祖国医学精要表解
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7 U6 u; p; i: ~2 G2 ^
8 d* P1 N# R C7 L; M' U) Q8 j陰陽學說- Q5 I! f+ s! i8 y5 i2 \3 n
+ m! T0 [$ M+ \% Y
+ m+ S! A- x4 o陰陽對立
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陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 / H; ?6 [, M V2 z: G
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 5 i8 ^$ l4 T$ T7 T
陰陽互根
5 K# p+ R9 m. \/ u) x! g對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
# d/ M6 L' Z$ n4 u
C4 Q" v) W ^- j' z陰陽消長' t; }0 J6 X* m
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 - b3 z" X- v; Q9 H4 i
# N; x. ~: U1 u- f* s; V
陰陽轉化
% h% g7 s4 o# ^5 f7 o- {) D" f5 j事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。
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人體臟腑組織的陰陽性:; A2 H, p3 O/ c, h
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 0 l" m) n8 {7 i9 N1 U
五臟屬陰,六腑屬陽。8 P8 D) f! e1 S+ r2 M2 T0 s
器官的功能屬陽,形體屬陰。 " o9 o: B7 A$ n- Z4 r' x( _ o
五行學說6 P% X9 F2 F2 v8 J( R
1 |! A; X+ S/ S: y& g+ z* P3 U* A' }8 m
五行屬性歸類:
2 h( u. c) {8 ]& u8 B. X自然界
7 ]1 E* i/ ~6 l. }, j, \& g/ B& l | 五行
. d' |7 K2 ?3 ^6 k | 人體+ A0 D. ^; y# V: T' J
| 五味
X& d5 o, V ?& f% W* q/ U | 五色( t& Q) N2 [% r8 m% B& X
| 發展過程
2 K1 b) x6 f% Y# C# M/ I | 氣候% ]1 N$ r. t- E0 @- f' b1 W0 F1 u( ?
| 季節
7 z$ E( T p8 y! I# \# B# W | 方位
) I3 _& |3 B2 D; J; A6 w | 臟- Q5 C: K/ H& L8 @6 |) [9 g8 F. }
| 腑7 {/ g( ^8 Q1 G; L
| 五官8 m5 A t3 V! H& ]
| 五體( f. D* _6 N# [5 u6 k( E
| 五志
+ K- d" |$ _7 M# ~! B9 s1 S | 酸9 A5 Q0 p9 I% @7 T( h" v
| 青7 q, r% d# J) ?3 W
| 生
3 l7 ^% b* N: E) a2 F, V | 風
& f& ?+ M6 y K: i$ B& q5 z/ D | 春( q/ S/ P7 ~) S1 n; p9 f
| 東# B$ J' E$ @8 c7 {
| 木8 ^* E. K o+ U# h- a7 p2 p
| 肝 v- U; z6 [5 d" m, t4 ?7 h& J
| 膽
/ W! {( X( k/ M+ X7 k J, y" C | 眼
1 ~5 i% F6 |! F7 ]7 y% [: ` | 筋+ j9 t# {, B- H3 K( z! E8 j
| 怒% e5 e c% A. d/ s3 U u8 ]& Q1 {) G
| 苦
( ` B+ J5 u; k9 V0 K | 赤! A& T: @" b, d) m( x9 A
| 長
9 Q* z* q- Y% P2 \( x8 ^: ?' g | 暑8 g I* e! I4 q3 P' b7 W
| 夏
' {& T( j0 I. e | 南
! N. w1 ~' [9 h | 火
! m5 q7 U7 }1 H; @& N5 r, W l) I | 心
$ U" d! F9 I1 a% O* e% Y7 z2 ^ | 小腸& U6 R1 a+ P8 f, i f
| 舌3 Z0 E! B5 Y7 W0 o: o
| 脈
5 a: i9 j) k. m" q; m( w | 喜9 K" X! O) M6 V5 h; n
| 甘
# b5 x* F* g7 t% h3 u9 q | 黃5 U2 t8 Q2 i. {8 M3 n
| 化
6 t" Y/ o2 |# i& d | 濕
' e1 s; w o" B! _% H+ x | 長夏' q. U* H5 S0 m) k& D% i- `' ^
| 中
% s# r, ?! v+ m" p; \& h+ I | 土
: Z& g- h& [' d2 z | 脾' [# L& w" ?. x" U* q: Y& o
| 胃
2 j% T, i# g( L* R1 C0 B" f | 口5 O. y" W6 Z, }5 H
| 肉
4 N+ {8 c0 x, q6 [+ M) m | 思
! |9 e/ a6 I2 g7 r, C | 辛$ v0 l# l7 e- Q# P
| 白( |3 H7 ] b" B% a1 {) t) D
| 收: ]; e; \3 t4 T& Z
| 燥8 r# t% |! i/ W8 V
| 秋
; R6 b. y5 _. |' J8 C- @7 w, f | 西1 Q# ~. p- m5 X6 h4 ^2 X% R' l
| 金( F4 \9 |0 G7 V, w" O
| 肺8 ?7 y. V, d7 r8 a7 U+ _) c
| 大腸
# R7 a! s5 d$ k5 @ | 鼻8 b0 t s0 y' `. v: u9 R
| 皮毛
& U* `( i& ~. ] | 悲3 y+ w" w# A: Z. \; L
| 鹹- S; A6 ?+ T) E* \! y( S7 d1 T4 A
| 黑
3 H2 Z8 [1 Y f; T% m+ W; n1 } | 藏4 U7 \4 W. A- l2 ?8 u8 s& J
| 寒
9 ]7 U& T, ~$ E. [& c! J | 冬
5 s1 k- N6 @" S4 a/ ^+ [" ~- f | 北
) E5 `( ]* f7 l) ~7 ^0 x2 T7 _& N | 水
; N$ Q. u/ O. y0 R9 ~ | 腎& M2 v! u/ L9 d! G) q# W h( ?5 j' z
| 膀胱 P6 R- a0 G# m" L1 R" P1 @* g
| 耳
2 u; @8 \6 R/ ?+ | | 骨
2 H# b$ C2 x. w* {9 q | 恐( r0 {, ~5 M2 U1 W7 g
|
- F# m) W# [7 t% B+ Z! W! G2 R五行的相生相剋
; @6 P3 B9 W3 F5 j8 d; b/ k木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
l4 z' A8 {9 L& a5 o9 U7 I木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。* f: c( L# S6 ], O# H2 M+ }
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
% l& |" A! J; _' @; r附:人之五行分類
2 T# {- }1 h) S/ [4 g/ y1 v, o, M9 `, u! p( v' V
臟腑學說/ e5 `+ J. o5 y
' `6 x9 H2 E5 J' Y
1 k" O' ?5 U0 E% c6 C臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
3 c6 D; E) u6 w! e9 b6 y五臟:肝、心、脾、肺、腎。
! N* l/ n7 Z# Q3 T六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。5 B% q) x: g1 a5 a4 {, y+ w, W
奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
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五臟8 s! N+ j. S8 `* K0 K; a2 `; ^4 F# G
7 p$ ^6 z' d! j+ m6 _$ u; u3 ]+ ^( l# _8 k, E3 J: `1 J. ^" z% t" g
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
c' s( Q k7 k6 N# N n, o心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 . a$ f3 c, p' B1 x
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。 ; v! `' g: f7 n, l$ m
脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
3 C+ E1 ~! O4 S* X; r6 g) T肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
1 @* T% e# f2 O, F腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。 6 m+ v. n' m% e7 z& U* L4 `
命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。
8 _# l. Y1 t N5 h5 C4 Y六腑
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; J4 t9 |2 a1 [" k) h# m$ P5 ?) ?膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。 ' l6 W, i, _( `5 ^. v9 S
胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
% E' o8 p' `* |+ U0 Z" ^小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。
" Y4 U% C& y; b2 S大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
# A' a# j3 |. f' A膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。 6 m4 `0 V3 f7 L+ F( C" \6 L& n \
三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
% a- v* |( i1 r' D8 D+ i臟與臟之間的關係' k, Q2 |. [# W8 u7 g7 j: z
心(火)與" I( ]! M7 N* f8 z' }" W5 b
脾(土) M6 b( R3 x: m e/ a# X! n
| 心主血,藏神。脾主運化,統血。
( ~: P3 J; k/ c+ E: ~: q" q2 |. {8 {脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
/ F3 z; z- S" O7 f3 S. M' O' a脾虛不能統血─血不循經。7 K/ N0 V- U! i1 r9 r j$ J
心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。1 H8 x% {* x; M
| 心(火)與
. [5 K# j0 L5 f* ~腎(水)
7 Q9 T2 \; G3 K. s3 @: h | 水火陰陽相互為用。" l" n0 Z5 @$ f2 n( n* v7 n
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。6 N4 | s8 t/ A
腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。* k4 U3 |7 M3 ?1 S: A
| 肝(木)與
" `1 U8 S7 {' o, q脾(土)
5 L0 r3 ~9 K2 }$ E3 B& k; c9 d | 肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
7 n' ?' u8 o X/ Y4 C4 {8 A* C+ G脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
0 g% c0 T1 _6 M Z# E肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。- b5 _) K1 B1 Q
| 肝(木)與8 A6 v9 D9 C% _) Q$ p! F! X7 I: Y
腎(水)4 P) M5 P, r! A/ {6 L5 [% ~
| 肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 6 f- V. s; r/ @, p5 j3 ^
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。' l" K5 y7 [( `4 {! }- B
| 脾(土)與
8 {$ W! W0 ^4 i1 C肺(金). p; O" Z5 ]' [- R) h: }
| 脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
# T4 n6 d1 W0 k! m% ^3 _6 ^脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
5 X% b' e p0 q/ B: |肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。7 o+ _3 ~9 m+ h1 p0 _9 Q6 c" G( h6 Y
| 脾(土)與
2 g7 w* c" _9 s+ k5 `腎(水) 6 O3 T4 j* z" n2 h
| 腎為先天之本,脾為後天之本。. H4 `" H1 d) V. X
腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉 ; w' M1 c$ d, g
脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
! M1 V; @6 b, ]6 b5 E | 肺(金)與
# ]) ^; ^* S. t( W腎(水): j1 ~0 C$ R: \4 N n; f* z
| 肺為氣之主,腎為氣之根。
# z( J2 E" i+ ~$ o腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。- i0 \* c" g0 A4 E* z1 J
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。 0 N1 b6 X n' n8 M& Z
肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。0 t. E7 k! q; F
| 6 ]* W: e( V% {: e5 A; w/ v
臟與腑之間的關係(互為表裡)$ I: J1 L: b- x6 r' ]3 T
心與小腸
& n$ G( t9 ~6 N# y% O | 心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。! l( w# Z% s* A$ }5 e' w& v
| 肝與膽/ O" g% c- }( } I4 e
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。8 C% } o9 s. J
| 脾與胃
2 a( } W% I! Z0 r( S | 脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
M7 u; P' g; _$ m | 肺與大腸 ! B& v, n9 H( S
| 肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
3 C5 r6 X' ?/ {. A7 L | 腎與膀胱( ^# j# h9 s$ }/ Q1 @7 O
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
3 d3 K q/ ?& q; w5 m' Z7 ] | 2 s p' w8 s5 d3 [
腑與腑之間的關係* [, S. A K( m7 S" s% h, u
7 Q0 v1 k4 F4 X' E/ S
' ^ H2 z- M. N- J5 [! e消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
: E. C5 Y6 Z% G$ @病因
# M, Q8 B( G( q. T0 Y
7 o, ?) z1 k! m! L6 r" ?5 o+ m( k2 f
發病原理3 ^- \: n3 J& f
6 u6 H- Y$ ?6 Z0 ?( d: F! o$ O
4 g d; r- d, e5 w人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。9 H" k5 E) f9 ~3 c% C1 \
致病因素
9 Q, {' R3 F' s! Y3 W- n, w+ d; f
$ J K8 [& }& B$ B0 }8 u6 T$ V0 h# W
六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣) c" W6 h- r; G9 |% ]( _: |
疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 2 z0 v+ m' }' M: i
七情:
6 ^* a1 ?. m, f1 J: b( Z+ E喜:喜樂過度影響到肺。 * \5 [# l8 t: J4 Q3 Y0 a# c0 z
怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。
: N% J/ W1 V% |: I7 |憂:憂傷肺,亦能傷脾。
! \5 j4 T* \$ D# H思:思慮傷神(心),也能傷脾。
% v5 }- _6 P P) v( H8 V$ u1 w悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。
6 n) l8 C* B4 s# [/ f恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。
9 s( v) X% V4 n4 N0 L, u5 ]( K8 F驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。 7 x" b, U( R% A1 y. F
飲食和勞逸 - _! c0 Q9 s. c v* o* I r+ t
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
" x+ n4 `/ w! G/ {: E創傷和蟲獸傷害。 " a- f( L& h( V5 A( P2 S% p$ U. f
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
7 \, n# }) E1 Q% a$ R5 N' Z% p中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。 # A; ~4 m1 j5 ]2 @' b% ~
遺傳。
, J# x$ v& ?8 t$ M$ p: l痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。 6 ~3 c% e5 D* a" d; e, `
瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 9 B3 Q) `" i" C4 S0 U3 M
診法& b! n# g8 p- O+ x
: i# `& R8 M% H5 ?
1 P0 \# ~+ f7 q/ k望診; G7 }/ H5 ~* O: c$ n9 T
% Z' ]+ h. R% ?. ?6 Z
, T, G7 X- Y0 w望全身
7 c& }5 |9 r8 E/ W# |望神
, }1 T& T# j# y9 K6 u# Z5 A9 E! f6 z人體生命活動的外在表現。
2 W, ]* N+ o5 S/ |' x* z0 m7 p5 J6 |1 }" S) p# \6 D
望色. ?% I- Y- X- A1 ?; H% A
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。 O0 l' s9 ]; z; ?) x- q. Z
' e- h5 B: l/ C( a( t望形體
' F8 S8 N0 ]: Q觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。 w9 D/ c8 U" F9 u
3 l3 d0 t, k- `+ }: l. R) N# D望姿態- R0 ?: S/ l8 ^8 D- d1 i2 d2 O
觀察病人坐、臥、行、立的動態。
* H. o. [- Z j# _2 w望局部
4 b, f9 y8 L- T; ^& }望頭面部
) ?: u/ k- n; g% k$ d* U" Z1 p1 p頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。& `' J/ [7 `/ Y: ]. M4 W
望軀幹四肢/ l" @9 k2 E$ o4 r# S
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
. U+ @/ e8 l. ^' i; N) h' g
/ b1 X2 M( W; R3 d頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
; A) D0 X/ M7 b1 f( Q7 n6 y+ o頭形過大或過小
1 [5 ^- U$ j3 L& U$ c2 L | 先天不足,腎精虧損0 |0 c0 a0 }: s% F
| 囪門高突0 y9 a+ D6 m6 T( O: ]' P" e
| 邪火上攻,或腦髓有病; Z3 A7 |2 c2 J
| 囪門逾期不合,頸項軟而不能立
6 D# o, K- ~9 q5 |+ e6 T* ?1 h9 d5 V | 腎氣不足、髓海空虛. R6 _* v4 t, E0 T" A8 x
| 2 D% |7 q8 o' m4 K
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落2 h1 Q: ^: ?0 ~$ ~) X
| 精血不足
5 a. `* G6 F( I4 N | 突然片狀脫髮
: H1 y" Y4 O( ?' j2 W) v& W | 血虛受風3 L7 t5 I& ]2 U
| 久病髮落
: @7 J* Q [9 n4 ^! Q3 U | 精氣虧虛
4 {$ u) p G4 [" O | 髮漸白而脫落
8 L" q2 T& ^( m- P9 s; ^: r& V" T4 ` | 老人-精血漸衰
4 `! x: `5 D% W* Y1 _0 m青壯年-血分燥熱或精血不足/ ~4 s8 F V, L0 [: v
| 1 _, c p' b" W) f, @$ I7 {
面:臟腑氣血的外榮。 白色2 \& T: y$ r. S2 E: U& v' ~
| 虛證、寒證
* F1 Y1 }4 b) `; q4 N4 ~ | 黃色2 g S, P u' C: P3 M' k. ~
| 濕證、虛證
5 U& q1 W/ k( ~: ^+ H1 b1 O y | 紅色) a4 `- B0 `% P! N
| 熱證
% r& P0 t, j" s, M | 青色7 I0 J+ g+ z( K) c8 B
| 寒證、瘀血或驚風證 D# F- H; T/ P2 [: s5 m
| 黑色4 K; E1 H1 \8 J# ^
| 腎虛、水飲或瘀血證
# w+ a5 V* f7 B4 @ | ' e9 T* F1 G+ n: a; v* u8 R
望舌 ; I/ G, h ^. T" t
望舌質:神,色,形,態。 . x- d, z4 K: `# {4 I( o: V
望舌苔:6 @# f& N# S( n9 k8 L
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
3 n, r; d6 M, `0 F" d' }% I苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。 . K8 Y0 ]+ r& h
望苔、質合參: + c' G$ }1 U9 N
望排出物 5 F2 l# D0 I% B0 ^
望痰涎 3 ?- J% J+ X) o
望嘔吐物
x# R$ s! w4 t9 L8 f聞診
H# k. z# w9 |3 }- F. W) K+ d; m7 v: @. @: l
( u9 c0 Z2 `; r) t, x& ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
& V" ?, d+ S! I' q; J聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 : D4 G3 i* I2 b1 m
問診
5 u# Q# c" x7 F& x2 k x* i# R- Q7 T7 ?% i
* l7 ]9 F% }" N# F
一般情況
" B* h& v0 Q, Y' _: N* e問主訴和現病史
$ q4 K9 ~7 O# G6 e對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
( P( c) p) \% Q0 p0 y2 z《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
2 d: x# n. z d/ u1 F9 Z+ G
9 f) w$ U) ]. u: F* m" s問寒熱
% h+ k# Y$ H' |% k) [問頭身 2 C( b- q7 R5 i, F5 R- S/ |( N
問口渴與飲水 6 H0 g5 B& L, y- H6 k' l9 c
問飲食與口味 + N: H% d% \0 ~1 E! J2 Q
問二便
' U0 d. W3 D) O' d問耳鳴、耳聾
7 W0 [9 a5 H7 G問睡眠
4 A6 M& V+ G% E問婦女病 ' a' b0 O3 H F! i! i0 _
問小兒病 8 J9 G* v" b+ @: }/ s3 a' y
問既往史、家族史和個人生活史 ' p& f6 d% w% @0 J1 H8 K4 |
切診( X8 ?* U) Q6 A: O9 E2 D
! z) C; K5 j8 h8 m
+ D; T! c: a8 w. j
脈診
# O$ B8 X# ?" i4 w六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。8 \+ K+ ^) n2 p$ ~, h4 ]& w
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 ( Q! R1 N8 c7 o: }( h5 T9 S, g
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 6 ~+ D( q1 X3 i1 F3 x
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
) Z$ Z, V% U, ^* d) x1 w$ Y寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。
+ ~) g" |. j) E7 h兩手各有寸、關、尺,共為六脈。 0 Z* e3 e% L7 R: W& ]+ y
左手
) F# J( `( T% U3 F) G6 [ | 右手) ]' c" @- y- Z, W/ k2 x
| 寸
: g, H: s( P) v | 關
4 \5 W; G1 p% N/ g7 ^. o0 z9 | | 尺
* P- i' d9 I( Q0 V% g! V- |5 X" u | 寸
1 l" |4 V& o0 \1 Y9 T" y | 關9 M8 ?7 ]( q. q$ Z8 |9 X
| 尺3 r) x5 P% A! l8 h
| 心、膻中
2 F2 D* z' }+ d! g& g' c \) b3 f | 肝、膽* S+ ?' E' Z! X) }! h; w
| 腎、膀胱
/ r4 ]+ _$ b; ^' m1 j | 肺、胸中
# Z/ _& u& U1 b8 g5 ~- m% J1 F a | 脾、胃
6 ?- \! c5 c9 ~$ X/ d2 M | 腎、命門、大腸% `9 }0 F+ V3 U
| " @1 c8 `6 }1 `" e. x3 D7 i
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名
0 h$ d/ S0 @7 x S$ p | 性質
( J/ d0 J, p, x8 I6 G: E | 診斷: E2 f6 ~; b2 A
| 相似脈
1 o/ D. T0 C% {6 G2 c% q" C+ R | 浮脈
X% R# ]* {" i' m | 脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛3 ^: c% n8 q2 z
| 外感表證
7 z' C* Z) C+ `& A1 F# D+ R | 孔脈,散脈
& S+ [- p7 t: r" }1 |, k | 沉脈, G) E- W; M1 m5 ]
| 輕取不得,中取始得,重按明顯$ l, \2 F ^( X- k! I/ K' O
| 裡證
4 b0 u0 A5 b* r$ a1 Z | 伏脈,牢脈6 @ k3 F6 v8 g
| 遲脈
7 M* t0 J2 p! q) e Q& y" T | 脈來遲慢,一息不足四至. y6 x; V& \3 b& D& o
| 寒證
- J5 d/ e# g) X6 V8 C. p | 緩脈- \9 O! T! ~$ e: }/ t) {) V' G
| 數脈" b$ N' D9 u3 v& V7 R* z
| 脈來急速,一息四至以上- ^" E$ m; d0 b2 ?
| 熱證; M2 A2 [; \0 O
| 疾脈
) H* p, i. e7 l& M7 [$ j- { | 虛脈
) B6 [+ t1 g% G$ x4 y% \ | 指下空虛,軟弱無力
$ v. g& }4 M' z( Q | 氣血兩虛 I; e5 ?. |2 w& K4 s. ]
| 短脈. f( h+ P7 F* [. ^
| 實脈
4 _4 a" Y7 x2 g. b, |+ G | 脈來應指充實,長大堅實有力6 m: l2 J/ I4 {; A W- K
| 實虛9 D P+ y- u3 r
| 長脈8 O* `# v- l5 _* E) U M
| 滑脈# u3 N4 [) q4 T3 K3 ^6 Z
| 往來流利,應指圓滑
; _ T4 P! E7 L7 G' E/ m8 b; M- A | 痰飲,氣滯,實熱
! P8 g' g3 @- w3 n | 動脈
7 R/ ^* X- N3 y( F& `% i | 細脈8 R" K+ Q9 B, q9 u6 {! d% n% q: ]
| 脈來如線,細軟無力,應指明顯& x. K7 P6 v+ i& \
| 濕病;或氣血兩虛
1 Z/ q" ~! c* y | 濡脈,微脈,弱脈
$ L W3 U* A* K | 洪脈# w! L7 l3 Q7 E" s# _+ R/ _
| 脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰
^! @, s1 T5 O0 g1 D; ~6 j) p | 陽熱亢盛: |- s" ?6 D& B& d% k
|
$ t6 t3 g) t2 }2 z) x' K3 l, ~" e3 H( c
| 弦脈
9 c9 L! \6 `$ W4 |* R | 硬而端直
5 r! j% ?8 c- f( L- o | 肝膽疾病
4 u: L4 O* d8 }+ q8 z0 y1 x | 革脈,緊脈
( s; }% Y0 Z7 x; i0 l) Q( Q: J | 代脈) S, ^+ x- P& a ~9 }) c
| 脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數3 _1 T5 u, s/ n; a# G1 @
| 臟氣衰敗,病勢險惡
! [# p& ~8 s- }! t) ?8 V6 _( K+ f | 促脈,結脈
! ]4 c' T# I6 [! k | 9 m. ~9 ~6 u, c0 `- r, S
按診
1 }8 r9 W0 W0 {& c' e0 b, P$ x6 F+ d
/ m$ v- y" o: D7 W* B7 G
* Z, }/ S3 z& \% q. c2 j& q按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
# O# N& b% m+ }! O% T3 {按頭頸 7 j! e) ?! y! R; o6 Q& F3 t/ K' V
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。 s/ o- D9 H! p' i! j& U5 l- {" @9 M
按手足
- n, @; | g6 _0 x手足俱寒:陽虛寒盛。 9 j, ^: v0 [& ?! L+ b
身熱而手足不溫:熱厥證
1 F0 z- F% U# y7 X4 S+ q身涼而四肢厥冷:寒厥證
# l5 m$ z9 w. Y8 y5 k: ?手背熱甚:外感發熱
% B3 {8 O5 ]; t$ r4 Y+ n/ r# S手心與小腹熱甚:內傷發熱 / r# B& o% b: ]! |2 M0 F3 t* I: j
手心熱甚於額者:虛熱纏綿
/ \( f: n1 x; m: I8 @4 Y; G- V額熱甚於手心:表熱
0 P3 _' U& e2 ~ J% a小兒高熱指尖發涼:驚厥。
- ^! O' O0 @+ a: u+ V: D7 ~7 _按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
$ W* b j3 I* w8 a: J參考資料:四診心法 o) ~$ f! [& s. C: |2 d9 Y
# m9 o4 x& T% K: K8 ?辨證
2 |; A* `' Y# M- b' S- x4 ]; D8 M" @ K Q
' W7 t" V+ g7 J# M! x8 H證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 $ ~" F& G! z( W9 j" V' w& }+ a
辨證就是分析辨認疾病的證候。8 g: N& l) s" q: _7 p* U3 H# F
陰陽、表裡、寒熱、虛實。 8 q, R7 r( L. a8 e1 K( Y1 e
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。 6 Z( A. c, d3 r7 Q9 P: z
轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
; f: ~- B+ l0 _2 {1 c* c陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;% l. e4 F8 Z% {5 g* p/ Y
由表入裡為病進,由裡出表為病退;+ e, Z" P" e) b N% W
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;; i" m* k! y) i' t
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。. O* @6 q: S; N2 T5 ?# y
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
' f5 \2 a7 ?8 T9 g) A1. 陰陽辨證
8 a; q$ \4 ?7 P( G4 ?6 `2 P0 P H9 M7 O/ ?8 u
$ z7 E) g! l% u" `8 q | 證狀
* p* q2 J. X. l: t1 a | 脈象
3 a* _7 }& U4 y y- } | 舌苔
9 S( h5 b* t" h4 ^- h. n0 W | 陰證7 G$ j8 T- j7 E7 g( F1 c5 |3 F6 D
| 倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
o0 g- u( _) n | 沉遲無力
+ w6 {, L- V0 g. q9 Y+ Z7 O/ q. ~ | 質淡胖嫩,舌苔滑潤
" }5 n/ A" M3 x5 T, |1 O | 陽證6 `6 r# U2 x# F/ T" ]
| 身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 " T9 i" e5 h; O! _6 l( `% u8 d
| 浮數有力
j" P/ C2 d% ~7 v/ C. L | 質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺# t# _$ A. s* u5 {$ V5 a
| 真陰不 足$ F6 e) l" `/ z
| 虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。2 G- y7 a( C' u1 _- v, t
| 數而無力 A/ `# v7 P4 t% ~: i
| 舌紅少津3 d" a5 U6 m( r/ X4 Z
| 真陽不足
9 k, b" n2 [* H6 T0 M& f e | 頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
Y( j/ f3 I$ f( Q1 V& `1 w6 g( T! m | 大而無力/ i9 ?( C7 l& U% i8 r
| 唇舌色淡
+ C1 d5 a4 P5 W2 W( W$ ^. g | 陰 厥
% Q$ C) q5 m5 {* U" n | 身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。* l$ B7 k/ n- G! A
| 細無力8 A$ Y6 k V- }5 l8 @ G
| ! l6 u' o5 y) D/ A
: p' E* `) j7 x; J, T! P9 o) k% _ | 厥 證
/ ^* G7 H7 }$ j) N7 _ | 身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
" P0 {0 @) c" {9 [. t; w ] | 洪大滑* t4 @. |6 r; B" @; C% V
| ; i0 |6 P3 S* }) G" X
% I" h5 {" I' a. C
| 亡 陰
9 h: y" n) _( ?* J+ B, ?. S4 | Y- d | 畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。$ n+ c( t9 _2 W! u9 t8 P
| 洪實8 d- O( O, {% T# ]
| 質紅絳,少津
7 K+ i, Q4 T) T4 O" X8 u, }8 {' R$ S | 亡 陽2 H5 F& n( ^7 k; ?
| 惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。- O( G' ^2 T: E( O2 w
| 浮數空豁' \# b9 t2 i4 x7 h
| 舌色淡而潤2 m$ e. n6 @ a
| 陰 虛
- ?/ H8 \1 l5 U3 E1 v$ L% L | 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。
. I4 A0 d! n, S | 細 數- O7 Y, ~5 \% d2 n. L3 U/ z
| # Z$ U2 X6 ?. `
1 ?: @' K& w2 X+ C) P | 陽 虛
1 y. P- K% m( u' C- ~8 M4 E | 伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
& m S( F& Y; u; p6 T$ S | 弱 遲
0 F5 w1 z, K" ^3 c' y; K7 w |
) m/ i& I0 p1 z, m
6 U. ^" [9 D8 h9 N* V$ c( W | z0 t; F. t! z. V9 l
2.表裡辨證 ' _; |3 y# y! [5 u9 U6 ?
: H' n2 g2 z7 k D
1 U- j5 b2 s( l& ^- v | 寒證5 I$ [# ]1 S3 E6 F! |2 i
| 熱證
! [6 e" h n' b8 c/ P) Z | 寒熱喜惡 y2 z! |% Y8 ~$ A7 V9 g
| 惡寒喜熱# s9 }7 Y1 o! b) N( @0 ^. n
| 惡熱喜寒) H8 J p, F+ b- O( z' M d! J( Z
| 口渴
4 a5 `0 k8 E; f$ n- q | 不渴5 i, D# R* a; |/ }
| 渴喜冷飲: J" _8 \- e8 N0 L
| 面色: e, j! e( r, O) _
| 白
/ B' `2 i7 n/ Y | 紅赤4 ]) E: s4 R( A( {& n0 a6 b- y
| 四肢) S% q7 o% {0 B. G4 R
| 冷
5 j1 {( H( M* D R: ~5 ~ | 熱0 a; r" e Z6 K' P4 z8 s) V% |5 `0 F
| 大便
9 V* K8 A! q& U# G1 o | 稀溏$ ^4 f* D- b9 a4 L
| 秘結2 }: F, _# q4 e5 N2 Q4 i( o
| 小便
! B8 e4 X* J" q' f* z: B* Z W | 清長; j2 y2 b; j& I4 h
| 短赤
9 P5 |2 j+ j" G- a. {" { | 舌象" f: ~6 w# }1 K! V8 o
| 舌淡、苔白潤4 o& k6 U# }* `2 H! F. d9 j
| 舌紅、苔黃
8 L6 g/ W G* ^* p. q: G: y! G |
" L2 D0 {9 t" P7 C7 _/ d/ ?辨別應變的淺深和轉變的趨勢 0 J; B$ q) V$ `+ x3 V
表 裡
2 u. j8 U% p- a C9 f6 X | 證 狀! c6 z3 `, {2 D' L) U
| 脈 象
: [+ e/ d {6 [# G& c* n4 t$ z3 C0 f | 舌 苔
' a5 K/ D+ U, S( v | 表 證
0 f; o( y, V# u) G% C | 發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
. |! _& y9 `) A0 e1 t# d. U+ w | 浮
& f, a4 G6 Z- W5 s# Y- @ | 舌薄
" j# s0 b& _: y6 m* I Q }9 b | 表 寒6 A5 X" H7 ?6 R% W
| 發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。1 L0 w' i; C* R
| 浮緩或浮緊' a# `3 f2 \, D J" W
| 薄白潤: Y. Y; e- X- t3 P
| 表 熱
+ f1 k) ^; {. H! W' k | 惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。
5 {$ z7 p5 n. ]* I | 浮數
" {8 C; X3 f) q' G4 x+ ^# a: v+ W+ i | 薄白尖紅7 K+ s5 t1 c8 X2 W I: Q( j
| 表 虛
5 }3 r5 u' I/ r- u6 X W | 汗出惡風或漏汗不止。
5 r4 k) ?- D. c4 h0 h$ H. _ | 浮緩無力( y3 u+ g2 B" M1 C! A0 U
| 質淡6 J* Y- L u, N% {% i: U- r
| 表 實
: ^7 y$ N/ ^8 H- k2 f8 t; E. O5 k9 | | 無汗身痛。
" [+ b& o( k( u | 浮數有力或浮緊
2 ?, Z6 k e6 N) C" ?2 | | 白薄9 N# K) f0 a# ~- _9 A
| 裡 證6 B9 G/ ]0 I* s( m
| 壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。- [. _$ o' e2 }$ K; ~
| 沉
3 B# S W1 i5 f5 P | 黃或灰黑& x4 F% S5 q; S3 y
| 裡 寒
. ]- d: A2 w7 W8 \! t, C% c$ h | 畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。" Z( d: d2 ]6 J' Q% }3 c
| 沉遲
' G; y! V2 \4 n0 T8 N$ c9 a8 h O | 舌淡苔白
* J/ K, d* l+ x+ t) \0 V( ^ | 裡 熱( M- f9 v3 ^. H( V3 b* [
| 發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。- U0 k8 {+ e0 n% H5 @2 @. A
| 數實
, w' m, d1 x) v. m | 舌赤苔黃" |0 L- G3 z `1 b5 n7 ]9 I4 Q
| 裡虛1 B6 X: H# D3 u
| 氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。2 N, [* _- d3 r; t! ~
| 沉弱% E# B. ^! l- [( {3 b% n. T0 |
| 質嫩苔白
2 [) j t, V0 M4 O | 裡實
A6 n! o8 J+ s+ c' L6 I | 發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。9 V. i2 u; @% t+ N m
| 沉實4 T# I$ Q9 \4 d6 z: g
| 黃燥# U* i5 y6 D" h% g2 }4 e3 J
| 半表
' n( k6 e. F6 O" O6 s半裡/ ]0 w# e: ~/ x7 d& D! J
| 寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。$ `- z3 r7 { W' @& |- W
| 弦
6 e* \! E& S1 _* s" ^2 j0 d" A. C# Q | 淡黃或黃膩+ y w/ \9 a+ l6 l& C2 k& Z
|
& W9 ]' q% i! @7 K0 B一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。. W3 N% g/ J& [+ V2 F
3. 寒熱辨證 9 P! N4 p6 i9 C' m8 l
證* R9 j. Y1 y) {( z
| 證狀, Z* C8 m* w+ m* h$ [& i
| 脈象, p U: d7 K, R4 R) r/ f- l& P
| 舌苔! y1 A1 Y- C: I
| 寒證
& v; j/ a- R- R3 k5 S9 X$ [ | 面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。4 Q( o" @1 M0 v% ^3 F9 ~" W; x
| 遲. I. Q7 E3 \) p' E
| 白滑' k- O& l9 [9 O$ _3 S* q
| 真寒
4 n) A2 r; }% B6 ?5 ?" u假熱3 B6 e$ Z: D; s" o
| 口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。6 N% H `/ S* w
| 沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神' {+ Z5 @5 l3 b% k# |
| 淡黃而潤或灰潤。
. \6 F6 b$ [, t% H5 K* D | 熱證7 E5 p4 d( b- y) ]7 q
| 面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。$ C" R6 {6 G2 j' D! L
| 洪數有力, }( Q2 S( m" l. s7 ^" i7 v" _. S
| 乾黃或乾黑,起刺無津。: z' K$ [4 A# _# Y6 I
| 真熱
$ k; F- @$ [; O) j7 J6 C3 O8 V假寒
& _) G/ [6 J( K | 身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
+ `9 x, Z1 j1 V0 u, |' H4 Y6 D | 滑實有力
0 A* \0 X; Y& T0 n | 白而不潤,或苔白質絳。/ e5 h9 k% D$ |7 d/ Z
|
5 E" v" p$ z" D: T# u4. 虛實辨證 . l! {! X" F3 t+ T, P( r
, i A/ }2 l8 \: h" d! R# L2 U
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
; U7 X( H) }; u9 u
& `' z& |# F5 n" U* g4 G$ `) l( x
5 h& X) N2 N+ S" I | 虛證
9 [* S$ X& t5 H @, D3 C | 實證
/ s7 J. R1 G3 r L/ s0 ^' r+ B5 ` | 病程4 `/ A; K) l% |
| 長(久病)) n, ^# H' H) r# w
| 短(新病)0 Q8 J, L& ]. p9 j* c9 I( D \, @1 j" O
| 體質
( d% C( \" ~8 [( | a | 必虛弱$ s1 h( k) Y1 }7 c* P
| 必粗壯
1 } p8 d Z/ d! E | 精神
# B) R: J3 Q+ r. f: e | 萎靡: `* e& D( Q1 J1 V; q( G" x
| 興奮0 X3 M# _ b; v
| 聲息 Z9 ~4 b3 p1 c( a
| 聲低息微, Z. ^* O" A6 M# Y
| 聲高息粗' C/ Z% W/ r; ?9 \
| 疼痛
0 U4 Y+ D: @. Q! x7 M | 喜按
% i/ Y3 p1 h5 j+ g6 r8 D, J0 | | 拒按5 L3 P: a1 ^# a3 a7 k
| 胸腹脹滿
) Y7 \( C4 ~0 y# t9 g, c | 按之不痛,脹滿時減5 T# ?5 {( e8 p7 u; w
| 按之疼痛,脹滿不減' }& T# S }( x1 p" ^5 e9 b" N; F
| 發熱
& _2 T3 a% g% _6 _) H; y | 五心煩熱,午後微熱
) `/ C! F+ L& N2 O8 k8 s# C | 蒸蒸壯熱' v8 J7 n! k5 D0 `
| 惡寒- r9 n) d1 J! F) {3 W% y+ v0 K% h
| 得衣近火則解
G1 e) K( h: g0 s1 _0 P( y | 添衣加被不減
! W( e0 ~6 I9 j! V3 I; p: f5 I | 舌象 q. B* E' R3 C0 p3 k
| 質嫩,苔少或無苔
8 {! H0 f9 I$ t6 ^/ q; G | 質老,苔厚膩
: s3 a( B* E. F t7 p/ y$ ~ | 脈象
; w$ `' C! A# n" ^; m* {( V. F { | 無力
# _9 Q5 Y9 X1 N8 {% |8 Z$ J | 有力
$ }5 A/ c- c5 ^, { | . _0 {5 x2 E {3 t; @! [! j" }! o# e
2 q% P* F4 h4 \% N- G J8 S: K
虛實
/ x3 P8 v* a# C5 M5 y+ e | 證 6 k$ T) e- x; D+ t
| 脈象1 g6 ]% J5 [2 K: S% L
| 舌苔
8 F: C; M, t; H* a8 p; o" { | 虛證
" {0 S6 s$ ?: }9 ]1 \8 g | 消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。( o6 }3 U T5 M3 p V2 o
| 無力
/ f4 {8 ~) X. k7 M7 V$ M2 m/ S ` | 舌體胖嫩
$ l" v5 ?7 H, Y( f/ n) u; J | 虛寒
. |( c0 |( A$ Q9 _2 r* [ | 面白畏寒,下利清穀,手足冷。
% p/ w0 `/ ^* r! t | 沉遲無力& L5 ` m; v$ v# ? R# M; t
| 白潤1 }- h" g5 @) w2 _6 C6 _# u% j
| 虛熱; b2 H$ j* q+ F; k$ f9 s2 Q
| 骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。0 I* Z1 _1 h' Q5 b' P& {. T* H
| 細數無力9 J8 b, a7 D; f& o k* c' n% U# i- C$ l7 }
| 絳紅9 `3 Q9 Q3 W' ]1 F/ [2 w1 F
| 氣虛* W; T$ ]. m6 V, _# ]
| 氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
$ M! y! O# j6 K: F0 r | 濡弱2 G0 s+ L: y, t, j; J
| 薄白質淡
: a7 N! P, J* h' n2 q | 血虛% q0 w. ?5 ^6 b. z5 Q7 F6 }: c
| 心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。9 {1 W2 K- _5 P* i; U
| 細數無力) |" H; X9 F/ C' D
| 質淡紅
; w3 h2 A& [3 \- p/ ~+ G3 x8 J | 實證
. k% @: N- T1 L% `& D/ w9 C. i7 R" M4 H | 腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。* q3 l" r; Q, O8 ]
| 有力
8 \6 U# k5 g- K5 @ u6 @" F | 黃厚, G" L, ~8 s3 ?" U) z& m3 c/ L
| 寒實& d8 E2 C- C( L7 Z4 N) A# t
| 在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
4 |7 a& b7 t9 V0 G | 遲弦
2 N9 Q1 q. T7 c5 V. w/ I% p7 o | 白潤
# X+ C4 m# _2 e. K" k6 a | 熱實4 X0 P4 i/ [8 c. V, i
| 在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
. u# A& t) X4 _" n p+ ^. v. L6 G4 e | 數實! T! i% z9 J9 E1 }6 O+ o6 I
| 黃燥0 ]% l3 t; h) C# Y5 ~
| 氣實8 v* z" h$ x% I
| 肺
+ i& \, l7 @/ ]7 t7 ? | 胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
3 q2 p% j w8 z V- I | 浮滑# V9 ~2 @. L0 A$ d& Z5 [
| 白膩
+ r2 J# U* w# S$ z* M | 胃. n8 d2 Z% g/ v2 A" U
| 中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。
. h$ t! o9 I- n6 l | 弦實
+ T/ g2 i* ?5 `/ w- L' | | 黃膩) F" u8 R( ^. u
| 腸
z4 h% }% u( \4 R0 ]$ I, G | 腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。+ M+ [' F# y7 y$ M2 O# o
| 沉實! e" |8 c' E' }; s+ Q# M
| 黃厚少津
# M, z, I; _; k9 ?, t/ P6 e- L. V | 肝
$ G: ?+ ?/ D9 P5 Q5 b: q, m, C$ Q | 頭痛目眩多怒 脹。
3 e1 @; @. d% g* f8 r: D) K( V | 強 勁, |* f' b& I- ?4 J: z1 [! N. B
| 薄黃
3 e8 D8 P) a& }) ?' q& \! u& Q" H) h) P | 血實(血瘀)2 D% Y2 V5 \9 G3 H
| 在裡% t' \! M' A6 a
| 癥瘕積聚,痛處不移。 - c7 B* k) v. U2 U
| 沉弦
Q4 \7 Z( n: ~1 k6 E; s | 舌紅或有紫點。9 s' J# r# f8 U4 Z$ S5 M7 p
| 肌肉
( \+ A( E- O7 z | 局部青腫痛疼。 # y, }' b9 @1 J' J5 c
| 經絡- i, M" U" R) }% e- g. {: j
| 身痛痙攣。4 I, u/ t& u% \" F: Y
| 上焦 @& u5 g8 k& c$ Z
| 胸膈肩膊刺痛。
g8 }. E: a" X; j7 W' b" p+ ] | 中焦
" b( t( F9 S b- ^3 U | 脘腹竄痛。
% s( u, ~7 \ A; f6 |) W0 ^2 b) X | 下焦! E( u( d$ v/ f0 l- O" J
| 小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
, r- W: N: t+ L4 Z |
: i% S9 a: z. o0 ?% X! f四診( S( x& E& c2 U) b, V$ ]+ T. d
| 陰證8 Z5 m s, ~1 O5 Q% Z9 N
| 陽證0 l' T; h! O' i, [) ^( R* q
| 望 U; q& g4 M0 h2 E) a Q6 G
| 面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
! u# h# r1 @( x$ F. z3 h5 k. } | 面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺* R, ]+ G+ E8 {# B. @' R5 L- ]( W) i
| 聞
* P1 G, b$ k2 _ | 語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
2 }1 V" m3 P* r! l( E | 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵( W0 d+ t& ?2 u2 l8 w. B9 @7 B
| 問
8 w+ {" R! k) c5 o( p, {, G | 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
/ B( s; A- m2 [1 B9 H | 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤0 z7 F2 V& A+ S1 _- h% w
| 切
0 D! W0 w- C' i5 R+ ^" M | 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
, N6 P* j7 W* H# ` | 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
. r, a. V6 ~3 x: O! W | 3 t$ K4 p- t9 `7 N1 S
臟腑辨證2 y g c7 m% q& N) u
7 j- }7 d a; K
$ P- J# K0 u- m4 S參考資料4 s1 J, b; T e
* @- l" A4 e/ j' Q d9 u0 F! s心與小腸病辨證
8 l0 \% c$ Q" O證候
3 U: T- v% A2 g" o | 相同點( G7 J7 [) v: [9 D2 n+ @- H8 l
| 不同點
{# `. G* x; N5 j' Y- W4 W( ^2 Q | 心氣虛
8 Y7 f$ C3 M" a | 心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗( ] a4 X4 B g6 N( C2 R2 G4 q
| 面色淡白,舌淡苔白,脈虛3 S) `. i3 W g5 u
| 心陽虛# i* w1 D/ w) V. ]. w9 }( d
| 畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細+ w" Q: c0 V9 C* z* g$ M$ U
| 心陽暴脫
2 Q2 Z& g7 ]0 K1 C; I | 突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。' Z* f/ H; H8 d) i8 A8 z, G
| % e5 F. f3 @4 U1 |
肺與大腸病辨證 * Z. x/ z1 C& x1 v
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
* N/ p/ c( @+ _3 h( a( A7 W3 ~證候
' j3 x, `; O8 S7 B6 L, R- r% K | 性質# ~" D& S1 t9 D& [: R9 c7 q) F8 z( i
| 主症
) h6 F. n! H% x% t% }2 m" G7 I | 兼症
7 W2 o; I0 }$ c5 y | 舌苔) d" s* g$ ~, h6 e
| 脈象+ `( J/ \4 ]8 Z D4 H+ F
| 風寒束肺
% I+ k- a, C+ x) i. x4 ?; n% _! B | 實證
6 o) H4 I& z3 |% B, ?& W* y6 ] | 咳嗽痰液稀白
3 o& ~( }( S' e4 r4 ]. k# E3 o5 f | | 鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗8 F6 L; M9 E7 \1 _, c6 e
| 白苔
( O+ I: i' t7 O | 浮緊( ]# r% U G! e8 g- S2 Z
| 寒邪客肺9 u) K+ e+ Q$ \& M7 K0 w: }
| 實證
8 `% E) [' o5 F" a1 q n$ {9 {8 ^ | 咳嗽氣喘,痰液稀白6 u' c7 o: l2 o4 b) K) w
| 形寒肢冷,不發熱8 r+ f: q2 Z. f. k5 B
| 舌淡苔白
- N1 v/ [9 \/ X+ i | 遲緩/ f" S0 j ~# @) n
| 飲停於肺# o- x! n" A. [' M0 \/ p2 z
| 本虛標實證( Y7 m' F0 c+ z1 Y- N" N
| 咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥1 G, o8 L e f' e: N
| 胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
2 s7 X# q2 ?, M$ H! u* y: J | 舌淡苔白滑, X- c* V- `! q; i' j2 t+ _
| 弦
, t" y+ |0 }2 c& A& X/ B0 h | 痰濕阻肺
. U' ? i% {- K& n' z9 b0 Q | 外感急性發作屬實,5 D/ x8 R2 f: S4 D4 m1 z: g& Z1 h
慢性發作屬本虛標實證! u2 h4 G$ T. w7 n* G: r
| 咳嗽痰多質黏,色白易吐8 N# t( e) p0 K! l( C. @
| 胸悶,甚則氣喘痰鳴
0 F4 p4 f- k: B | 舌淡苔白膩( P& d, S( U0 ^8 v. B/ Z9 }% U n
| 滑
6 {( \) l/ k' w7 H- ^3 V2 I9 X | 7 f. Z4 x1 b p
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
2 D" F9 m! S. n0 _4 j/ a證候4 H/ Q& W. i6 {! c+ b
| 發病季節/ _" e5 s1 {# v4 Z5 s$ ]1 _
| 主症
0 S$ K0 X8 v% W; ] | 兼症7 ~* X) J8 b% q. z" s
| 舌苔8 u' V0 Q7 J- w" f% v
| 脈象7 ?6 ]9 s$ `/ E0 O2 D
| 風熱犯肺- `. l* R- Z2 \6 s& C: |! u
| 冬春多見
: y2 Y, P( r, Q | 咳嗽痰稠色黃
6 W+ U3 R& r2 v9 m. W/ ?9 \ | 鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
0 G1 U7 v: }9 M: {- t! J: g8 a | 舌尖紅苔薄黃
- _2 `+ X1 K: D; W1 p+ m7 n9 ]/ s | 浮數
: k( Q4 `7 N: }# e+ i | 熱邪壅肺
( Y: X3 ]7 u8 Y0 @$ s: g | 冬春多見4 @/ t. N/ t. S/ p _$ j
| 咳嗽氣喘痰黃高熱
% l$ @9 m0 _4 d: i8 e1 b0 l | 口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰0 w8 j3 D$ K8 B1 ]8 R
| 舌紅苔黃3 k# S/ x; S4 t% q
| 滑數
: z" C, X+ U- C* ~' | r | 燥邪犯肺5 y/ @8 ?, F) l w1 G$ T- e6 P
| 秋季多見, k$ H! V6 A) r
| 乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
+ H; x# {8 L6 `4 h" D4 c* \) l, v | 惡寒發熱
8 [. ^& z6 W1 K; p | 舌紅苔白或薄黃
' {. I L. D9 F( {& p | 數$ P4 H/ w8 `2 ~
| 證候) g7 X/ G. N: |% F
| 主症/ u$ D8 a4 z+ L) w, A$ c }
| 兼症
# |- t5 Y* y2 w0 t | 舌苔
; v+ L) q+ h! b$ \+ G- w | 脈象
, \/ n1 ~% c( F# b# d2 Z | 大腸濕熱
' f, ^4 a! e) B$ Q% ? | 下利黏_或黃色稀水
) m$ _ f: l' ^& _$ W | 腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱9 u) v" ^# ~! o0 j0 c7 h1 }
| 舌紅苔黃膩. f# R& l% r7 @( b7 _7 R, R6 V+ [
| 濡數或滑數
, Z0 S( G( z6 `. x2 z' B& f4 V | 大腸液虧8 A( l$ P( a1 h, f0 L
| 大便乾結難解,數日一行
; p" c& ?) v8 ^& B | 口乾咽燥,口臭,頭暈; M. T- y4 A; z% m# \" F
| 舌紅少津
; i& l' {6 D! n6 R; s | 細澀
9 ^/ A5 }6 e. U. O | 腸虛滑瀉
+ _8 [) M3 e8 | | 便泄無度或失禁脫肛
- `5 |+ z- `( v A% R* J h | 腹痛隱隱,喜熱喜按 x$ i" L" W% p9 r+ g! B6 H+ r# i
| 舌淡苔白滑
# N( O# h- O, z5 T | 沉弱6 n K/ A. S ^+ M7 u
| & X: @' c0 N. x' f7 }/ R# K0 L
6 j$ V9 e- d; y' [
脾與胃病辨證
8 Z0 U) h6 B8 d& _證候" f; ] ^- ~, A
| 相同症
/ `" x$ P. y8 E# e% { | 不同症) \% e! n0 c+ z; }$ P- D: C6 W
| 舌苔9 E. k' @5 T8 z
| 脈象6 h! @) ~! P/ U& w: e
| 脾氣虛$ k! J+ X! n9 t% V
| 腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃1 q9 o( @% ^3 A
| 或浮腫,或消瘦
( _* d) S' \4 f; A; J1 N | 舌淡苔白6 N0 \3 o, Y+ t- r/ j+ R$ N
| 緩弱
3 ]7 \# h Y" I( b9 T7 N | 脾陽虛* f5 o3 M9 d9 f3 H, a
| 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
" N" v1 W" [$ E1 |# @ | 舌淡胖苔白滑
; P) N: h/ B4 V# g3 h U | 沉遲無力5 E. |" a# o6 h0 Z6 @& k1 K! y
| 脾氣下陷
: A# U( i) t; b& ~8 d | 脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
* x- f! `8 b$ s$ W" V) h- I, I) g | 舌淡苔白
$ f/ o* l: E" h: F3 P | 弱/ \' r- i% M- y# {
| 脾不統血
' y" ]; W. T% A | 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等5 v: s- e* m# }. G8 v
| 舌淡苔白
1 m4 ^) N% q# Q7 x" J* o1 x | 細弱9 \ [4 W( L3 B% L
|
- o$ L5 }' |. `7 Z( Z. v胃病寒熱虛實鑒別
: w( ^" Z1 [+ l1 ]! Z% ~; p1 W. O證候
5 k# I# d9 R. o2 Q8 @' o/ Y( \. N | 疼痛性質, }' w! k/ Y6 F7 u6 A
| 嘔吐6 f$ q% `2 F: S0 |& I. x
| 口味與口渴
9 w4 R; C: A; [ | 大便
( l2 }7 D" n6 B% B | 舌象) N5 f1 t' @9 L
| 脈象
; }7 o4 ^. f2 v2 g7 T* ~8 a | 胃寒
* \7 I; {; l' D" n | 冷痛
, r+ I+ l; R }1 { | 清水9 X0 B, l) ]* N2 P. B1 U
| 口淡不渴+ l' ?* w0 J3 N0 Z1 k5 @. `7 ?) W4 B
| 便溏- A7 P, _: j) O) R H* c. A
| 舌淡苔白滑
9 e0 _ @! ?5 ^/ K# L4 n9 H6 u j | 沉遲( a K4 y; Q+ h, e
| 胃熱. C( G) Y: C3 }$ F0 u
| 灼痛3 J Y* _& c2 c4 I% t- _
| 吞酸: I/ ^$ _" M) ]2 v b
| 渴喜冷飲" W+ _. {/ o, x8 b& M. }
| 秘結
1 q9 N6 Y+ n0 Q, P2 q6 U& J5 A | 舌紅苔黃0 ?- m" w: q! c. z0 |* _
| 滑數( m1 S0 I1 Z( b" h
| 胃陰虛2 Z% h9 U1 {0 K+ d
| 隱痛 n# ~# k; u$ ]# v* X; ~( [9 {5 k" ~, p0 P
| 乾嘔
+ { X: \7 B7 L- \ | 口咽乾燥
2 ~8 L1 b, v/ K8 k7 m5 b | 乾結
# M! _7 v1 Y+ H9 B0 ~ | 舌紅少苔
. j/ p* t4 g1 [% T4 Q2 v | 細數4 z @2 f0 w. V, {8 @) A6 @
| 食滯胃脘- X: m1 v2 n4 m! ?1 ]
| 脹痛
5 d3 W8 M x1 ] J+ C! H4 } | 酸腐食物
8 A, ~ ^1 ], |1 L7 f. R! i | 口中腐臭' x% B, @ E8 N
| 酸臭* c- C( k: o( ]3 Q" [: ~( N! i
| 苔厚膩5 o* O$ y. d: D; g% ?2 {, f. M' z
| 滑
/ v, B7 z' m& C' l5 `) @ |
. |0 V4 q! o/ m* \ _
3 T9 t" J+ D0 k/ |) ?0 n# a$ H肝與膽病辨證
7 k' R$ l7 L5 Q' d/ b! @證候
* V0 `! B7 M w% c. l0 P* N1 [ | 性質( K/ i1 \5 r0 Q1 z! B5 a
| 主症3 R1 J" q: p1 D" T" X% }3 h" u
| 兼症
, Z" B( [2 c4 [( j) a& l, d* W | 舌苔
6 `& w. N( F" c! L6 a | 脈象
& f# y9 d1 L J+ f2 q | 肝陽化風# l+ L3 K2 D) Q$ t$ T: O7 _
| 上實下虛證
7 J! { C% F& d) v% X# f; H | 眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
) K3 [% J' W% `. f | 頭痛項強,手足麻木,步履不正* Y4 g* R1 Z- v! K
| 舌紅苔白或膩2 `( v& l" Q9 o r& G; n
| 弦而有力0 X3 O3 W3 x3 V. B
| 熱極生風
5 V" t: o5 B, T' ^! O; @+ @# t. j | 熱證
0 k8 d }) [7 ]9 [9 U | 手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
3 a8 |! o+ l- T2 E$ f$ I, ] | 高熱神昏,躁熱如狂2 D9 ]$ I7 L# n/ Z8 C: c) c
| 舌紅絳7 t$ }+ {; @/ D4 U
| 弦數有力
4 ]8 K5 n) ^ s | 陰虛動風
( t1 W8 o7 T, @% W$ x C+ w4 _" Y | 虛證
( d) t5 p1 C# X7 V9 q/ R, l | 手足蠕動5 w& w& ^0 j6 W, { x* w
| 午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦
, ]/ ~1 q- P) ]; A% m- e6 S | 舌紅少津# k }: s V4 t+ Z, ?0 I7 {
| 弦細數
0 `% r: b( c/ o4 I/ W | 血虛生風 {. ~' {" ~, r# T2 ~- ~
| 虛證
7 T5 G. w' e' s4 T. ~6 N/ J3 R | 手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木: [/ T$ u! G6 C8 n1 [
| 眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
% ?# O' m1 s8 B9 q) V | 舌淡苔白' b3 b3 V# x5 ~" d+ h
| 細
. X, O2 u% L- c0 Z, D! ]2 C | 2 ]# l5 `# r$ A T( ]0 z6 b
3 s' _( O+ T+ t7 v+ M
腎與膀胱病辨證
: q. e I% c$ b4 W" D腎虛診斷標準 h: L' M* M; ?! n/ l4 z
# B' w7 H- I; r2 k# @5 ~4 A3 b' G$ i! s
| 主要標準
% D1 E# \" n7 J+ [ W* t: b, z) R" s | 次要標準& l- q4 {2 _! J7 D) C# A# O
| 腎陰虛' n% i' x" C, M) R
| ' Z5 J' n6 n$ ?$ c' V; u# C
! H u* ^7 g/ ?; _0 x五心煩熱生火 . ]; j* k" |' C Z( Q5 g& M
舌紅苔少或裂或剝 & |# J% O9 D- S; r; \) `. c" {
/ I/ o2 G: {6 k2 l+ V* H
) m% P' Q& v) z3 [
( B$ Z' f7 [, z {/ p2 S' R
|
# z- @3 T1 I% Q% L4 `* |# S8 `% I; K$ P6 J
口乾
- Q% ]( b+ H$ d6 _頭暈目眩耳鳴 5 g! Z& e+ c$ V; k6 @; q p
面色憔悴 " j8 V5 o$ M$ c1 M+ B& L ?! [2 j
盜汗 ! u) S, `& E, `$ F* F
失眠 # E9 D( B# `# Z6 ~* j N: R
遺精 6 v- J8 b. F7 g
便乾溺赤
- M3 O% T5 L* P( U脈細數
0 C4 |1 K7 ]- P: T
" Z) |! i. p. D
8 l* ?9 c' P7 @8 z+ |7 [" W4 d% E ^
- C! H1 j# B9 T | 腎陽虛/ Q l. {; y2 I+ d$ z
|
$ k- x3 M/ `: e4 K: }& W8 {' R8 N" ]. r7 x/ d, E. G1 l% J
畏寒(經常畏寒,以冬為甚)
% |. B2 [* O! g水腫
5 z4 y n8 _& q& G; P2 X5 H$ N$ \
g/ E( b* q& L [8 m. J3 ?" _0 m4 V* H% q/ p( ^
. ~" a8 {- I- o) E- W# s
| . _4 v6 }8 y; w- |8 d
[2 L2 I8 D7 o& q& W面色胱白
+ |8 U8 s$ _) ]便溏,溺清長
# [. ?; o7 h9 e氣虛 + `3 L2 W* H1 H1 P$ a/ b' e
陽萎
, E' L& i) |3 c舌胖而潤
; O2 s5 z; Y, V+ t* V X% ?脈沉遲 " R1 v: {. `. B2 B, i3 _
1 V, }6 t3 {0 _) b. K$ X' K
7 q( D k" t4 ^$ @# Q) @8 j1 a
$ T6 n+ E% f( U7 ~) T0 m% _, b | 腎虛(不分陰陽)
0 r" a( d9 J. u* z | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
6 Z& \3 d: A1 c8 Z |% x |
+ Y* h( O8 r& |: m4 q+ x# c/ y腎病五證比較表
. U# k6 ?7 n2 S0 \1 h證候3 I4 U: C5 W. Q. |0 m# t
| 性質
+ Q) B: T6 }+ a6 u5 S" m2 Y | 症狀0 F* x6 J8 E# m3 {
| 舌苔
8 g7 X$ U) Q4 J; ?4 B) K0 x | 脈象; O- ]4 v( D# O2 m- T
| 腎陽虛8 o. r& q) D* `, U+ d. ?" q( F) N
| 虛證
$ G6 `! r$ ]" d+ k/ m' U | 腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫5 k' D2 i: d9 C) J5 @
| 舌淡胖苔白
/ U1 B% {. Q1 s( @- y | 沉弱& G1 A1 {' U0 j- v+ K+ V& M1 Y k
| 腎陰虛0 R1 u2 d) I; ~' n! e& H- [) ^
| 虛證; Z/ w. a5 N3 t) \# N
| 腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾/ m; x( O w! J$ k1 m
| 舌紅少津5 ~1 |% ^2 O5 I9 Q0 e
| 細數
0 }6 I2 k1 e% i% m7 f# T | 腎精不足
, \1 Y) }0 i" f# ^7 p" ^ | 虛證
6 K" [5 r3 s! s- L, Y5 R3 q | 痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍0 i) u: E, Z9 c* K; z! r9 H* @
| 舌淡紅苔白1 G3 |4 ~' \5 @( n
| 沉細
- |( W. V. J: c1 R" i9 I' ~ | 腎氣不固7 i8 D2 B. a/ H& }
| 虛證
) o1 R, j( r. g | 腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑- v; F0 n( \( V2 |2 k( `
| 舌淡苔白
, i5 G2 H, Q R9 I. X( S4 J) ~ | 沉弱
; V+ W, C% P6 P$ x% E | 腎不納氣
: c9 f* O% z8 E$ { | 虛證
" x4 b8 Z4 t6 Q U; |" M: a1 o8 z% A | 咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟
9 S; F! L I# B* C | 舌淡苔白2 Z+ n8 K$ P/ @& k1 R- y
| 沉弱
8 V2 L" A% O/ ^9 g | 3 Q: [/ E, E5 Y9 A5 y* t
; }5 F. e$ l$ O" b臟腑兼病辨證 , b- Z5 E2 j0 A9 p) d v% j! M/ |" W- m! |
心腎不交 * S4 Q, X c- f' h% N
心脾兩虛 2 ?& s- T, {' v- A4 U* V2 _* n1 V+ J
心肝血虛 ! K0 f$ N: v6 K" H6 W' i
心腎陽虛
5 \1 Z& q) L2 p( S, V心肺氣虛
% [: l; F* ]3 c; b8 q' o' K脾肺氣虛 # E) _6 [, ~" A; P" o# h( @
脾腎陽虛
: l. B0 d- E# C3 z- q# k8 t- l8 Q肺腎陰虛
7 g9 o+ Q2 X: K2 \2 b( _7 N7 ?4 S- p8 e0 N+ O肝腎陰虛
4 Y& {$ S; v/ }$ s# T1 i) c$ I+ _肝脾不調 ' ]$ N8 Y+ M# J* f0 O# H) I3 c* x
肝胃不和 , K) c4 m: C* J$ X0 [
肝火犯肺 ' q, H" a$ i8 N& t
氣血津液辨證
$ R7 v/ y4 V2 l, f: U) F5 k | 證型! A5 |8 z! D. ]* e5 J! k4 M
| 病因病機7 {" T t& j% e" g2 l
| 臨床表現
3 R0 s/ g0 Z# V& F | 氣病2 ^0 z, A. x; T
| 氣虛證
@) T; K( t S: q' F1 [3 D | 臟腑機能減退所反應的證候
* ^ b' A3 O f& Y1 y$ ` | 頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。
; X8 M! _- q T) Q! x' E8 e | 氣陷證0 v% B& z( n2 d" n- W5 o
| 臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候5 O2 s1 m8 n; c* @% Y2 ^: L4 E9 E
| 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。' e3 X3 G) _! L, ]; a/ F% n" R
| 氣滯證7 }9 T% m" L) y. b x9 Y" G
| 臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候$ A( m G- e6 o7 B/ N1 s
| 脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
5 T" Y6 ], F( Z% z1 W p | 氣逆證
- y0 x. p. B! h! d' B | 氣機升降失常,逆而向上所反應的證候% L! T3 z. J. S# p( T
| 因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。, k ]4 z, k1 [0 P. F) r W8 s
| 血病' v* [% f; b: @& Y, R
| 血虛證; x% b" Q! |* N" {6 B e% y5 D2 _3 q; f
| 血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候
' ]$ R D5 ^0 O' F0 K | 面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。
; Q, C: f0 C0 K2 j: ] | 血瘀證
% d7 \3 q$ W0 H6 B8 J | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
! G" p( l0 v% Y9 r) a+ N7 _$ H | 局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
) \$ Y' ~ c, N" a/ v0 Y+ e | 血熱證
2 G+ A9 b5 E1 d0 R3 y | 臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
3 ?6 d& @, q4 {# z | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。
5 j: A. d8 l) r. k# N7 C | 血寒證2 G8 p7 D% b% T$ a4 R: }
| 絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證
$ E& |8 _/ K1 J% E5 L- W | 少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。
1 M* ]4 Y [0 k! J" m; m | 氣血兩虛; u4 B4 w" R' Q; I; a3 h$ _
| 血滯血瘀
' I" F; w. e ~( {* } | 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
! n8 N2 V3 Z: H& Y# K& E1 C) z! P4 d | 常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。3 R2 k' ^( b7 O+ H ?
| 氣虛血瘀* Z+ }4 T2 A- k' c; w
| 氣虛運血無力,血行瘀滯的證候. a+ n/ o L% R$ H8 `0 q
| 氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。& l- g% @8 ]+ X. e
| 氣血兩虛/ G' e* ^. T* ]7 @
| 氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡3 S V7 A* }# a& r) v
| 少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
' Z! m2 k( J' i% I, r | 氣不攝血1 \, I7 f a8 j& e
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候7 \" x. n0 P1 J6 z7 g" W7 u
| 血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。
* E; w- S/ E# z: E) M$ z, C+ Z( ^ | 氣隨血脫$ x, j X5 ~, q) H& Z
| 大出血時引起氣隨血脫的證候
) F2 d- Y/ ^* t8 d4 F3 w$ n* j | 多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫# B+ _- ~7 i U5 m& x* F% k0 l h
| 津液病$ G9 l/ g8 d" M3 H- C
| 津液不足
( \6 o2 c: \4 _8 K5 i | 臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
+ F: L" ]+ g+ ] W& }" B- O. w | 口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
6 Z# C! K5 I2 s: R3 |; v5 q | 水液停聚
7 m5 G: B6 J, e- ~ A) Z | 凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
% g% N& \, }( f/ T/ } | 水腫或痰飲。. ?/ f, I7 x- G' h% J8 r3 h( ~2 _
| . G' g& x9 h) L% N
2 X: F7 Q% w4 h* ]3 p8 b
) o$ @4 X- B5 T3 P3 D' P# d- b/ K3 H. H
六經辨證
$ H8 W# _4 o/ X2 w2 s: n6 s4 ^/ z. p2 `8 ?' v, [
9 M! B6 U) u( `; j T綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
5 s( C2 r: X( X) N) k |# x- Y& g太陽病
& S% J3 C1 W5 F: C" b | 太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。
! u0 X) ], m; e9 `3 i: u% R/ y | 陽明病
# B5 y) _$ [% m |" u/ i5 z* Y | 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。% ~' A8 x7 {/ V
| 少陽病8 b2 ~) Z1 |$ T- c$ Z( k& P
| 少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
: u4 U5 ^. h0 y, l; k% [0 f | 太陰病' @6 @2 y+ {& M- z' {1 H
| 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。
1 W4 F8 A0 F* I2 F+ C. {' c2 r; G) v | 少陰病3 F0 ~2 N) b3 O) T4 ~- H9 x
| 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。+ g0 c7 z6 k$ c2 b
| 厥陰病
; S( v1 g S& [- X | 厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 ; A* |/ K( O6 F6 E8 a9 r
|
+ z+ v4 n% `7 J7 Q6 H5 |3 Z六經辨證 參考資料
3 b* n' z8 R; W/ u1 I9 G/ @6 f8 c8 i: M. n6 ~
衛氣營血辨證 & L9 A% H" l2 l- x {
0 f/ w( s2 B9 C, Q3 z5 z7 ~/ D" N6 ~/ b0 [+ T
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 5 U# _2 g- J4 k5 q( m, `
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
( F- L( v" b1 g* l6 b5 ^ q! ^ | 多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。. p& |+ R9 X5 l8 U- L) [$ O; S
| 氣分證) r$ j- r3 J6 O+ M
| 大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。/ Y& G) w( X8 u# q" N! ^& G
| 營分證
6 V! P- {" l& p/ W, \, e# q! j | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
: v. J" E1 G# O2 A( q8 v6 b | 血分證( P% j" a$ F: ]0 ^# B
| 熱盛動血,心神擾亂。+ \0 p- v+ P! z
|
4 K9 S: L$ W- `, D3 ~9 j; M# h類別
4 N; U& ~# ?1 ?& m" a* w1 d4 H% B | 證狀. o7 G$ [1 x! t( ]; }
| 脈象
# ?$ I9 `& ^. u0 j8 _0 } | 舌苔
2 _7 c( v4 }1 e2 j5 w | 衛分: H& X( b# f& d
| $ w4 [9 d, h; s) p
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。; A, o+ T/ Z+ W8 C8 S. ~* A' u( ^7 _
( r: Z4 r3 I R9 B6 I7 n
| 數
5 c8 C. P$ K1 }0 d1 w/ `9 F | 薄白尖紅! q6 R( p- K' o7 d4 B) n
| 氣分) c C8 E; h/ }
| 經熱9 Z2 e8 A$ s1 I
| 發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。
* x J5 ?& f6 }5 P& e* x | 洪大數
/ s2 b) r0 L2 Y( B& c | 黃或黃白相兼
+ s# \* j2 a T4 L4 @ | 實熱
# ~. m7 X/ G, c2 m | 腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。) o9 `9 \- A9 d; b) V/ G
| 數實8 ~' y9 o; V; t) @3 z7 ]# F
| 黃燥
* T) j5 X. r- W9 T0 P, ~, ]1 _ | 營分& g. H. r* ]/ K0 u$ S- o
| 口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。) w7 K& r, h1 }2 r; Q$ o) W
| 細數2 l: V2 V* b; \4 G3 b3 Z1 Z) D
| 紅絳* Y1 A5 y& o3 O
| 血分
! n( g; r/ S, N3 y* V: `" h, E | 虛證
! A- F7 r9 R5 ~, {* L) l | 神倦瘈瘲,四肢 動。( b/ K. h6 h Q5 O& e1 V
| 虛虛
) ~2 j5 N# s6 I4 Q$ } | 紫晦 t" @7 G9 R" q" m9 n: V
| 實證
6 \2 m3 u/ b, f* q- _' w | 晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。
]) D" S% O( Y- ~/ z | 弱而數: M; \* N! M1 b$ x) I6 T# d; s
| 深絳
# A. n8 D e5 z' i* D# V. Y | ; F1 j9 S! E }& H3 A" C+ Y
三焦辨證
Y* t/ Y& U- }" S
) T$ M. k7 H" V( f( m& M: M; F: _" Y5 ]+ y, T
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
3 O% O' ]+ C3 U+ x三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。8 [) m* \5 s) G% g2 L4 M- X4 U
部位
" t! D, T9 i2 {$ Y8 d- H5 G | 經屬
1 |) c' l& C8 U% v, |) D, {* s | 證狀 & P7 }/ i" i- V/ ^% k3 B
| 脈象
" X2 O/ I% l6 g5 v% s | 舌苔
( w; C9 t, N9 \% o: ~1 h | 上焦
# v2 g y& _, X | 手太陰% A u4 @) Y9 _0 B# G
| 肺
; _- r) I' M' \+ {5 r5 }: P3 @ | 發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。0 @; b4 {% H3 F0 l# z- b
| 浮數! f4 e: O" w; |1 x
| 薄白
7 K! L/ x+ R8 w. ^ | 手厥陰
, |/ R( X- Y, i( C | 心包
# T) p% r6 O [! J9 K. x) ? | 神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。% Y% y6 T. \/ E" F/ z3 X
| 細數
- @2 s; n/ u) V1 l" { | 絳赤 s7 r$ N+ z9 r+ S6 {! ~" n
| 中焦
( ?2 K. k# ~. k" t | 足陽陰
: N2 t$ l9 ~! q8 A$ e | 胃
1 ~ f" {% |3 D" P | 發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。
; \) B4 t) n6 }; h6 `4 E) M" k- l/ {
| 實大
3 D# G0 O2 D5 Y$ N2 B3 R4 V | 黃燥
- {& r% i; f4 F% J | 足太陰) M) l5 s9 o- g% |
| 脾 `/ g- Z, G) y% c
| 身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
& v" L2 B: [( f0 Y7 A6 p- g2 y | 濡
+ [+ ]) C+ p% D* Q/ K( d4 Q% t | 厚膩
" J6 ^: u4 b$ @! U; \9 f | 下焦% v. \, T, U% y5 E Q5 b7 K
| 足少陰+ |8 M4 f- W. x; ?- E3 f9 n4 J$ A
| 腎
9 U" y$ p7 g6 d7 E/ H: U | 身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
. L8 G! m$ k: K. [- j% q. K# I | 細數& w, x1 W0 ?, g6 ]6 G s* ?% Q, Y
| 舌絳少津% ~- z0 `& R( F
| 足厥陰
4 |, }2 e; T& v8 k7 x | 肝
0 |- _2 Z. x; Q4 W& h | 肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。4 T; M) V2 J1 y z: O: h
| 弦細數
% A; ^. d' H. ^9 S | 舌絳苔少
# P* r8 o) C* z. ?- u |
0 Y6 @# i$ s- `; Q# z6 ]- q治療法則" P9 v& r9 a2 T! I T# b2 c
* o$ D( `' R/ a1 C; j; {
9 Y2 l/ n- V" G治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
3 z5 g! ^5 x/ B預防4 G* L0 g4 n$ M' c/ {( a
5 N$ i7 C; M6 `# ]( ]
6 ?: Y& c+ f% ]# }" J4 ?$ K未病防病 + l9 i* t6 y! P& J& N+ z" r+ D; K
加強精神修養,注意心理衛生 0 Z0 r" V% p8 C0 ~$ G$ O$ U+ S
順從四時,適應氣候變化
- G& s" Z, v+ c0 I0 q# [+ {飲食有節,力戒偏嗜 " }* S6 w" A f7 T" Y1 q
起居有常,勞逸適度
3 r4 I# W/ Z* c) r) ]. Z鍛鍊體格,健壯身體 * m4 |8 j# A" d
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 * |" J4 G2 R9 d( ?+ Q
避免傳染,切斷傳染途徑 & C7 d/ x! S1 G' R3 g+ l
已病防變 ' A9 e+ @, \. Z: W4 k
q* ?5 V9 ?1 M& b5 d. D* M
9 J }* d% m! e" m[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |