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祖国医学精要表解

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发表于 2007-12-15 17:36:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
祖国医学精要表解

6 _9 s; j6 S8 X8 E
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png

; Z3 l" M" g. }8 ^: E# _
7 U6 u; p; i: ~2 G2 ^
8 d* P1 N# R  C7 L; M' U) Q8 j陰陽學說- Q5 I! f+ s! i8 y5 i2 \3 n
+ m! T0 [$ M+ \% Y

+ m+ S! A- x4 o陰陽對立
6 b2 `6 _; J, J# e% R5 z6 e
; f8 _3 L, d( z' t. U' y* j) g( K- q) v* M) q
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 / H; ?6 [, M  V2 z: G
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
5 i8 ^$ l4 T$ T7 T
陰陽互根
5 K# p+ R9 m. \/ u) x! g對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
# d/ M6 L' Z$ n4 u
  C4 Q" v) W  ^- j' z陰陽消長' t; }0 J6 X* m
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 - b3 z" X- v; Q9 H4 i
# N; x. ~: U1 u- f* s; V
陰陽轉化
% h% g7 s4 o# ^5 f7 o- {) D" f5 j事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。
$ n; C5 p3 K  |* X( `! u5 P3 Y, S0 p$ Z
人體臟腑組織的陰陽性:; A2 H, p3 O/ c, h
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 0 l" m) n8 {7 i9 N1 U
五臟屬陰,六腑屬陽。8 P8 D) f! e1 S+ r2 M2 T0 s
器官的功能屬陽,形體屬陰。 " o9 o: B7 A$ n- Z4 r' x( _  o
五行學說6 P% X9 F2 F2 v8 J( R

1 |! A; X+ S/ S: y& g+ z* P3 U* A' }8 m
五行屬性歸類:
2 h( u. c) {8 ]& u8 B. X
自然界
7 ]1 E* i/ ~6 l. }, j, \& g/ B& l
五行
. d' |7 K2 ?3 ^6 k
人體+ A0 D. ^; y# V: T' J
五味
  X& d5 o, V  ?& f% W* q/ U
五色( t& Q) N2 [% r8 m% B& X
發展過程
2 K1 b) x6 f% Y# C# M/ I
氣候% ]1 N$ r. t- E0 @- f' b1 W0 F1 u( ?
季節
7 z$ E( T  p8 y! I# \# B# W
方位
) I3 _& |3 B2 D; J; A6 w
- Q5 C: K/ H& L8 @6 |) [9 g8 F. }
7 {/ g( ^8 Q1 G; L
五官8 m5 A  t3 V! H& ]
五體( f. D* _6 N# [5 u6 k( E
五志
+ K- d" |$ _7 M# ~! B9 s1 S
9 A5 Q0 p9 I% @7 T( h" v
7 q, r% d# J) ?3 W

3 l7 ^% b* N: E) a2 F, V

& f& ?+ M6 y  K: i$ B& q5 z/ D
( q/ S/ P7 ~) S1 n; p9 f
# B$ J' E$ @8 c7 {
8 ^* E. K  o+ U# h- a7 p2 p
  v- U; z6 [5 d" m, t4 ?7 h& J

/ W! {( X( k/ M+ X7 k  J, y" C

1 ~5 i% F6 |! F7 ]7 y% [: `
+ j9 t# {, B- H3 K( z! E8 j
% e5 e  c% A. d/ s3 U  u8 ]& Q1 {) G

( `  B+ J5 u; k9 V0 K
! A& T: @" b, d) m( x9 A

9 Q* z* q- Y% P2 \( x8 ^: ?' g
8 g  I* e! I4 q3 P' b7 W

' {& T( j0 I. e

! N. w1 ~' [9 h

! m5 q7 U7 }1 H; @& N5 r, W  l) I

$ U" d! F9 I1 a% O* e% Y7 z2 ^
小腸& U6 R1 a+ P8 f, i  f
3 Z0 E! B5 Y7 W0 o: o

5 a: i9 j) k. m" q; m( w
9 K" X! O) M6 V5 h; n

# b5 x* F* g7 t% h3 u9 q
5 U2 t8 Q2 i. {8 M3 n

6 t" Y/ o2 |# i& d

' e1 s; w  o" B! _% H+ x
長夏' q. U* H5 S0 m) k& D% i- `' ^

% s# r, ?! v+ m" p; \& h+ I

: Z& g- h& [' d2 z
' [# L& w" ?. x" U* q: Y& o

2 j% T, i# g( L* R1 C0 B" f
5 O. y" W6 Z, }5 H

4 N+ {8 c0 x, q6 [+ M) m

! |9 e/ a6 I2 g7 r, C
$ v0 l# l7 e- Q# P
( |3 H7 ]  b" B% a1 {) t) D
: ]; e; \3 t4 T& Z
8 r# t% |! i/ W8 V

; R6 b. y5 _. |' J8 C- @7 w, f
西1 Q# ~. p- m5 X6 h4 ^2 X% R' l
( F4 \9 |0 G7 V, w" O
8 ?7 y. V, d7 r8 a7 U+ _) c
大腸
# R7 a! s5 d$ k5 @
8 b0 t  s0 y' `. v: u9 R
皮毛
& U* `( i& ~. ]
3 y+ w" w# A: Z. \; L
- S; A6 ?+ T) E* \! y( S7 d1 T4 A

3 H2 Z8 [1 Y  f; T% m+ W; n1 }
4 U7 \4 W. A- l2 ?8 u8 s& J

9 ]7 U& T, ~$ E. [& c! J

5 s1 k- N6 @" S4 a/ ^+ [" ~- f

) E5 `( ]* f7 l) ~7 ^0 x2 T7 _& N

; N$ Q. u/ O. y0 R9 ~
& M2 v! u/ L9 d! G) q# W  h( ?5 j' z
膀胱  P6 R- a0 G# m" L1 R" P1 @* g

2 u; @8 \6 R/ ?+ |

2 H# b$ C2 x. w* {9 q
( r0 {, ~5 M2 U1 W7 g

- F# m) W# [7 t% B+ Z! W! G2 R五行的相生相剋
; @6 P3 B9 W3 F5 j8 d; b/ k木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
  l4 z' A8 {9 L& a5 o9 U7 I木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。* f: c( L# S6 ], O# H2 M+ }
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
% l& |" A! J; _' @; r
附:人之五行分類
2 T# {- }1 h) S/ [4 g/ y1 v, o, M9 `, u! p( v' V
臟腑學說/ e5 `+ J. o5 y
' `6 x9 H2 E5 J' Y

1 k" O' ?5 U0 E% c6 C臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
3 c6 D; E) u6 w! e9 b6 y五臟:肝、心、脾、肺、腎。
! N* l/ n7 Z# Q3 T六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。5 B% q) x: g1 a5 a4 {, y+ w, W
奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
+ P$ n% d% X* T% K) S' r8 H  c* a5 a. i1 l6 |
五臟8 s! N+ j. S8 `* K0 K; a2 `; ^4 F# G

7 p$ ^6 z' d! j+ m6 _$ u; u3 ]+ ^( l# _8 k, E3 J: `1 J. ^" z% t" g
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
  c' s( Q  k7 k6 N# N  n, o心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 . a$ f3 c, p' B1 x
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。 ; v! `' g: f7 n, l$ m
脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
3 C+ E1 ~! O4 S* X; r6 g) T肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
1 @* T% e# f2 O, F腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。 6 m+ v. n' m% e7 z& U* L4 `
命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。
8 _# l. Y1 t  N5 h5 C4 Y六腑
+ L9 a7 p* M2 @: F! l
% T3 [8 \! z  J
; J4 t9 |2 a1 [" k) h# m$ P5 ?) ?膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。 ' l6 W, i, _( `5 ^. v9 S
胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
% E' o8 p' `* |+ U0 Z" ^小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。
" Y4 U% C& y; b2 S大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
# A' a# j3 |. f' A膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。 6 m4 `0 V3 f7 L+ F( C" \6 L& n  \
三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
% a- v* |( i1 r' D8 D+ i臟與臟之間的關係' k, Q2 |. [# W8 u7 g7 j: z
心(火)與" I( ]! M7 N* f8 z' }" W5 b
脾(土)   M6 b( R3 x: m  e/ a# X! n
心主血,藏神。脾主運化,統血。
( ~: P3 J; k/ c+ E: ~: q" q2 |. {8 {脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
/ F3 z; z- S" O7 f3 S. M' O' a脾虛不能統血─血不循經。7 K/ N0 V- U! i1 r9 r  j$ J
心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。1 H8 x% {* x; M
心(火)與
. [5 K# j0 L5 f* ~腎(水)
7 Q9 T2 \; G3 K. s3 @: h
水火陰陽相互為用。" l" n0 Z5 @$ f2 n( n* v7 n
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。6 N4 |  s8 t/ A
腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。* k4 U3 |7 M3 ?1 S: A
肝(木)與
" `1 U8 S7 {' o, q脾(土)
5 L0 r3 ~9 K2 }$ E3 B& k; c9 d
肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
7 n' ?' u8 o  X/ Y4 C4 {8 A* C+ G脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
0 g% c0 T1 _6 M  Z# E肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。- b5 _) K1 B1 Q
肝(木)與8 A6 v9 D9 C% _) Q$ p! F! X7 I: Y
腎(水)4 P) M5 P, r! A/ {6 L5 [% ~
肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 6 f- V. s; r/ @, p5 j3 ^
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。' l" K5 y7 [( `4 {! }- B
脾(土)與
8 {$ W! W0 ^4 i1 C肺(金). p; O" Z5 ]' [- R) h: }
脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
# T4 n6 d1 W0 k! m% ^3 _6 ^脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
5 X% b' e  p0 q/ B: |肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。7 o+ _3 ~9 m+ h1 p0 _9 Q6 c" G( h6 Y
脾(土)與
2 g7 w* c" _9 s+ k5 `腎(水) 6 O3 T4 j* z" n2 h
腎為先天之本,脾為後天之本。. H4 `" H1 d) V. X
腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉 ; w' M1 c$ d, g
脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
! M1 V; @6 b, ]6 b5 E
肺(金)與
# ]) ^; ^* S. t( W腎(水): j1 ~0 C$ R: \4 N  n; f* z
肺為氣之主,腎為氣之根。
# z( J2 E" i+ ~$ o腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。- i0 \* c" g0 A4 E* z1 J
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。 0 N1 b6 X  n' n8 M& Z
肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。0 t. E7 k! q; F
6 ]* W: e( V% {: e5 A; w/ v
臟與腑之間的關係(互為表裡)$ I: J1 L: b- x6 r' ]3 T
心與小腸
& n$ G( t9 ~6 N# y% O
心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。! l( w# Z% s* A$ }5 e' w& v
肝與膽/ O" g% c- }( }  I4 e
同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。8 C% }  o9 s. J
脾與胃
2 a( }  W% I! Z0 r( S
脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
  M7 u; P' g; _$ m
肺與大腸 ! B& v, n9 H( S
肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
3 C5 r6 X' ?/ {. A7 L
腎與膀胱( ^# j# h9 s$ }/ Q1 @7 O
共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
3 d3 K  q/ ?& q; w5 m' Z7 ]
2 s  p' w8 s5 d3 [
腑與腑之間的關係* [, S. A  K( m7 S" s% h, u
7 Q0 v1 k4 F4 X' E/ S

' ^  H2 z- M. N- J5 [! e消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
: E. C5 Y6 Z% G$ @病因
# M, Q8 B( G( q. T0 Y
7 o, ?) z1 k! m! L6 r" ?5 o+ m( k2 f
發病原理3 ^- \: n3 J& f
6 u6 H- Y$ ?6 Z0 ?( d: F! o$ O

4 g  d; r- d, e5 w人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。9 H" k5 E) f9 ~3 c% C1 \
致病因素
9 Q, {' R3 F' s! Y3 W- n, w+ d; f
$ J  K8 [& }& B$ B0 }8 u6 T$ V0 h# W
六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)   c" W6 h- r; G9 |% ]( _: |
疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 2 z0 v+ m' }' M: i
七情:
6 ^* a1 ?. m, f1 J: b( Z+ E喜:喜樂過度影響到肺。 * \5 [# l8 t: J4 Q3 Y0 a# c0 z
怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。
: N% J/ W1 V% |: I7 |憂:憂傷肺,亦能傷脾。
! \5 j4 T* \$ D# H思:思慮傷神(心),也能傷脾。
% v5 }- _6 P  P) v( H8 V$ u1 w悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。
6 n) l8 C* B4 s# [/ f恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。
9 s( v) X% V4 n4 N0 L, u5 ]( K8 F驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。 7 x" b, U( R% A1 y. F
飲食和勞逸 - _! c0 Q9 s. c  v* o* I  r+ t
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
" x+ n4 `/ w! G/ {: E創傷和蟲獸傷害。 " a- f( L& h( V5 A( P2 S% p$ U. f
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
7 \, n# }) E1 Q% a$ R5 N' Z% p中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。 # A; ~4 m1 j5 ]2 @' b% ~
遺傳。
, J# x$ v& ?8 t$ M$ p: l痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。 6 ~3 c% e5 D* a" d; e, `
瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 9 B3 Q) `" i" C4 S0 U3 M
診法& b! n# g8 p- O+ x

: i# `& R8 M% H5 ?
1 P0 \# ~+ f7 q/ k望診; G7 }/ H5 ~* O: c$ n9 T

% Z' ]+ h. R% ?. ?6 Z
, T, G7 X- Y0 w望全身
7 c& }5 |9 r8 E/ W# |望神
, }1 T& T# j# y9 K6 u# Z5 A9 E! f6 z人體生命活動的外在表現。
2 W, ]* N+ o5 S/ |' x* z0 m7 p5 J6 |1 }" S) p# \6 D
望色. ?% I- Y- X- A1 ?; H% A
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。  O0 l' s9 ]; z; ?) x- q. Z

' e- h5 B: l/ C( a( t望形體
' F8 S8 N0 ]: Q觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。  w9 D/ c8 U" F9 u

3 l3 d0 t, k- `+ }: l. R) N# D望姿態- R0 ?: S/ l8 ^8 D- d1 i2 d2 O
觀察病人坐、臥、行、立的動態。
* H. o. [- Z  j# _2 w望局部
4 b, f9 y8 L- T; ^& }望頭面部
) ?: u/ k- n; g% k$ d* U" Z1 p1 p頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。& `' J/ [7 `/ Y: ]. M4 W
望軀幹四肢/ l" @9 k2 E$ o4 r# S
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
. U+ @/ e8 l. ^' i; N) h' g
/ b1 X2 M( W; R3 d頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
; A) D0 X/ M7 b1 f( Q7 n6 y+ o
頭形過大或過小
1 [5 ^- U$ j3 L& U$ c2 L
先天不足,腎精虧損0 |0 c0 a0 }: s% F
囪門高突0 y9 a+ D6 m6 T( O: ]' P" e
邪火上攻,或腦髓有病; Z3 A7 |2 c2 J
囪門逾期不合,頸項軟而不能立
6 D# o, K- ~9 q5 |+ e6 T* ?1 h9 d5 V
腎氣不足、髓海空虛. R6 _* v4 t, E0 T" A8 x
2 D% |7 q8 o' m4 K
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落2 h1 Q: ^: ?0 ~$ ~) X
精血不足
5 a. `* G6 F( I4 N
突然片狀脫髮
: H1 y" Y4 O( ?' j2 W) v& W
血虛受風3 L7 t5 I& ]2 U
久病髮落
: @7 J* Q  [9 n4 ^! Q3 U
精氣虧虛
4 {$ u) p  G4 [" O
髮漸白而脫落
8 L" q2 T& ^( m- P9 s; ^: r& V" T4 `
老人-精血漸衰
4 `! x: `5 D% W* Y1 _0 m青壯年-血分燥熱或精血不足/ ~4 s8 F  V, L0 [: v
1 _, c  p' b" W) f, @$ I7 {
面:臟腑氣血的外榮。 白色2 \& T: y$ r. S2 E: U& v' ~
虛證、寒證
* F1 Y1 }4 b) `; q4 N4 ~
黃色2 g  S, P  u' C: P3 M' k. ~
濕證、虛證
5 U& q1 W/ k( ~: ^+ H1 b1 O  y
紅色) a4 `- B0 `% P! N
熱證
% r& P0 t, j" s, M
青色7 I0 J+ g+ z( K) c8 B
寒證、瘀血或驚風證  D# F- H; T/ P2 [: s5 m
黑色4 K; E1 H1 \8 J# ^
腎虛、水飲或瘀血證
# w+ a5 V* f7 B4 @
' e9 T* F1 G+ n: a; v* u8 R
望舌 ; I/ G, h  ^. T" t
望舌質:神,色,形,態。 . x- d, z4 K: `# {4 I( o: V
望舌苔:6 @# f& N# S( n9 k8 L
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
3 n, r; d6 M, `0 F" d' }% I苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。 . K8 Y0 ]+ r& h
望苔、質合參: + c' G$ }1 U9 N
望排出物 5 F2 l# D0 I% B0 ^
望痰涎 3 ?- J% J+ X) o
望嘔吐物
  x# R$ s! w4 t9 L8 f聞診
  H# k. z# w9 |3 }- F. W) K+ d; m7 v: @. @: l
( u9 c0 Z2 `; r) t, x& ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
& V" ?, d+ S! I' q; J聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 : D4 G3 i* I2 b1 m
問診
5 u# Q# c" x7 F& x2 k  x* i# R- Q7 T7 ?% i
* l7 ]9 F% }" N# F
一般情況
" B* h& v0 Q, Y' _: N* e問主訴和現病史
$ q4 K9 ~7 O# G6 e對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
( P( c) p) \% Q0 p0 y2 z《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
2 d: x# n. z  d/ u1 F9 Z+ G
9 f) w$ U) ]. u: F* m" s問寒熱
% h+ k# Y$ H' |% k) [問頭身 2 C( b- q7 R5 i, F5 R- S/ |( N
問口渴與飲水 6 H0 g5 B& L, y- H6 k' l9 c
問飲食與口味 + N: H% d% \0 ~1 E! J2 Q
問二便
' U0 d. W3 D) O' d問耳鳴、耳聾
7 W0 [9 a5 H7 G問睡眠
4 A6 M& V+ G% E問婦女病 ' a' b0 O3 H  F! i! i0 _
問小兒病 8 J9 G* v" b+ @: }/ s3 a' y
問既往史、家族史和個人生活史 ' p& f6 d% w% @0 J1 H8 K4 |
切診( X8 ?* U) Q6 A: O9 E2 D
! z) C; K5 j8 h8 m
+ D; T! c: a8 w. j
脈診
# O$ B8 X# ?" i4 w六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。8 \+ K+ ^) n2 p$ ~, h4 ]& w
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 ( Q! R1 N8 c7 o: }( h5 T9 S, g
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 6 ~+ D( q1 X3 i1 F3 x
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
) Z$ Z, V% U, ^* d) x1 w$ Y寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。
+ ~) g" |. j) E7 h兩手各有寸、關、尺,共為六脈。 0 Z* e3 e% L7 R: W& ]+ y
左手
) F# J( `( T% U3 F) G6 [
右手) ]' c" @- y- Z, W/ k2 x

: g, H: s( P) v

4 \5 W; G1 p% N/ g7 ^. o0 z9 |

* P- i' d9 I( Q0 V% g! V- |5 X" u

1 l" |4 V& o0 \1 Y9 T" y
9 M8 ?7 ]( q. q$ Z8 |9 X
3 r) x5 P% A! l8 h
心、膻中
2 F2 D* z' }+ d! g& g' c  \) b3 f
肝、膽* S+ ?' E' Z! X) }! h; w
腎、膀胱
/ r4 ]+ _$ b; ^' m1 j
肺、胸中
# Z/ _& u& U1 b8 g5 ~- m% J1 F  a
脾、胃
6 ?- \! c5 c9 ~$ X/ d2 M
腎、命門、大腸% `9 }0 F+ V3 U
" @1 c8 `6 }1 `" e. x3 D7 i
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名
0 h$ d/ S0 @7 x  S$ p
性質
( J/ d0 J, p, x8 I6 G: E
診斷: E2 f6 ~; b2 A
相似脈
1 o/ D. T0 C% {6 G2 c% q" C+ R
浮脈
  X% R# ]* {" i' m
脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛3 ^: c% n8 q2 z
外感表證
7 z' C* Z) C+ `& A1 F# D+ R
孔脈,散脈
& S+ [- p7 t: r" }1 |, k
沉脈, G) E- W; M1 m5 ]
輕取不得,中取始得,重按明顯$ l, \2 F  ^( X- k! I/ K' O
裡證
4 b0 u0 A5 b* r$ a1 Z
伏脈,牢脈6 @  k3 F6 v8 g
遲脈
7 M* t0 J2 p! q) e  Q& y" T
脈來遲慢,一息不足四至. y6 x; V& \3 b& D& o
寒證
- J5 d/ e# g) X6 V8 C. p
緩脈- \9 O! T! ~$ e: }/ t) {) V' G
數脈" b$ N' D9 u3 v& V7 R* z
脈來急速,一息四至以上- ^" E$ m; d0 b2 ?
熱證; M2 A2 [; \0 O
疾脈
) H* p, i. e7 l& M7 [$ j- {
虛脈
) B6 [+ t1 g% G$ x4 y% \
指下空虛,軟弱無力
$ v. g& }4 M' z( Q
氣血兩虛  I; e5 ?. |2 w& K4 s. ]
短脈. f( h+ P7 F* [. ^
實脈
4 _4 a" Y7 x2 g. b, |+ G
脈來應指充實,長大堅實有力6 m: l2 J/ I4 {; A  W- K
實虛9 D  P+ y- u3 r
長脈8 O* `# v- l5 _* E) U  M
滑脈# u3 N4 [) q4 T3 K3 ^6 Z
往來流利,應指圓滑
; _  T4 P! E7 L7 G' E/ m8 b; M- A
痰飲,氣滯,實熱
! P8 g' g3 @- w3 n
動脈
7 R/ ^* X- N3 y( F& `% i
細脈8 R" K+ Q9 B, q9 u6 {! d% n% q: ]
脈來如線,細軟無力,應指明顯& x. K7 P6 v+ i& \
濕病;或氣血兩虛
1 Z/ q" ~! c* y
濡脈,微脈,弱脈
$ L  W3 U* A* K
洪脈# w! L7 l3 Q7 E" s# _+ R/ _
脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰
  ^! @, s1 T5 O0 g1 D; ~6 j) p
陽熱亢盛: |- s" ?6 D& B& d% k

$ t6 t3 g) t2 }2 z) x' K3 l, ~" e3 H( c
弦脈
9 c9 L! \6 `$ W4 |* R
硬而端直
5 r! j% ?8 c- f( L- o
肝膽疾病
4 u: L4 O* d8 }+ q8 z0 y1 x
革脈,緊脈
( s; }% Y0 Z7 x; i0 l) Q( Q: J
代脈) S, ^+ x- P& a  ~9 }) c
脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數3 _1 T5 u, s/ n; a# G1 @
臟氣衰敗,病勢險惡
! [# p& ~8 s- }! t) ?8 V6 _( K+ f
促脈,結脈
! ]4 c' T# I6 [! k
9 m. ~9 ~6 u, c0 `- r, S
按診
1 }8 r9 W0 W0 {& c' e0 b, P$ x6 F+ d
/ m$ v- y" o: D7 W* B7 G
* Z, }/ S3 z& \% q. c2 j& q按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
# O# N& b% m+ }! O% T3 {按頭頸 7 j! e) ?! y! R; o6 Q& F3 t/ K' V
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。   s/ o- D9 H! p' i! j& U5 l- {" @9 M
按手足
- n, @; |  g6 _0 x手足俱寒:陽虛寒盛。 9 j, ^: v0 [& ?! L+ b
身熱而手足不溫:熱厥證
1 F0 z- F% U# y7 X4 S+ q身涼而四肢厥冷:寒厥證
# l5 m$ z9 w. Y8 y5 k: ?手背熱甚:外感發熱
% B3 {8 O5 ]; t$ r4 Y+ n/ r# S手心與小腹熱甚:內傷發熱 / r# B& o% b: ]! |2 M0 F3 t* I: j
手心熱甚於額者:虛熱纏綿
/ \( f: n1 x; m: I8 @4 Y; G- V額熱甚於手心:表熱
0 P3 _' U& e2 ~  J% a小兒高熱指尖發涼:驚厥。
- ^! O' O0 @+ a: u+ V: D7 ~7 _按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
$ W* b  j3 I* w8 a: J
參考資料:四診心法  o) ~$ f! [& s. C: |2 d9 Y

# m9 o4 x& T% K: K8 ?辨證
2 |; A* `' Y# M- b' S- x4 ]; D8 M" @  K  Q

' W7 t" V+ g7 J# M! x8 H證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 $ ~" F& G! z( W9 j" V' w& }+ a
辨證就是分析辨認疾病的證候。8 g: N& l) s" q: _7 p* U3 H# F
陰陽、表裡、寒熱、虛實。 8 q, R7 r( L. a8 e1 K( Y1 e
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。 6 Z( A. c, d3 r7 Q9 P: z
轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
; f: ~- B+ l0 _2 {1 c* c陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;% l. e4 F8 Z% {5 g* p/ Y
由表入裡為病進,由裡出表為病退;+ e, Z" P" e) b  N% W
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;; i" m* k! y) i' t
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。. O* @6 q: S; N2 T5 ?# y
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
' f5 \2 a7 ?8 T9 g) A1. 陰陽辨證
8 a; q$ \4 ?7 P( G4 ?6 `2 P
0 P  H9 M7 O/ ?8 u

$ z7 E) g! l% u" `8 q
證狀
* p* q2 J. X. l: t1 a
脈象
3 a* _7 }& U4 y  y- }
舌苔
9 S( h5 b* t" h4 ^- h. n0 W
陰證7 G$ j8 T- j7 E7 g( F1 c5 |3 F6 D
倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
  o0 g- u( _) n
沉遲無力
+ w6 {, L- V0 g. q9 Y+ Z7 O/ q. ~
質淡胖嫩,舌苔滑潤
" }5 n/ A" M3 x5 T, |1 O
陽證6 `6 r# U2 x# F/ T" ]
身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 " T9 i" e5 h; O! _6 l( `% u8 d
浮數有力
  j" P/ C2 d% ~7 v/ C. L
質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺# t# _$ A. s* u5 {$ V5 a
真陰不 足$ F6 e) l" `/ z
虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。2 G- y7 a( C' u1 _- v, t
數而無力  A/ `# v7 P4 t% ~: i
舌紅少津3 d" a5 U6 m( r/ X4 Z
真陽不足
9 k, b" n2 [* H6 T0 M& f  e
頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
  Y( j/ f3 I$ f( Q1 V& `1 w6 g( T! m
大而無力/ i9 ?( C7 l& U% i8 r
唇舌色淡
+ C1 d5 a4 P5 W2 W( W$ ^. g
陰 厥
% Q$ C) q5 m5 {* U" n
身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。* l$ B7 k/ n- G! A
細無力8 A$ Y6 k  V- }5 l8 @  G
! l6 u' o5 y) D/ A

: p' E* `) j7 x; J, T! P9 o) k% _
厥 證
/ ^* G7 H7 }$ j) N7 _
身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
" P0 {0 @) c" {9 [. t; w  ]
洪大滑* t4 @. |6 r; B" @; C% V
; i0 |6 P3 S* }) G" X
% I" h5 {" I' a. C
亡 陰
9 h: y" n) _( ?* J+ B, ?. S4 |  Y- d
畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。$ n+ c( t9 _2 W! u9 t8 P
洪實8 d- O( O, {% T# ]
質紅絳,少津
7 K+ i, Q4 T) T4 O" X8 u, }8 {' R$ S
亡 陽2 H5 F& n( ^7 k; ?
惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。- O( G' ^2 T: E( O2 w
浮數空豁' \# b9 t2 i4 x7 h
舌色淡而潤2 m$ e. n6 @  a
陰 虛
- ?/ H8 \1 l5 U3 E1 v$ L% L
伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。
. I4 A0 d! n, S
細 數- O7 Y, ~5 \% d2 n. L3 U/ z
# Z$ U2 X6 ?. `

1 ?: @' K& w2 X+ C) P
陽 虛
1 y. P- K% m( u' C- ~8 M4 E
伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
& m  S( F& Y; u; p6 T$ S
弱 遲
0 F5 w1 z, K" ^3 c' y; K7 w

) m/ i& I0 p1 z, m
6 U. ^" [9 D8 h9 N* V$ c( W
  z0 t; F. t! z. V9 l
2.表裡辨證 ' _; |3 y# y! [5 u9 U6 ?

: H' n2 g2 z7 k  D
1 U- j5 b2 s( l& ^- v
寒證5 I$ [# ]1 S3 E6 F! |2 i
熱證
! [6 e" h  n' b8 c/ P) Z
寒熱喜惡  y2 z! |% Y8 ~$ A7 V9 g
惡寒喜熱# s9 }7 Y1 o! b) N( @0 ^. n
惡熱喜寒) H8 J  p, F+ b- O( z' M  d! J( Z
口渴
4 a5 `0 k8 E; f$ n- q
不渴5 i, D# R* a; |/ }
渴喜冷飲: J" _8 \- e8 N0 L
面色: e, j! e( r, O) _

/ B' `2 i7 n/ Y
紅赤4 ]) E: s4 R( A( {& n0 a6 b- y
四肢) S% q7 o% {0 B. G4 R

5 j1 {( H( M* D  R: ~5 ~
0 a; r" e  Z6 K' P4 z8 s) V% |5 `0 F
大便
9 V* K8 A! q& U# G1 o
稀溏$ ^4 f* D- b9 a4 L
秘結2 }: F, _# q4 e5 N2 Q4 i( o
小便
! B8 e4 X* J" q' f* z: B* Z  W
清長; j2 y2 b; j& I4 h
短赤
9 P5 |2 j+ j" G- a. {" {
舌象" f: ~6 w# }1 K! V8 o
舌淡、苔白潤4 o& k6 U# }* `2 H! F. d9 j
舌紅、苔黃
8 L6 g/ W  G* ^* p. q: G: y! G

" L2 D0 {9 t" P7 C7 _/ d/ ?辨別應變的淺深和轉變的趨勢 0 J; B$ q) V$ `+ x3 V
表 裡
2 u. j8 U% p- a  C9 f6 X
證 狀! c6 z3 `, {2 D' L) U
脈 象
: [+ e/ d  {6 [# G& c* n4 t$ z3 C0 f
舌 苔
' a5 K/ D+ U, S( v
表 證
0 f; o( y, V# u) G% C
發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
. |! _& y9 `) A0 e1 t# d. U+ w

& f, a4 G6 Z- W5 s# Y- @
舌薄
" j# s0 b& _: y6 m* I  Q  }9 b
表 寒6 A5 X" H7 ?6 R% W
發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。1 L0 w' i; C* R
浮緩或浮緊' a# `3 f2 \, D  J" W
薄白潤: Y. Y; e- X- t3 P
表 熱
+ f1 k) ^; {. H! W' k
惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。
5 {$ z7 p5 n. ]* I
浮數
" {8 C; X3 f) q' G4 x+ ^# a: v+ W+ i
薄白尖紅7 K+ s5 t1 c8 X2 W  I: Q( j
表 虛
5 }3 r5 u' I/ r- u6 X  W
汗出惡風或漏汗不止。
5 r4 k) ?- D. c4 h0 h$ H. _
浮緩無力( y3 u+ g2 B" M1 C! A0 U
質淡6 J* Y- L  u, N% {% i: U- r
表 實
: ^7 y$ N/ ^8 H- k2 f8 t; E. O5 k9 |
無汗身痛。
" [+ b& o( k( u
浮數有力或浮緊
2 ?, Z6 k  e6 N) C" ?2 |
白薄9 N# K) f0 a# ~- _9 A
裡 證6 B9 G/ ]0 I* s( m
壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。- [. _$ o' e2 }$ K; ~

3 B# S  W1 i5 f5 P
黃或灰黑& x4 F% S5 q; S3 y
裡 寒
. ]- d: A2 w7 W8 \! t, C% c$ h
畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。" Z( d: d2 ]6 J' Q% }3 c
沉遲
' G; y! V2 \4 n0 T8 N$ c9 a8 h  O
舌淡苔白
* J/ K, d* l+ x+ t) \0 V( ^
裡 熱( M- f9 v3 ^. H( V3 b* [
發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。- U0 k8 {+ e0 n% H5 @2 @. A
數實
, w' m, d1 x) v. m
舌赤苔黃" |0 L- G3 z  `1 b5 n7 ]9 I4 Q
裡虛1 B6 X: H# D3 u
氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。2 N, [* _- d3 r; t! ~
沉弱% E# B. ^! l- [( {3 b% n. T0 |
質嫩苔白
2 [) j  t, V0 M4 O
裡實
  A6 n! o8 J+ s+ c' L6 I
發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。9 V. i2 u; @% t+ N  m
沉實4 T# I$ Q9 \4 d6 z: g
黃燥# U* i5 y6 D" h% g2 }4 e3 J
半表
' n( k6 e. F6 O" O6 s半裡/ ]0 w# e: ~/ x7 d& D! J
寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。$ `- z3 r7 {  W' @& |- W

6 e* \! E& S1 _* s" ^2 j0 d" A. C# Q
淡黃或黃膩+ y  w/ \9 a+ l6 l& C2 k& Z

& W9 ]' q% i! @7 K0 B一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。. W3 N% g/ J& [+ V2 F
3. 寒熱辨證 9 P! N4 p6 i9 C' m8 l
* R9 j. Y1 y) {( z
證狀, Z* C8 m* w+ m* h$ [& i
脈象, p  U: d7 K, R4 R) r/ f- l& P
舌苔! y1 A1 Y- C: I
寒證
& v; j/ a- R- R3 k5 S9 X$ [
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。4 Q( o" @1 M0 v% ^3 F9 ~" W; x
. I. Q7 E3 \) p' E
白滑' k- O& l9 [9 O$ _3 S* q
真寒
4 n) A2 r; }% B6 ?5 ?" u假熱3 B6 e$ Z: D; s" o
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。6 N% H  `/ S* w
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神' {+ Z5 @5 l3 b% k# |
淡黃而潤或灰潤。
. \6 F6 b$ [, t% H5 K* D
熱證7 E5 p4 d( b- y) ]7 q
面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。$ C" R6 {6 G2 j' D! L
洪數有力, }( Q2 S( m" l. s7 ^" i7 v" _. S
乾黃或乾黑,起刺無津。: z' K$ [4 A# _# Y6 I
真熱
$ k; F- @$ [; O) j7 J6 C3 O8 V假寒
& _) G/ [6 J( K
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
+ `9 x, Z1 j1 V0 u, |' H4 Y6 D
滑實有力
0 A* \0 X; Y& T0 n
白而不潤,或苔白質絳。/ e5 h9 k% D$ |7 d/ Z

5 E" v" p$ z" D: T# u4. 虛實辨證 . l! {! X" F3 t+ T, P( r

, i  A/ }2 l8 \: h" d! R# L2 U
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
; U7 X( H) }; u9 u

& `' z& |# F5 n" U* g4 G$ `) l( x
5 h& X) N2 N+ S" I
虛證
9 [* S$ X& t5 H  @, D3 C
實證
/ s7 J. R1 G3 r  L/ s0 ^' r+ B5 `
病程4 `/ A; K) l% |
長(久病)) n, ^# H' H) r# w
短(新病)0 Q8 J, L& ]. p9 j* c9 I( D  \, @1 j" O
體質
( d% C( \" ~8 [( |  a
必虛弱$ s1 h( k) Y1 }7 c* P
必粗壯
1 }  p8 d  Z/ d! E
精神
# B) R: J3 Q+ r. f: e
萎靡: `* e& D( Q1 J1 V; q( G" x
興奮0 X3 M# _  b; v
聲息  Z9 ~4 b3 p1 c( a
聲低息微, Z. ^* O" A6 M# Y
聲高息粗' C/ Z% W/ r; ?9 \
疼痛
0 U4 Y+ D: @. Q! x7 M
喜按
% i/ Y3 p1 h5 j+ g6 r8 D, J0 |
拒按5 L3 P: a1 ^# a3 a7 k
胸腹脹滿
) Y7 \( C4 ~0 y# t9 g, c
按之不痛,脹滿時減5 T# ?5 {( e8 p7 u; w
按之疼痛,脹滿不減' }& T# S  }( x1 p" ^5 e9 b" N; F
發熱
& _2 T3 a% g% _6 _) H; y
五心煩熱,午後微熱
) `/ C! F+ L& N2 O8 k8 s# C
蒸蒸壯熱' v8 J7 n! k5 D0 `
惡寒- r9 n) d1 J! F) {3 W% y+ v0 K% h
得衣近火則解
  G1 e) K( h: g0 s1 _0 P( y
添衣加被不減
! W( e0 ~6 I9 j! V3 I; p: f5 I
舌象  q. B* E' R3 C0 p3 k
質嫩,苔少或無苔
8 {! H0 f9 I$ t6 ^/ q; G
質老,苔厚膩
: s3 a( B* E. F  t7 p/ y$ ~
脈象
; w$ `' C! A# n" ^; m* {( V. F  {
無力
# _9 Q5 Y9 X1 N8 {% |8 Z$ J
有力
$ }5 A/ c- c5 ^, {
. _0 {5 x2 E  {3 t; @! [! j" }! o# e
2 q% P* F4 h4 \% N- G  J8 S: K
虛實
/ x3 P8 v* a# C5 M5 y+ e
證 6 k$ T) e- x; D+ t
脈象1 g6 ]% J5 [2 K: S% L
舌苔
8 F: C; M, t; H* a8 p; o" {
虛證
" {0 S6 s$ ?: }9 ]1 \8 g
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。( o6 }3 U  T5 M3 p  V2 o
無力
/ f4 {8 ~) X. k7 M7 V$ M2 m/ S  `
舌體胖嫩
$ l" v5 ?7 H, Y( f/ n) u; J
虛寒
. |( c0 |( A$ Q9 _2 r* [
面白畏寒,下利清穀,手足冷。
% p/ w0 `/ ^* r! t
沉遲無力& L5 `  m; v$ v# ?  R# M; t
白潤1 }- h" g5 @) w2 _6 C6 _# u% j
虛熱; b2 H$ j* q+ F; k$ f9 s2 Q
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。0 I* Z1 _1 h' Q5 b' P& {. T* H
細數無力9 J8 b, a7 D; f& o  k* c' n% U# i- C$ l7 }
絳紅9 `3 Q9 Q3 W' ]1 F/ [2 w1 F
氣虛* W; T$ ]. m6 V, _# ]
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
$ M! y! O# j6 K: F0 r
濡弱2 G0 s+ L: y, t, j; J
薄白質淡
: a7 N! P, J* h' n2 q
血虛% q0 w. ?5 ^6 b. z5 Q7 F6 }: c
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。9 {1 W2 K- _5 P* i; U
細數無力) |" H; X9 F/ C' D
質淡紅
; w3 h2 A& [3 \- p/ ~+ G3 x8 J
實證
. k% @: N- T1 L% `& D/ w9 C. i7 R" M4 H
腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。* q3 l" r; Q, O8 ]
有力
8 \6 U# k5 g- K5 @  u6 @" F
黃厚, G" L, ~8 s3 ?" U) z& m3 c/ L
寒實& d8 E2 C- C( L7 Z4 N) A# t
在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
4 |7 a& b7 t9 V0 G
遲弦
2 N9 Q1 q. T7 c5 V. w/ I% p7 o
白潤
# X+ C4 m# _2 e. K" k6 a
熱實4 X0 P4 i/ [8 c. V, i
在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
. u# A& t) X4 _" n  p+ ^. v. L6 G4 e
數實! T! i% z9 J9 E1 }6 O+ o6 I
黃燥0 ]% l3 t; h) C# Y5 ~
氣實8 v* z" h$ x% I

+ i& \, l7 @/ ]7 t7 ?
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
3 q2 p% j  w8 z  V- I
浮滑# V9 ~2 @. L0 A$ d& Z5 [
白膩
+ r2 J# U* w# S$ z* M
. n8 d2 Z% g/ v2 A" U
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。
. h$ t! o9 I- n6 l
弦實
+ T/ g2 i* ?5 `/ w- L' |
黃膩) F" u8 R( ^. u

  z4 h% }% u( \4 R0 ]$ I, G
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。+ M+ [' F# y7 y$ M2 O# o
沉實! e" |8 c' E' }; s+ Q# M
黃厚少津
# M, z, I; _; k9 ?, t/ P6 e- L. V

$ G: ?+ ?/ D9 P5 Q5 b: q, m, C$ Q
頭痛目眩多怒 脹。
3 e1 @; @. d% g* f8 r: D) K( V
強 勁, |* f' b& I- ?4 J: z1 [! N. B
薄黃
3 e8 D8 P) a& }) ?' q& \! u& Q" H) h) P
血實(血瘀)2 D% Y2 V5 \9 G3 H
在裡% t' \! M' A6 a
癥瘕積聚,痛處不移。 - c7 B* k) v. U2 U
沉弦
  Q4 \7 Z( n: ~1 k6 E; s
舌紅或有紫點。9 s' J# r# f8 U4 Z$ S5 M7 p
肌肉
( \+ A( E- O7 z
局部青腫痛疼。 # y, }' b9 @1 J' J5 c
經絡- i, M" U" R) }% e- g. {: j
身痛痙攣。4 I, u/ t& u% \" F: Y
上焦  @& u5 g8 k& c$ Z
胸膈肩膊刺痛。
  g8 }. E: a" X; j7 W' b" p+ ]
中焦
" b( t( F9 S  b- ^3 U
脘腹竄痛。
% s( u, ~7 \  A; f6 |) W0 ^2 b) X
下焦! E( u( d$ v/ f0 l- O" J
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
, r- W: N: t+ L4 Z

: i% S9 a: z. o0 ?% X! f
四診( S( x& E& c2 U) b, V$ ]+ T. d
陰證8 Z5 m  s, ~1 O5 Q% Z9 N
陽證0 l' T; h! O' i, [) ^( R* q
  U; q& g4 M0 h2 E) a  Q6 G
面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
! u# h# r1 @( x$ F. z3 h5 k. }
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺* R, ]+ G+ E8 {# B. @' R5 L- ]( W) i

* P1 G, b$ k2 _
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
2 }1 V" m3 P* r! l( E
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵( W0 d+ t& ?2 u2 l8 w. B9 @7 B

8 w+ {" R! k) c5 o( p, {, G
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
/ B( s; A- m2 [1 B9 H
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤0 z7 F2 V& A+ S1 _- h% w

0 D! W0 w- C' i5 R+ ^" M
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
, N6 P* j7 W* H# `
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
. r, a. V6 ~3 x: O! W
3 t$ K4 p- t9 `7 N1 S
臟腑辨證2 y  g  c7 m% q& N) u

7 j- }7 d  a; K
$ P- J# K0 u- m4 S
參考資料4 s1 J, b; T  e

* @- l" A4 e/ j' Q  d9 u0 F! s心與小腸病辨證
8 l0 \% c$ Q" O
證候
3 U: T- v% A2 g" o
相同點( G7 J7 [) v: [9 D2 n+ @- H8 l
不同點
  {# `. G* x; N5 j' Y- W4 W( ^2 Q
心氣虛
8 Y7 f$ C3 M" a
心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗( ]  a4 X4 B  g6 N( C2 R2 G4 q
面色淡白,舌淡苔白,脈虛3 S) `. i3 W  g5 u
心陽虛# i* w1 D/ w) V. ]. w9 }( d
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細+ w" Q: c0 V9 C* z* g$ M$ U
心陽暴脫
2 Q2 Z& g7 ]0 K1 C; I
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。' Z* f/ H; H8 d) i8 A8 z, G
% e5 F. f3 @4 U1 |
肺與大腸病辨證 * Z. x/ z1 C& x1 v
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較

* N/ p/ c( @+ _3 h( a( A7 W3 ~
證候
' j3 x, `; O8 S7 B6 L, R- r% K
性質# ~" D& S1 t9 D& [: R9 c7 q) F8 z( i
主症
) h6 F. n! H% x% t% }2 m" G7 I
兼症
7 W2 o; I0 }$ c5 y
舌苔) d" s* g$ ~, h6 e
脈象+ `( J/ \4 ]8 Z  D4 H+ F
風寒束肺
% I+ k- a, C+ x) i. x4 ?; n% _! B
實證
6 o) H4 I& z3 |% B, ?& W* y6 ]
咳嗽痰液稀白
3 o& ~( }( S' e4 r4 ]. k# E3 o5 f  |
鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗8 F6 L; M9 E7 \1 _, c6 e
白苔
( O+ I: i' t7 O
浮緊( ]# r% U  G! e8 g- S2 Z
寒邪客肺9 u) K+ e+ Q$ \& M7 K0 w: }
實證
8 `% E) [' o5 F" a1 q  n$ {9 {8 ^
咳嗽氣喘,痰液稀白6 u' c7 o: l2 o4 b) K) w
形寒肢冷,不發熱8 r+ f: q2 Z. f. k5 B
舌淡苔白
- N1 v/ [9 \/ X+ i
遲緩/ f" S0 j  ~# @) n
飲停於肺# o- x! n" A. [' M0 \/ p2 z
本虛標實證( Y7 m' F0 c+ z1 Y- N" N
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥1 G, o8 L  e  f' e: N
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
2 s7 X# q2 ?, M$ H! u* y: J
舌淡苔白滑, X- c* V- `! q; i' j2 t+ _

, t" y+ |0 }2 c& A& X/ B0 h
痰濕阻肺
. U' ?  i% {- K& n' z9 b0 Q
外感急性發作屬實,5 D/ x8 R2 f: S4 D4 m1 z: g& Z1 h
慢性發作屬本虛標實證! u2 h4 G$ T. w7 n* G: r
咳嗽痰多質黏,色白易吐8 N# t( e) p0 K! l( C. @
胸悶,甚則氣喘痰鳴
0 F4 p4 f- k: B
舌淡苔白膩( P& d, S( U0 ^8 v. B/ Z9 }% U  n

6 {( \) l/ k' w7 H- ^3 V2 I9 X
7 f. Z4 x1 b  p
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別

2 D" F9 m! S. n0 _4 j/ a
證候4 H/ Q& W. i6 {! c+ b
發病季節/ _" e5 s1 {# v4 Z5 s$ ]1 _
主症
0 S$ K0 X8 v% W; ]
兼症7 ~* X) J8 b% q. z" s
舌苔8 u' V0 Q7 J- w" f% v
脈象7 ?6 ]9 s$ `/ E0 O2 D
風熱犯肺- `. l* R- Z2 \6 s& C: |! u
冬春多見
: y2 Y, P( r, Q
咳嗽痰稠色黃
6 W+ U3 R& r2 v9 m. W/ ?9 \
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
0 G1 U7 v: }9 M: {- t! J: g8 a
舌尖紅苔薄黃
- _2 `+ X1 K: D; W1 p+ m7 n9 ]/ s
浮數
: k( Q4 `7 N: }# e+ i
熱邪壅肺
( Y: X3 ]7 u8 Y0 @$ s: g
冬春多見4 @/ t. N/ t. S/ p  _$ j
咳嗽氣喘痰黃高熱
% l$ @9 m0 _4 d: i8 e1 b0 l
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰0 w8 j3 D$ K8 B1 ]8 R
舌紅苔黃3 k# S/ x; S4 t% q
滑數
: z" C, X+ U- C* ~' |  r
燥邪犯肺5 y/ @8 ?, F) l  w1 G$ T- e6 P
秋季多見, k$ H! V6 A) r
乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
+ H; x# {8 L6 `4 h" D4 c* \) l, v
惡寒發熱
8 [. ^& z6 W1 K; p
舌紅苔白或薄黃
' {. I  L. D9 F( {& p
$ P4 H/ w8 `2 ~
證候) g7 X/ G. N: |% F
主症/ u$ D8 a4 z+ L) w, A$ c  }
兼症
# |- t5 Y* y2 w0 t
舌苔
; v+ L) q+ h! b$ \+ G- w
脈象
, \/ n1 ~% c( F# b# d2 Z
大腸濕熱
' f, ^4 a! e) B$ Q% ?
下利黏_或黃色稀水
) m$ _  f: l' ^& _$ W
腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱9 u) v" ^# ~! o0 j0 c7 h1 }
舌紅苔黃膩. f# R& l% r7 @( b7 _7 R, R6 V+ [
濡數或滑數
, Z0 S( G( z6 `. x2 z' B& f4 V
大腸液虧8 A( l$ P( a1 h, f0 L
大便乾結難解,數日一行
; p" c& ?) v8 ^& B
口乾咽燥,口臭,頭暈; M. T- y4 A; z% m# \" F
舌紅少津
; i& l' {6 D! n6 R; s
細澀
9 ^/ A5 }6 e. U. O
腸虛滑瀉
+ _8 [) M3 e8 |
便泄無度或失禁脫肛
- `5 |+ z- `( v  A% R* J  h
腹痛隱隱,喜熱喜按  x$ i" L" W% p9 r+ g! B6 H+ r# i
舌淡苔白滑
# N( O# h- O, z5 T
沉弱6 n  K/ A. S  ^+ M7 u
& X: @' c0 N. x' f7 }/ R# K0 L
6 j$ V9 e- d; y' [
脾與胃病辨證
8 Z0 U) h6 B8 d& _
證候" f; ]  ^- ~, A
相同症
/ `" x$ P. y8 E# e% {
不同症) \% e! n0 c+ z; }$ P- D: C6 W
舌苔9 E. k' @5 T8 z
脈象6 h! @) ~! P/ U& w: e
脾氣虛$ k! J+ X! n9 t% V
腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃1 q9 o( @% ^3 A
或浮腫,或消瘦
( _* d) S' \4 f; A; J1 N
舌淡苔白6 N0 \3 o, Y+ t- r/ j+ R$ N
緩弱
3 ]7 \# h  Y" I( b9 T7 N
脾陽虛* f5 o3 M9 d9 f3 H, a
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
" N" v1 W" [$ E1 |# @
舌淡胖苔白滑
; P) N: h/ B4 V# g3 h  U
沉遲無力5 E. |" a# o6 h0 Z6 @& k1 K! y
脾氣下陷
: A# U( i) t; b& ~8 d
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
* x- f! `8 b$ s$ W" V) h- I, I) g
舌淡苔白
$ f/ o* l: E" h: F3 P
/ \' r- i% M- y# {
脾不統血
' y" ]; W. T% A
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等5 v: s- e* m# }. G8 v
舌淡苔白
1 m4 ^) N% q# Q7 x" J* o1 x
細弱9 \  [4 W( L3 B% L

- o$ L5 }' |. `7 Z( Z. v
胃病寒熱虛實鑒別

: w( ^" Z1 [+ l1 ]! Z% ~; p1 W. O
證候
5 k# I# d9 R. o2 Q8 @' o/ Y( \. N
疼痛性質, }' w! k/ Y6 F7 u6 A
嘔吐6 f$ q% `2 F: S0 |& I. x
口味與口渴
9 w4 R; C: A; [
大便
( l2 }7 D" n6 B% B
舌象) N5 f1 t' @9 L
脈象
; }7 o4 ^. f2 v2 g7 T* ~8 a
胃寒
* \7 I; {; l' D" n
冷痛
, r+ I+ l; R  }1 {
清水9 X0 B, l) ]* N2 P. B1 U
口淡不渴+ l' ?* w0 J3 N0 Z1 k5 @. `7 ?) W4 B
便溏- A7 P, _: j) O) R  H* c. A
舌淡苔白滑
9 e0 _  @! ?5 ^/ K# L4 n9 H6 u  j
沉遲( a  K4 y; Q+ h, e
胃熱. C( G) Y: C3 }$ F0 u
灼痛3 J  Y* _& c2 c4 I% t- _
吞酸: I/ ^$ _" M) ]2 v  b
渴喜冷飲" W+ _. {/ o, x8 b& M. }
秘結
1 q9 N6 Y+ n0 Q, P2 q6 U& J5 A
舌紅苔黃0 ?- m" w: q! c. z0 |* _
滑數( m1 S0 I1 Z( b" h
胃陰虛2 Z% h9 U1 {0 K+ d
隱痛  n# ~# k; u$ ]# v* X; ~( [9 {5 k" ~, p0 P
乾嘔
+ {  X: \7 B7 L- \
口咽乾燥
2 ~8 L1 b, v/ K8 k7 m5 b
乾結
# M! _7 v1 Y+ H9 B0 ~
舌紅少苔
. j/ p* t4 g1 [% T4 Q2 v
細數4 z  @2 f0 w. V, {8 @) A6 @
食滯胃脘- X: m1 v2 n4 m! ?1 ]
脹痛
5 d3 W8 M  x1 ]  J+ C! H4 }
酸腐食物
8 A, ~  ^1 ], |1 L7 f. R! i
口中腐臭' x% B, @  E8 N
酸臭* c- C( k: o( ]3 Q" [: ~( N! i
苔厚膩5 o* O$ y. d: D; g% ?2 {, f. M' z

/ v, B7 z' m& C' l5 `) @

. |0 V4 q! o/ m* \  _
3 T9 t" J+ D0 k/ |) ?0 n# a$ H肝與膽病辨證
7 k' R$ l7 L5 Q' d/ b! @
證候
* V0 `! B7 M  w% c. l0 P* N1 [
性質( K/ i1 \5 r0 Q1 z! B5 a
主症3 R1 J" q: p1 D" T" X% }3 h" u
兼症
, Z" B( [2 c4 [( j) a& l, d* W
舌苔
6 `& w. N( F" c! L6 a
脈象
& f# y9 d1 L  J+ f2 q
肝陽化風# l+ L3 K2 D) Q$ t$ T: O7 _
上實下虛證
7 J! {  C% F& d) v% X# f; H
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
) K3 [% J' W% `. f
頭痛項強,手足麻木,步履不正* Y4 g* R1 Z- v! K
舌紅苔白或膩2 `( v& l" Q9 o  r& G; n
弦而有力0 X3 O3 W3 x3 V. B
熱極生風
5 V" t: o5 B, T' ^! O; @+ @# t. j
熱證
0 k8 d  }) [7 ]9 [9 U
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
3 a8 |! o+ l- T2 E$ f$ I, ]
高熱神昏,躁熱如狂2 D9 ]$ I7 L# n/ Z8 C: c) c
舌紅絳7 t$ }+ {; @/ D4 U
弦數有力
4 ]8 K5 n) ^  s
陰虛動風
( t1 W8 o7 T, @% W$ x  C+ w4 _" Y
虛證
( d) t5 p1 C# X7 V9 q/ R, l
手足蠕動5 w& w& ^0 j6 W, {  x* w
午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦
, ]/ ~1 q- P) ]; A% m- e6 S
舌紅少津# k  }: s  V4 t+ Z, ?0 I7 {
弦細數
0 `% r: b( c/ o4 I/ W
血虛生風  {. ~' {" ~, r# T2 ~- ~
虛證
7 T5 G. w' e' s4 T. ~6 N/ J3 R
手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木: [/ T$ u! G6 C8 n1 [
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
% ?# O' m1 s8 B9 q) V
舌淡苔白' b3 b3 V# x5 ~" d+ h

. X, O2 u% L- c0 Z, D! ]2 C
2 ]# l5 `# r$ A  T( ]0 z6 b
3 s' _( O+ T+ t7 v+ M
腎與膀胱病辨證
: q. e  I% c$ b4 W" D
腎虛診斷標準
  h: L' M* M; ?! n/ l4 z

# B' w7 H- I; r2 k# @5 ~4 A3 b' G$ i! s
主要標準
% D1 E# \" n7 J+ [  W* t: b, z) R" s
次要標準& l- q4 {2 _! J7 D) C# A# O
腎陰虛' n% i' x" C, M) R
' Z5 J' n6 n$ ?$ c' V; u# C

! H  u* ^7 g/ ?; _0 x五心煩熱生火 . ]; j* k" |' C  Z( Q5 g& M
舌紅苔少或裂或剝 & |# J% O9 D- S; r; \) `. c" {
/ I/ o2 G: {6 k2 l+ V* H
) m% P' Q& v) z3 [
( B$ Z' f7 [, z  {/ p2 S' R

# z- @3 T1 I% Q% L4 `* |# S8 `% I; K$ P6 J
口乾
- Q% ]( b+ H$ d6 _頭暈目眩耳鳴 5 g! Z& e+ c$ V; k6 @; q  p
面色憔悴 " j8 V5 o$ M$ c1 M+ B& L  ?! [2 j
盜汗 ! u) S, `& E, `$ F* F
失眠 # E9 D( B# `# Z6 ~* j  N: R
遺精 6 v- J8 b. F7 g
便乾溺赤
- M3 O% T5 L* P( U脈細數
0 C4 |1 K7 ]- P: T
" Z) |! i. p. D
8 l* ?9 c' P7 @8 z+ |7 [" W4 d% E  ^
- C! H1 j# B9 T
腎陽虛/ Q  l. {; y2 I+ d$ z

$ k- x3 M/ `: e4 K: }& W8 {' R8 N" ]. r7 x/ d, E. G1 l% J
畏寒(經常畏寒,以冬為甚)
% |. B2 [* O! g水腫
5 z4 y  n8 _& q& G; P2 X5 H$ N$ \
  g/ E( b* q& L  [8 m. J3 ?" _0 m4 V* H% q/ p( ^
. ~" a8 {- I- o) E- W# s
. _4 v6 }8 y; w- |8 d

  [2 L2 I8 D7 o& q& W面色胱白
+ |8 U8 s$ _) ]便溏,溺清長
# [. ?; o7 h9 e氣虛 + `3 L2 W* H1 H1 P$ a/ b' e
陽萎
, E' L& i) |3 c舌胖而潤
; O2 s5 z; Y, V+ t* V  X% ?脈沉遲 " R1 v: {. `. B2 B, i3 _
1 V, }6 t3 {0 _) b. K$ X' K
7 q( D  k" t4 ^$ @# Q) @8 j1 a

$ T6 n+ E% f( U7 ~) T0 m% _, b
腎虛(不分陰陽)
0 r" a( d9 J. u* z
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
6 Z& \3 d: A1 c8 Z  |% x

+ Y* h( O8 r& |: m4 q+ x# c/ y
腎病五證比較表

. U# k6 ?7 n2 S0 \1 h
證候3 I4 U: C5 W. Q. |0 m# t
性質
+ Q) B: T6 }+ a6 u5 S" m2 Y
症狀0 F* x6 J8 E# m3 {
舌苔
8 g7 X$ U) Q4 J; ?4 B) K0 x
脈象; O- ]4 v( D# O2 m- T
腎陽虛8 o. r& q) D* `, U+ d. ?" q( F) N
虛證
$ G6 `! r$ ]" d+ k/ m' U
腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫5 k' D2 i: d9 C) J5 @
舌淡胖苔白
/ U1 B% {. Q1 s( @- y
沉弱& G1 A1 {' U0 j- v+ K+ V& M1 Y  k
腎陰虛0 R1 u2 d) I; ~' n! e& H- [) ^
虛證; Z/ w. a5 N3 t) \# N
腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾/ m; x( O  w! J$ k1 m
舌紅少津5 ~1 |% ^2 O5 I9 Q0 e
細數
0 }6 I2 k1 e% i% m7 f# T
腎精不足
, \1 Y) }0 i" f# ^7 p" ^
虛證
6 K" [5 r3 s! s- L, Y5 R3 q
痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍0 i) u: E, Z9 c* K; z! r9 H* @
舌淡紅苔白1 G3 |4 ~' \5 @( n
沉細
- |( W. V. J: c1 R" i9 I' ~
腎氣不固7 i8 D2 B. a/ H& }
虛證
) o1 R, j( r. g
腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑- v; F0 n( \( V2 |2 k( `
舌淡苔白
, i5 G2 H, Q  R9 I. X( S4 J) ~
沉弱
; V+ W, C% P6 P$ x% E
腎不納氣
: c9 f* O% z8 E$ {
虛證
" x4 b8 Z4 t6 Q  U; |" M: a1 o8 z% A
咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟
9 S; F! L  I# B* C
舌淡苔白2 Z+ n8 K$ P/ @& k1 R- y
沉弱
8 V2 L" A% O/ ^9 g
3 Q: [/ E, E5 Y9 A5 y* t

; }5 F. e$ l$ O" b臟腑兼病辨證 , b- Z5 E2 j0 A9 p) d  v% j! M/ |" W- m! |
心腎不交 * S4 Q, X  c- f' h% N
心脾兩虛 2 ?& s- T, {' v- A4 U* V2 _* n1 V+ J
心肝血虛 ! K0 f$ N: v6 K" H6 W' i
心腎陽虛
5 \1 Z& q) L2 p( S, V心肺氣虛
% [: l; F* ]3 c; b8 q' o' K脾肺氣虛 # E) _6 [, ~" A; P" o# h( @
脾腎陽虛
: l. B0 d- E# C3 z- q# k8 t- l8 Q肺腎陰虛
7 g9 o+ Q2 X: K2 \2 b( _7 N7 ?4 S- p8 e0 N+ O肝腎陰虛
4 Y& {$ S; v/ }$ s# T1 i) c$ I+ _肝脾不調 ' ]$ N8 Y+ M# J* f0 O# H) I3 c* x
肝胃不和 , K) c4 m: C* J$ X0 [
肝火犯肺 ' q, H" a$ i8 N& t
氣血津液辨證  
$ R7 v/ y4 V2 l, f: U) F5 k
證型! A5 |8 z! D. ]* e5 J! k4 M
病因病機7 {" T  t& j% e" g2 l
臨床表現
3 R0 s/ g0 Z# V& F
氣病2 ^0 z, A. x; T
氣虛證
  @) T; K( t  S: q' F1 [3 D
臟腑機能減退所反應的證候
* ^  b' A3 O  f& Y1 y$ `
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。
; X8 M! _- q  T) Q! x' E8 e
氣陷證0 v% B& z( n2 d" n- W5 o
臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候5 O2 s1 m8 n; c* @% Y2 ^: L4 E9 E
往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。' e3 X3 G) _! L, ]; a/ F% n" R
氣滯證7 }9 T% m" L) y. b  x9 Y" G
臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候$ A( m  G- e6 o7 B/ N1 s
脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
5 T" Y6 ], F( Z% z1 W  p
氣逆證
- y0 x. p. B! h! d' B
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候% L! T3 z. J. S# p( T
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。, k  ]4 z, k1 [0 P. F) r  W8 s
血病' v* [% f; b: @& Y, R
血虛證; x% b" Q! |* N" {6 B  e% y5 D2 _3 q; f
血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候
' ]$ R  D5 ^0 O' F0 K
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。
; Q, C: f0 C0 K2 j: ]
血瘀證
% d7 \3 q$ W0 H6 B8 J
瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
! G" p( l0 v% Y9 r) a+ N7 _$ H
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
) \$ Y' ~  c, N" a/ v0 Y+ e
血熱證
2 G+ A9 b5 E1 d0 R3 y
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
3 ?6 d& @, q4 {# z
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。
5 j: A. d8 l) r. k# N7 C
血寒證2 G8 p7 D% b% T$ a4 R: }
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證
$ E& |8 _/ K1 J% E5 L- W
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。
1 M* ]4 Y  [0 k! J" m; m
氣血兩虛; u4 B4 w" R' Q; I; a3 h$ _
血滯血瘀
' I" F; w. e  ~( {* }
氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
! n8 N2 V3 Z: H& Y# K& E1 C) z! P4 d
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。3 R2 k' ^( b7 O+ H  ?
氣虛血瘀* Z+ }4 T2 A- k' c; w
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候. a+ n/ o  L% R$ H8 `0 q
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。& l- g% @8 ]+ X. e
氣血兩虛/ G' e* ^. T* ]7 @
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡3 S  V7 A* }# a& r) v
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
' Z! m2 k( J' i% I, r
氣不攝血1 \, I7 f  a8 j& e
氣虛不能統攝血液而致出血的證候7 \" x. n0 P1 J6 z7 g" W7 u
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。
* E; w- S/ E# z: E) M$ z, C+ Z( ^
氣隨血脫$ x, j  X5 ~, q) H& Z
大出血時引起氣隨血脫的證候
) F2 d- Y/ ^* t8 d4 F3 w$ n* j
多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫# B+ _- ~7 i  U5 m& x* F% k0 l  h
津液病$ G9 l/ g8 d" M3 H- C
津液不足
( \6 o2 c: \4 _8 K5 i
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
+ F: L" ]+ g+ ]  W& }" B- O. w
口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
6 Z# C! K5 I2 s: R3 |; v5 q
水液停聚
7 m5 G: B6 J, e- ~  A) Z
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
% g% N& \, }( f/ T/ }
水腫或痰飲。. ?/ f, I7 x- G' h% J8 r3 h( ~2 _
. G' g& x9 h) L% N

2 X: F7 Q% w4 h* ]3 p8 b
) o$ @4 X- B5 T3 P3 D' P# d- b/ K3 H. H
六經辨證
$ H8 W# _4 o/ X2 w2 s: n6 s4 ^/ z. p2 `8 ?' v, [

9 M! B6 U) u( `; j  T綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
5 s( C2 r: X( X) N) k  |# x- Y& g
太陽病
& S% J3 C1 W5 F: C" b
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。
! u0 X) ], m; e9 `3 i: u% R/ y
陽明病
# B5 y) _$ [% m  |" u/ i5 z* Y
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。% ~' A8 x7 {/ V
少陽病8 b2 ~) Z1 |$ T- c$ Z( k& P
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
: u4 U5 ^. h0 y, l; k% [0 f
太陰病' @6 @2 y+ {& M- z' {1 H
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。
1 W4 F8 A0 F* I2 F+ C. {' c2 r; G) v
少陰病3 F0 ~2 N) b3 O) T4 ~- H9 x
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。+ g0 c7 z6 k$ c2 b
厥陰病
; S( v1 g  S& [- X
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 ; A* |/ K( O6 F6 E8 a9 r

+ z+ v4 n% `7 J7 Q6 H5 |3 Z六經辨證 參考資料
3 b* n' z8 R; W/ u1 I9 G/ @6 f8 c8 i: M. n6 ~
衛氣營血辨證 & L9 A% H" l2 l- x  {

0 f/ w( s2 B9 C, Q3 z5 z7 ~/ D" N6 ~/ b0 [+ T
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 5 U# _2 g- J4 k5 q( m, `
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
( F- L( v" b1 g* l6 b5 ^  q! ^
多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。. p& |+ R9 X5 l8 U- L) [$ O; S
氣分證) r$ j- r3 J6 O+ M
大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。/ Y& G) w( X8 u# q" N! ^& G
營分證
6 V! P- {" l& p/ W, \, e# q! j
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
: v. J" E1 G# O2 A( q8 v6 b
血分證( P% j" a$ F: ]0 ^# B
熱盛動血,心神擾亂。+ \0 p- v+ P! z

4 K9 S: L$ W- `, D3 ~9 j; M# h
類別
4 N; U& ~# ?1 ?& m" a* w1 d4 H% B
證狀. o7 G$ [1 x! t( ]; }
脈象
# ?$ I9 `& ^. u0 j8 _0 }
舌苔
2 _7 c( v4 }1 e2 j5 w
衛分: H& X( b# f& d
$ w4 [9 d, h; s) p
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。; A, o+ T/ Z+ W8 C8 S. ~* A' u( ^7 _
( r: Z4 r3 I  R9 B6 I7 n

5 c8 C. P$ K1 }0 d1 w/ `9 F
薄白尖紅! q6 R( p- K' o7 d4 B) n
氣分) c  C8 E; h/ }
經熱9 Z2 e8 A$ s1 I
發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。
* x  J5 ?& f6 }5 P& e* x
洪大數
/ s2 b) r0 L2 Y( B& c
黃或黃白相兼
+ s# \* j2 a  T4 L4 @
實熱
# ~. m7 X/ G, c2 m
腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。) o9 `9 \- A9 d; b) V/ G
數實8 ~' y9 o; V; t) @3 z7 ]# F
黃燥
* T) j5 X. r- W9 T0 P, ~, ]1 _
營分& g. H. r* ]/ K0 u$ S- o
口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。) w7 K& r, h1 }2 r; Q$ o) W
細數2 l: V2 V* b; \4 G3 b3 Z1 Z) D
紅絳* Y1 A5 y& o3 O
血分
! n( g; r/ S, N3 y* V: `" h, E
虛證
! A- F7 r9 R5 ~, {* L) l
神倦瘈瘲,四肢 動。( b/ K. h6 h  Q5 O& e1 V
虛虛
) ~2 j5 N# s6 I4 Q$ }
紫晦  t" @7 G9 R" q" m9 n: V
實證
6 \2 m3 u/ b, f* q- _' w
晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。
  ]) D" S% O( Y- ~/ z
弱而數: M; \* N! M1 b$ x) I6 T# d; s
深絳
# A. n8 D  e5 z' i* D# V. Y
; F1 j9 S! E  }& H3 A" C+ Y
三焦辨證
  Y* t/ Y& U- }" S
) T$ M. k7 H" V( f( m& M: M; F: _" Y5 ]+ y, T
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
3 O% O' ]+ C3 U+ x三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。8 [) m* \5 s) G% g2 L4 M- X4 U
部位
" t! D, T9 i2 {$ Y8 d- H5 G
經屬
1 |) c' l& C8 U% v, |) D, {* s
證狀 & P7 }/ i" i- V/ ^% k3 B
脈象
" X2 O/ I% l6 g5 v% s
舌苔
( w; C9 t, N9 \% o: ~1 h
上焦
# v2 g  y& _, X
手太陰% A  u4 @) Y9 _0 B# G

; _- r) I' M' \+ {5 r5 }: P3 @
發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。0 @; b4 {% H3 F0 l# z- b
浮數! f4 e: O" w; |1 x
薄白
7 K! L/ x+ R8 w. ^
手厥陰
, |/ R( X- Y, i( C
心包
# T) p% r6 O  [! J9 K. x) ?
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。% Y% y6 T. \/ E" F/ z3 X
細數
- @2 s; n/ u) V1 l" {
絳赤  s7 r$ N+ z9 r+ S6 {! ~" n
中焦
( ?2 K. k# ~. k" t
足陽陰
: N2 t$ l9 ~! q8 A$ e

1 ~  f" {% |3 D" P
發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。
; \) B4 t) n6 }; h6 `4 E) M" k- l/ {
實大
3 D# G0 O2 D5 Y$ N2 B3 R4 V
黃燥
- {& r% i; f4 F% J
足太陰) M) l5 s9 o- g% |
  `/ g- Z, G) y% c
身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
& v" L2 B: [( f0 Y7 A6 p- g2 y

+ [+ ]) C+ p% D* Q/ K( d4 Q% t
厚膩
" J6 ^: u4 b$ @! U; \9 f
下焦% v. \, T, U% y5 E  Q5 b7 K
足少陰+ |8 M4 f- W. x; ?- E3 f9 n4 J$ A

9 U" y$ p7 g6 d7 E/ H: U
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
. L8 G! m$ k: K. [- j% q. K# I
細數& w, x1 W0 ?, g6 ]6 G  s* ?% Q, Y
舌絳少津% ~- z0 `& R( F
足厥陰
4 |, }2 e; T& v8 k7 x

0 |- _2 Z. x; Q4 W& h
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。4 T; M) V2 J1 y  z: O: h
弦細數
% A; ^. d' H. ^9 S
舌絳苔少
# P* r8 o) C* z. ?- u

0 Y6 @# i$ s- `; Q# z6 ]- q治療法則" P9 v& r9 a2 T! I  T# b2 c

* o$ D( `' R/ a1 C; j; {
9 Y2 l/ n- V" G治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
3 z5 g! ^5 x/ B預防4 G* L0 g4 n$ M' c/ {( a

5 N$ i7 C; M6 `# ]( ]
6 ?: Y& c+ f% ]# }" J4 ?$ K未病防病 + l9 i* t6 y! P& J& N+ z" r+ D; K
加強精神修養,注意心理衛生 0 Z0 r" V% p8 C0 ~$ G$ O$ U+ S
順從四時,適應氣候變化
- G& s" Z, v+ c0 I0 q# [+ {飲食有節,力戒偏嗜 " }* S6 w" A  f7 T" Y1 q
起居有常,勞逸適度
3 r4 I# W/ Z* c) r) ]. Z鍛鍊體格,健壯身體 * m4 |8 j# A" d
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 * |" J4 G2 R9 d( ?+ Q
避免傳染,切斷傳染途徑 & C7 d/ x! S1 G' R3 g+ l
已病防變 ' A9 e+ @, \. Z: W4 k

  q* ?5 V9 ?1 M& b5 d. D* M
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 楼主| 发表于 2007-12-15 17:59:17 | 显示全部楼层

0 x& F' p* w$ f/ f7 Z0 u) a( ]
人之五行
, y8 x, \- B  X7 V4 s9 A  P
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
6 l+ h3 z' t) X$ [9 x: e$ L& M7 }/ F0 S+ f* \
木形的人
: H: T9 L$ W- x《靈樞》「木形的人,比於上角,似於蒼帝。其為人,蒼色,小頭,長面,大肩,背直,身小,手足好。有才,勞心,少力,多憂,勞于事。能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰,佗佗然。」
  X# H+ H; w  R0 x8 i東方震位,木號青龍,名曰曲直。五常主仁。其色青,其味酸,其性直,其情和,旺相:主有博愛惻隱之心,慈祥嗌愷悌之意,濟物利人,恤姑念寡,樸直清高,行藏慷慨,豐姿秀麗,骨骼修長,手足纖細,口尖髮美,面色青白,語句軒昂,此則木盛多仁之義。 ( L6 q+ @. K( }2 I: U
表徵: 1 q. P- v8 s1 l
形─ 像一棵樹,臉面長,上寬下窄,瘦而露骨,肩寬背聳,身材細高。三長:臉長,身長,手指長
# x' T' C! u6 ?/ \# k7 S色─ 面色蒼青,帶殺氣,與人一種嚴肅之感。生氣發怒時,青筋暴露。 $ _. {3 b3 T5 F& E: ]0 J4 Z  g
聲─ 聲直而短。 / x, Q" \& e  W/ F, L
音─ 說話齒音。 8 s0 M& k  K. u! X3 M& g
行─ 走路時腳步抬高,落地時,高壓有聲。
! F* S* Q+ d$ C- m( M! g. O5 @面長露骨色微青,背聳肩寬步履平,試聽語音直而短,偶觀筋項識真形。+ ~# a, O: W5 A) ^
7 @" I; M1 @. H* ^$ ]: b
# Z7 X8 |. ?% O, |; u
火形的人5 a3 _6 _& @2 v1 @, q6 F

! ^* T! D* P/ I4 G, o" Q) b, K5 i《靈樞》「火形的人,比於上微,似於赤帝。其為人,赤色,廣引,脫面,小頭,好肩背,髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿。有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少陰,核核然。」
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火屬南方,名曰炎土。五常主禮。其色赤,其味苦,其性急,其情恭。旺相: 主有辭讓端謹之風,恭敬謙和之義,威儀凜烈,淳樸尊崇。面貌上尖下潤,體形頭小腳長,印堂窄而眉濃,鼻准露而耳小。精神閃爍,語言急促,性躁無毒,聰明有為。
3 g9 z$ S3 t9 [7 g表徵: 2 H# Q9 I4 g  V
形─ 如新生的一盆火,上尖下窄,中間寬,臉如棗核形,面部圓盈,有橫紋,單眼皮,毛髮稀疏,中等身材,柳肩膀,體形豐滿。 三尖:頭頂尖,鼻頭尖,下顎尖7 j  c- {0 @4 K% E2 |
色─ 面色紅赤,生氣時,耳赤脖子紅。
/ G! u( y: z5 R6 b; ]聲─ 聲尖而高,帶破音。
4 P9 g6 [3 i% P音─ 說話舌音。 . K3 L+ E3 e* @6 ~6 {( P
行─ 走路時腳步輕,急而快,上身搖擺,好搶前。
1 I6 j" N# C. Z% o/ R上尖下闊面豐盈,毛髮枯焦黃且疏,聲破音尖行動急,輕浮暴躁少涵容。- o% y' Y: L  ?6 v! X& Y

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* p2 ]1 }; _$ Q% y1 k! @4 Q  ^% v土形的人
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《靈樞》「土形的人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮。安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足太陰,敦敦然。」 4 t, m- ~, X- I1 {& S9 ?

1 v* _* x. g' _$ L: X; X土屬中央,名曰稼穡。五常主仁信。其色黃,其味甘,其性重,其情厚,旺相:主言行相願,忠孝至誠,好敬神佛,不爽期信,背圓腰闊,鼻大口方,眉目清秀,面肥色黃,度量寬厚,楚事有方。 6 r  G2 \! Q  d! V
表徵:
3 ~* T) L0 c( a" d' R+ @形─方面大耳,腰厚背隆,肌肉結實,體貌敦厚,蒜頭鼻子,樸拙無文,現拙笨狀。三短:身材短,脖子短,手指短。; o' f; c; U6 {: {2 ^2 X' _: T. I: G
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色─面色黃,生悶氣時,愈現枯黃。
* N3 x# f4 B5 y5 H聲─聲鼾宏低沉。 1 j" }1 `8 k* i, D  U( X
音─說話鼻音。
1 g+ j# z$ n" {. n- z行─走路時,腳步沉重而踏實。 $ V5 _5 `6 o5 d& \0 q+ M
背隆腰厚面平方,樸實無文顏色黃,言語鼾宏行重濁,硜狹跼促好猜疑。# S& w2 h9 ]; J% Y% p8 b
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金形的人0 U6 V. N* n* s! \
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《靈樞》「金形的人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰,硜硜然。」
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金屬西方,名曰從革。五常主義。其色白,其味辛,其性直剛,其情和烈,旺相:剛烈英勇豪傑,伏義疏財,知廉恥,識羞惡,骨肉相應,體健神清,面方白淨,眉高眼深,鼻直耳紅,聲音清亮,剛毅果決
; ^$ T3 }6 k  J  O+ i表徵:
# v9 C( A7 m8 Y9 S( P形─長方臉,眉清目秀,唇薄齒利,能說善道,尖下顎,身材苗條,俏麗活潑,三庭均配。三薄:嘴唇薄,眼皮薄,手背薄。
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& }- j8 f  W+ y4 W; ]' Q色─面色潔白,生氣時愈顯慘白。
! `% ?8 G, Q' Z6 s6 |聲─聲長而響亮,如金鐘之清脆。 $ e$ H3 E+ Y7 R0 I2 B( u( f
音─說話喉音。 9 l* L& M5 B# B  X- s
行─走路較捷,輕快活潑。
9 ]/ l, e* D1 d( K  P6 `; H唇薄齒利面團方,俏俊麗容稍帶狂,能言善辯音響亮,對人不肯道行藏。, c+ O; S$ ?7 ]" o: f

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: i- ~# I# I, e; i8 I水形的人7 F# b# C' d$ I8 Q6 J; ~- {( i

3 f6 f% B0 n4 o《靈樞》「水形的人,比於上羽,似於黑帝。其為人,黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然。不敬畏,善欺給人,戳死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少陰,汗汗然。」* q% s/ d7 o6 `) Y; a
水屬北方,名曰潤下。五常主智。其色黑,其味鹹,其性聰明,其情良善,旺相:機關深遠,足智多謀,學識過人,詭詐無極,面黑光彩,語言清和。 . F7 b# d' i1 a3 ~1 j/ t
表徵: 0 ?" B4 o5 a: c% [# I, c
形─面部漫圓形下稍寬,豬肚子臉,眉粗目大,毛髮重,雙下頦,體貌豐肥。三厚:眼皮厚(多層),下顎厚,手背厚。
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* P* C! U8 V9 Y& Q色─面色黑,生氣時更顯烏黑。 ) A4 Y! i/ B1 `$ h/ q2 S7 m
聲─聲慢長而低沉。
1 Z9 d% Q  }# o5 G& B5 B3 r8 g音─說話喉音。
- f6 W/ `. K& `+ T: E行─走路遲緩,兩腳拖地,動作慢。 ! F& R0 i! |0 Z+ \1 l
體貌豐肥面下寬,眉粗目大髮齊肩,唇厚音低行遲緩,抑鬱終身不肯前。 * _6 a  p  u2 |' Y: A0 [

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四診心法

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(一)總綱4 r7 Q6 v# J4 N: y" Z
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望、聞、問、切,為識病之要道
0 g$ x% h5 k4 ]1 r- O5 V望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。
; \* ]3 L1 V  F(二)望診' H- V+ L8 ?) C
天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。 - g4 C2 ]$ ]8 p. S
五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。" Q) D5 E; A& {  P' F$ z- _
五色生剋順逆,相兼合化之變色。
1 V  l+ A9 y6 X' a  o變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。" V$ U0 L# `( R
色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。 4 `0 j% v2 d/ w! P
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。: w% v( ~- d, {( t+ X2 Y0 l
四時不病常色之診法
5 H- S3 N5 f$ ~# x藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。
- H- I* V5 m; N" I色脈相合相反,生死之診法。 2 E8 c& q5 z: E0 {- T3 g+ G( d
色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。
( y  W+ s1 q# Y; ]色脈相合,診病新久難易之法
8 a, `" L2 l0 ^2 w2 M# g* j新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。
; a% L/ v. B3 ?  ^五色合五氣之診法 - ^  ]) w+ k' ~5 E0 U2 T
色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。) s& X' b4 H7 c) @& T& K. ^
氣色病至容狀之診法
+ V' p& \/ W& p/ g縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。7 k0 d0 Q( l3 p% H$ z6 Y
四時百病五藏五部五官五色生死之診法 : l0 @" H9 s- u9 t) o
青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。( s1 y1 q# l' p$ |- x
五色合五官主病虛實之診法
; e" y$ b/ }# a: b! U舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。& v0 k( Y5 ~) [/ @8 C
五色合五部主虛實賊微正五邪之診法 ) c4 I+ u9 b% D! p) {$ d! T
左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。5 b: e# @# i7 x; A- v
上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法
) v  ]% w' e: x天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。" C/ z# ^5 t. f
五官五部強弱壽夭之診法
1 k7 }+ D5 E/ I4 T庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。2 c" n; |$ i5 f8 j' r
五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法
, V" @. \$ e: w0 C4 I黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。
+ I* }0 B# N9 ]4 p五色傳乘官部之診法
  u/ {6 y4 q& T: n- O- u) i視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。
  v1 g0 W0 n. S* B6 n$ m# X& m五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法 & c! D. c$ \9 g. r
沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。
/ S7 d  X: t% p7 O0 G) J; j# F非常之色,診人暴死之法 + O2 y& U4 N8 ?5 t& t! e
黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。4 u$ Y1 U( u& f
見其色不見其病之診法
  X( ]" K5 l# f/ ]; K* H  p9 c0 |善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。" q% r9 d$ p4 v7 |, |6 v
肝病自病,虛實之診法 2 P" I0 b4 N4 l% g
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。* q' ?* Z  I4 O- l$ F7 |
心病自病虛實之診法 + o8 o, n( e( b
心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。
, t+ K( M7 D! S. L3 c! o3 z1 ^脾病自病虛實之診法
7 T5 K/ T4 |" n脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。* d$ x( l6 F& X# q: z( X
肺病自病虛實之診法
8 z% B+ U9 |, J" r) f, e7 ]肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。) n* b- E* f3 V% K
腎病自病虛實之診法
0 ]1 o) y$ ?9 @腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。
% X9 ~- i6 J1 X7 l五色合五病順逆生死之診法 7 v. x. E, R$ r$ V' Z$ w/ B" E+ a
正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。5 L* Y2 z+ X0 |5 X6 {( I
色合二目之神,診病生死之法
6 ]0 U! A& p, `# h8 ?色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。
5 R5 q& \* \! |. \( {5 e1 [色合二目之色,診病生死之法
# w3 W' l: D, H9 C2 u$ B面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。
. S1 I- j8 W( h7 N& @診目陰陽生死之法
1 o3 m9 i4 T% |- P6 ]閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。$ `5 @" `1 W$ l9 I& T! l" ]5 y
(三)聞診0 |0 B* b0 S& D' g3 y; ?+ X$ x
五音乃天地之正氣,人之中聲
2 u2 i  e" b) s9 c5 o0 w% Q五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。8 ?# Z) F3 ~- f
聲音各有所主之診法 2 k- @8 U9 U: O* I1 B' z* n" v
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。
% t2 u+ l* j( H# q4 o五藏聲音不病之診法 ' Y8 w* [4 f- }$ L' [/ n/ F+ S
舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。
8 I% y" E8 F' Y0 H1 W! E% B前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲 : j2 `" I9 o! L  {8 g* v( x
喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。
$ b9 E: r. f/ j/ D1 y# y五聲變而生病之診法
, g7 S# E: c( h五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。
$ p$ Z: V8 Q+ g2 k) m. i+ n0 f聲音診病寒熱虛實生死之法 9 l! j. V8 U' \9 I. g$ U
好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。
; ^2 r, z9 H$ r8 {3 B3 c失音為病不同之診
" l5 C% Z; ]/ Y1 Q) V失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。
! H( p/ ^! S- d7 a# W/ ?; R(四)問診; e# m: a9 I: r: S" V
五入問病之診法
$ v1 c- M  C- E# }0 s聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。  p1 H! M' p: [% b& T
問知精神盛衰虛實之診法
1 [" J! I7 O2 D3 N% _9 E; H百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。  P* H6 D# Q: q$ N+ ~# _
問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法 4 g' `0 D1 D  X& A0 }
晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。
; G/ w. y5 q8 \2 F4 ?2 L" _問知飲食之診法
- c& i4 J( _, A/ A2 e食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。
; H1 }/ r. w* @- D問知大小二便之診法
6 s& [1 g+ y9 W; H# h/ v大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。( z/ ~% F) W4 B+ ^3 O3 |
(五)綜合診法6 J$ [7 ?1 D! ^$ w- s5 T7 G7 L8 S
色合問,診病真偽之法
& Q- |: G+ b( h9 }- N9 d  Y望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。/ W& Y0 r" q; b- L1 L# K# V6 Y
聲合情,診病真偽之法 / }. }( t" t6 G+ f; l
脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。
- j9 H1 ~% u1 i8 x7 L! ^色合問,診病之法
1 o9 p' U) b7 r0 v: r( n0 D黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。5 m6 }& `6 b) c0 p  V
色合情之診法
: Q# V& w' w  {* T" Q- a- x7 _$ I白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。 7 n$ f8 a/ ]8 H, e' e' d
色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法 1 T( h6 Z% @6 T9 I7 ?3 o
眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。5 V$ E, P1 n9 v
毛髮診病之法 ( F7 m9 h) ]4 d' d% ^3 h2 U
髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。+ b% ]  h# i+ r) a) N5 d$ ~' {
色和絡脈之診法
0 d: x' Y8 [$ w$ C6 `& z陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。
; r$ e* D0 o$ e5 X" u( @宗氣診病法 & b( T" I( n& @) b! z9 b: Y
胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。
9 {( O+ _$ }, B8 y- R2 r診尺膚之法
3 @, t+ t- Z$ S9 |. s( w, C6 y脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。
" {4 b% x+ `% K4 k% N肘臂之診法
! t  `, x8 M% v% x# A肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。
& n3 B4 D" B% V5 i3 x診臍之法
0 K' z: _3 K' ]* {6 s# E3 A6 ?. C診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。
0 s2 f$ |! {5 l- R" D) B胃腸寒熱,為病之診法 + E* O' z! }5 a, i$ N# l6 s0 |! X# |
胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。
1 \6 K$ v0 ~/ ?木形之人色合形之診法
* y" S" C9 h. k* S& `& _8 o0 Q6 ^木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。6 D! F7 i# k  X9 E/ ^
火形之人色合形之診法 " E0 \7 X$ w3 G$ f
火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。
! X1 [" }2 ]* B% M土形之人色合形之診法 ' s; s# L, [* X: Q* \0 T. e3 j( Z
土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。- Z( X+ W# x2 r7 v3 Q! n
金形之人色合形之診法
! v7 U. z9 F2 r# W* a5 o金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。9 U& n! j9 F; ~
水形之人色合形之診法
; I6 V4 v4 a9 n! G2 Y" s& I水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。4 R$ [; l3 t' i$ G( Y( I% K# v
得其形不得其色之診法 , f, d% K' R) D/ |* S
貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。
3 Q9 e( j3 r  N3 r形肉生死之診法 / ~5 Z$ t0 U/ |8 ]: ?4 d
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。' y; B7 e  I2 q8 h
形合脈診生死之法
# Z! [+ Q$ z& r形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。6 x" s9 k1 C! {8 T
形腫生死之診法 5 d5 ]$ k) C# p3 l4 D* e& _2 ^
頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。- b. K3 H7 H8 Y! q' @3 z
形憊死候之診法
4 U8 H1 {0 C/ G0 G頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。8 b/ ?/ w5 }6 J; v
太陰情狀,以別陰陽盛衰法
: v  m$ N0 b! j: V' M4 ?* l0 s& x太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。( u+ V! W4 _) |6 R7 t+ ?
少陰情狀,以別陰陽盛衰法
- r+ ?" y% v+ q# G, d3 E少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。
$ t" y# p4 p! s( Z- ~  v. T) G太陽情狀,以別陰陽盛衰法
- ~5 u. H& D( {! M% Z! K. T- R太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。3 P( h% ?* z6 K1 w# m
少陽情狀,以別陰陽盛衰法
+ Q  ^8 u9 J: w少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。- l5 k; f$ [: e6 P- P
陰陽和平人之情況
8 [3 ?  r# \) s" _+ k得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。$ k. F. o1 B* Z7 t: O0 R1 s" d
(六)切診
+ M, V. ^9 _" B/ ~  W  f脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。
8 p% N: k7 G9 T  H" Y9 p& m8 B8 l2 x! F: K4 Z! [( ]3 N  M
診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。3 |9 Q0 x) k7 Y+ f# E# q
( q4 D- ~$ M! `# a
至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。4 ~* y8 {' j$ q

' `% Y( ^4 n! F1 F" R右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。$ C9 p0 w7 Y) ~# w8 O
$ b- i0 [8 n) r/ g  m
命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。
) w+ ~& e  q: h. ^
+ v, t+ H+ R# I8 R; ?* ?$ M關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。- P4 c- m  A: r, w/ }! S

9 ]# ]( R( z4 ?, S脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。
& e: P4 _( \3 X: Q
/ e+ U* C& @- H男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。& v- x# f+ a2 }$ h+ J% c. N

& D/ S# }  Z/ @5 [% ~又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。% y8 F: o/ W# b

8 {6 o7 k+ A5 r( r, W8 _寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。
- ?! X4 ?0 i2 ?( I. N
& A+ \. q2 j. P五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。
$ @3 ]9 s5 Q( H0 A- x$ g3 z
+ H6 }$ f4 ~9 P6 W四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。
4 s3 U6 Z, g8 h  d% ?$ j: s1 F; f" Y
太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。! r( s1 ?8 m( p7 M- M! Q* n
1 q! s& r7 ~; W6 `. I+ J' j- g- g
飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。
7 G2 A: C  l7 U- c- }0 ~4 K, ]5 {5 z) l9 ^2 }3 @& m2 q
凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。* `8 O# U  P* `3 q( Z+ u

4 }4 n2 f5 @$ Q3 S, t. U一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。
1 U1 o6 ^5 \0 s; h% h& E+ |0 J/ `
遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。
9 r1 D6 ^: F5 W! D* N: s! x5 T% T- a$ h0 |3 _; e
浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。 0 c1 _3 y" K+ S$ A9 W" ]
# i( E/ M6 h5 H: N% Y6 F
浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。 . w) O# m& {# E# O
$ ?* k/ x" I) M' R5 V
浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。 4 I7 b! h) C& n% d0 Z
( r! e: k' s  z0 v8 K
三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
$ c- c$ n: A: n; F4 O5 w' G' t% ]# i- e2 T/ U
三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。
' b/ S) }4 w, c" x1 c4 h) _& A# T. y, F% B! ^1 p
三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
( `, i4 S( S  d3 E% s& q4 n( K3 Y  K8 a7 H+ d* d
惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。 , ]2 l3 F% x' P" W6 N* T+ N- K

) j4 P9 c" Y: o' z) a三至為遲,六至為數。 1 C/ g$ Y, a! U. }* T; X+ B9 K

/ B' Y/ n, {, A2 W四至為緩,七至疾脈。
. n+ I5 e3 F( l3 g" e" }. M0 Z
, ~' m, Z, `8 g4 b9 R9 R. N緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。 8 f1 K) N* Z2 C  c6 G5 c) w% H
2 b# A% R. B7 K* m, X% G& P7 q8 s
形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。
* z8 W& k# x' a3 {# t+ n; C6 L5 X/ y
9 J+ ~4 i0 X6 e! _4 E) T# a弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。 6 a; I  Y6 V8 H+ _* \1 e6 l" C
( \1 z" O0 t; p! x- J
來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。 , o$ ^4 r0 k: c6 @% ]
: y4 T; `9 a) Q) a* \$ B* q4 g+ T
如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。
. H) g. U  s- H$ v$ B
6 I- \6 R9 |5 i, q( Y9 P: G# N浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。 / ?5 o/ T- C4 D" J( O

4 [: V* O5 F5 v沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。   A1 H9 k- W1 f" \+ C  d- j  W

1 \: Q3 ]% E6 T. A9 N濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
" j& W/ V, E7 \/ N9 B* x' L* H" u, G
革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。 % I' X0 t' X" N2 Z$ T% n9 m/ L. p

8 r/ j8 {, A# C虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。
% j) R0 a* C" T( D! ]" h; h; |+ z( F$ r2 n
遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。 1 k8 z( X, _+ f8 o" ]5 i
# M- s  H/ }% R: D& J
數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。
3 o1 e/ e/ E9 h& P. B5 B! ~9 ]( {
緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。
' }$ M' X0 M3 q7 [, ^  C4 H4 l% i
4 D: \" a% }9 l9 w6 b' y7 I6 C代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。 7 F8 B( F, g; y& {
8 J' h  u( z4 M3 d6 J
滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。
3 w$ g8 Y; U5 `  v! s" q8 Y! S, W7 |
6 w: u4 S- ~; I/ X: |1 q# W濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。
" y8 T# C: n, O9 ]3 [* V( Y* l9 [7 V) n7 p7 L, L
弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。 " H- C4 P3 z6 H+ P8 w& ^3 ?

( N$ Q5 n) [9 [' g6 F( ]緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。
7 K7 a9 j" D6 {* J8 Y9 a
' I) B5 `9 d# R9 n1 p: L長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
, r/ z3 ]$ B* U8 O9 H  [( P4 g# P. R" C. i0 s% T* K
脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。
: U+ b3 s1 s3 Z# q1 c; l' D# a! I, p5 o$ \+ @& U3 w
中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。 % g4 g4 I! ~# m% v% ~! o
+ V) b: z# z! x1 v; O1 N. \+ N5 N4 P; f
傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。
( x0 X! b6 T1 T+ B* n8 M8 y1 }
& c, t6 C. E9 T) ~3 a& {+ k勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。
. L0 n3 t7 i( K9 ^, }- _& d6 o( j& N
$ {2 W/ J) Q3 [" F' B& }瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。 " S% u# s7 S' y7 \1 `: E9 C) K

% g" u8 x: G* H3 A+ S7 n溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。 $ ]2 A( n- N' w' t

0 R& u8 ^- J% W3 D" T6 j嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。 * ~6 l2 y: r3 G2 N  L- D+ u1 f/ _: s
# V! M# }: p! N: s
霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。
3 Q' m; M! V7 o) n1 G. ?  H+ w1 W6 ~, v
嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
! c5 I+ ^" Q! m! B9 y$ F+ z; C( p) E$ D
喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。 9 U8 L4 B+ ]) W: K* S/ j! i

/ c" }: m  O! }0 m4 |火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。 + Y' h7 ~  |4 ], ^1 p8 k& h4 T

" ?/ Q- `7 g; t, V' H: B7 s骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。
3 J) ?& P% @* v, S/ W2 [0 i$ v  ~' X
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。 0 y  l5 k6 g- H

) p% I* {3 O" ~6 @( P1 @7 Z9 D失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。 8 G/ L% _) ~( ~. [# n) F6 J& j
1 E( n% ^1 R' `- F9 W
蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。 ) [) Q9 O) ~6 K0 m

4 I# q7 \1 x& V+ q三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。
& ]( x- v  Y+ p+ x1 e& Y9 L$ b: w* y6 s8 B7 q
小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。
/ U4 ?6 y7 m- k, {
( K" m. Q% k9 Z$ F0 c癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。 # t( t1 c/ V+ r
  G3 d( O0 J. z
癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。
3 G$ M0 r+ V0 h! U
+ V  X# A- K' n/ n心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。
1 Y% a- V7 z: p& P( j+ Y
- L+ V6 M# M8 @9 D$ E# Z, \) p疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。
! e$ u+ P" L, K" }2 |
2 A' H; L  U4 i+ [  f黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。 + J; q9 ]- p4 I. T

0 I4 K* M( l! @" ^7 F腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。
9 m% U+ B4 n) p# X6 M, h5 W( y% Q
五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
* K; e) t+ H9 |- \( ?, Y+ L1 I' ]+ G. v4 \  M
中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。
* q* P8 l) s, Q. L2 p
- ?! J8 _% r9 F5 L1 d鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。 % E, Z5 o2 d) {$ ~) |

; ?2 r# l8 J! f! Y8 S9 M癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。
- _5 B  A- w/ N9 U+ V. B7 i; j  ^' F  k6 o
肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力,癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。
% [( _5 [6 _, [# \( w( u6 T. H
# m( I+ w3 R" M& p5 E. f3 i婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。
3 L9 @) x, a5 ^7 G; y( ~( Z$ J' b& l5 R; L% Q
欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。
# j% c8 U& J( J" u0 C! p0 x/ S; j! c& M# ^; n
經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。 + W6 I! |( ]- |4 l% Q' k) ?7 A

6 W1 y( g2 F  Y4 V% b% i心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。 7 N; q* _9 K6 n8 r
2 F, I6 P( ^) M: a7 d9 f
肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。 2 T8 Z# }% \4 e* L4 j

+ b# e9 h0 Q6 e6 b. V- t脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。
1 q% W' f  u  `/ @% V( |3 [- f  N; M9 V: j
肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。 + b4 E7 X# H. ?$ X" n4 k6 x

7 m4 i0 s* c/ w9 k腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。
: k# j% D+ m1 k+ E1 S' S: h0 o5 G2 U. Z+ ~# ]
命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。   R2 F% {: s+ a4 @
+ R; F% A( e: i
脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。 % [) h& `, d1 F6 ]- L$ j+ Z% ^

; c5 M: t0 v) q4 _

; x1 ^% r- H9 J$ Y5 B
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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 23:38:52 | 显示全部楼层
六經辨證. ]0 s2 M) C# K
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8 x% v, B3 U$ b- w
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。凡抵抗力強盛、病勢亢奮的,為三陽證;抗病力減弱,病勢虛衰的,為三陰證。
* q0 |, h( D4 W# J$ K( T& R+ r- n: c* {$ x1 Q3 l
太陽病; S0 A1 r3 a" n* {- E3 A; @* S
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 不論何種病邪,病程長短,見如此脈證者,就可指為太陽病。
' Y) ~9 ?' k+ ^- a9 @8 b4 {
三陽證均有頭發熱,主要鑒別是:/ g6 `/ Y9 s8 I8 I1 S
太陽頭痛 頭痛以後枕部為甚,下連項部,強痛不舒,發熱惡寒。 ! i7 e  g; _$ j: n! l3 r: I7 ]
陽明頭痛 前額部為主,只發熱而不惡寒。
" n' [3 @$ ]8 \1 s+ [  Z少陽頭痛 額角為甚,並有往來寒熱等證。
( L$ `' C! t, L" e# N! P
臨床上,太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。/ S, ]* X& @: y9 i! i# i' f
太陽傷寒
: o2 b) ?5 |. b8 l, L/ b" Q診斷依據' ?& l, [+ J$ s- _9 P: q( j$ r: i
具有太陽病主要脈證,或已發熱或未發熱,必惡寒,體痛,然汗而喘,脈浮緊。
+ f& Y8 o2 A9 b' {* S鑒別診斷* ?1 r# c, G& Q+ a2 K$ n
傷寒無汗,有九證,應當鑒別。
0 M, x! Q4 `9 j1 D
太陽傷寒,無汗,發熱惡寒,身痛,脈浮緊,用麻黃湯。
* n. X5 k; c! h% |太陽中風,脈浮緊,無汗,煩譟,用大青龍湯。
& N& |8 ?5 E6 _* H& [1 i陽明病,頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘,用麻黃湯。
( A9 _8 K! |& P' U) |. O. q* M[此皆寒邪在表的無汗,治當發表。] * [+ v+ ]( _, t
陽明病,無汗,身心發黃,用茵陳梔子湯。
1 ], q* ^4 b. q7 S- F2 s6 V# j陽明病,無汗,渴欲飲水無表證者,用白虎湯。
/ H- j6 {8 K9 _) {8 A[此皆寒邪在裡的無汗,治當清裡。] ) `- ]/ f! E3 D" K/ \4 \9 w7 q0 T
結胸證,但頭汗出,用大陷胸湯;但頭汗出,身發黃者,用茵陳蒿湯;心中懊?,但頭汗出,用梔子豉湯。 + f0 ~# v3 M. U& H  E/ N
[此皆水飲內停的身無汗,僅見頭部汗出。]
; U1 O4 p! I) l( c9 q脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢者,此陽虛外邪不能作汗外解,治法當扶元解表。
5 {% i+ k# f  ?& w. R太陽中風: ]+ y& c0 ?- C$ W; Z/ H3 c
即傷風,與雜病中猝然倒地的中風不同。

# z5 C$ S3 u! T2 s: O. i診斷依據
' `( [0 s8 L( o& m7 I: R' C% d具有太陽病主要脈證,發熱,汗出,惡風,脈緩。 1 u- K6 t* w8 p* S3 B
鑒別診斷
. j/ Y1 P6 r! E; D傷寒是寒邪束表,衛陽被鬱;中風是風邪襲人,衛強營弱,兩證病機不同。   太陽傷寒 太陽中風 " Z" F/ k% V& ]6 v4 U6 O- i
惡寒 重 輕 9 ?$ q# b5 S  c. Q5 h
發熱 或有或無 翕翕發熱 5 {/ C5 |6 |, O$ M, v
汗出 無 有
. t5 {5 O0 H& g9 ]  e3 j  D脈象 浮緊 浮緩

  T. f/ q  J; z4 L7 ?" f# Z( J- z4 g+ b* P/ q' X
太陽病腑證
( h) b6 K1 |+ d+ O  h太陽病經邪不解而內傳膀胱,即為太陽病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同,故分蓄水和蓄血二證。

2 P; Z; I5 k4 Q0 z+ G; n  太陽蓄水 太陽蓄血
& ~4 F+ b/ Y' r: L+ q4 `6 i病機 膀胱之氣,不能化水 太陽隨經,瘀血在裡 + C+ F$ o* ]+ a* [
症狀 小便 不利 自利
) D2 {4 b$ j3 z5 f9 v$ m口渴 消渴飲水或水入即吐 不渴
: f6 X; P( q9 O小腹 微滿 急結或硬滿 . ]1 X0 w6 X' R$ S) j1 q
神志 清楚 如狂或發狂 ( v  I" X& m& }# h2 `! r0 W2 ]
其他 發熱惡寒汗水 身體發黃或表證未解 # }# _- S8 X* v! f' M7 I
脈象 浮或浮數 沉澀或沉結
0 x1 J3 \0 c# b" J$ L% h& _

+ d9 u! L+ B. f% d--------------------------------------------------------------------------------' F( z, I1 F, X1 w9 C' F8 X: u% F# K

3 @0 A8 A4 h4 i6 O( N陽明病/ o3 n  ]: `9 d1 A  G; F/ S4 w
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。

  ]. q# ]1 a; Y4 G3 l陽明病經證" a8 G3 \( k- a! A) o* a
診斷依據
7 [; |& W1 A- K. V身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大。或面赤,心煩,氣粗,譫語遺尿,昏睡等。
" q; U9 R; K& A4 r& b9 s- X太陽無汗而渴,忌白虎;陽明有汗而渴,忌五苓。
. ~1 m4 Z+ \' f
陽明病腑證
/ N( Q2 ]- k: a0 t9 U9 Y9 |陽明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內結的證候,病情較經證為重,往往是經證進一步發展的結果。如陽明熱盛,汗出過多,或誤用發汗,使津液外泄,於是腸中乾燥,裡熱更盛,而致燥屎阻滯,則成陽明腑實證。

' u# t  K, ~. A5 V  陽明經證 陽明腑證 7 ~1 G" {- u& }/ R/ g- B
發熱 大熱 日晡潮熱 + O9 x5 ]; u" z0 [& Z: H% F/ x
汗出 大汗 手足翕然汗出 . W( K) Q7 G1 z5 H7 Q7 E- B9 g' ~% Z
口渴 大渴 (-)
! @, v6 ?' F& z3 u3 Z臍腹 無脹滿 腹滿疼痛,拒按 1 G! a( G/ H: {8 t- b! o' |
燥屎 (-) 大便秘結或熱結旁流
, P' s" q" X$ b4 ~+ ?6 y脈象 洪大 沉遲而實或滑數 5 e. S" d/ V. I0 K9 g2 J
舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺,焦黑燥裂

/ h+ K) w% X) E$ z1 p9 s; y 0 ~% c* ?9 |9 M- R- h, R3 A/ n# x! V
--------------------------------------------------------------------------------" g9 G9 n) y( H4 j( c: y4 g
+ b+ Z7 O) w5 `1 R' x& |. R
少陽病& m2 c7 \/ x( H' t
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。少陽病的主要脈證,以口苦、咽乾、目眩為提綱。
* ?; L) u: R4 G% _' S! U8 A
少陽主證: w$ |% M% {; S, [# E
少陽位居半表半裡,與太陽表證及陽明裡證完全不同。往來寒熱是主要特徵之一。
1 z/ v. K: ?, o
診斷依據
" f8 K3 t3 c; R4 f' ?$ X6 S7 S除口苦、咽乾、目眩提綱證外,還有往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。

9 m6 N( r$ p" H少陽兼證) U; Z' H( E3 A- p
兼證以兼太陽和兼陽明為多見。
0 X7 `8 O; ^9 G- o
診斷依據
4 F' A5 s, E3 d( h具少陽主證外,如復見發熱微惡寒,肢節煩痛,心下支結,微嘔是兼太陽表不解證。復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心下急,大便不通等為兼陽明裡實證。
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7 w% D% g1 W: H; b, g2 I三 陽 證 比 較" Q5 _2 ~1 L, A/ F
三陽分類 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
9 ?( r+ Q% g% F- \3 B2 Y, y太陽病 經證 表虛; u# m9 j. i, m" J, O
(中風) 發熱惡風,頭痛,項強汗出。 浮緩
6 ~! ~) [% \, C 薄白 有汗脈緩
1 q% m) `: m; V1 A8 K# e表實! U2 A# P# W; U1 e  U1 Y) a
(傷寒) 發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。 浮緊 薄白 無汗脈緊
, e* |+ |6 K& v4 A* [7 k表熱
& O0 n1 n* x$ y$ l(溫病) 發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。
% V) r5 k0 u. p) a8 l4 d 浮數 薄白或淡黃質紅 寒少* `9 b, P" D6 M$ v/ r
口渴脈數 8 n0 D" U3 S  s# }$ o) C9 G
腑證 蓄水 頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。 浮數 白滑 小便不利 - l- m9 q# v+ W# s  x
蓄血 頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。 沉澀有力 舌有紫點 少腹急結、小便自利 0 p9 [+ r7 ~& _% ~% m
陽明病 經證 身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無燥屎內結證 : h5 @& S" _3 N+ g8 D2 V$ w
腑證 日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。 沉實滑數
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黃燥或有焦刺 有燥屎內結證 ) R% l  m6 t! _
少陽病 口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。
4 Q2 _9 c* N2 n  ?& M+ ] 弦 白滑或淡黃 有半表半裡證

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1 D' G3 ], W5 M* ]2 E
太陰病
7 ^4 [* ~4 Y# {  V( @/ L太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下, 自利,時腹自痛,脈緩弱。

. q) g0 S/ M, N: I7 n7 g" R* E+ t3 H, f診斷依據  Y- Y( _# Z6 }0 t' i* w4 Z
腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。   太陰病腹滿痛 陽明病腹滿痛
) ~" s( x$ Q6 ~+ {3 t) m! V2 X5 H原因 虛寒 實熱燥屎內結
- T9 ]5 N  K3 r/ Q& a0 Q疼痛程度 腹滿痛時減,喜按或得溫而減 腹滿痛必甚,且痛必拒按 ' o  x2 A1 M: e. u  H, R0 U
口渴 多自利口不渴,縱然見渴,只喜熱飲,且飲不多 -
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- g4 N* w3 V) O, d9 L& J' }* S* z- S/ e
少陰病
9 u- ?2 F! \  b  `少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。

+ v; ^- @- j. Y7 ]  M少陰病寒化證
, P2 f7 m# ~' i/ H此為較多見之證候,主要是因陽氣不足,病邪內入,從陰化寒,呈現出全身性虛寒證象。

0 t) C* c1 X# a9 i# y+ ]6 f; `# R診斷依據9 J! s0 G% y+ ^# }* ]' V, Q
無熱惡寒,脈細微,但欲寐,或厥冷,下利而渴;或身橍動,振振欲擗地,心下悸等。重者可見下利,厥逆,面部潮紅,譟擾不安等。
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少陰病熱化證
3 Q) i0 d: G+ R主要為陰虛陽亢所致證候,與寒化證陰盛隔陽迥然不同。

& a+ I0 p6 f8 q7 a診斷依據
/ l( p/ [. Z  R3 b: Q0 R: X心煩不得臥,口燥咽乾,舌尖紅赤,脈細數。下利,小便不利,咳而嘔渴,心煩不得眠的為水熱互結;下利,胸滿,心煩為陰虛火浮證。

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厥陰病
3 _7 v: R" }) [% j: U厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生 之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。

" O6 W2 P% `) O! h上熱下寒證
+ T$ i2 E9 k& Y4 s. O+ w# X/ f膈上有熱,腸中有寒的證候。
1 p  U+ n* J9 T, M. a
診斷依據
( m! k; r  m. Q, Q9 K+ ]( d消渴,氣上衝心,心中疼熱,饑而欲飲食,食則吐蛔,下之利不止。
( u0 {+ G* b* C, y! L5 O6 `3 [! x3 e
厥陰厥逆證6 B7 \1 A' ~! l3 D- l
陰寒內盛,陽氣衰微的證候。

' K( H9 h7 d  D+ I5 O# [診斷依據6 l4 k9 K/ y- {$ @0 f" d% m
下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲厥。
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三 陰 證 比 較  E1 K5 l. @, C5 ~1 @3 G- {
三陰+ K. L( b8 ~: a  H+ Y
分類  證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
, \/ T2 b" b- _% ~0 x" c: Q' p% t3 l8 t

1 h% p2 z5 v5 {0 [( [& d病 虛寒證 惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。 沉微細 白滑 肢厥脈微
# s/ h; X1 ?$ \- Y; [虛熱證 心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。 * O3 k  f: |  v$ ?" {
細數 紅絳 心煩不寐,一身手足盡熱
  b) v5 X9 b1 l" k( k$ o( Q3 V太陰病 身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。
$ y) I" z+ L  M 濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證
! C( U! g! `2 ^) g- [2 U* ?厥陰病 消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
- G; A/ w, n3 x- t) p- { 弦數或弦緊 淡黃 有寒熱錯雜或厥熱勝復證
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 楼主| 发表于 2007-12-21 01:01:52 | 显示全部楼层
发病原理
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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 11:00 编辑 ]

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发表于 2008-1-8 20:26:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
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我粘出来怎么有这么多的乱码??
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陰陽對立. Q' i$ [, ~$ N1 T9 n
 楼主| 发表于 2008-1-17 16:54:28 | 显示全部楼层

回复 6# 的帖子

正常的。这是设置上的,自己动手就行.
发表于 2008-1-19 22:40:30 | 显示全部楼层
刚刚才发现阎老师的这个好帖,来捧个场
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