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祖国医学精要表解 ) M' o% m6 T3 s- p. Q7 s0 q
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( q' e$ L4 ? d- C- n, q& R3 {; k
陰陽學說
7 O' s8 R$ K2 ?: L1 p4 L( s7 i+ V
1 h( I0 S( p% J6 n# Z9 J7 o0 T7 ^
, t$ K1 }7 O0 u) g! `陰陽對立- n* B% Z% O: {" K2 E
M9 z4 W. k, ~" w" c, k+ m
+ I% T- M, E. i8 c陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
- E# b" U) g) n. g2 B' U" J陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
# L2 r7 ^% e1 [; r" `5 X# a3 G7 M陰陽互根 {4 m4 H$ m+ i i; r
對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
) m) K7 |8 S4 W! {8 k! V
. \" D1 W) d3 U7 z6 Z/ h! l5 L陰陽消長
! S; R, N: W6 z! Q/ l% s, k陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 1 Y# I) ~+ I. N9 D% t+ e
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陰陽轉化
6 |( X7 [. j" E- [: ~- Q事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
$ s7 R0 t7 [3 f) L& y J- g }1 f) L3 p: B2 c9 V7 z" J& _4 h9 I
人體臟腑組織的陰陽性：
6 O8 T9 n# h% D4 d* @' F1 o3 E% r上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 ) P7 P' D$ L# h4 _2 J9 e$ R
五臟屬陰，六腑屬陽。
: x8 l1 j$ z+ `! L* @3 a X器官的功能屬陽，形體屬陰。
. D/ E0 o6 _0 Z) A6 t: l五行學說
. l1 I% m7 [4 s |" k0 S
4 n% h" w6 Y! t8 T: {
6 _; }0 x& _ E8 _ `五行屬性歸類：# w. w- t# }7 L" V# w6 _& `3 c
自然界
7 G, U3 F/ D o! ~% e3 q2 w | 五行
' _7 r. `( B- q$ x7 c6 Z. x+ _ | 人體
% e2 w) W/ j. t9 K% f1 c. c; a | 五味3 q9 T; T" ?' V' S# x1 N# J3 N
| 五色
+ Q3 ?/ f% z6 v0 ~8 J5 U | 發展過程. M9 x) L2 L( {
| 氣候
* w8 z- Z/ }& K1 R; b3 y1 H | 季節
) a" f; C4 u$ u8 B6 k3 v; O0 A | 方位1 B1 i0 Y5 O) C& _2 L1 A& f
| 臟' t/ V/ q% A! n( }6 U, p7 S' R
| 腑$ m8 Y, \* M' Q/ J: K8 J c
| 五官9 _& d$ o+ d1 y5 J2 n- M1 M
| 五體0 v3 n6 A _8 i# A
| 五志
D5 J$ p+ u3 X0 v) v! W. T" ` | 酸
+ j: A- A" y- b8 @. f | 青" R9 Z- I- M) H/ T1 B
| 生
' e1 N9 X& d ~ | 風0 g+ a! ?8 q9 e- h0 O- V
| 春
* G6 W: x1 U/ T! G: H4 c | 東- e1 N8 s8 u* x: V2 W, [ }! ?
| 木' K1 C) k5 G3 J m0 Q8 g8 S* D
| 肝& V3 f# r' D; {
| 膽
: g& s+ }- D8 b9 e1 | | 眼. g+ C2 @1 N# _. `2 {
| 筋' j* } b+ F, A# N0 a8 L% y- _, t- z
| 怒
9 X9 O' y5 ?# @ | 苦
% A; g9 G* `# t7 N8 H) I | 赤4 }& {/ W& F' O* O' F+ T
| 長$ |) h9 ~: |. _
| 暑
# L0 j" k2 Q& V" q$ J* j% O | 夏* o0 Y# W- v1 O& Q. x3 m
| 南
0 {6 U% F8 \+ y$ ]6 h* v# ], v | 火
. x$ g6 ^5 C. A/ \7 M y) K | 心+ F4 Y* \6 H! X6 x4 G% }
| 小腸- a# G5 P$ `5 n5 l$ O6 S7 M
| 舌1 d2 X/ a1 V# P0 k* V; _1 n' K, {2 z
| 脈
+ c" \0 h& D/ m% _% w" B! a | 喜. P0 i( e4 J) m4 O6 h4 t
| 甘
* R6 s2 z' M, _ j) S | 黃$ n; Q+ b5 c! A% a' S+ [
| 化
* R) ^- D, m+ d4 R: _, }2 r | 濕
: F; b$ L7 V/ w$ x% W2 g! c | 長夏6 h, m8 s9 `% ]9 o! |# a
| 中
- V i, c7 Y* G, ~ G9 V) b | 土
0 S4 X2 l6 T' m0 o$ O/ ?: M+ O! c | 脾
) t/ H. q% x* X) `" I7 t | 胃
! u7 R& D5 d P# D2 y$ ^3 \ | 口
* t0 Y4 [2 C/ b% z, f6 L | 肉
. V+ |! N2 M4 G2 P6 {* \/ | X/ ~ | 思# W- ~, X( N) \
| 辛5 D$ P; x& j9 ^! d3 ~
| 白
# Y ?3 [6 L F& x | 收: o, D, f: ?( m$ D+ C, h0 F
| 燥6 _: Z& P1 P2 c1 v% `. r
| 秋, g2 F2 I: U2 Z
| 西
% s3 U2 }* M2 v$ @. v6 c | 金
U: `3 ~& t; E8 o4 N" M' Y | 肺
. E$ l# y3 d- E2 k; \ c/ \4 d | 大腸
$ o; G+ d' W7 O( ?7 f | 鼻3 Y9 {& _$ r( R9 `' S
| 皮毛
- u! v2 Z" j9 }( A | 悲
& C$ V2 k, ?4 K6 f: l2 K( C | 鹹3 v! n, J u7 R4 @; o0 s
| 黑
/ t* o! N3 M( j# f; C | 藏3 m6 {2 l# r3 ^9 ]" \ Z- i" N- Z
| 寒. i* D3 \- u; R) @5 M
| 冬: f( O+ v# }6 Q2 m) Y: q
| 北
# e# |4 ]/ {7 T | 水
$ ?- w" E4 a' n, }5 l" P* C2 x; I+ } | 腎) q$ K) h$ C9 f
| 膀胱
; \2 ?8 H3 Z) Z8 V0 ] | 耳
3 n& B7 f9 Y) {# K( ]/ X, C | 骨; H$ I# O& _, J* t
| 恐+ D% I% m8 X, p: o+ C
|
8 h( z0 z- f$ r+ S7 Y% J8 i( O( X
五行的相生相剋3 E6 f0 I$ @: i. e
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。! s0 W/ d" {4 b
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。; e2 e- W2 l" q2 a5 y6 A3 w* I
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。 7 J( ?6 G4 @/ ]7 J/ |$ m
附：人之五行分類( ]0 H. R3 l! S, B1 q) T5 {8 `
. w$ K& I- O, c% `) V2 K; z3 N
臟腑學說! |- j" x6 ^5 _. C
8 E# S- L: g& {
. x# o4 G3 C! F, c2 R臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
7 @" x: i# }( b9 ^6 C n- _五臟：肝、心、脾、肺、腎。1 h/ q6 N# J, i) v" I! b
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
, C0 X. R/ G, p3 ?' X, A9 G; H9 d奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
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# n+ t; o9 D; {五臟
( Q# q3 ^( O$ q9 U- U% t0 J* A- u6 E/ C! X, [9 M! n
3 a& \; ? [1 K( s! M/ n: b8 F7 {( [心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 9 i3 g, y {6 m6 L# R5 D0 z
心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
! l3 @ x" l0 Z5 L5 _: P7 P7 S肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
6 V$ P) v& g9 m9 @5 m$ @' i$ Y脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。 , R) p' u! q& s$ W: j2 |- x+ O2 D
肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。 ( {2 X) _. k, G3 ~/ {( Y* w
腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
2 h+ l$ _+ S) T. l! ? p; F; F命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。6 \6 D# X+ x! H$ I
六腑 d( s0 p: p% p& h$ b _
2 A2 W# _0 F2 M- \$ Q3 ]
" u: s5 i4 ]" V. Q8 m
膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 " \+ y& s& c% g
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
! A+ O) k, A, ~8 U/ k小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。 8 {& w8 y9 f$ k' U. @6 P: q( M( V
大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
% r4 N5 W7 q8 ~! a膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 % {# e! _2 n/ `& ~' i
三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。 h# Z+ N7 O7 _
臟與臟之間的關係
" U( t& ?9 |* n _8 k4 j心(火)與( u3 W0 p P" R
脾(土) - ^2 [8 z$ s$ }2 W7 w0 h
| 心主血，藏神。脾主運化，統血。. W0 S& E# N6 H2 J. o- C! X" r2 c1 L
脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
! a! g1 I2 ?( X$ [1 C脾虛不能統血─血不循經。- m6 z; u% z! h2 q; Q4 |
心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。* z7 ?* Y* Y8 P! d( ~
| 心(火)與0 u$ I0 M" B9 v8 E, m6 y, y$ g
腎(水) ! l' G L @" K; e# n
| 水火陰陽相互為用。" Z$ V: j- n2 \7 E- p: N' m% F
心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
& z+ n' [# ^+ S$ D( S8 y+ l腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
7 N" m! J: ~% S6 X3 ]2 x | 肝(木)與
- }. k& }& X! w/ x$ m脾(土)
# d; {% g! k$ E8 t- \; h | 肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。 5 {+ l" B, {; }9 P# r3 m( @0 Z
脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
( Q* `. o. Z+ G, }( _1 D/ F肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。. x2 _+ s; ?8 ?0 ]
| 肝(木)與
% X, E" ~: R2 s8 z7 g/ v腎(水)
4 K8 l' Q) p% S) t F | 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。 ) w$ y0 m7 r( }3 W
腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
9 ^$ f' a8 A8 `4 S% Z: [ | 脾(土)與8 X' H; _3 a# v6 t" b& c0 Z
肺(金)
) }6 m& M8 W% i, b5 p1 a | 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。$ R0 J2 K0 k6 D
脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。 + u* i- f9 z* e
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。# b1 i G3 I# K
| 脾(土)與
. ?. U, H/ ^, l/ ]- B腎(水)
u$ O' E1 N2 n- L2 y# ]3 h | 腎為先天之本，脾為後天之本。+ h0 B' |9 ?% f V, C
腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉 2 B: ^" O/ p' o
脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
3 q% B9 \5 F) I( T$ J2 F+ x5 A | 肺(金)與' n3 b) e$ N4 @
腎(水)
% A4 L$ X, d5 A/ x) i0 H* r' ^) R | 肺為氣之主，腎為氣之根。
5 s4 L" X" Y7 [8 f腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
$ V0 C2 Q( q) J/ _ Y- \腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
* B' E' n( d' E! J肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
$ O' U1 Y1 ]. }6 H+ U0 [8 ^8 T+ w |
1 u* ?! v% U& E J" s6 Q& d
臟與腑之間的關係(互為表裡)
9 F) U6 d" ~0 A+ c- H( ?0 f" m$ |心與小腸 3 N4 k3 ]* g2 |& G- s1 q# y9 f
| 心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。: h& }2 i @* I, x4 I; O/ k
| 肝與膽- L: `2 Y' F) i' s1 `- P" ]7 V
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
0 k3 V7 C c3 O! H | 脾與胃
" ~! @& n0 P' P! w | 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。5 f5 M- j: T, Y2 H& U7 r6 `: n4 l
| 肺與大腸
- z z0 [% U' k; z# G6 n2 s* D | 肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
, ~. {1 n/ ^6 l) D | 腎與膀胱' w; I* g' w4 c) M$ [1 n
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。 8 q5 C- I1 Z: u# a0 C' ^
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! k# @: g7 r: o9 ^% T腑與腑之間的關係# T% s5 G- h9 L! Z3 {
4 I7 g2 F. r" P3 x8 ^( B& x7 C! L
6 u/ c. V/ i3 B* w: l4 V0 \- l& ~) s/ U
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 ) l+ V6 w3 K! v' E, [. [9 A$ O& e
病因
/ J- U5 ^# A# @* R7 @: ?" e1 a. K5 T; x+ O
/ O2 R' Q V% Y- K; F& B" _) J5 G發病原理8 W7 P# G- }. ]9 F
" v. {9 s, R# d- ~* ?4 D
. `* ]3 l& Q0 b! M3 W. E/ J人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。# _$ n1 G' {4 ?" h0 T) e+ u
致病因素
/ m: W0 Q# B7 s8 Y
; a4 F' s2 n3 D5 Q+ G! i" F+ ?3 A& [8 I
六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣） 0 D+ t; k# g) M
疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 $ w5 J1 G! o `2 m; S; V) Z
七情：
8 I- E$ ?. A \" y喜：喜樂過度影響到肺。
* A! Y9 v/ q1 d. `怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。 0 j! s. e0 C- m2 P5 V
憂：憂傷肺，亦能傷脾。
* Z8 ^" R5 B" P6 h1 k思：思慮傷神（心），也能傷脾。
, L/ W {' W: l1 C! R0 D悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。 ) M# f! w/ J: p r3 z
恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。 / ]' N8 ?3 F6 G% a. d) C! B$ c
驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 3 k: k. A6 G. \+ q2 C4 |
飲食和勞逸
1 ?/ V1 U+ r+ y$ J' e- ?; l6 V2 e房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
# Q2 z. x# i* |5 I& Y$ X3 Q創傷和蟲獸傷害。 # L$ r) F$ j! ~* a1 v" u* ]/ {
蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
6 ]3 _) _: e+ ~6 l中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。 $ s5 K ^ Z: [+ T7 j6 m: K
遺傳。 0 j. V- i! x. i: j# D2 A1 o8 l
痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
0 r" ?- A. D" N0 d: I瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
/ G$ G e; h- |5 e6 `診法
& b# V2 \+ p2 L! a) p
( a2 b* k0 U; s- q0 z' m& v; q. K7 A- Z
望診
' p& i- V- F6 z5 O1 d
$ N& Y: q5 M$ Q2 ?7 X# w9 ?# b; T0 f* J" u$ K
望全身 2 f# y0 V2 }/ \5 c) Q
望神( S3 s& r- K$ W
人體生命活動的外在表現。& f4 {" z. q* C
; P W& ?, X4 T) g
望色; I4 l% S, g5 w8 h$ w
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。4 [6 x2 U( j: u" n' Y2 @
; C, k1 k3 l; s1 W9 i望形體
7 G2 u6 l0 r& i7 p觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
7 O1 T6 e; q; U' m3 P& F: L. e& l2 E' W( T$ k
望姿態( a- e" G% v1 L) d7 K
觀察病人坐、臥、行、立的動態。: L: |" ]) T8 ]8 u, A$ [. ]6 I
望局部 3 u) P$ P& Q o& i
望頭面部# C# \( j5 F+ C- d
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
8 i. [9 `$ m0 G, \! N! q/ \% ~7 |望軀幹四肢) q+ j8 i- N) ?
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
: b# s$ ^, g7 Q! _; m! @7 C) ^
% ?+ X3 _# Q$ U% r5 I) k7 I頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。, M" w: R# Z6 S
頭形過大或過小; b4 C) u+ W$ o: w9 w9 M3 `5 q* Z
| 先天不足，腎精虧損5 R P* l9 E) }. F4 S, [; |2 k) R. ?8 h
| 囪門高突
/ x/ V' r% F6 G- Q8 a7 O6 P | 邪火上攻，或腦髓有病
& [/ [) h, \0 i2 } U$ M8 G | 囪門逾期不合，頸項軟而不能立0 S& t0 f& k- X! {
| 腎氣不足、髓海空虛! U; f6 ~7 P) {) v: A! S
|
+ x2 u$ ?. H/ D4 M( M$ j, |髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落
, k' t* J" O3 H. x7 _ | 精血不足) T( ]# O( [9 J) t7 A+ O
| 突然片狀脫髮+ o @* U h8 ], D( n/ `, U
| 血虛受風( ~5 |; ~+ `7 d) p* r1 `
| 久病髮落
- Q1 S) c9 {8 [: g; i7 f* _" g | 精氣虧虛
( g& O/ _. h2 ~" `! w/ r, i | 髮漸白而脫落# v# O" z4 H1 y: J1 H
| 老人-精血漸衰
( Z$ j! y6 t& f. C: m9 u/ N青壯年-血分燥熱或精血不足
+ M5 h5 h9 K. g |
- J3 i( ]' @ |) {) B* H/ X面：臟腑氣血的外榮。 白色$ t* [# D) a- ~: V7 c: A
| 虛證、寒證) t8 K( B. j9 o: ^( R9 ]
| 黃色& z! x. K. [$ a5 A2 J I
| 濕證、虛證+ z! |" w. [0 C% D, H0 f: U5 F
| 紅色
$ O+ K2 z Y* X$ Y, s" A | 熱證 s+ c/ n3 q1 T* u" |5 c
| 青色2 F" U6 F6 }8 f" O" z
| 寒證、瘀血或驚風證
" h# [/ G- Z1 a+ P2 `9 d, \ | 黑色
6 V* x, [: S5 s ] | 腎虛、水飲或瘀血證0 e) t7 \1 ^6 B \8 f
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! M# u( O7 w- t. G# b, }
望舌
1 C. h$ l" o: z5 n$ _" f) }3 b望舌質：神，色，形，態。 0 l: o$ L6 Q+ Q& t- J
望舌苔：4 ?/ W* ^4 K G- G
苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
3 s1 b# w4 P# e n P3 |苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 , k! ~2 U& q3 D, j; |
望苔、質合參： 0 S$ h4 D7 ^+ ^6 Z
望排出物 0 Q/ p( q I6 @
望痰涎 ; s! R( Z3 Z7 f; ~5 }( \; T) \
望嘔吐物
* ]8 z3 F9 {( d8 T聞診7 O9 D P7 r# @* B% c' S
; s% A% R; `4 W+ e. j G
2 e) G" O4 Z) _& H# \) B/ d
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
% w, R4 k, \2 r ~0 d聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
2 ` j' \1 k) K% ~! {- M: ]0 `" x2 c問診. B l( j. G5 P3 X# _/ u7 h
2 o/ l$ \; w l- t
( f/ ?1 A1 l: z$ I: y2 L" C
一般情況 ( t+ K& B, A3 B! W6 `! ?% N
問主訴和現病史 ! N o- z3 j# c
對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。 + j# s, w& o/ U5 p
《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
8 L* z7 D) Z; D" i9 I. l& I1 d9 R& y* p% H4 ?
問寒熱
/ w7 D% }9 ]. G問頭身 2 D& ]! [. w1 I
問口渴與飲水 7 S1 Z# I- j' v! K2 }( {; e Q
問飲食與口味
- v% }+ O/ L" }1 n/ h* b問二便 . @% r6 A M: C- m o
問耳鳴、耳聾 8 N- C; [: j Z7 w
問睡眠 / A# B- c+ [% U8 E
問婦女病
" ^, r" q) ]% c A, E問小兒病
/ N. z4 w6 c" \ A0 {: q問既往史、家族史和個人生活史 2 H' i; b4 ]5 ~: g- ?6 p+ Z4 p
切診2 S: w7 h* A" _
- ^" w& @. d3 C) f- e! s
. M+ m. O$ g7 T' W
脈診
6 ?7 A0 ?% ?9 @( X7 b0 a( e六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
7 I0 G& e" h5 K" U5 e1 Z浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
7 e% T5 @# g9 Z% n: {" G* Q( T遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。 3 C, x% S" l- _3 \$ S
三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
5 s$ e f) z. {2 `1 y# ?寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。/ k* q. k3 K- X* ]6 v$ A& K' \' ^4 K
兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
' V8 I1 S {9 `% \0 i, {左手+ H6 P) d" t! s
| 右手
; R. w# b) ^8 i6 I0 n- |) M | 寸
) M8 K2 Z% A2 N% U4 H. I | 關
1 ? j6 t5 i. t4 l | 尺
" `; V/ ?/ }! l7 I) a | 寸2 G' Q% p- ]+ O. Y% _
| 關
7 Y9 U% u+ l5 p4 J$ s | 尺
( W i6 G+ O" U8 u. L | 心、膻中
" h9 W! C4 y) O6 E* s! |+ @% g | 肝、膽1 T* k% e O: j: f) X. `
| 腎、膀胱
6 S9 | h9 e" ~* ~ | 肺、胸中
5 N- E( m9 V" ?/ i Y3 |( S* c! ] | 脾、胃' ?. D6 w& N1 }( ~8 e* E5 n7 A
| 腎、命門、大腸( w9 J/ p$ R! A+ e: Q
|
! }$ a, ^7 ~. p
常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名
: e3 j; t+ ?" Y; s | 性質/ j0 U f6 T$ C+ _, E8 t% z9 c9 q4 _
| 診斷
% Z# P+ [2 ?. E: N! B4 Y | 相似脈) E1 r7 K f8 Y. U3 V9 ]2 t
| 浮脈. k/ r" D* ], m3 N
| 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛
6 q+ I6 s( }: q/ c7 N | 外感表證
: S! e+ `/ E ]1 W! M P | 孔脈，散脈
% }* E4 V: Z6 u$ d) _: G" L- ~ m | 沉脈
4 U8 d7 g8 Z4 \ v% o | 輕取不得，中取始得，重按明顯
$ m( A1 w/ p1 B% k8 I | 裡證
8 e7 P: J7 @2 K% L$ }1 i | 伏脈，牢脈
8 z" \8 X, S& C/ Y* L7 Z | 遲脈# V7 h* h z) C5 l& x
| 脈來遲慢，一息不足四至* j- y" [( o7 P* [
| 寒證
& G+ E$ ~6 K% y | 緩脈
2 l# c* g% A# f9 _8 }2 c | 數脈9 l4 q# E% ~/ R
| 脈來急速，一息四至以上
/ m6 W" a. _ ^3 V+ j" x | 熱證
* Y+ k& I+ m% q- t2 b: z# N | 疾脈
: q* S9 Q0 {7 T, K7 t3 Z; A; ` P- c | 虛脈# l$ I# H# ?3 S, ^6 D3 I
| 指下空虛，軟弱無力
; s( _* C7 g+ l# s& Q- {& g | 氣血兩虛
: f5 G+ |( q/ |5 S | 短脈/ c! L2 X" I1 G( R
| 實脈
+ V1 V& n G5 e4 q+ Q' a, @ | 脈來應指充實，長大堅實有力 q! X; g4 x; S) V6 O$ X
| 實虛0 R% a E1 a7 o% T1 E
| 長脈" `# O0 g; g2 _, ?+ B& E* i
| 滑脈* [/ L0 B& o) D
| 往來流利，應指圓滑6 S0 W7 ^' k' T. T: K' D H
| 痰飲，氣滯，實熱2 s4 e9 I( @; N4 f( }. `8 k0 }
| 動脈
, m+ J% P/ m0 `% z; ?* j | 細脈
' @+ K" ]; B4 V: ~ | 脈來如線，細軟無力，應指明顯
: R4 F) V; K, @0 y+ F | 濕病；或氣血兩虛, `& C7 h8 `; @1 Y
| 濡脈，微脈，弱脈
" f1 b* \! c, U1 r5 e | 洪脈
5 N( H r9 Y7 ?, I | 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰
) l) h$ X1 B& B) W7 |' S | 陽熱亢盛
9 c6 T* B% M/ _1 d | $ h+ n% o! b" Q1 ~
; r& P3 Z9 \/ X: `& X; c
| 弦脈
' C2 G- {! [3 X3 L! u8 M L3 C | 硬而端直
8 C: C+ _+ ?/ j" G2 c/ L2 w' U | 肝膽疾病
/ t& v- e8 w) s( B# l+ y0 a | 革脈，緊脈/ T/ f1 U e& Q5 d6 N4 m( A" J! w
| 代脈
& x# x4 d7 @8 r$ s; U) F: P | 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數. }9 u+ C7 f! ^7 i, h1 I
| 臟氣衰敗，病勢險惡# E! o! W& k/ z2 f( H$ I# u
| 促脈，結脈4 S& {' L' v# t6 D
|
5 {, s; o2 ?* X9 @2 N- ^" o
按診( s8 a( x; Y# n$ Z7 o
8 P7 ?' `, f: f) }! ^& Y) i+ h1 G! n$ k3 t
按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 * ?& S6 s0 f$ B# s) s9 [
按頭頸 4 n0 u0 A( h- x! ^& O
按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。
9 _+ i5 S# I1 T" P9 x* Q按手足 1 [& E# F5 v! O: v
手足俱寒：陽虛寒盛。
) x8 `& a; z4 [# a* Z身熱而手足不溫：熱厥證 6 p; ?0 ?4 Q0 F) L
身涼而四肢厥冷：寒厥證
$ b1 @# g. `/ {3 e0 F5 Z手背熱甚：外感發熱 ' s V+ w, F) h: A9 N4 I1 C2 v4 ~
手心與小腹熱甚：內傷發熱 $ K) F4 n0 p( A
手心熱甚於額者：虛熱纏綿
8 Y6 K4 \* x- X) `# q! o額熱甚於手心：表熱 7 W4 B9 |5 ~. m+ n7 @
小兒高熱指尖發涼：驚厥。
) s' |0 s( `2 U# L1 _4 k( o2 S, _按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
x# |) P' g" A# b7 |參考資料：四診心法, k# w- w0 \& w) P, [
7 C9 u) N$ j% S* Q
辨證
# ]7 S% E) F) l Z( j C( |; n4 R$ h
6 g3 F! m- ]- A# X證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。
* Q/ t9 u7 e, C& O5 {8 x辨證就是分析辨認疾病的證候。
2 _1 Q& f' C: p* q/ ~& C/ Y& [/ Z7 ^陰陽、表裡、寒熱、虛實。 $ d0 O5 g7 [; ]) k K
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。
' ?2 v, F: G0 i4 |- r轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，
# B# @) r0 E! N9 v陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；
3 v8 r3 ], B4 M6 q由表入裡為病進，由裡出表為病退；+ {$ o$ p' j4 Z+ b
虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；
" A- G0 t3 V2 {0 b7 A寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。4 {5 [7 p$ Y+ C8 P2 T% ^
真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。 ' `* B- ?3 Y( K- Z' ]8 g7 [
1. 陰陽辨證7 Z! h3 j. B3 ^) K
0 L$ e- W! g G1 C
4 Z o' |. P; A( k. _& k- v | 證狀
3 y/ Z, j" a9 r6 R; X9 ] | 脈象
1 o! Y+ S' k& n1 u | 舌苔1 a0 l7 _* L0 X4 y2 P
| 陰證
4 F* K3 P y* P% D4 `" O | 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。
) J, t. U# @5 f0 n | 沉遲無力
) z8 w5 I* ?# M$ @) K! t h | 質淡胖嫩，舌苔滑潤
) h( c+ H/ G/ a. D9 _7 N | 陽證
. s& P0 ^! U0 }1 C9 o | 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語煩渴，便秘溲赤，腹痛拒按。 . R2 o# c9 [ F( d% X2 K) g
| 浮數有力
: n4 h! U! ]0 X' T0 r) g$ t$ c | 質紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺
& w1 f: T, K# ~ | 真陰不 足
) o2 P8 ]' b1 r | 虛火時炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢遺精，身熱便結，掌心熱。
5 [/ @9 }/ a% }+ w7 ` | 數而無力
; T7 P; w* U$ r) c% x& r2 L | 舌紅少津
5 u9 G9 ?9 @# Z9 q" R4 p# \% | | 真陽不足
8 e8 s( K* o; V7 o1 y | 頭眩自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽痿精冷，足痿弱，五更瀉 7 r' y+ G- q' x6 m$ a
| 大而無力$ j3 ?# i3 @6 D1 S9 f4 y1 H9 D- Y
| 唇舌色淡4 n; T: ]% @2 ^- j7 D. D
| 陰 厥
. _/ n. m; I* j4 x0 ?2 T | 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
5 }$ ^0 _2 S2 k! N | 細無力
' n# K8 A: T5 {& ~( n3 B9 ] |
' X) g! e6 G) t2 t3 [' b
6 {/ i# @; @3 L" H" S | 厥 證9 F7 p3 C$ V7 E& L6 v/ M
| 身熱頭疼，面赤火升，譫語煩亂而後發現西肢厥冷，屬陽證。2 x }6 D3 t0 G* b* o# P
| 洪大滑
( A4 `. t+ b' I2 S% \" l9 A |
1 R0 S A/ N! t& |. h+ }2 R8 M
# ]! s" O5 R3 F0 t2 M | 亡 陰
4 z$ p2 I' v0 S9 m | 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。! O6 |" z8 P/ c! E$ _) W1 w6 G
| 洪實6 [+ d& o: r- R
| 質紅絳，少津% x3 ]* P$ K* S# a
| 亡 陽
u" j1 D0 t% s | 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。
; Y& X. q- s" e* a | 浮數空豁; J; \! k& O5 G) [2 ] ^
| 舌色淡而潤1 {5 K4 Z% L6 {! @, p
| 陰 虛& o& |' g* T- P) Q8 e5 k3 I! Q: y* d
| 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。
/ l/ }- c- ]0 P | 細 數8 C- k8 s- {4 Q$ I7 y( _8 q
| $ ` ^1 `8 ?- D
0 a7 f# W+ c3 N) N: N% J& u
| 陽 虛
9 c- x3 K) G4 @# E% [3 ]; x | 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。( b0 J7 X2 s1 |' S
| 弱 遲
( M: K* L4 V. R | ) R& g% Q8 U7 n& m) Q
- b% |* h% C c. g
|
* Y# a& v9 N' {% x! u3 k
2.表裡辨證
" W% r6 x& e4 t$ i$ n
1 P) g; K1 ^# f! q6 e* T# x. ~
3 |: @8 i- h0 v! G- l; d | 寒證
) Q% a3 [6 p- A: [' P | 熱證
% V* {4 r H8 B | 寒熱喜惡
7 X2 s6 [; _5 y/ Z$ i1 {6 [: X | 惡寒喜熱
" ]- [& n& {: W9 \ | 惡熱喜寒6 L. {, e0 J" N! t A
| 口渴; g- X/ }, u, d4 b7 X* |# K
| 不渴
- i; {! k0 t: l2 \2 t7 N2 C | 渴喜冷飲9 y& A6 R2 N4 v5 g4 t
| 面色
6 h" t* {5 t3 C& e; }6 i, b | 白5 N, s* t+ H1 x; r# Y
| 紅赤
% g2 b g: c( h4 n/ d% W o | 四肢7 Y2 W+ @: Y- T
| 冷
! G5 a' o4 H7 W# z7 u6 t | 熱4 K" h2 O( b& b9 z& Q
| 大便
9 ^9 O: R- P8 }( p) C | 稀溏7 n0 W% b# B# m% D+ E
| 秘結
9 n6 d- g+ I9 |; V ~8 W. n: b, a2 P | 小便1 y1 |# z. {1 n2 R" S& F% B# T& L
| 清長: ?+ c+ t0 e1 q8 y; h% w
| 短赤
6 M/ I4 V$ `% n0 U0 I3 P: W | 舌象
! E* d7 `" G0 J; Q$ c* P% O- w | 舌淡、苔白潤
% Y1 X3 l" O4 A1 e5 F | 舌紅、苔黃% j( ^7 g( y! n4 |1 z( z; Q
|
4 k) o- @5 e9 Z0 {
辨別應變的淺深和轉變的趨勢
$ `' H8 b+ q; U7 m* a表 裡
) w+ h$ W( q) Y: k5 }- d4 V; ]) N | 證 狀" E# S* O' G! ?
| 脈 象
0 u% Z5 Y9 I! O+ n | 舌 苔
f8 ?0 O+ U. _# [! d# n& Y3 L0 U' m7 H | 表 證% B' i* v# H n' q! a/ {) p/ t
| 發熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。
+ k# v. ?& ], C; y2 x2 P | 浮
6 d5 J+ `1 _) t+ m | 舌薄, S% r G$ x. K- c4 Q$ ^* p$ i
| 表 寒$ q6 X( p" E/ I( O# m+ O
| 發熱惡寒，有汗或無汗，項頭腰痛，骨節煩疼。
7 [* |0 z! Q# W5 f2 ]5 A% o | 浮緩或浮緊( Q j2 F$ T2 R9 S9 p1 [
| 薄白潤2 [6 R& H3 I3 \
| 表 熱
0 [5 V/ y$ u B | 惡風身熱，有汗不暢，口渴或不渴。7 U' ]+ N/ x' N) I( ^" l
| 浮數2 |2 | j' o6 s% B
| 薄白尖紅& q* W6 W4 W8 I$ B, J; d" }5 p
| 表 虛# E3 \0 A0 V2 b& K/ V% e
| 汗出惡風或漏汗不止。
8 g7 e1 F6 w3 j5 l# D0 n# d | 浮緩無力
2 w# I$ |" R9 @5 l" F1 c! ]& H1 p | 質淡
7 }1 D$ z- l! \# P8 d [, H2 M) q | 表 實
6 m( H# @1 U7 d4 [- ?9 Z, R" ] | 無汗身痛。* c3 m9 B# O2 i. A
| 浮數有力或浮緊
/ \5 B+ W4 K' J f | 白薄
( s+ ?" t. `. F( e; \5 k) x | 裡 證
1 \8 a. G3 G: h | 壯熱濕熱，神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。/ S0 Z* A# N+ z& f8 T i
| 沉
) f4 D, a+ z6 _& W$ C" D | 黃或灰黑* k" d, P" L' T1 p5 o' E3 ?
| 裡 寒/ `' n Z% B5 P1 \: g
| 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。
: p+ s1 M5 W3 V/ [& d: I3 d1 } | 沉遲# y; Z* \5 y- \) P) q% A
| 舌淡苔白+ H5 A- g. Z% r6 `2 |% T
| 裡 熱
( R- |( u" |" ^+ w8 O | 發熱無寒，口渴汗出，煩熱擾亂。% `4 f7 g- j+ z5 c7 v/ V' @) P
| 數實
1 s! b1 U' b. Q% S | 舌赤苔黃 }* r4 n5 c) T8 ~/ |
| 裡虛
* X' Z8 _2 d9 o& `: Z/ |% V* T: j) Q | 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。
7 w* }2 x, a9 c9 L4 {7 ^/ G | 沉弱
8 g* S* m% f* ~* E& v- H" [ | 質嫩苔白- Q0 F5 z2 |! J W; E. L5 U. h
| 裡實! _; m" \1 O) U) ~6 g" A1 d& ?! b
| 發熱便秘，腹脹滿，譫語發狂，手足出汗。& W8 W7 G7 }1 V
| 沉實
5 |/ F' c2 A' F | 黃燥$ L0 i( K: C& z
| 半表
# X9 D8 T/ t. b6 i, W5 { v% W半裡
3 m! k! t+ ]) G7 f1 z1 g! A | 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。, R9 {& x5 _! {1 n2 d
| 弦
2 o; U8 E& j. J5 | | 淡黃或黃膩
' U8 e {4 ?$ k |
( z2 {" }/ t. L$ m5 k8 Z一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。* h* O0 [9 ~( ^& I) t. Y' X, q4 p7 h
3. 寒熱辨證 " X# v) P8 N4 K, K4 f, ]
證% C7 B) f% }9 E$ ]# u
| 證狀
% U2 ?# M% }/ c0 ?3 U1 Z | 脈象" p8 T- L5 r+ z+ C0 w
| 舌苔
* D" L1 H' \ {# v. g | 寒證
2 i9 y; y7 G9 |+ V | 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。* c! n9 S, p b5 `9 A1 c
| 遲% K8 Y; F1 M* B% i4 }+ S
| 白滑* p: N- `. v( b7 f+ z* g1 o# B
| 真寒
1 A- F6 W+ A( i5 \3 r5 Q! Y4 j假熱0 N4 U6 @$ j; E/ ?7 ]6 B/ X4 `
| 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無力，禁之則止。$ G7 o6 C- M* s: S9 o; G1 z6 \
| 沉細遲弱，或浮大緊數而按之無力無神
+ d' ?/ U$ N9 m2 y9 f9 `! G6 C$ [ | 淡黃而潤或灰潤。, y8 u) k: t) C$ u3 V( N! K
| 熱證3 a. M+ t# E/ F
| 面紅目赤，發熱無寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。% q+ t" j# D/ [* }- Z
| 洪數有力- w# G3 Y$ Y; q
| 乾黃或乾黑，起刺無津。) j8 e6 t" f8 R5 h9 L
| 真熱
2 ]0 E% W: |4 Z4 ^假寒" x5 m+ j4 @9 n
| 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。
# |* u W6 Q* V( M# s: s* t | 滑實有力; F$ `( ?9 f- h9 Q1 B8 V
| 白而不潤，或苔白質絳。6 r9 \( y6 q; s f' N }5 s
|
; K. k( l7 k: T8 a9 g
4. 虛實辨證 " S- a6 x; E) f) N1 Y3 ~
; s3 s8 P4 V7 ^+ Y5 ]+ q! l
" b. c) D6 P: W' n/ @# d* Y! y從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 . m3 R3 H: T7 I/ v6 q' `
2 S3 a8 n/ b1 z1 f% d9 s& W) Z4 s m t1 y. W
| 虛證( N! B( U) `. V$ s6 `3 |; D
| 實證
2 P" {& f2 B* {3 u | 病程# X: g' b8 I" W3 V+ t; U4 O! h- y
| 長(久病)
( P% \ c6 F; l1 F3 n% T | 短(新病)
& c$ |! a& m2 T7 K+ c0 F& ^% P | 體質0 |' p5 [9 W( Z$ _
| 必虛弱8 G3 ?$ X K4 t t
| 必粗壯2 t7 b5 i9 |! m0 t! g2 S6 {' W
| 精神: d) ]3 {0 u9 a0 ]- |
| 萎靡
1 [, l5 t% R0 E | 興奮0 `- @& S0 {0 C* x
| 聲息
4 ^3 d/ T6 d( s9 E5 D1 f | 聲低息微' p' ^+ c0 N- A6 x- o$ [
| 聲高息粗
) c/ ^# F- `- u- I& M: F: o | 疼痛
: u# f' V1 u& z; h | 喜按4 |# Z" J+ \, O3 q% `+ c: i/ C" _
| 拒按! y+ P) E4 e2 N4 T; N- f% `; T7 f, V
| 胸腹脹滿
1 Q& |* ~( v; r( b | 按之不痛，脹滿時減* ^: ~! X! n: z; C. F
| 按之疼痛，脹滿不減$ C9 S# l7 z- K9 i& B
| 發熱% k8 F2 `7 p4 g2 A
| 五心煩熱，午後微熱
: v$ c2 i! h% o( W: c( q9 a S | 蒸蒸壯熱/ m2 x, e' K9 t6 d [
| 惡寒6 g7 u) i0 ? w k; ]
| 得衣近火則解
9 O# h* E& j% W" [, {7 m | 添衣加被不減3 A x# C" F8 [ t; e, ]1 O) |
| 舌象
/ T3 n7 N* ~9 p- N8 Q | 質嫩，苔少或無苔
- g: d- T6 U& Q4 B2 x. W1 }: F( Z | 質老，苔厚膩
5 \! Y1 y! S: b | 脈象: e3 ]5 [. q, f1 n3 V
| 無力
8 F. o4 W1 X) s- i- U2 G) y | 有力
* p* }% Z- i1 {7 f) a% q4 H: G |
4 A e' s9 l- l% ^0 N5 q
& `4 r2 m# {" ]) A$ z( ]虛實* W' d! X2 B7 X: f
| 證 # O2 A' j- h; u1 @& s- A
| 脈象
$ c) T# G( X" b- _ | 舌苔
@( z# h* i( D4 `* T% F | 虛證) q1 h. f d( }8 n& ^5 [
| 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。
6 r4 E1 m3 x+ D* n/ V | 無力" [$ p+ J: R7 d; k% |: r" `! J6 i
| 舌體胖嫩# g, x8 W- ~% q# p8 r* x
| 虛寒
% `- F# ]+ m9 O) A0 S | 面白畏寒，下利清穀，手足冷。& Z) R4 @% u9 g- ]
| 沉遲無力. b7 N# {- c. h( R- G; Y9 U# n" W7 |
| 白潤" D4 t4 }( x$ \" F3 P' \- ~ P
| 虛熱" Z8 o/ e2 Q" G. k6 _- H
| 骨蒸潮熱，或熱無定時，盜汗虛煩，咽乾痛。6 j$ m$ l2 \# H( U4 f S" X
| 細數無力3 L; i* ^& d ]( E# K1 x3 F
| 絳紅6 Y% c- y0 q4 _$ ?. w
| 氣虛
" Z) Q0 | X, i* c7 w7 } | 氣喘息短，自汗，語言無力，頭眩心悸。% ]/ Z! `4 z! ?6 F* l# \ q" B
| 濡弱
) C" J% r+ P! O* S% N5 X3 Q | 薄白質淡
6 q M* m; t" t7 A | 血虛
8 D: s; J5 q* C. Z. Y- U1 c | 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢熱盜汗。 W, S) G% v( z' K
| 細數無力% [5 c) F5 s$ F/ t
| 質淡紅
% }0 K# q% H2 c0 j8 l- i) M& ? | 實證; }" |: G- z J. v$ S/ M" `) F
| 腹滿拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無汗。
- |/ R$ P! y- x# Q2 t/ }" p! F9 [ | 有力
% ~6 n% {4 s+ y6 a, V- P! l | 黃厚$ L) w1 e1 G" K! C/ i" T
| 寒實" @' s: b! C8 C* I3 V
| 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。) C# ]/ j' v3 @& K0 _* c
| 遲弦
8 T: x8 v; L3 y5 E: n | 白潤8 i: e5 {9 |! D2 n4 f
| 熱實) N2 E$ K/ n; Z r) T
| 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。* S* D6 D& o. U* M0 H- S8 r7 J+ |& x
| 數實2 S) A+ m$ Z& Z9 F' Q' D1 q
| 黃燥
! L+ j# B( w d- q | 氣實
1 r( t* j! `5 I# e | 肺9 Y, c# h; I5 X$ e) p* y: {8 J2 H
| 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。
' p# ^& t6 a& p+ ?! y3 V | 浮滑3 p: k! F4 O2 d7 z
| 白膩' z) Q% r E% h, b
| 胃7 b; `/ s; {" Y$ D
| 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。4 q+ f6 V$ f4 J/ `* ?1 l) T
| 弦實" s( p& F2 L9 c( r) d% h
| 黃膩
! P# @: e/ G _# {& K8 M- G | 腸
4 x9 k* N- }. d# j M" M2 v% {# N | 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語。
6 V1 l0 Q; k8 U | 沉實) t5 c0 \8 G" L3 d8 W4 D+ H
| 黃厚少津
# b! s- {# C1 g | 肝) |0 O! y; J" z% ]! l1 l: Z
| 頭痛目眩多怒 脹。
# b2 |. V/ m( d9 Q | 強 勁
2 d& @. j8 i$ f4 m- G |# g, G | 薄黃
9 u2 Q9 m8 e+ C. ] | 血實(血瘀)
/ u5 l, n6 \0 q: ]% L. e | 在裡
) S" Q9 e+ i9 d' m; D, i: I- @& x( I | 癥瘕積聚，痛處不移。
. L1 A' T$ S: W9 v' N6 l' J! | b+ J" v | 沉弦* g5 o" A# C7 J, Y5 A
| 舌紅或有紫點。 l3 J! U5 I' |2 G6 {
| 肌肉
" } `6 V+ X( Q1 ~ | 局部青腫痛疼。
/ t. D! H; F) V7 x, T | 經絡2 V# ~$ E X1 D! R/ f: w
| 身痛痙攣。5 T4 |6 S& }) x" E' v
| 上焦) z2 u1 A- A! Q
| 胸膈肩膊刺痛。, J ~- r6 {$ V! x( Q: X$ S9 U
| 中焦
4 B5 @( f3 W% m3 b+ X" E | 脘腹竄痛。
6 v' j8 }" K( w/ t9 m | 下焦
' N1 ?9 R9 _$ f0 m1 Q/ I& C: H | 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。
6 e8 M' s% g7 \( \9 [+ U/ _ |
$ R8 Z) X/ E# @( P4 _! |! i四診
8 H6 J2 ^" h9 _' ~1 r! b- X | 陰證
" E$ [! Z* T% z7 J2 [* M; O | 陽證. `' r- I. \ C4 X) T
| 望" Q0 S; R' n. Z: N6 }( q+ x
| 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖膩，舌苔潤滑
4 ~" n @( b* y4 v& { | 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺
1 |) E' l& W3 M | 聞
4 ?1 X$ y4 ?, A/ w0 J | 語聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短
, t5 Q1 M3 {& _" w' o3 R3 | | 語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵- z3 m3 F1 E$ o+ v; t' I! P2 Y* g# ?3 P
| 問) \ }9 \' J) v' K. n% Q
| 大便氣腥臭，飲食減少，口中無味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長或短少; w8 Y2 t B: w
| 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤
+ ^& V/ L& C0 s3 ]* o1 v | 切9 M- e! W R* m$ Y5 E4 ~5 ~0 L( B& y
| 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細澀弱遲無力/ ?4 W/ H( k3 s' _9 f+ E
| 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數大滑實而有力
, A) e2 {1 S6 A; v! S, T5 I |
- i% F; { W) c4 r* ^
臟腑辨證, ?2 N# S: O; L8 r
+ R3 N2 n& b; `" d0 V& L6 n! E+ q8 _2 K8 }* \/ U+ b
參考資料
6 {+ I6 ^. d* b% }* y
, m0 _. l3 h) D" X" ?( s1 T' R心與小腸病辨證
5 i! g( C( `1 p( o, E證候
( X% N0 ~1 d* k: M. e | 相同點5 v7 F+ L; r) f" g
| 不同點: H- p( x2 I& H6 W
| 心氣虛
( I2 D G- O' h+ _( b- D | 心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加重，自汗
. ? ?% W" F+ R! M. Z- T: Z | 面色淡白，舌淡苔白，脈虛! b$ m% [6 O/ y j, C# O' C+ [, s
| 心陽虛- N3 G. `9 p. ?- g
| 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細/ S7 J7 G+ j, e f S2 z3 {
| 心陽暴脫
9 X2 I H7 u1 u) t | 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微細欲絕。
9 T3 m7 V+ }" Z6 u" }; s |
S, o) w! H: K* p& F: Y' c肺與大腸病辨證 5 f/ J; W# L& c
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
) X: {$ h* s, a6 l) W2 v' l證候
1 B7 F% Z' y1 ` }4 W6 X | 性質% x9 S4 T! z1 ^, m A5 U
| 主症
9 \8 w- Q" M* S5 i% U- L8 _ | 兼症( ?5 M' R* T2 w( P& a1 t5 F/ _3 r
| 舌苔, u' ?* s& c) P$ s( A; \/ V% [- K5 J
| 脈象4 C1 g# g& q- x+ e# S! p
| 風寒束肺% \7 ]9 t0 v9 e+ w- v' I# Y
| 實證
' d5 o8 G! O: X/ M0 w' `# U- i/ h | 咳嗽痰液稀白' Q; z: y' }2 C9 n" e2 i
| 鼻塞流清涕，惡寒發熱無汗+ m2 F5 X. C: w* N7 h" Q/ E
| 白苔' Z/ |/ p* ~; y8 U; t/ N
| 浮緊
( L6 b9 v. k! V! @& c( z | 寒邪客肺
* i- \2 Z3 @3 l: T8 C# O" c# k% U! B | 實證2 N2 e/ H9 G# p! `$ M: M
| 咳嗽氣喘，痰液稀白' i' `8 ?/ H2 ?/ p& Z g* c
| 形寒肢冷，不發熱- E& {! }3 R& k+ o! Z$ X
| 舌淡苔白* C! H7 k2 [ B3 o Z8 ^+ ?1 n
| 遲緩, F, k H1 i8 q2 c [: ^
| 飲停於肺( g7 f( ]! A9 T8 }6 _
| 本虛標實證
. T% |/ H1 s# ^- {) M. x | 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥: P5 W, k/ I; \# _ M) q
| 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫4 d: s7 k, P2 [& K% i9 E. M
| 舌淡苔白滑$ A0 V$ r" h+ @
| 弦2 V/ m- j7 e4 g! `+ I
| 痰濕阻肺
) L( z) b' C3 X | 外感急性發作屬實，
" ? ?. @* ?7 t: w( v6 S! n# ?: }慢性發作屬本虛標實證
5 _2 |7 a! V: e" n5 { | 咳嗽痰多質黏，色白易吐
: W' ?2 C$ s/ K | 胸悶，甚則氣喘痰鳴 r9 i/ X4 H' R7 F4 ]/ t) `
| 舌淡苔白膩
/ T8 ~9 L6 N' [4 b$ F" Z | 滑
* s4 B" j0 Z- K1 p0 Z |
7 i$ }% ^$ R3 W5 B) \4 G, s8 j: g風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
; w M5 f& D- v3 R! w% {5 P證候
* D7 ?* O. P* C2 ~ | 發病季節& }4 F& l. K( s* t9 M0 D
| 主症! N5 A* N! f+ m+ u& O
| 兼症 T' k8 X& R( w: [- p2 k/ v" n
| 舌苔
, a; E* ?( ?' d7 x ?: A0 _ | 脈象1 j# O$ m+ E8 H. d) Q2 X1 a! @
| 風熱犯肺
1 \- P% m) y/ ?& X+ E5 \0 E2 j$ [" F | 冬春多見$ D$ U# M# R& h8 C
| 咳嗽痰稠色黃" k3 f) `- j$ p4 E9 l: M6 w+ \7 k
| 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口乾咽痛
5 c2 J/ S* u+ Z1 b | 舌尖紅苔薄黃
$ `6 K, t/ F+ A7 U | 浮數
! Q- C3 T+ \1 y+ Q0 v; c; O | 熱邪壅肺
& Z, J5 l' J _" Y, b; O; I | 冬春多見& w9 C9 s" M1 h- A
| 咳嗽氣喘痰黃高熱$ D, x$ N/ U, [# ]
| 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰) l' k7 T& k, H) w5 `# s
| 舌紅苔黃
2 ?# q; u& D0 D/ @" W+ i$ _) w | 滑數: |7 u' Z/ C* b9 B! H& [
| 燥邪犯肺
+ w+ m: q% z2 m' [! h | 秋季多見- w7 g5 N; [7 l2 d2 W# W5 g
| 乾咳痰少質黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤
4 C" z1 i. Y& n( t) V0 d! z* N | 惡寒發熱: x+ X: y6 i3 O2 c& Y" U$ b1 n! I% D9 G3 Z
| 舌紅苔白或薄黃
- p8 I, @9 D ?4 ?" B$ {% r | 數
. m5 m9 o4 C5 d* q8 H0 Z | 證候
1 x4 q2 ?! @: i/ d* E | 主症" w- ]0 `9 `, {- A$ D
| 兼症/ S8 i$ a5 [; B" i0 C2 I" q) R$ z
| 舌苔9 k, ~! k E/ H, V) G
| 脈象
; V, W3 v/ Z% H. T! ]" _ | 大腸濕熱+ r D' g7 ~# W3 e* A1 i5 [$ {2 S
| 下利黏_或黃色稀水& Z# D' G9 v r4 x7 C# {1 m/ @
| 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱
U9 |; d* n, q" }( H | 舌紅苔黃膩5 c$ }3 n6 N2 Q# V* V
| 濡數或滑數
6 B9 }: k8 X) x" ^, L | 大腸液虧* e# O4 v+ z0 c p
| 大便乾結難解，數日一行
5 I( ]8 _/ W5 d' a | 口乾咽燥，口臭，頭暈9 }- z F6 ]+ ?
| 舌紅少津
: g% w( x% o T3 y | 細澀
. _4 V# n! B# r | 腸虛滑瀉- z0 w6 M0 x/ Q( S, H5 A) G
| 便泄無度或失禁脫肛3 E& l9 X& O3 r A" Z- v; ?
| 腹痛隱隱，喜熱喜按( a+ X4 Z0 A p
| 舌淡苔白滑
) ~9 ?8 t) V3 H+ t: Y | 沉弱
9 F( p6 b- _; P9 Q" K, a |
1 N5 q4 f$ W& b# q) y5 i3 Y* Y& m, b3 q Z: H) ], W6 @, I9 I% ?' z
脾與胃病辨證 3 X n6 i! x2 C6 U [
證候
$ x5 @) v: J1 R- n | 相同症% v0 Y+ U" o4 V4 N: z
| 不同症, V6 K. [5 l* v; d6 L0 h
| 舌苔 f* W3 m: u* H" l$ o9 j8 ?7 y
| 脈象
8 ^8 z& H$ L! X | 脾氣虛
4 G* X1 W$ g: ^ | 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃
; k$ g; X+ W8 R0 X | 或浮腫，或消瘦
; `+ b* g( N& T | 舌淡苔白1 B+ |, Y' v" q! e
| 緩弱$ ^2 b: A( w* o1 m! ^
| 脾陽虛6 G* \* N8 S) H3 ~8 ]6 B
| 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀
' E4 @! L6 T/ y3 N | 舌淡胖苔白滑
7 k, U, x. B: {- W, a | 沉遲無力, r0 V/ J+ P2 o3 Y4 y) Z
| 脾氣下陷6 h# ?. s8 S, O) ?
| 脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔
' x8 S- ]0 }; g3 S; V) | | 舌淡苔白* V+ ^1 X9 |8 I- D
| 弱
& T& I7 v$ m( R: [; ]& E0 y) t j | 脾不統血
& d/ h) y; k3 c( H5 q6 N! s( k | 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等
* X1 f3 N. j+ @: z | 舌淡苔白6 J9 x$ H, n- R
| 細弱
/ C' g' Q2 t# L |
$ ^8 @6 }: Q: V& \& j3 a% t+ h* a胃病寒熱虛實鑒別
2 V9 f8 u1 X4 F7 Y, d證候
0 i9 n2 i* c u$ A. f! C0 i | 疼痛性質# ~" e2 v F% P& l5 x( e, a2 Q8 r
| 嘔吐: t5 G: ~5 S9 q6 D1 }2 k. c
| 口味與口渴
9 O. X) ^# P6 X: E% h; J | 大便
5 [3 L& h2 z& ^1 e0 }; C | 舌象" S I# ^1 E7 B
| 脈象
, Q R* g9 [4 E" i" B! R | 胃寒- T. U& k( I' C6 r: G1 U
| 冷痛7 z }& ~) O+ H0 L: ]
| 清水0 V* o, n8 u6 U/ d$ q
| 口淡不渴
) K A" K+ T: O! y* h: m5 o5 S1 u | 便溏
5 b' K/ C2 ~0 Z: g | 舌淡苔白滑% i: T( [+ R3 Z" ?7 n9 `5 |
| 沉遲+ _/ l! X# b% O5 W$ @/ {; V
| 胃熱& P6 [ [( I: S& S0 p3 I2 S7 b
| 灼痛
2 b1 q: }) W# x# C" v; s | 吞酸
- \' [8 J3 r% z: N1 O+ z/ ~ | 渴喜冷飲3 [$ k2 p! ]. q6 d0 e7 ?$ j0 Z- Q
| 秘結
6 u; C' ? Z5 L) L, Q2 p( C | 舌紅苔黃
: Y0 D( c- }1 V6 D | 滑數
5 b4 i' }3 [ G( c7 W6 @ | 胃陰虛, O/ m2 ]) t6 C* b) T. Z* V
| 隱痛6 V% B0 P# F- r7 @
| 乾嘔
" e. I. R. ?4 D# P. [; @9 Z | 口咽乾燥
( ^$ P6 _" L8 h* y0 F | 乾結
* O$ p- @. j: K | 舌紅少苔
6 L0 ?) I1 R+ b7 k8 s | 細數1 W) J+ T* d4 P% p
| 食滯胃脘: m/ T6 d) x+ Y- p. N1 F0 o
| 脹痛
. ?1 z: P& A, J" q9 T/ P | 酸腐食物" j' i D, S; J; }3 y8 j2 n9 f
| 口中腐臭/ I( |/ d! S# v$ c' N
| 酸臭6 L1 W- k, g+ o; Q5 t% D! d
| 苔厚膩
0 j6 o l% S! H1 l4 d/ r; h; ~ | 滑- l2 C7 U, A- d. {9 h1 S' b
|
& W9 k& F2 b7 Q1 V% T2 s
0 P9 X8 C! q R
肝與膽病辨證
4 T2 f7 y. `; s9 L證候
1 ^" `, K+ u5 o8 g | 性質
4 s0 @4 Y! F# @ | 主症4 h n% g* l8 H( t, G
| 兼症7 f: f3 P. V3 K7 ]% i7 y2 x3 P+ D
| 舌苔
' p b( \. q! p | 脈象
- ~. r5 h5 ^+ c) u6 k | 肝陽化風! ?, r, o0 `6 q9 D+ q
| 上實下虛證
, K/ _6 M5 N8 G6 J( C | 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧
( [# R! X- L' E: K | 頭痛項強，手足麻木，步履不正; g7 {+ t' W& F4 \& K
| 舌紅苔白或膩
! }! F" P1 R( d- y4 s) F | 弦而有力
0 G0 l, h8 `* d7 }% v | 熱極生風$ P4 ~1 E* ]/ [$ G
| 熱證
9 [3 H8 O' s q8 o | 手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉
7 n, X% E. x" U* ?1 X; W/ A8 W | 高熱神昏，躁熱如狂
& T/ l% G6 g4 J- O; X- e4 r, _. ?* \ | 舌紅絳
: @0 f$ v1 h9 {% y | 弦數有力
$ J/ b3 S& u/ W: y | 陰虛動風
7 x/ ?. p U7 z" { | 虛證. N( p r- E, [) }5 d
| 手足蠕動
1 X/ a0 m7 W. Q | 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦
* v2 o. Y7 T2 n+ U8 v | 舌紅少津' ~9 j- u f7 J* b8 o7 N0 r) N. ^8 f
| 弦細數
9 p# v( g0 u. Z. u | 血虛生風 \ |/ d* p+ W7 h/ G
| 虛證
! C+ ?( K% q4 K" M, a0 `' B+ r$ t- @ | 手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木
+ ^) u5 [ @8 [8 d | 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮+ A2 B. n2 Q% R! P& |
| 舌淡苔白
: d! j! r9 [. s! g0 t) l | 細
1 Y' N& t! K# B7 C# ? |
: h1 `. q- S3 c9 s ?
; D G" C3 ]: k2 j; @3 G+ Z7 G0 l
腎與膀胱病辨證
. a. i& l7 \! l# T2 e腎虛診斷標準
, V3 _0 n' X" n; u( T# b$ f7 c; _. K! h2 v8 J5 f
+ k: ]* D3 p/ r; ?6 c* ]
| 主要標準
9 ]3 {; i8 \% G0 u1 {4 ~& u8 \) u | 次要標準! E5 d4 w2 H) J" S+ S' k7 n* N9 @
| 腎陰虛
% J; \0 \- h: J6 r! @' T | ! A& i) o' [' t
1 _4 ^ K& r4 \& ?2 {7 G
五心煩熱生火
$ V& K+ T7 C* f$ }1 |7 r舌紅苔少或裂或剝
% I; e- w, L( h
7 x; \% J, r8 x" C3 W* A6 ]/ G6 v o1 v' _
3 `- k4 O [$ C6 r( k | ' k" k7 i. Z% U# E( x
5 @- f+ [0 ^- p$ j+ Y9 _/ n口乾 * i; [: \/ K9 k# n' T
頭暈目眩耳鳴
1 [. `; I! M; U! e9 B, G* E面色憔悴
. i# x% m- Y: o+ H8 X盜汗
6 e H8 J. N: n5 k) z1 p失眠 1 x9 A; a4 o& u+ L$ j
遺精 ( B7 D# v/ ~; t3 N
便乾溺赤
# @$ h! c. x0 @( ~; K脈細數
3 B" O* c) f6 l+ N2 a' V3 J, e
% b: U0 Y& i1 r0 s' B1 l% s: F/ \' U5 J/ w W! ~5 R3 K1 E4 L
$ _/ y2 x- T% b& U0 W6 C
| 腎陽虛* H& e' A v6 i k+ l
|
2 a) w$ b2 F1 j/ m8 D+ E& q! m# E, W/ e
畏寒（經常畏寒，以冬為甚） % ?6 C8 z. i1 r7 h4 @% I9 Q$ Z4 [
水腫 % @; \6 @! p! M8 E: w, m4 Z
0 g; x: o. h# c, K
' f' C8 i6 c! H4 b) E( _4 Y3 t# e4 s9 ]8 {) G- o* q
|
2 H5 ^2 [$ L* `% l' f
( [1 z" K7 c3 C5 e0 Z) Y面色胱白 . W8 Y' p5 s4 E' h4 R% n
便溏，溺清長 6 l5 i) ~# ^5 g: \0 w
氣虛
! K: z s' w" W k8 D陽萎 8 q/ ^4 l3 e& }5 v/ k
舌胖而潤
& x0 D* R6 b5 s( D; e脈沉遲 2 ?0 E/ \, B: L
$ W" a) \: n b- d* S6 s
' S8 H, n7 }, K1 D0 ?! U: H; U
/ v% y& _ V% u" x
| 腎虛(不分陰陽)
" G' @0 p4 ~9 a2 G | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 ! z; n b1 E& H9 s$ Y1 B, ]( E9 S
|
1 }% L) ~7 R g! w9 |' \
腎病五證比較表 6 I3 ?# C7 t3 v
證候
$ j. L& F. n- ^* I* w | 性質
& b/ x$ R0 _$ \3 g9 ?" J0 ?$ G | 症狀
5 D, |# h6 _ \) Z4 T0 {3 R! l& M2 e | 舌苔
5 q8 j2 _% F" E! E3 `% F. E | 脈象
9 r8 F) _& I0 F, z# N2 i* J | 腎陽虛
' l+ s" u: h9 Q3 o8 q- X8 R- e | 虛證
# y3 f8 v \) _ | 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫
3 I" R6 j0 \$ H) d | 舌淡胖苔白5 W Y! G3 }5 J8 k% D7 `; z
| 沉弱
& A7 ]# w% M6 {8 n% K4 j+ f5 V | 腎陰虛
: k1 ]" c0 H) J1 y! d; u | 虛證
+ ?/ r+ e8 I( s7 q. k | 腰膝痠痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾2 ~/ E1 a1 X1 Q, H- z: }3 n- V
| 舌紅少津
0 V# B7 z, b+ F! t @: _ | 細數1 v/ S$ k$ C: k6 s% v4 r
| 腎精不足
d; r6 O; p. ~' I( ~ | 虛證
6 L3 [7 g6 O& r& H9 B2 s1 p$ }1 \ | 痿軟，成人精少，經閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍2 E: F4 D2 W& E1 T# A
| 舌淡紅苔白5 v Q' j+ V( @# c' r
| 沉細
! `) |6 r- h {, W# \+ c' o | 腎氣不固% @$ n, r5 [; y
| 虛證/ x$ B2 X0 X, K4 z% p- E
| 腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑
3 ^7 W; w& q* v3 D | 舌淡苔白
3 M( R* e$ X& ^) T | 沉弱: u( g: p4 b9 V) n
| 腎不納氣% ]4 B2 x& B2 x& J" {! u8 y1 v
| 虛證
. _( y1 V8 c* a6 a: j R! s3 {1 ? | 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟5 o+ k* O. \9 [% j1 w" H
| 舌淡苔白2 F% u0 x3 `% m: q+ `
| 沉弱( w+ M3 v, O) p. e2 Z: B
|
. t' i- }4 {. ^% [
( G/ A3 |- n$ d3 Z
臟腑兼病辨證 " f7 N8 y. G( X. v b C) {+ s6 O
心腎不交
8 w: e- J' @7 Y! e) J6 I心脾兩虛
7 @9 t5 @! m- j9 |7 o/ V- \心肝血虛
) f( \5 K: _5 S! D4 U) ~2 U心腎陽虛 5 a4 l* P+ m( h0 F/ M
心肺氣虛
0 m3 D" O& N$ N7 o脾肺氣虛
$ \0 u: B% {* C* S脾腎陽虛
9 M4 ] b: W4 h7 u! H; l肺腎陰虛 4 j: h, i- k* ]( A1 F, [ P' m
肝腎陰虛
9 J' T* Z% e, x1 {肝脾不調
& s9 m! f2 _& v# j! h' d肝胃不和 $ `: [6 U- A- _* w
肝火犯肺 ( _* i7 m* X2 S4 ?) @+ {
氣血津液辨證
' Z }2 v5 c/ O& d2 q, T; e/ S | 證型4 ?$ Z$ H {! F1 c! u7 s
| 病因病機. ?3 H6 P8 M) n
| 臨床表現
2 b4 l; N+ {3 @* W | 氣病
0 ?& T' i' e0 [5 P; l# v; n | 氣虛證
+ | e8 Q1 v$ o | 臟腑機能減退所反應的證候- F/ ~6 Y! O5 m2 ^* g
| 頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無力。
- w( n2 _' x) _0 I) ?/ P& \4 k. S | 氣陷證+ Y0 Q* x* e0 Q8 k; |
| 臟氣不足，絡脈失養而鬆弛，以致升舉無力，而反下陷的證候
0 E f3 r; M3 Y' M" Q" Q* s | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。9 h/ g+ k4 i/ L/ l& v8 G
| 氣滯證
0 i1 L" {7 E; ?# B | 臟腑經絡，或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候) w2 {# h) }8 T- L; P- s/ T
| 脹痛(脹甚於痛)，時輕時重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。
1 P G' \0 {( w) V2 F7 `& k | 氣逆證
0 C3 P! q, m# ~# i2 B/ r; ]% T | 氣機升降失常，逆而向上所反應的證候4 x$ W6 D+ ?' c
| 因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發太過則見頭痛，眩暈，昏厥，吐血。: o0 f, U5 y# p! f7 R" q9 L
| 血病
+ D' R6 }) @8 T2 u) X, \ | 血虛證
7 W. m$ d1 m5 R" [, ^; A) L | 血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候
6 V2 d7 ]7 E6 r | 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無華，舌淡，脈細無力。
3 k. G7 L% P$ {6 @ | 血瘀證
2 Z3 ?' q, b3 v" U# e5 P% t7 v | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候- V: P& J9 h. k' v. s* X
| 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑、脈細澀。- N. q" g8 |0 d% y5 p$ W7 r
| 血熱證
1 I4 @- j5 Z" f1 U" V | 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候
, ~+ i, Z# r% L8 B5 R | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳，脈象多見弦數。
6 y$ G, r, w+ k S9 D. {; Y3 @5 }- q# ~ | 血寒證
* a1 r; K( }- s' A8 E0 y3 o | 絡脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證5 }' M* U- T y8 W. C* E
| 少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發涼；婦女月經愆期，小腹冷痛，經色紫暗，夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。 N8 a" _% w7 m7 {
| 氣血兩虛/ h7 v8 n! S: {8 A) _# y8 j" d% i
| 血滯血瘀1 ?9 G; t1 O9 C0 ?: ]; D
| 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候) s g( Z; ~* ?: b, F' d
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質紫暗，或見紫斑，脈澀。婦女可見經閉或痛經，經色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
0 q; e' O2 O9 ^# ~/ \6 z | 氣虛血瘀: i" @* q8 \; S5 t1 n
| 氣虛運血無力，血行瘀滯的證候
0 U' c# E" {* [: y1 _& H( v | 氣虛常見身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。$ Q3 Y4 W5 G, C3 C. U& `7 A7 ]6 D0 L
| 氣血兩虛
' h' ?# d3 K7 a | 氣虛則全身機能活動減退，血虛則臟腑百脈失濡
$ l2 ]2 p2 R; s3 n | 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見淡嫩，脈象細弱無力。
0 S% v% w5 A' e) X0 v; [# T | 氣不攝血
0 k; u0 I8 s3 l4 L+ g | 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
9 `% e" R; c+ q7 v& w: @% R | 血證只要與氣虛證同見，便屬氣不攝血。$ m2 t q( Q+ |3 M O; |: w. p
| 氣隨血脫
9 D$ G& w! U1 \3 A7 W | 大出血時引起氣隨血脫的證候
% x% i' Y$ F1 W! E0 _ | 多見於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
' K8 ^6 ]; w' a* R/ Y" Q- x | 津液病
: y" U5 C8 S1 M! r8 _6 V4 D | 津液不足 L0 l( |- i! z+ {- e: K* j
| 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證，又稱內燥證
x- Y% G& i E! c+ R | 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。
; n# j% @. J0 a | 水液停聚1 k% g0 L$ D( Q8 v
| 凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
, ~0 L. U1 J) F P! s3 P | 水腫或痰飲。
8 y7 N# H( {" n2 m" M) S |
% f* `3 B$ [# k" ?* n
, Z9 M" J! r0 H L+ r$ w2 @: G0 |+ f& H4 i! h# L
# f, X4 |4 b3 G+ f9 s' k4 ]六經辨證 B, ?7 \9 X6 H! J
2 i9 s& N" x. m
+ F5 u! f, z, I, E# V" T; k綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，別為某經病證，作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。! }- f+ W- H' G
太陽病6 G# r2 `& s0 z: t, @! f8 B/ f9 F
| 太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。8 r9 W6 ?3 E/ x- W) e
| 陽明病6 O( t& m# @$ x
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。' ^ n4 G7 r1 q r4 A
| 少陽病
* z, u3 \. @$ S% F# g | 少陽病是病邪已離太陽之表，而又未入陽明之經，處於表裡之間的半表半裡熱證。
, J3 } {0 E6 }8 p | 太陰病
3 U! S; \. \( k% I" X- @ | 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽明屬胃，互為表裡。太陰病的發生，可由三陽治療失當， 損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱。) W4 E: m$ V$ c: u% [
| 少陰病
1 }/ C( h* W1 c* ^ | 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段，其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽。4 O" J; y0 v" X& M% I5 r2 ]
| 厥陰病
+ ^, F& N6 \- c s. f | 厥陰病屬於寒熱錯雜證，見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點，為陰陽偏盛偏衰，寒熱錯雜混同出現。
4 i0 z# n b% y+ X* o |
+ k6 h* v1 p/ L; V0 @% S
六經辨證 參考資料# k7 o* V+ ~. y" h
3 ^7 `( \ Y8 t7 g0 m
衛氣營血辨證 . L9 u3 m2 G1 A
, V' r6 F/ `2 w9 s+ d9 c$ y/ N. r5 p: I7 N! P1 S1 k
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律，外邪初起多起於上焦和衛分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦營分血分，則表示病已極為嚴重。
; P% s9 E m8 B4 u3 V" ]衛、氣、營、血和三焦的分證方法，雖與六經分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類型，因此三者有它的共同點。例如，邪在太陽時，就相近於上焦手太陰太陽和衛分，傳到陽明時，也就相近於中焦陽明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯的關係，例如陽明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足，三者各有特點，不可偏廢。 衛分證
4 ?, a2 s$ U$ O! s8 ^5 e | 多見於溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。. Q) C, s7 g5 ~, D- f
| 氣分證/ j" W) x& ?% w& ~
| 大多繼衛分證後出現，邪入氣分，裡氣蒸騰。/ Y/ a8 E0 D5 \# d
| 營分證
J! @! E4 {/ R& B* m9 ^ | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。# P4 k, p/ n0 T$ w P5 z
| 血分證- ~1 x9 n0 S5 N, m2 V! Y m
| 熱盛動血，心神擾亂。8 g4 i9 @1 S3 E. y% c3 m4 S5 m" v
|
% i/ j7 T( p9 }( H4 w5 P- `類別
8 _! @" t1 S& o! g* e | 證狀
" n# d! q7 d1 ]2 c) v' S | 脈象, [' u6 m3 c# R: h. t' U
| 舌苔: c9 O7 m4 ]! U4 X! Y
| 衛分9 ]- n5 }" v% h0 W# O3 Q
| % s" V/ g; n+ q5 |! j% S1 f2 w
發熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
+ f+ Q ^: ~) K8 G t' k
! o6 x$ @4 h$ ?* V! Q- ?" O- t | 數
, g4 N* s4 I! Y: B" V | 薄白尖紅+ {; d. c$ C' q# J% `0 e3 l o. s
| 氣分
' u, P" K) s- {' n. B9 t* A | 經熱
* N1 M6 y+ v7 p( e* G" B8 z/ S | 發熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。! e/ J! G1 q7 E: L/ \( r
| 洪大數
; T' U2 i) A( P | 黃或黃白相兼
1 A, z2 e& `6 o | 實熱
' X) O# N7 U2 O) g | 腹滿且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語潮熱。
4 c9 M- G, ^5 s3 i _- X | 數實
0 X1 B( O& i3 N3 ^ | 黃燥0 P1 l' ]( ?4 O1 g, ~! }9 B
| 營分
+ e% b2 K, @- }* L8 y | 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語，舌蹇肢厥。
8 ?* L) _: B% T& X | 細數! G' `/ \. C2 f2 y( P& V4 m; G
| 紅絳3 D/ l, Y6 [( c. R* Y
| 血分% l' g7 E; p& _5 U
| 虛證" z: C1 I$ @" c% _0 m3 I
| 神倦瘈瘲，四肢 動。$ b% y6 w+ F$ l/ q) y' ^
| 虛虛
5 P, h( C/ o( [5 p | 紫晦0 M: T; u8 ^8 m9 i- k
| 實證
3 a* E8 q+ j! u2 y, s9 j# R | 晝靜夜躁，譫語發狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。2 {' E$ f$ J/ `! p3 k
| 弱而數
; o: o" v' n9 `. D | 深絳. F$ c7 ~3 e. N9 O' L% v( j1 @
|
+ F+ Z4 q9 w& g6 F+ k% ?
三焦辨證1 I$ ?/ o* f# x0 w+ K
, f' d4 T/ W/ R3 j- ~/ r1 z7 K) ^
* v+ o/ N! J; b0 |, P4 x! Z從三焦的部位概念來看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來看，上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候；中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經；下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 / @8 u( I' W# C) e g3 x+ {% u
三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開始，傳入中焦陽明，這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的（如濕溫），也有發病即現下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風），這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現兩焦病證的，這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。) X$ h) @! A3 l) J* }" ?+ t
部位 6 v7 k) j; P9 `4 y
| 經屬 ; M7 F1 L2 F9 K7 H
| 證狀
D7 K z" q* \. U1 G( ]* w | 脈象 . s+ Q, d4 m0 [# }" x( j
| 舌苔
$ R+ ]/ R) u$ \0 P1 N" ~" ] e( G) C | 上焦1 x4 S) D! z% v- W+ D" ^
| 手太陰# u4 G$ Q$ k/ V: g8 S$ I1 |- B
| 肺# j+ \" W6 K& e# l! {+ o# ]
| 發熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。5 _8 q3 z# s$ X" x) h; Q' l" s6 q/ B
| 浮數; ^$ n: i2 P& q1 @" K- F$ P
| 薄白' G' @9 z& Y& l( L& s/ I
| 手厥陰" a" W" n Z- z2 ~
| 心包2 w/ x( ~8 c, b- G
| 神昏譫語，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。1 @3 `" L$ F& `7 I" ?9 n
| 細數
9 y8 G) L$ e( v5 Z | 絳赤
. J! V! I) \# C# O; X) x; ]9 j' n | 中焦
A$ U5 m4 M8 u, O+ G; c | 足陽陰% o6 x2 j/ e! E
| 胃5 N; d5 m% _, D) g" C \' b
| 發熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證）。
* [$ p, ?- c+ x$ ?; F! Q9 ?5 g+ ~; y5 D. m* D
| 實大, ^+ Q1 X/ B% f
| 黃燥/ X) i- r% y% Z5 n- f
| 足太陰
9 q' [' s. V6 e4 Y | 脾
& b& N& f. k4 q0 _% S | 身熱不揚，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證）。
9 r+ @ g6 H3 w! t% Z- q: Q | 濡
9 b: L. e. C! N) r2 l2 Y& y7 m6 I& ~ | 厚膩
! F b6 g3 V' M& T | 下焦
" o5 [4 P* H0 N+ a3 ^ | 足少陰
; ^/ m$ V4 ?! W9 C- R$ l0 D' y0 n | 腎5 C6 ?) N) o# m& t
| 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，唇裂舌燥，溲短色赤。- [1 `7 q$ k. R8 W( ~
| 細數
4 c# V& r0 p& o% v$ F/ [/ K% U | 舌絳少津
! D' j2 z' f O! h) C) } | 足厥陰0 `/ ~+ Q: g' X
| 肝
* C+ C& O. G- I8 ~/ G9 F: G; k | 肢厥（熱深厥深），心中憺憺，手蠕動，甚則瘈瘲。1 B+ m7 Q* ^3 {/ r, f( w' Q
| 弦細數0 Y; ^, B4 Z0 T. U/ t! }( h
| 舌絳苔少- y2 d1 N {) `9 l7 C
|
0 X' y9 \8 L0 T+ M8 t+ L, `7 [
治療法則0 ]) M1 M6 X/ M& F9 j8 `
i1 K# C% ]7 u5 W1 R/ \: H' z* F7 R2 ^! a1 n3 T, ~
治病求本，扶正袪邪，調整陰陽，調整臟腑功能，調理氣血關係，因時、因地、 因人制宜。
2 U$ g( U, l$ {+ @4 g; g% E預防3 `" z" A/ t: H$ G
' V+ C3 |# d9 j0 ]
# T; j& U3 y# \. L7 z1 L3 W未病防病
, o/ z$ N6 ]; N5 Y% e加強精神修養，注意心理衛生 & K0 y2 D U6 p& G. U
順從四時，適應氣候變化 * h; S; h# {' p
飲食有節，力戒偏嗜 : c* v1 G1 j7 j: Z5 n) ^
起居有常，勞逸適度
; J8 ~: S1 j/ r鍛鍊體格，健壯身體 $ q' V; S! }+ |. f
華陀創造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態，以鍛鍊身體。 9 j4 Q9 `: Q0 x! c/ N
避免傳染，切斷傳染途徑
" R" }- ]1 V I1 O3 |已病防變 % F$ a8 D0 ~7 x4 J) d2 g$ g' L6 P
( k" F4 s0 Z# J& E
" r* y3 x, _$ e' `/ d% Q, h* P4 j[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |
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