O瘅疟之但热面有汗也，故不敢断其为疟。因其
" R# O7 W- }" W3 o, Y0 ]无汗，多用羌、防、荆、葛，求其汗解而不应，益
+ M" \* w1 u0 u) `* T5 Q以麻、桂，重竭其表，而汗愈不至，转而疑为血
虚，不能作汗，重施归、葛、逍遥，而终不应，其
6 s+ N" n3 e/ P, b- C5 {! [或有兼腰痛者，非太阳症，或增注泻者，乃邪
/ S- ~4 P6 m1 [; N留少阳，日久而动厥阴经气，即经所云足厥阴
之脉络胆，是动则病，腰痛不可以俯仰，嗌干，
+ k' C- n8 l" R; e- G面尘脱色，胸满呕逆飧泄是也。伹和少阳，则
邪自解矣。此症多发于春暮，以至中秋，当木
6 S1 B* R. }  f8 c: _土火气值令之时为最多。奈病家但见发热，咸
! W0 e- Q% W+ q! A, X, t为著表，喜从发散，不知发热之症多端，岂尽
/ u6 o( {, o! }7 m表耶?南方人更怕寒凉，视三黄、白虎如蛇蝎，
以小柴胡方内有黄芩，多不敢服，北方人怕温
燥，视姜、桂如虎狼，且嫌和解之功缓，喜从攻
+ x' f* R/ C! ~) y) ^! Z下，而服承气。此俱一隅之偏见，必藉医家把
2 E- h5 K  L8 ]) K握，剀切开导，使知此症当从少阳治法，而柴
胡为少阳之表药，清肌解热，黄芩为少阳之里
药，利热燥湿，二者去一则不成其为小柴胡汤
也。而人参、半夏，乃佐使之晶，在可增可减
6 V, L; S# w, }" ^耳。炙草固胃气，姜枣和营卫，俱不可少者也。
若有兼症，则以兼药治之，岂可舍少阳而他求
( b0 s, D0 @* n  E% ^* k乎?
$ C; I1 u) ?$ n6 I" D. V加减柴平散
萎蕤三钱  柴胡  黄芩酒妙  制半夏各二
2 D" M; y* T' L3 k9 q$ r钱  茅苍术  厚朴姜炒  橘皮  炙甘草各八分
红枣三枚  生姜一片
   如屡服发散药而无汗，重竭其津液而烦
渴者，加天花粉、麦冬，减半夏；如服攻下药而
% k4 I+ g/ T! i" [$ u6 _0 h溏泻，夜甚，五心烦热，邪陷血分者，须调中益
气汤加减治之，提邪外出阳分。
   加减调中益气汤
% n1 c+ Z# j  |% A8 d   生黄耆  生白术  萎蕤各二钱  茯苓一钱
* b/ Q/ |8 _& }二分  炙甘草  橘皮  柴胡各八分  升麻四分
枣三枚  姜一片
   若腹胀泻不止，加煨木香八分
   凡治伤寒者，咸祖述仲景。然多致力于汗
, I) M# K' h+ J. _- n" |  \6 g下，而于温清和补之法，每略而不究。时人用
药，动称景岳而言新方者，惟擅有归、理阴，但
) v4 U! V3 D+ `- d- N用其热补二阵，而遗其六阵于不问，殊不察用
和之法，莫善于景岳，其于和阵略中言之详
, G- s3 L* t3 r+ s+ r矣。且其散阵中之六柴胡饮，更可为善用柴胡
者。奈人咸谓景岳偏于温补，乃今人用其偏，
而景岳原未之偏也。
& \; y  s+ [0 h6 S  H- p6 I   男子热人血室论
   《金匮要略》曰：妇人中风七八日，续得寒
: E7 J7 }. O7 x5 e3 e' ^+ L热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血
. ~( s* ^. [+ m7 ~必结，故使如疟状，发作有时者，小柴胡汤主
' I/ t! N3 w0 W' z0 H3 r- G; d2 Y之。又曰；妇人伤寒发热，经水适来，昼日明
* {2 N; ~; g  S了，暮则谵语，如见鬼状，此谓热入血室，治之
: {  K* M7 i" V+ E' a0 d) v5 b无犯胃气及上二焦，必自愈也。又曰：阳明病
. W" T' }9 |6 @' |5 o下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺
期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈，
2 }: I' y# Q$ s4 @% U: S   愚按：血室即血海也。肝为血海，乃厥阴
也。妇人伤寒时疫，适逢经至，血海空虚，邪陷
  T' I6 u  J( s+ H8 G: |, ?入内，面作寒热往来，谵妄如疟，此邪犯厥阴
而列入少阳篇者，所以明少阳为厥阴之府，必
和邪使从表出，故治法不外乎小柴胡汤也。然
* Y  A. s! T, k# S& x+ Z血海男女皆同，而不及男子热入血室之故者，
- {% ^) \2 a: _# H7 M5 n乃古之缺文也。成无已则以阳明病下血谵语
: Y" y( o1 u% T( g# J: C一条谓指男女者，犹未可为定论。若然，则妇
人岂独无阳明病下血之症乎?妇人之月经有
信可验人所易知，男子则无以考证。成无已泥
于必见血而方可为热入血室，故以阳明病下
% N9 A6 E) g' k/ V* G/ X& L  s血条印之，独不思无下血症而往来寒热如疟，
又当指为何症乎?愚意男子是症，必其人素有
遗滑惯病，或感邪后而梦遗，或入房，至使邪
热乘虚而入血室也。夫遗精出自前阴，人皆认
为肾病，而愚曰：厥阴非创说耶，然不知经云
/ m7 ], Q( H# t. G$ z6 o/ E肝主疏泄，故遗精必先治肝，况女子之月水亦
出前阴，非同根于厥阴之疏泄，而出则俱从外
* a% ^( v& P2 }, Q/ c肾也。细绎《金匮》所列三条，受症不同，治法
各异，总以和解为主。其曰；无犯胃气及上二
焦者，恐人误施汗吐法也。曰：当刺期门，随其
; ^# P, i1 y) u+ H( e' s/ _实面泻之，濈然汗出者愈。恐人误施攻下，并
4 e; z, v# B$ k戒不可大汗，以明少阳症忌汗吐下法也明矣。
2 o+ t( \- n( |# U! R故妇人必察其适断适至，而于和邪中兼以活
3 X0 ]+ n7 _- _" r血导血之药；在男子则察其有无下血遗滑，而
兼以逐瘀养阴之药，和解缓攻，万无以刚药与
之，以致不救。乃人往往见男子是症，认为肾
5 \$ Y" l* p. P6 q  K! T. L) i虚，投以姜、附、桂、地，甚则参、耆，纯于温补，
忘其谵忘热邪，多致昏惑，愤乱而毙，更不思
阴寒直中少阴之症，自有脉症之可据，今纵因
疏泄而肾虚，乃热邪之陷入，非阴寒初感直中
  {$ ^: b- `5 d之可比。奈医家不察经义，而置和解提邪于不
$ ~" S0 W$ l3 v- D" ^3 r. Q问，病家期于速效，而喜补正祛邪之稳妥，致
令死者之含冤，徒使二竖之窃笑，深可慨夫!
! L! s! n: m0 W3 [# z: O   以上二症，同出少阳病，最淹缠，医易摇
* N$ g) M5 W' i) K) S% n/ [惑。若更病家欲求速效，则多所贻误用抒一得
之忱，惟冀大雅之鉴，倘蒙赐教，更幸甚矣。
5 {  H, @) P5 G1 N% I7 Z2 C
   太阴脾经辨讹跋语
4 J/ h  W0 w  Q3 _/ b   余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧
9 @8 x+ C9 k& j4 J+ y/ p7 _* T兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医
  s: `& C# x6 r1 ?# Z' x学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍
, U' c: d) l% r3 F出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异
之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、
+ U- p$ ]! r6 Z( [8 e  m/ c朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十
# N% B$ I9 u/ }. d二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻
利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦
其治则，补泻温清，各各不同，何混以太阴脾
经命病名?而治则一例也，若以不思食为脾之
+ ?$ ]1 q# q5 f8 j6 H病而概称之，则咳嗽吼喘何又不称之曰太阴
& }% y0 V* D) V# |/ Q肺经也?类此而推，则惊悸怔忡，亦可称曰少
阴心经，(病-丙C贵)疝癥瘕亦可称曰厥阴肝经矣。虽仲
景《伤寒论》有太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、
! y7 S" `4 N* s4 q2 f厥阴症，乃言是经之为病如某某等，亦并未有
7 i  Z. [* m9 H, F以太阴脾经为病名也。在病家或不知名义，奈
5 L8 z* W& o( F! \医家亦侈口而称，其不思也甚矣!且其不思
1 i9 q5 [& s! I3 z2 V+ t食，属伤食恶食者饿犹可也。若脾虚不运，胃
9 @3 B/ P7 E4 f0 E+ o( {, J弱餍饫，补之不暇，尚堪饿而消之乎?独不顾
+ O  R' U/ T  q% b7 W; }+ b得谷则昌、有胃气则生之义，讵有令人长饿而
& o" q) z( C& i. a9 ~更连旬累月之进攻克香燥药以责效也耶?存
疑迄今，役役四方，未得就有道而订沦之。乙
; m' Z8 J# a6 d丑暂归金陵旧馆，得与王子村舟游，出其太阴
脾经辨讹论以示余，读之数过，其析理详明，
剖症纤悉，足破金陵习俗，而寿斯民，功匪浅
& Z3 |. {9 a$ U) u; R: R; c$ {: M9 e鲜猗欤！人同此心，心同此理，使余积久疑团
一旦而获同声之应，是用怂恿付梓，以公诸
世，王子辞让，且恐获罪于同侪。噫!切磋琢
磨，朋友之道也。苟有所得，出而丐正于同人，
  A0 R8 D# D9 U3 U% B# |/ u/ y何莫非相长之道与?亦胡惙惙弗遑焉?爰为
跋之篇末，惟村舟其图之。
1 t1 g4 k/ h6 `  A  J2 K
4 |7 |/ u+ w% d8 O8 b: ^3 g$ W山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
   第一方  治痢疾初起，或红或白，里急后
7 ?# B6 C- v. g; d6 ^8 E/ ?( z6 c& d重，身热腹痛，五色兼至，或如鱼脑，皆以此方
治之。
: V4 }; p6 p" u- x   川黄连  条黄芩  白芍药  山查肉各一
钱二分  枳壳  桃仁去皮尖研，一钱  厚朴  槟
) a9 T' A! @* S8 r& N1 M; ~& ~榔  青皮各八分  当归  甘草  地榆各五分
  ^# q- [5 t. e) u红花酒炒，三分  广木香二分
7 \% g; C* I. S+ H   如单白者，去地榆、桃仁，加橘红四分，倍
木香，滞涩甚者酌加酒炒大黄一二钱。
% ^0 ^+ h8 \2 }! w6 X9 A   按：痢之为病，由于手太阳小肠、手阳明
大肠二经而来。盖小肠为受盛之官，水谷腐
/ s/ c9 ^' w* S) P焉。大肠为传导之官，糟粕行焉。若二经外受
! Q  Z. ]0 |4 q暑风湿蒸之气，内伤生冷油腻之物，受盛失
7 u: j' f7 }( w0 R  e* I  i! a! F职，不能分消传导，失度不能递送，故其作也
里急后重，变为脓血，大小腹痛，旋解旋作，皆
壅滞不通之状。古名滞下，今则为痢，实乃不
6 e2 ^2 n" `6 x6 K利之渭也。其色白者，大肠受病，庚金白而肺
相表里，病于气也。色红者，小肠受病，丙火赤
而心相表里，病于血也。总缘湿热为患，并无
" e" A* N; A( E红白以分寒热之说；惟日久气虚以致脱滑者，
则需参、术、诃、栗以固之，无用温补，治痢之
法也。须知痢与泻属两途，痢属肠病，泻属脾
病，迥不相谋。泻有寒热之干，痢惟湿热之患。
泻多虚寒之症，痢惟久暂之异。虽古称有大
瘕、肠癖、滞下、刮积之名，而实为湿邪壅滞化
热所致，直至日久不止，变为虚寒者有之。若
* N* T9 w+ \( Z/ \  F初起误投补涩之药，贻患匪轻。倪先生治痢三
+ I1 @6 L% Y  U( z8 Z* c2 [方，咸以芩、连清热，查、朴消积，归、地、桃仁、
红花以清血滞，枳、橘、木香、槟榔以清气滞，
* ^( {4 i6 D; A/ C生白芍除后重而约脾，按日照方，无不百投百
效也。
! B. V& Y- P+ v   第二方  治痢十日外者，用生熟料各半
5 N: |) W. }  d- M9 n法也。
   黄芩  黄连  白芍各炒六分，生四分  查肉
—钱  橘红  青皮  槟榔  地榆各四分  当归
* ]) R  O+ e. Q6 H' h五分  桃仁六分  红花三分  木香二分  甘草炙
; _1 N" N& a8 {; u2 q二勺，生二分
   第三方  治久痢经月，脾胃弱而虚滑者。
. {: y$ @, {% v- a, O* b   黄芩酒炒  黄连酒炒．各六分  自芍酒炒，四
分  当归五分  人参五分  白术土炒，五分  炙
甘卓五分  橘红六分
   以上三方皆以芩连为主，而补泻随宜，乃
) v' V4 Z% c( E9 j* O今治痢者绝不用芩连，何哉?咸以泻法治痢故
) {3 X4 h. o2 {$ E1 U8 C也。殊不知苦以燥之，即热泻亦何避芩连耶?
% W* I) ^+ H0 z9 a1 h& I
   资生丸方
   王肯堂曰：余初识缪仲淳时，见袖中出弹
, w0 t+ w* X% M2 C' R8 o丸咀嚼，问之，曰：得之秘传，名资生丸，饥者
# p' a, b6 v7 f  A3 e眼之饱，饱者服之饥。因疏其方，丽犹不信其
$ ]% q, C" X0 W% @2 P( B消食之功。已于醉饱后顿服二丸，径投枕卧，
6 f8 y4 v' ?, d2 D; \$ k* P夙兴无停滞，始信此方之神。先恭简年高脾
' o& o# t' C- V; K! M; |: F弱，食少痰多，余龄葆摄全赖此方，因特著此
与世共之。
& t( `; w( M! @" g* N" W3 }, m   白术泔浸黄土拌蒸，晒九次，去土切片．焙干，三两
  c1 Y7 Z+ x6 W+ a* S0 H, y* l薏苡仁淘净炒黄色，三两  人参蒸熟焙干，三两
" {6 |' W6 e  k$ z) U  o- ^山楂肉蒸焙干，二两  神曲炒二两  橘皮浸洗去
) J) U) ~0 S- H4 Q$ d" h膜，堵干，二两  白茯苓去皮，水飞去筋膜，人乳拌蒸，一
两半  干山药炒黄，一两半  麦芽粉一两半  芡实
. K$ }9 l+ v- s: C去壳蒸，一两半  白扁豆去皮炒，一两  莲子去心蒸，
一两  炙甘草五钱  桔梗米泔浸炒，五钱  藿香五
* {  `3 `# U0 d. F2 p$ i9 |) G钱  白豆蔻三钱半  川连姜汁炒，三钱半  泽泻
3 G2 Z* A$ @; b& T, i蒸，三钱半
   妊娠以砂仁易泽泻，炼蜜为丸，每服二
# q6 ^& p; `( B钱，淡姜汤细嚼下。亦可作细丸。无力用人参
0 o5 n+ k. O& f1 n5 C者，以洋参代之，党参不如也。
# @9 J9 H( D- V/ }   《医宗金鉴》罗谦甫曰：此方始于缪仲淳，
6 Y# [2 v+ K  Z" p以冶妊娠脾虚及胎滑，盖胎资始于足少阴，资
) j  a: \/ {5 F0 D& D生于足阳明，故足阳明为胎生之本。一有不
$ e3 d5 f0 o3 A" g! I足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当
三月正阳明养胎之候，而见呕逆，又其甚者，
或三月或五月而堕，此皆阳明气虚，不能固
% T/ o0 ~, f1 _: [+ E耳，古方安胎类用芎、归，不知此正不免于滑，
* s' T4 x; ?& }* X+ X# T是方以参、术、茯、草、莲、芡、山药、扁豆，薏苡
之甘乎以补脾元，陈皮、曲，柏、砂、蔻、藿、桔
之香串以调胃气，其有湿热以黄连清之燥之，
# |3 ^6 I6 E$ _1 F既无参苓白术散之补滞，又无香砂枳术丸之
3 k' }5 O3 j1 e8 \0 \- O* h" N燥消，能补能运，臻于至，和于以，固胎永无滑
" t% C2 e" r# p: T1 h堕。丈夫服之，调中养胃，名之资生信不虚矣。
- c5 E1 D2 J0 g4 x& T   余于辛卯回越中，值母姨卧疾数月矣。时
- ~. |$ ~8 y8 k$ l* j' \年七十有八，每夜起更衣三四次，昼如之所进
食数次，共不及一盂，腹中时痛不休，肌肉瘦
1 s) f# ~4 C# z  C$ Q惫，起坐维艰，语言无力。医者无非用补火生
土之法，右归、四神之类，辄不应，余因谓脾胃
之疾不宜汤液，年高之人碍于峻补。盖脾胃不
能健运厚味饮食，大补之药亦犹之厚味饮食

秋天的童话

徒围塞脾胃运枢。不若用资生消补之法，遂进
此丸，数日后面腹痛渐减，泄泻渐除，旬日后
7 J& L/ p( X8 f7 h$ E% M. W饮食加进，弥月而愈。于今七载，服丸未尝间
断，现在八十四龄，每饭可两碗矣。可见肯堂
& X( @" \6 A) V/ _: s6 ^, _先生前论之不诬，亦培后天以补先天，女娲炼
9 {7 S  r; J  M; W7 e' I石之法也，用揭此方以公同好，乾隆丁酉萍如
谨识。

   左  金  丸
# |7 r& j0 {9 c" ]) z" m9 y   川黄连炒，六两  吴茱萸滚汤泡炒，一两
0 W$ r* {+ J7 P) }9 N   水跌为丸
   《医宗金鉴》胡天锡曰：治肝之法有数种，
0 f, T; Z7 X$ T水衰而木无以生，用地黄丸，乙癸同源是也。
2 W; o3 b+ O/ W4 W6 Q土衰而木无以植，用参、苓、术、草，缓肝培土
是也，本经血虚有火，用逍遥散清火；本经血
  e1 G- |8 p6 J& y虚无水，用四物汤养阴。至于补火之法，亦下
8 U" g/ o6 ?- U同于肾。而泻火之法，则上类乎心。左金丸独
0 G7 u- V: j. O: G6 ]# Q用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎
9 K" o& d1 H  U& E* y' l之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥
. F  Y; I$ `" w' r开其肝郁，惩其捍格，故以为佐。然必以本气
  n# }  K. N& D实而土不虚若，庶乎相宜。左金者，木从左而
制从金也，特治肝藏实火左胁痛者。
   按；时下凡遇胁肋胀痛，肝脾不调之症，
, b5 S, y! F' }* A+ ~7 R7 f) J2 z- e动辄以左金投之，是未察左金之义也。《金匮
要略》有云：见肝之病，以先实脾。若脾虚，为
6 W% f6 w( y5 p7 k肝木所乘。再用黄连以泻心火。但知泻肝之
子，不顾泻睥之母乎?当衡其轻重缓急而施
治，慎勿偏任也。
' K0 k  N6 w6 d. a5 ]$ f
- K  y- T3 V5 ?   石斛非肝药
   石斛生于水石之间，秋月开花，皮黄肉
白，甘淡微咸，故入心肾脾胃四经，能强阴益
7 ?3 n  L, ~3 P4 r精，除热疗痹。气薄味厚，阳中之阴也。时人
# c9 [% {  q6 ]% B2 t" X% B竟以为肝经药，殊不知何所据？夫五色、五味、
五气入五脏，千古不易之理也。肝属木而色
+ C  o' T0 w' O* ~* O4 b青，味酸气臊。凡物品如是者则入肝胆，未有
) n4 N5 E2 Z  d黄白甘淡者而入肝也。然肝苦急，急食甘以缓
/ d8 q8 ^/ h  a  d  t7 e之。石斛甘淡用以缓肝，为辅佐之品则可，若
0 I" v7 J: m+ }0 S; }; ^% g' |6 f藉以为平肝之药，则未之察也。因论左金治肝
法，故连类而及之。

   羊毛疹子辨论
   余客金陵四十余年，舟车经游十一省，所
# N/ ^! Y% z- v  a交四方知医之土不下百什人，从未闻所谓羊
毛疹者。乾隆辛卯壬辰间，有客医倡是说以语
人，用荞麦面搓人胸背而治之，金陵逾甲老医
  I0 a6 I9 D* N% l) E* O亦未曾见是症是治也，故疑信相半。客医乃援
《证治准绳》疗疮门所载羊毛疔，及《医宗金
" p. [. `3 S# x8 j) g7 u鉴》疗疮门注释所述，并《说铃谈往》所纪三条
# U0 B6 v- Z8 @) O+ Q( W& p以示人，在明理者虽未之全信，然不能诘其原
2 {1 F7 e6 v! ~( b. ?' O( |1 b以究其理，好事者乃从而和之，稍稍昌炽其说
矣。余甚慨焉，因即其示人书逐条明辨之，非
余好为揶揄其说也。盖恐亥豕鱼鲁之不分，将
% @, e9 v4 ]" v+ W% Y4 z以为人生性命之患，然犹未敢自信为所辨减
是也，特引经据理而疏述之质诸。
   考古君子定其然否，知我罪我，弗遑顾
焉。
5 M: t0 e: h5 z4 e9 u! S& [3 w   王肯堂《证治准绳》疗疮门载濮阳传云；
万历了亥，金台有妇人遍以羊毛鬻干市，忽不
9 n- X9 v4 Y+ u+ s9 m见。继而，都下人身生泡瘤，渐大痛死者甚众。
! F, w) H- W# s1 }, @瘤内包有羊毛，后一道人传方，用黑豆、荞麦
) y. ]7 E9 ?% A  e! d2 w* l为粉，涂擦之，毛落而愈。
0 z; z3 e9 ?. K4 X   《说铃谈往》云：崇祯癸未，京师时疫，病
起必有红点在背中，包羊毛一缕，无得活者，
疫死无算。
   《医宗金鉴》疔疮注释下云，有羊毛疗症，
身发寒热，状类伤寒。但前心后心有红点如疹
形，视其癍紫黑者为老，淡红者为嫩。宜蟾酥
4 I! j! s# H0 i/ ^8 U) Q) ?( R丸汗之，五味消毒饮汗之。愚按以上三条，一
则为天行疫疠之成疗者，一则为灾疫毒发于
8 H5 T. F% Q( e! d) d背而似癍疹之类者，一则为疗疮中有红点发
于前后心如疹形者，并未实指为疹也，况有可
救者，有必死者，有以药汗之而可愈者，轻重
6 l& i8 \! b$ X) W2 S, x! Q% a奇恒之阶判然，岂可不逐一明辨之而混曰羊
, C; H3 L( J' w2 Z6 b$ M毛疹子为四时常有之疾乎?盖首条有妇人鬻
" n0 }. h7 d( H4 m, u毛于市而生泡瘤，痛死毛现，此之谓天行疫邪
- O/ V% |- V3 G9 m( ~也。况泡瘤状大，发无定处，内包有毛类于羊
1 H( `- r5 S+ r( q毛，名之曰羊毛疗犹近似也。原未曾曰羊毛疹
也，然亦必在春秋行疫时有之。万历丁亥偶有
, b! y* V+ m& K! s$ I: V* X之，前乎此后乎此未之闻也，次条乃疫疠极
9 b. o+ k' [% B; @甚，毒发于背，红点似疹、含毛、此之谓灾眚怪
& G" q  e0 G+ I8 s0 }5 J" ?- }症，呼曰羊毛疫可也，未可呼曰羊毛疹也。且
法无可治丽必死，否则万历时道人方为时末
/ Z4 u, [: z9 Q甚远，岂人尽不知而一试治之?若谓疗可治疹
不可治，则今之养麦，又何益耶！第三条乃疔
# j/ f7 {& ]  \) V; w疮中兼见前后心发红点者，并末指明毛在疔
抑在点，当去毛与否。盖《金鉴》乃御纂书，太
0 w* P* W: p2 T* I2 Q; H( I( |医秉笔，因《准绳》等书载有前条，不敢遗又不
/ s1 n: @6 E# Z5 S2 u敢信，故于注释内载此数语，要知吴太医亦未
! D) L  |" p$ C/ k9 m尝经见是症也，意其发于膻中背俞之分，散示
7 q9 [+ X! i2 ^* ?! v) E' }人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。
$ A! ?6 ]0 q: v总而论之病有奇恒，时有治乱，事当寻理。疔
与疹悬殊也，疔痛疹不痛，疔大而疹细，疔无
定处，疹及遍身，岂得以疗有羊毛之症而浑曰
3 D: x6 y" S! ?5 o9 k$ f. a羊毛疹乎?即据《说铃》所纪，红点发于背而病
疫生毛，《金鉴》所述红点发于前后心而患疔
生斑，可见独发于此而不及他处者，始可断曰
, y" \7 ]' D; u# p1 q0 E4 R羊毛疫，羊毛疔亦未曾直书曰羊毛疹也。今若
以肺经郁热咳嗽而发疹亦遽曰羊毛疹可乎?
若伤寒热干阳明面发癍亦是红点，亦概曰羊
* ?& q" P2 C7 e" ^$ \毛疹乎?若然，则凡痧麻瘾痤其中皆有羊毛
乎?倡是说者固非凿空无本之谈，然察理欠
; `/ u# W3 p3 b+ o& E8 E明，不当以明季灾异之怪症而侈谈为盛世常
有之疾病，致使痤疹痧麻咸混羊毛之说，惟以
% S/ h  b0 H; I, x7 h8 N* w去毛为治，滋害深矣。明理者当慎察之。查
《本草》大豆条下云；能制牛马瘟毒。《夷坚
志》云：靖康二年春京师疫，有异人传方用黑
( ], N3 a# v" R+ A" K. ?大豆二合，炒熟炙甘草一钱，煎汤时时饮之立
愈，可见大豆能治天行瘟疫之毒也。又荞麦条
+ j3 @, j. a/ X6 o( Q8 W下云；苦莜性寒能脱人须发还生，亦稀道人
用此二物，一以治毒，一以去毛，拯一时之灾
也。今客医见人胸背偶有痱痤之类，辄教以
荍面，连旬累月而搓擦之，宁不毫毛随面而
4 p2 @- {' [! N2 w3 }+ J黏落，遂指人身之毫毛为羊毛，妄矣！然毛疹
; r! J5 C' R3 _+ z固属牵混，而毛疔、毛疫之灾究何自生，查《宋
太史书》云：山林之人毛而瘦，得木气多也，
/ x& G& H2 K, E+ k0 q. G6 G/ G《素问》云：毛虫属木，则毛之为灾乃少阳木气
强盛，得湿热蒸溽而生，譬如罨酱曲于夏暑少
% m4 ^4 i+ Q( Z) ~阳工时之候，不数日而毛生，气变矣。经又云；
" k/ p' `0 n* W肝胆届木，其气臊，刚毛秉木气而生，是羊毛
' Y. t- j# t- j9 y( w- V" G疔疫之患为少阳经病。木邪侮金发于肺部之
膻中背俞之分，生毛而气臊，有类于羊，面名
之。岂人之身而真有羊毛耶?且夫少阳为枢，
太阳为开，阳明为阖。枢运而外辟达于太阳，
可汗而愈。毛其化矣。枢滞面内闭归于阳明，
入于腑脏，昏冒惑乱，人死而毛见矣。假遇是
证，理应达木郁，疏肺邪。初感为浅者，荆防败
5 q+ x0 D5 L1 ~3 I5 U) V毒散加豆豉之类汗之。日久而深者，防风通圣
5 Z3 |8 F$ Q2 [( ~$ k( R- Q" |散表里双解之。若果皮破毛现，时气咸若，即
道人方原不可废。总之为疔为疹咸皮也，不可
与凡百常病同视也。谓疫厉中有此毛疗毛疹
& C/ G! A0 e% V之症，则可谓疹症中常有，羊毛之症则不可
也，又查五常政大沦曰：敷和之纪，木德周行，
云云。其虫毛。委和之纪，是谓胜生，生气不
治，化气乃扬，其虫毛介，其病支废痈肿疮疡，
眚于三。发生之纪，是谓启敕，土疏泄，苍气
, ?$ [# y8 y  s# U达，其病怒，太角与上商同(上商、阳明司天)，
其虫毛介。又曰厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介
虫不成。在泉，毛虫育，介虫耗，羽虫不育。少
- E- J7 b$ k3 ]& ^) R5 H阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成。在泉，羽
8 Z/ b; N2 L2 _虫育，介虫耗，毛虫不成。
   气交变大论曰：岁金太过，燥气流行，胸
7 P4 Q/ M, G  d! `痛引肩，岁金不及病，内舍腾胁，外在皮毛。又
曰：有德有化、有政有令，有变有灾，而物由之
! x, d/ E- Y! ?0 }( w, Z而人应之也。又曰：以道留久，边守而小，是谓
省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省
遗过也：久留而环，或离或附，是谓议灾与其
4 V' w5 C2 M" u* @( I德也。
   按：木平曰敷和，不及曰委和，太过曰发
: P& T% r3 z- H生，灾病曰眚，留守曲环星象，省察分野，审德
罪而降灾福也。故本子岁，其虫毛，得木气专
而静也，不及则毛介，介乃金属，金来兼化而
! }$ x1 {6 h$ _介虫同生也。太过亦毛介者，木盛凌金面齐
化，毛介并生也。寻绎各经文，则木邪无不关
9 }$ G- v$ m$ l/ d* e于金也，症未有不发于胸背部分也。若盛朝熙
- ]( O  }0 Y* C& h$ q. H1 J皞之际，岁气纵有灾侵，德化可以消弭，此留
$ |9 U/ v% P0 y7 x* o守曲环之所以遗省者也。如丁亥乃委和之纪，
金兼木化，岁运丁王化木，司天厥阴风，木运
0 ?" _. A6 n6 j5 Z2 y, j5 y+ r0 l4 W5 f与天符二木，比助转委而强，接交春分二气，
) J5 P# o& p; v- G% _# y9 M后太徵，火客运来，临木火过强，金受其制，胜
复之作疵厉盛行而生，毛疔木之眚也。妇人鬻
7 ~  X2 [; R' X0 d* f- k毛亦岁运灾星之脱化，岂真有妇人耶?泡瘤肿
痛即经所云痈肿疮疡也，瘤内有毛即经所云
眚于三，三乃木之生数，而见灾异病也。迨后
2 j. b5 U! ~- N癸未乃小逆之岁，立春初气主客同为厥阴，木
# L1 X1 u# }: P春分二气，主客同为少阴火，岁运戊癸化火，
木火相生而炽。至小满三气客气湿土，临主气
. y/ p7 }+ V# N6 `相火之上，湿热蒸溽而疵厉起，均岁运节气之
- K2 @0 @5 z! r$ X6 h" |2 G所致。当明季末运，尚有何德化而弭此灾变也
耶?至于运气，虽六甲一周而灾祥乃因时而
' u, [/ r0 ^6 Y8 x7 }1 |2 u变，前此之丁亥癸，未曾未闻有此毛疔毛疫
5 B- v+ j! Y6 f* Y也。后此之丁亥癸未，又屡更矣，而熙皞承平
* y- P& y1 o0 @0 ^( E# k  K* {更未知有疢疾，乃者忽倡为异说以惑人，其不
  I4 A$ J. e+ j% a8 k3 Z: D审也甚矣。值此德化，覃敷万邦，和洽编氓，隐
瘼久被，南薰之解愠，何业医者不守常而好异
是为哉?
4 h* X( i% j$ P1 o0 h   天行时疫，本不常有，索隐行怪者偶倡惑
) L, }2 S8 I, _8 w% `; s: m2 F世。诬民之说，知医者少，以讹传讹，始则妄指
+ s( ~, X/ p5 U0 a, s怪症，继则妄投谬药，为害不浅矣。萍如先生
哀之，条晰明辨，洒洒干言，洞若观火，如秦人
照胆镜，表里明彻。吾知心不正者，见之却走，
6 X, V& F; E% A, g为功斯世，岂浅鲜哉?亟劝付梓，俾户诵家弦，
. y% f7 Q8 @" v0 _8 Q5 K) @齐登寿域，胜刻《太上感应篇》、《文昌阴骘文》
千百纸也。
   乾隆癸巳落灯后三日同学弟古渔陈毅
跋。

   加减参苏饮
, j( G. L2 e, a- Y6 y6 H) Z   治四时感冒、风寒、头痛、发热、憎寒、咳
嗽、涕唾、稠黏、胸隔满闷、脉弱、无汗并停滞
+ ?2 C5 P4 J8 F# l& m8 {* l9 A- ~饮食、腹痛、欲作泻痢等症。歌曰：苏葛前胡合
二陈，枳香甘桔共云苓，人参特为虚人设，加
减推洋要性灵。
0 k, f) ^5 V# J6 Z: O" v   紫苏  葛根  前胡各二钱  陈橘皮  制
半夏  枳壳各一钱  广木香  炙甘草  桔梗
! P6 K8 w  U& u: s; a5 {各八分  茯苓钱半  人参酌用，连须  葱头三个
生姜六七分，随时增减  红枣三枚
   按：风寒感在太阳膀胱经，则能传经以其
5 Z& \4 I! o! Y' W* u4 w) g主一身，极表浮阳之地。故递传三阳而病阳行
' Y  h" j( J4 G* ]) D9 \/ O" ?( |速也。占法用桂枝麻黄二汤，发营卫之汗，不
: w+ T+ g7 Y' \  i5 {2 d使再传者。以佳麻辛甘发散纯阳之晶，寒邪容
5 Y5 T: X* ^- C: N. q于太阳寒水之经用此纯阳迅速之药，以气相
从而奏效捷也。若已传他经者投非其时，即祸
不旋踵。故后人以九味羌活汤、人参败毒散代
之诚详慎矣。若风寒感在太阴肺经则不传经
非太阳之可比。盖肺主气，经云：邪之所凑其
气必虚，气虚之人不拘四时，易于感冒。不与
- k' S9 U+ E  t% V: Q/ `# C伤寒时行之际强弱均受者同日而语也。此方
7 {) V/ q% m: I" m  S于发散药中，用参、苓、草以固气，即冲和汤
中，用生地以养血，同意知非可徒恃峻表而愈
也。况应用桂麻之症，而用苏、葛、柴前失之不
; u) z) g" w. ^, s+ v& y及，犹无伤害。若只须苏、葛可疗而过，用桂麻
6 s! N0 _' o1 J4 f为害多矣。方中苏、葛、前胡，清热解肌；陈、
. I, j2 ]# E8 Q# [, S1 V6 g夏、枳、香，利痰疏气；苓，草安胃和中；桔梗载
8 D& H5 ^+ {. B1 q8 @7 v药。上浮直达胸中表里兼行，若形体素弱或年
0 ~- R$ x: i) ~% c  A" J高久病之人，则人参临时酌用。总之肺为太阴
燥金，清肃之地宜于清散。不同太阳寒水之

秋天的童话

经，可施辛温猛悍之药。经络不同当详识之，
且此等症候，最多切勿小题大做。
1 l0 L, y' j9 I( O1 G1 i4 ^; g5 P   加  减  法
   伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者，加山查
肉，麦芽．神曲，倍木香；大便难者加杏仁泥，
4 m& Z4 Q' o3 V0 l血虚而大便秘结者，加归尾、桃仁泥；小便少
' x1 I6 [; E. z2 ?' a" T; m" o者加泽泻、倍茯苓，头痛因火者加甘菊花，因
血虚者加当归、川芎。如一二剂后，表解热除
# n9 n1 ^" s. ]; u- ^/ ?而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或
5 A& R( H7 y0 \" `* C8 H' i贝母，除去半夏、木香、葱、姜、枣，本方除去人
参、前胡，用川芎、柴胡、名芎苏饮，则入厥阴
少阳而宜于血虚火盛者，减参恐其助气而动
火也。本方除去人参，半夏加芎．归治新产后，
感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、
咳嗽，无汗者，养血则汗作也。半夏有三禁：产
  D# S* l9 V9 C: F3 B后，汗后、血家，俱不可投。其他如玉竹、荆芥、
2 X1 Z6 p0 i) {' H  o+ ^博荷，俱可量加。利热则栀子、连翘，亦可择
5 z  z7 m% V+ X& G+ }, D% s! W网。
! J9 z1 i# q: N   乡村旅次乏医之处，偶值微疴照方拣投，
最为稳妥，用疏之以公诸世，亦方便之一端
耳。

9 S5 w& D4 Y" r# ?, h" c& n   集  虫  说
7 q0 U' y! _$ W  t3 w) q5 \3 p   巢元方《病源》云：人腹有九虫：伏虫长四
6 g) l0 g" l0 Z, m( k$ k分，群虫之主也；蛔虫长五六寸至一尺，发则
心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，贯心则死；
自虫长一寸，色白头小，生育转多，令人精气
损弱．腰脚疼，长至一尺，亦能杀人；肉虫状如
/ F) \+ B4 B1 E0 x$ ^8 v% m' k烂杏．令人烦闷；肺虫状如蚕，令人咳嗽，成劳
6 u; u/ ~  Y/ _( Q' o杀人；胃虫状如蛤蟆，令人呕逆喜哕；弱虫又
名鬲虫，状如瓜办，令人多睡；赤虫状如生肉，
动作腹鸣；蛲虫至微，形如菜虫，居胴肠中令
人生痈疽、疥癣、病疠、痔瘘、疳（匿/虫）、龋齿诸病。
7 c8 C: X7 G8 h6 M堵虫皆依肠胃之间，若人脏腑气实，则不为
害，虚则侵蚀变生诸疾也。又有三尸虫，名彭
% Z6 y4 R- m# h3 \& m( F, o质、彭矫、彭琚，与人俱生，为人大害，其状如
六乌尾，或如薄筋，依脾丽居，三寸许有头尾，
每于庚申日，上天奏人过恶．故道家有守庚申
之说；凡服补药必须先去此虫，否则不得药
) u! D6 s( z3 l+ p, q力。凡一切症瘕久皆成虫，紫庭真人云：九虫
之中，六虫传变为劳瘵，而胃、蛔、寸白三虫不
5 ?% M, g. O! J/ M1 a传。其传变者或如婴儿，如鬼形、如蛤蟆，如守
) k5 r  w1 g; E# O9 J  X' T宫．如蜈蚣、如蝼蚁、如蛇、如鳖、如猬、如鼠、
) i. W& f. t* [( ~  i2 w如蝠、如虾，如猪肝、如血汁、如乱发乱丝等
状。凡虫在腹，上旬头向上，中旬向中，下旬向
下，服药须是月初四五日五更时则易效也，并
9 U+ L) d& Y0 @( j须先以炙脔含口内，咀汁勿咽，引其开口而服
( C2 l3 P+ T0 r& h! A4 U+ j4 J% Z药。
   张子和云：巢氏之衍九虫详矣，然虫之变
不可牲穷，要之皆以湿热为主，虫得风气乃
生，得雨气乃化，岂非风木主热，雨泽主湿耶?
故五行之中皆有虫，诸木有蠹，渚果有螬，诸
" Z5 U6 t9 `1 I4 O菽有鲂，五谷有螟螣蟊（？），麦朽蛾飞，栗破虫
" l% j. R; c! h3 e3 Y出，草腐化萤，皆木之虫也。烈火有鼠，烂灰生
. d) a1 K# e; _* ]' L/ [; _# @蝇，皆火之虫也。穴蚁墙蝎，田蝼石蜴，皆土之
虫也。蝌蚪、马蛭、鱼鳖、蛟龙，皆水之虫也，昔
冶工破一釜见其断处臼中有一虫如米，虫色
正赤，此则金中亦有虫也。
   沈萍如曰：前人所序论渚虫，详且伙矣，
独于治法则未之晰焉。观今人患劳症濒危时
" @8 k1 H, x9 V则有飞蛾出昔，岂非肺虫如蚕而化蛾也。又如
胃虫如蛤蟆，能令人呕逆善哕者，则反胃膈食
未始非此虫之为患也。烦闷因乎肉虫，多睡缘
乎弱虫，肠鸣乃由赤虫，虽未经人常道而蛔出
于胃，而厥则心痛寸白蛲虫之为病乃恒有者
也。求仙必先杀三尸，乃人所常谈者也，他如
疥癣之有虫蛇缠疮之如蛇形，人面疮之能食
肉，医药俱必用硫雄砒麝，先杀其虫，而疥癣
( I* a' {( T# N% h疮痍获愈，是则病由于虫者，急当除之，奈何
  P$ P/ q( y: m5 o) C$ u惟治痨与膈，则未有以去虫为务耶?张子和
9 L" w9 r$ U& c* Z. u言：虫之所生，由于风湿热固也，犹末透发其
理，虫之托始，固根于湿热而使之化生，则专
一于风，盖风能生万物，今观藏物于器密封不
透则无恙，若—进风则湿热始化而为虫。如枝
% q4 m+ r: e, {2 z0 }: _8 B元果壳及蜡函丸药一破而虫斯生，则可见非
风不能使湿热化虫也，盖虫之生也，根乎湿与
# i  g/ [* ~" {! B热并而后萌，由于饮食杂进而后滋，更必因乎
* A7 Y/ p! ?4 V0 k+ S$ M风气鼓扇而后能动。夫五行在天为风，在地为
4 B( K9 r( W/ [! d1 S- A木，在人为肝，是必脾胃土衰而湿热滞，肝胆
8 |' J! g0 j; e, T5 @3 Q木盛而风动，然后虫生而变为疾病，则治虫之
; i) F  B: R& Y; N* T4 `$ j法，必先培土燥脾、抑肝去风，而澄其源，勿使
3 w0 {( s' f& `2 m9 g/ z( A1 e滋蔓，庶得治虫之要领矣。若徒杀之，而勿澄
其源则随杀随生，亦何益哉?然而如三尸虫之
本乎先天，人人难免，非修真炼神不能制。若
蛔蛲等虫之生于后天，饮食所化者，则消除之
3 V1 M; {- L, G( ]# ~: u2 [  O法，其权在我，可以寻其本而治之也。
- J$ A; w8 q* }2 M9 k# I   《鲙残篇》终