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祖国医学精要表解 - @: C' j8 R) h
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1 p* x9 c. Q/ B: ^
- B9 a4 m9 } W3 t7 O陰陽學說
6 h m8 c1 e/ f5 X* `
% c) Y$ D* F; [* v9 o |) c; W. G
9 ?2 k/ u0 b3 \陰陽對立
4 i5 P1 n& m* R
. x! m3 V* q- F3 [' I6 }; `4 h, s3 }# P; j1 B/ s; ^
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
?7 h5 Z x2 h! v陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
2 p2 ~5 Z, e9 { |' T7 r7 j5 W' }. l陰陽互根/ }; e& L/ F' o8 {& U9 {7 o) _
對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
& N" V: R2 m; d5 K0 J
+ {% L8 ~9 ?6 e2 r. L陰陽消長5 O. G% F/ ?2 ]- b! |2 d8 O- a
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 7 C! O1 d+ L* u
" M3 C# y5 ?# b& u* E& N
陰陽轉化8 H% }1 d. f9 R# u) Z: Q3 Q
事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
; f! h1 [6 R5 }4 y: x1 y, t. f3 u& Q1 z+ g1 b" t7 l/ O! A
人體臟腑組織的陰陽性：
* T% @& @- W* L1 g. k: k上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 , [5 z, u0 H* A" ]
五臟屬陰，六腑屬陽。' x5 @% {4 W% `% f z' ?& G/ W
器官的功能屬陽，形體屬陰。 & A( k' i1 E7 r, h
五行學說) o! R6 y5 h0 k2 {8 ~6 _& {4 d0 S
; G* p, v8 B, d. D
5 I, {1 l9 K `5 f7 x; ]
五行屬性歸類：% R2 |# N, Z3 i, L3 D/ s
自然界* v; m& _# ^' o; X
| 五行' f: i. k/ P3 ?' |) f
| 人體
9 G2 ?5 z8 K" N2 s* M ^- \. i! t | 五味
9 K# K; Y: ~4 b G$ \7 x | 五色' A" E) s, D m8 | h
| 發展過程
[6 s0 ?4 H k! o" B0 t5 X$ d | 氣候! H p) f0 a& s( B2 r1 j
| 季節/ A, `9 E, z2 I5 v1 ^% R* I
| 方位, n$ x% N J! A% c, n$ ]9 j
| 臟" @6 s) P3 @! D- t
| 腑
- c' G1 c/ r( E0 L/ v. v | 五官
5 w; d% P9 |$ k' g: t; M4 s | 五體
# m! P7 ~$ V( K1 b$ o | 五志1 d9 @/ E0 [# m6 U
| 酸
0 V* W2 t& h* | v7 U' X6 y1 Y | 青
2 m4 J6 \" k' i- c) @* w- S | 生
8 ?: M9 H( [3 x) B | 風 H% @8 r3 e, W4 i; g2 g
| 春
5 D( D& x- ~7 d* Q* ~ | 東
# }; n# q$ K' j" z5 a | 木
/ y& I8 V/ @5 R$ f x | 肝
/ F$ I/ X) u* I+ X: ~, K8 K- a( U | 膽
! D$ l2 L9 K) l9 v0 `9 |* T" u | 眼
3 @9 U; h% X- s- X# c | 筋
! E) W3 g* n. @ | 怒, }2 @0 Y# g0 P1 M4 ^$ ~0 m
| 苦
+ x' O' X0 m/ n0 s& T | 赤2 ?9 ]5 h9 Y2 }4 c* \3 c
| 長
- {3 k* w1 I% \3 z | 暑# z/ x' f2 Y( W g6 x( U9 a
| 夏0 h8 o; A8 ^# M/ A9 F
| 南( G7 x" m) t6 B
| 火
1 b3 A/ _. @- j& O5 x, i | 心
7 R. X3 q$ y y- a8 W/ s0 ` | 小腸0 b1 h- i9 a, t q7 \' O
| 舌8 w) t$ e* |/ G) ^9 [2 ]4 K
| 脈- n% ~: j7 ?5 P* G3 F
| 喜
; P- x6 z, a% @6 p | 甘1 A7 H( U( I1 Y) h/ u
| 黃( \2 f [: H; X" o$ d
| 化- y/ x( K# \3 P9 [" o x
| 濕) T6 A1 N; F0 y- a
| 長夏) J+ S9 u( ~* z3 h4 K; @+ Q
| 中
: @4 F0 l. q" D: ^0 O" U2 Z$ n | 土
& ?2 U* E' H# Q. i. H3 ~ | 脾7 o4 A, F: N3 t$ x# W" O
| 胃
! b4 t0 h3 H$ S- T+ q2 l) g | 口. j& d5 I) Z' ^9 D
| 肉* _9 R9 u$ E4 q
| 思
3 L8 L/ x9 O" f$ H) j | 辛! E9 V2 X* A: N& F! J$ @
| 白/ W) ?& C) S* i
| 收) x' y! c; i( i7 U) L8 D! F
| 燥, b5 J5 N0 f& @ i5 Y" {0 j: l" w$ [
| 秋
j- A1 U/ p$ u1 r, S- c7 s( | | 西 V3 e$ F) }: R% \0 K. S3 e$ A6 T- q' F! Y/ s
| 金
( M; v# ?0 l! a+ R8 P3 r4 X | 肺
1 {) v: E. r# X; D+ C( X6 H4 L | 大腸
: Q& d* s6 ]* e7 i- N | 鼻
9 A- w- d3 G5 L# M | 皮毛, F/ ?( ?6 r" u2 \
| 悲3 A( R, `- B$ [
| 鹹: T+ H" ~+ o0 W ?
| 黑
5 M& j; r+ `, P1 |3 E7 q | 藏) P h6 R0 ^1 `1 _5 b% O
| 寒
% M, @, C5 S& v | 冬
: v$ H3 |0 B, X2 p" m S9 ` | 北
1 R( H- V( u& \/ ]5 M6 E3 V | 水
1 Z2 n: ?" | ?" c | 腎
( B3 J8 E4 Z, u- z, L- d | 膀胱
# M7 u6 o o4 l: m" w- S. O | 耳0 J$ i: t+ C; F) F8 N
| 骨* R/ v% ?: k$ m3 |1 N
| 恐
2 N1 V0 t5 e1 S( H1 Q |
- @2 k' w# ^ F+ h* S( u& Q五行的相生相剋
) p( S' e z% e9 {木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。; \1 N. V$ s, a8 w0 Q3 ~1 f; u
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。6 U7 g& S$ C# [7 I4 }/ `* u/ S r, R; e
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。 2 d2 M$ R2 B; I8 b
附：人之五行分類
. Z. D: m& e' p6 Q
* x2 D" v7 a { j& n+ ?/ D臟腑學說
4 c3 ~8 T2 Q/ E5 `' a r# \0 v! L2 R) n) F
% O X: M, ?% n' r* y2 h `0 k5 [- }
臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。 - ~8 |1 T8 k5 e, e( B
五臟：肝、心、脾、肺、腎。
& [) b* ]. f) T5 y" q六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。- m, |' u1 {% P
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
, O0 N- ]5 e' e& e
+ f F% ?9 S/ X. F8 l五臟2 N1 H+ r' ]7 }3 _
3 k' |/ o& t" V2 n
6 G1 Z1 R# H5 m$ q6 o
心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
. ^; R% I$ ~, f& I; ^心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。 9 W- X1 W; i: {# z! C8 A
肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
; C/ W; ^) I V, l. s脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。 4 t0 q, d& u* w2 l# h
肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
3 c0 A; v" @0 i P# q; W/ Y! i6 O% K腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
2 |* h0 k Q( H7 S3 V6 ]% k命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
+ f: k; c$ J1 N$ G六腑
u! c3 O" T O0 v( [( W- K" E, W
# U3 \# `4 Q+ ]) u9 k' E
' X8 }0 v* d2 k- y膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 4 L0 E* E3 e9 O8 n; J
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 ( [8 ?/ k$ I u( \- o# e
小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
+ y! Q& H ]; u. c$ i7 j& [1 g- c/ l大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
8 Z" c* U2 L- t! a3 a: y Y膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
1 p" H5 p3 {9 d9 {! G6 m' S三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
% c- _% a! t8 i, m) _& ^3 f臟與臟之間的關係+ G. B# [5 J% l" m; ?/ I4 }; r& `
心(火)與
- ~4 N: q% \4 l J- [脾(土)
) c2 k2 [( J( f6 E& I | 心主血，藏神。脾主運化，統血。
9 I3 p- n, x! m- t3 y K1 a脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 4 r! }3 j( v4 Z" F* t! M
脾虛不能統血─血不循經。
: a: H. x6 O/ f/ a2 x" L7 @9 E心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。. j& @! g( i6 h- R. \
| 心(火)與
8 Z' U3 a$ k1 J) A6 Y& E腎(水)
2 ^3 T8 c# O% B | 水火陰陽相互為用。
@3 {# k$ T9 a1 T心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
- f% i( s, |( i9 S: b腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。3 E0 Y0 d+ E& F G5 p
| 肝(木)與
7 D& g& H5 T- G0 X; U( R. O8 s# S& z3 E脾(土)
3 |2 L, c( S* ~! ~% f" E | 肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
* O' y6 f) ^8 c脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。 : y5 ^2 n3 f7 `2 _4 w
肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
- b: Y9 ~, a4 o |0 F | 肝(木)與! m7 w4 V) t7 U2 Z: m) r0 s7 k
腎(水)( W1 q- T j* i* F7 Y
| 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
& p7 X( r5 o+ K腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
! g7 f6 s. t6 j) E/ D" B1 S8 Y | 脾(土)與
) h7 F# m9 ?+ G! ~) b肺(金)
) ?3 S3 W( N6 e0 s/ O2 f# z$ f3 H | 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
8 s; @$ d. w; S$ I! F% ~% z/ T脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。 / ], i+ s; _: @2 x
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。5 w! b+ Q* Y/ i' B
| 脾(土)與
- \. O2 u8 N! C; I/ _( `( \腎(水) - d' u" H' C4 \
| 腎為先天之本，脾為後天之本。
4 E9 w$ g" g( T腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
+ {; H2 L8 `6 S0 H2 E' \! P1 g脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。, W8 `0 \ c8 I, k5 R6 _
| 肺(金)與" x' w! k% R* t/ D* I4 r: N
腎(水)6 g3 @/ p. H1 Z
| 肺為氣之主，腎為氣之根。
& e8 C S, S% D# c1 d' D腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
* ^3 Z3 z% g( V腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
3 P. G2 {$ @ L: d* N. v肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
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- w6 p* W' [ }# z9 I+ x: Q2 `) g
臟與腑之間的關係(互為表裡)
+ P( |& c, x# N5 c4 H# m心與小腸 2 _2 l" V; V% X; b4 e1 O
| 心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。& K$ r% G8 p& `) ]: C( E# Q
| 肝與膽1 F( T* y1 f5 f1 t
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。6 v# [. v8 _: T
| 脾與胃
: S8 z( m3 \' y1 |! z' f | 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。# f+ w7 a# _+ R
| 肺與大腸
h, |" {8 c% ?0 O( R# @ | 肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
; Z& O7 ?: m5 W. T B. b4 C | 腎與膀胱
: E1 D4 ~, T# V. d ^5 w) A. n# S | 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。 9 N4 X+ g& p2 q) n8 T- `% P# h
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. Q# m/ N( H: S! U! Z9 w腑與腑之間的關係& u0 V: P: R* K2 _, M- j5 d$ X# f
1 |6 Z1 X* E, o* `+ v/ w' ^
. | Y- S, G$ }* d# ^7 ?& Y消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 2 x( ^: v0 }% J2 P4 I6 s
病因
7 s6 R% L0 V+ k1 p( q$ ^& I
: M# r* ]" l Y m# K$ l# s$ w, D
發病原理) V% Z& S8 R* [. ?5 g6 C P" H
: T; l$ \7 f# Z8 [7 @2 F8 P, k& A' F& O8 f
人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。; ^7 o8 g) z) M; t
致病因素/ E- f0 v7 R3 k! G9 a
, e+ l. n1 j# j+ M8 Y6 D# s8 t' ^6 A
六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣） 7 ]* J0 b" h' k7 h0 `2 W0 Q i) f
疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
/ {) I" O; |7 |# ~- C. w七情： , K! @" b$ X& }# [% Z
喜：喜樂過度影響到肺。
, I7 a& D5 o+ F2 D4 _# W, L怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。 3 g3 ~! U" u; E% y- s2 d
憂：憂傷肺，亦能傷脾。
7 P N1 E$ J- |. `7 t思：思慮傷神（心），也能傷脾。 6 j1 |7 `4 D8 S% ?' {+ e
悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
* L3 I" l5 Q8 p" D1 g, h恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。 # K X7 b! p' o1 h4 [4 ^9 m
驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
3 U( H6 x2 Q9 l( J5 Y飲食和勞逸
% d( W6 w4 {2 j6 \' `房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。 0 n. P! C- R! f; @( b$ J. ]; a
創傷和蟲獸傷害。
& k8 A# a: E$ x, H4 K1 n蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 % ]: S: r9 g: {: n/ p1 m9 }
中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
& y' A+ U/ [7 x3 J1 x! f遺傳。 2 ?7 {, N( ]# v' B7 y3 d8 R) L
痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。 5 O Q, x- J2 @/ o/ {3 s6 w
瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
/ _) [1 i$ A# j& B9 U: u& f診法3 R1 e4 T! ?8 p4 M) f3 y) K/ Z. L
2 H0 c! d! N; T- k) R! K* Q
6 R' Y6 u' t' S5 E# J( E
望診- p9 f) o( z7 U! @4 f
3 ]" `$ B# x% P h" l0 t
7 [( Q/ Z; v* l! ?望全身
$ q1 ^# `: d4 K, x) H% R- o8 I望神; s; f- Q) e; H/ h' ]! a5 n
人體生命活動的外在表現。
. j1 l5 _/ n" I! V0 U1 y" }2 q* Z
/ ~% k& q( C0 G望色- Q' v5 C6 B* ?! l
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
. L( u- U9 O5 l0 k7 {4 e( N
7 \% c7 d. s8 A: ~望形體
% z% i k* S9 ~* A( U* M# H( y觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
+ r" j3 ^8 ~( m
, V3 \( G# X8 x: I6 A望姿態6 M9 F/ j% P* w5 y
觀察病人坐、臥、行、立的動態。( q+ O; i) f) g- g0 X) P- N
望局部 $ b4 l) i& Y7 k/ k
望頭面部8 B" F! E7 d h) f4 L9 V+ l9 i$ T2 J
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
& L& _' R y; I8 X望軀幹四肢. ], \* f& o ^6 e2 c5 c1 N
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
4 a R0 t2 f7 s+ ?4 O
F9 P% q/ c; G$ v6 _ ~( T頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
7 p. c* |: h; l. V$ V! s頭形過大或過小
; u2 e* x8 [" k. v' J- m1 g | 先天不足，腎精虧損
/ Y6 E# F0 z+ b( W9 d | 囪門高突 ^* g( S& t' |2 A
| 邪火上攻，或腦髓有病
! `" y) o. I( p) m3 K X | 囪門逾期不合，頸項軟而不能立
) x/ A5 L5 D, A7 ?' p9 W0 p | 腎氣不足、髓海空虛
1 ?- e# M+ n0 q: u( b5 v# d9 ]9 ? |
# O( a4 ~+ r) a x
髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落% V T2 K4 }: O3 G
| 精血不足% L, y4 R9 D4 O. Y+ B
| 突然片狀脫髮2 U* X: z7 P" m5 S: U5 p7 M5 K
| 血虛受風
/ j9 e. H" E! D( A | 久病髮落
6 M* E/ U7 {$ a% M0 c | 精氣虧虛
. G- c* h. J# E6 f2 ^- ], y4 j | 髮漸白而脫落
7 o+ W7 P# A6 f* B: i- m | 老人-精血漸衰
0 ]! M$ r' e: w1 N青壯年-血分燥熱或精血不足
V1 E& A5 ~( f; H8 g( ~* c. A |
& [0 ^+ L) P6 o8 z3 p
面：臟腑氣血的外榮。 白色5 |4 t) B- G! z+ y
| 虛證、寒證5 A: D/ X3 J" [" @* v, I
| 黃色
D( j. k( y: e Y7 ~4 q | 濕證、虛證
3 F' E5 b% l5 o1 V& }9 V | 紅色& O; N7 g& v/ K0 W( A
| 熱證
7 a) A' x& l5 A | 青色" a7 K3 Q" u2 Z$ z* D1 W9 t- g# Q
| 寒證、瘀血或驚風證. I6 a) N6 j7 `+ C" Z9 C
| 黑色
4 Y- V' p( T* S | 腎虛、水飲或瘀血證$ Q1 F1 Y% a( Q$ Y
|
* [, g( i: _0 P
望舌 j% o, z S0 O2 d7 u8 [
望舌質：神，色，形，態。 ^3 [" t5 a/ p' z8 |
望舌苔：
9 _: y7 [+ U1 x# z苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
# L5 o, W+ D6 n4 S% R苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
7 x* H9 n O, P1 n( |5 Z; ~望苔、質合參： 4 p: q& P/ f9 n3 ]/ D
望排出物
/ V; W' O# K* O; y2 v4 Z- i" g! g望痰涎
/ Y M7 v5 A ?; H9 k$ {! ~望嘔吐物
7 l& h* G4 {2 P6 c9 w聞診
9 {, ^& P8 h3 ?7 i# c0 S1 a0 s+ e( r+ t U; a9 ~8 d6 y
, z' A) H, q1 u" b9 Q1 X9 L& _聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
" l# @% V1 I }: d9 H聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
* ]' r$ w5 K% y" s( X) ?% Q問診3 t% @1 [" M9 w7 _1 D; v4 F5 D
/ G$ |% [! ]5 w$ A+ O- i$ o* @
$ G* L* \1 e) t- R% V7 ?5 |一般情況
( D; d, ^ W3 S7 x Y1 @. b問主訴和現病史
- n2 m1 ^" l2 G" \! x& |5 [對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。 , v. \, r0 i0 t6 o7 w0 e/ d
《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
8 D& M i# Y9 O2 t6 S3 h+ w; c& C9 f0 k# p
問寒熱 $ ~: y3 h2 D: v& w0 V
問頭身
. b9 m- N; [! q* X7 O1 o問口渴與飲水
; o# m( x5 u0 a4 G7 k問飲食與口味
! |; }5 z$ c8 P( U' P問二便
. ] q4 M5 Z9 g7 k( w- N% y問耳鳴、耳聾 e8 k# ?9 q8 M
問睡眠
( P9 J- P5 x6 |* S% b r問婦女病 7 R3 z+ }, R* {3 t" s9 R4 W
問小兒病
* B; H- R3 ?9 ~問既往史、家族史和個人生活史 " i, F: G8 w$ Y7 b$ @, i! E! M
切診9 P9 J! P$ }9 x' c2 [( J [
5 g' `- p- N; f4 e9 H
* C' N# e, ]2 ^! s脈診4 {% _- V% p5 [& r. [4 i; L: y
六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。! P7 \* B# F: @
浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
7 H3 z0 a# A: ]1 R; W遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
" l5 f% S8 ~! g三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
9 i& ? O! M9 H) L, K' X寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
* H2 ~7 ]& q& M* m) w# {兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
. ^- _6 b0 a9 \左手
: q5 e% e3 A1 n. A6 Q5 T; q | 右手
' d0 u9 a& [7 U4 ]9 I' q$ [% R | 寸
9 {' g/ f/ m: z/ m | 關
0 }& s) _2 }& q0 b D ^! L, x | 尺
: @7 R, w" W5 Y1 q | 寸 e8 s% T$ S. V9 ~9 U/ t
| 關
& k3 }. S5 n# f0 s | 尺/ k# @! S# E, L) G. e) p- {
| 心、膻中
7 \3 n+ x6 ]2 ~ | 肝、膽& E. W: \2 x7 V3 k
| 腎、膀胱& d& z1 D8 u5 M8 G$ U( A
| 肺、胸中6 r: A. a8 Q D
| 脾、胃
3 T2 t" r4 {# M2 d+ {) a! { | 腎、命門、大腸
$ U) C+ T6 E8 K |
/ }8 g+ K) N/ m- l3 f; T常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名
+ K$ M3 v5 l( ^+ [ c: h$ p | 性質3 e- N. \2 M5 T8 \- Z
| 診斷. F; f3 s5 r# D0 t9 T; Q
| 相似脈1 g: s) o N- z$ V1 {
| 浮脈3 m' x6 |9 O Q6 a+ E+ m
| 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛1 q8 O+ g- r$ l# l: i4 m- m& Q
| 外感表證
0 n5 C$ K) B( z1 e0 t3 g# C1 @ | 孔脈，散脈
0 `3 E+ n% T( p3 l/ { | 沉脈) M g, P, S$ E+ `- |7 D7 Q) r/ ]
| 輕取不得，中取始得，重按明顯
, b- U0 f; l2 | | 裡證
' O( ~3 j) m9 m7 c4 f | 伏脈，牢脈 f' F* \( I- n& }% `2 A A& r
| 遲脈
. k* |2 k( ?2 B4 o% E | 脈來遲慢，一息不足四至+ m4 z0 W$ t) J' i+ x0 a
| 寒證
7 H9 A6 @+ b5 Y | 緩脈% {4 y7 J- I& O( G
| 數脈+ g4 u; m5 l5 o4 g0 ^1 \
| 脈來急速，一息四至以上
! Y9 k0 r3 f4 W. M- j; E | 熱證
) l# Y# R* _4 V" {% p4 G" E" ? | 疾脈8 r0 U. k. ]0 q; u" v
| 虛脈$ m% {* z7 h/ j$ H: [; R( x
| 指下空虛，軟弱無力
$ q) }4 y- O$ y. G; s0 q | 氣血兩虛& V; L# M; }# l' I! m9 k+ g
| 短脈
+ c9 |% a3 r5 m; c | 實脈) Z3 j+ N+ f4 n' t. c- i
| 脈來應指充實，長大堅實有力
% K( [1 ~* |6 d% w. c5 R+ t | 實虛
& f* b. R& k, _: b! L | 長脈
3 ^( Y! H( L, j# g S | 滑脈
( Y2 _: O5 q/ p. R | 往來流利，應指圓滑+ q( \1 h8 ^( ^3 h7 G9 [
| 痰飲，氣滯，實熱
6 m2 ]7 z1 g. a% e. N" S | 動脈" [& n3 ?* Z: X \
| 細脈
( Z. u( `! c$ w* h: n: Q | 脈來如線，細軟無力，應指明顯
* b9 B y3 B7 T3 p5 j | 濕病；或氣血兩虛
. F; i. j9 d8 ]% N3 o- ? | 濡脈，微脈，弱脈+ a J9 L7 P- n9 X
| 洪脈
1 _2 l1 N- ?5 \& n | 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰& l# R% z( t; V0 U6 M- Z
| 陽熱亢盛
4 m, [- d3 d! o- a; M |
: H# d' @0 ^$ |+ b, _! d1 g
! ~; r0 q7 A6 c X: a* Y5 [" M | 弦脈) _) W3 T! I7 l! K0 c2 @* L& @& Y
| 硬而端直: V( N8 Q0 x) V6 [0 f
| 肝膽疾病
1 t6 q9 ?2 J9 m9 u) u7 u& f' [ | 革脈，緊脈
" t% R. R! X! _# I* c | 代脈
# z1 I3 f( F' ]+ u0 Y% U | 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數* J- V7 B/ Z3 C+ [7 J
| 臟氣衰敗，病勢險惡
. Q3 {8 w. B4 K2 L& u/ ~ | 促脈，結脈
. P; K& i x4 i4 R: I* F$ }/ d |
/ I, _7 d' e' i8 t. P" o
按診5 v' W [0 x% i- L
3 n2 l; z i, Y" S/ C4 I" }% N1 J- i, B2 s2 W1 Y
按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 6 |8 ~5 k m& U
按頭頸
( a/ w: e1 _4 p/ }9 S; d3 X按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。 * G% P* q( v0 V/ U% c# `' u
按手足 ' b* F/ d* E! l/ U, r$ W8 n
手足俱寒：陽虛寒盛。
$ D( s/ A' t, S1 p1 e2 I2 _身熱而手足不溫：熱厥證 & b' i0 Q+ Q# d' K; b
身涼而四肢厥冷：寒厥證
- u; H. w% I6 p/ v7 `6 S手背熱甚：外感發熱 " \# e1 S" L# _1 k) d! n
手心與小腹熱甚：內傷發熱
4 D* R% L6 b4 S. J1 i: a手心熱甚於額者：虛熱纏綿 % Y% Z6 A+ G7 \8 p& C+ u
額熱甚於手心：表熱
0 y6 W1 v0 |2 p1 f# l6 d& |小兒高熱指尖發涼：驚厥。 $ k7 o0 [, r o# @( v1 i* ~- h- Z
按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
* V. m, g" @4 e參考資料：四診心法2 _ Z5 s6 F* e
! L) k3 |4 P8 S0 X
辨證
- m# a3 w8 d: d- I/ Y4 t9 A! z* R/ K0 m" Z' `( R% T
! ]* \4 o2 T% ?3 H: L證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。
i3 A6 B$ Y' L" Q辨證就是分析辨認疾病的證候。
# `1 [) V4 u. B) z陰陽、表裡、寒熱、虛實。 4 b+ u2 Y o) \) u; p
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。
# r1 ^ y4 ^- @: q轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，2 ?8 j! ~7 Y6 h7 i; _2 W1 h
陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；9 {8 e$ Y- o% X9 K. }
由表入裡為病進，由裡出表為病退；
, ~# R- e- x% b! w6 j) h8 l虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；6 R+ W8 J4 M3 ~9 f5 ]
寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。. h3 v- q5 J0 t* {; H: a6 x+ L" w
真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。 0 f: H+ J' S. m
1. 陰陽辨證
% C1 ?6 C; B2 Y/ {& Q" v a5 H; p6 W8 Q6 k, F+ V1 }" G; P
, q U9 y' e; Q. M+ r5 Q& o
| 證狀
4 C' `3 c% p7 J. s" c8 b0 B/ K | 脈象" M Q. Q! o( ?, X
| 舌苔
/ `( }# e8 B' z' r1 K | 陰證1 V" s, O" D" g# a6 A7 _) }
| 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。
0 O; R' |7 O- b# @/ _, @2 g | 沉遲無力
$ m; W: u; u1 K/ T6 M' w | 質淡胖嫩，舌苔滑潤
3 a* W7 \& I5 T: I S | 陽證
1 ~. H7 [# s+ y | 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語煩渴，便秘溲赤，腹痛拒按。 . f; @9 l- u5 I+ e
| 浮數有力/ @+ d3 g1 B1 u; t) z$ A6 u
| 質紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺2 d- H+ ]5 P9 Y [
| 真陰不 足6 p1 G9 }6 c% ~
| 虛火時炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢遺精，身熱便結，掌心熱。
7 X: h: ]; J0 P' A( j# b Q | 數而無力0 ^" T- V: d% J. w
| 舌紅少津
7 n0 W: f4 b* G' J6 p& f | 真陽不足1 q: h- P. S! V+ U) c9 j; l
| 頭眩自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽痿精冷，足痿弱，五更瀉
" _' D3 {/ s1 d | 大而無力# ^5 a0 K, E+ M. q' K
| 唇舌色淡" E: e/ V/ o2 K3 p4 ~
| 陰 厥
& W& S7 a$ c; [1 u7 H$ R4 w+ a | 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
/ e+ a4 d4 b# U | 細無力
2 N5 z# C9 M9 a: a5 g1 I, L' T |
6 n4 c7 v, {9 ^5 g8 M& s
; H- [7 J% P% a. r3 e2 i* g | 厥 證7 R" y4 L4 T# N \
| 身熱頭疼，面赤火升，譫語煩亂而後發現西肢厥冷，屬陽證。
5 c! E r3 G9 d8 l | 洪大滑, N8 W8 [3 T! s- _& ]9 ~
|
% V+ b' @! L9 W/ x; U: O/ n& Y* l" u, k( D
| 亡 陰/ I% t2 v% z! ^
| 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。( @& T. O8 Q1 r% q
| 洪實# ` V, |2 @/ B. b- _- T
| 質紅絳，少津
+ U- m+ ^2 J! G8 W, q4 e | 亡 陽8 ^! z/ C1 B/ y9 t! F* V3 L2 V
| 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。
. E. m$ a6 B5 [; c: L | 浮數空豁
. x$ ^- u! R; r9 b | 舌色淡而潤# q1 ?/ r7 o! m3 f; P- a
| 陰 虛
+ \3 g8 V3 i5 W2 n | 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。4 y5 ]$ O" F% ?; N; v/ Z6 |/ ?
| 細 數
9 ~# q& ]1 Z, \, P | " \' h# r. P: v: p, S' w p9 o
3 J3 D- |* t2 T4 n. K+ P7 i' e) a
| 陽 虛, c/ e# h2 i: a( g; N3 q
| 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。& M; a' o2 c! x9 V9 w5 n# n
| 弱 遲, Z( @3 w) F7 {9 d' o
| 7 I/ ~* F% u& X# `
% z0 Y0 C1 Q( H# p& f# J6 D; m. z8 C9 M
|
5 [% q. \7 ^- ]% [% _8 m1 r2.表裡辨證 / v8 ?# Y" x. r8 u7 I6 ]
2 s+ \" J. J- ^" b
) t6 g3 G/ j% n. X+ Z9 a | 寒證
( R- E& u9 a0 F2 O, i8 f# c | 熱證" D8 N: y$ @3 e( @2 a' D
| 寒熱喜惡
+ q/ R/ } T: A' m. Q7 o: R | 惡寒喜熱' Z6 V$ w; q8 N& K
| 惡熱喜寒
2 T+ l: u7 C, V) X | 口渴
5 }2 P. q5 ~8 o& w; P | 不渴5 O3 i: ?/ g9 d$ Q2 w) E3 C
| 渴喜冷飲
. g. s# `( y/ |4 h l$ ~" i | 面色
# {" t9 q) a4 L0 X I | 白 q, W3 ~3 c" P& W
| 紅赤
( c+ h( U4 |/ w' m/ N1 N | 四肢
2 R7 O4 x" v0 s3 V$ ~6 N | 冷
. E# H' t7 P0 O0 i W; T6 \ | 熱
7 _( B* z0 F* m0 y' r | 大便
}+ V0 s6 B& I2 E& M | 稀溏5 v4 M1 `* {+ i( x) ]
| 秘結
7 j! H; Z+ G( d: z7 Q- U, ]7 U5 V | 小便) ?; ?: B- O* ?7 S5 u
| 清長
" H. K. [) p/ T9 W. `1 \ | 短赤
4 p6 d$ C; n& r' ?- \5 w% ^* l$ \ | 舌象
4 [ X+ `% N9 l# l* A | 舌淡、苔白潤
0 `7 Y2 {$ R2 ? | 舌紅、苔黃# W& J. m( f! h
|
) b( T/ u' w) s辨別應變的淺深和轉變的趨勢 6 z+ r6 { A0 _2 u, J
表 裡. D7 n( v- B. x; a/ D
| 證 狀
7 X) I2 X8 E6 a2 f | 脈 象- i# C9 d) y/ B; W: ^
| 舌 苔. g, [+ y a5 u6 Z* Y+ J) |
| 表 證+ N& F/ ^3 o8 ]3 w, M* I
| 發熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。- K$ f. ?5 d2 f& d- f2 F) }
| 浮
( Q! z; G0 H7 | | 舌薄' J, L; i" a' D2 H9 b4 _9 `. q
| 表 寒+ {9 |8 s$ ?9 w( {! P+ {! ]/ ^7 i4 g
| 發熱惡寒，有汗或無汗，項頭腰痛，骨節煩疼。' \' A a8 n! r! c5 x% W" J! r" g) _
| 浮緩或浮緊+ ~+ a! |' @+ _2 Z
| 薄白潤: ]# s; k2 s9 w/ x6 r3 W5 D
| 表 熱
, a5 I" }5 o9 M. ?& S) r Q0 Q | 惡風身熱，有汗不暢，口渴或不渴。3 R7 D! p5 ]# z' p& l
| 浮數
& S+ D; g+ g0 g) V8 d | 薄白尖紅
$ \7 d# @& O4 E, o% f4 W1 u- v | 表 虛7 ~3 i. z- U3 I( h8 O w8 M" m7 F
| 汗出惡風或漏汗不止。5 X5 |3 I. a7 [
| 浮緩無力
5 X4 z9 |8 S2 S | 質淡 f7 m; R( `6 k% e4 w; W: P4 K
| 表 實$ y- ?" i2 f) o, c, P& D0 g
| 無汗身痛。
. v( I! E/ G+ z# y$ k | 浮數有力或浮緊: ^. X. d5 q; U2 n2 R8 R
| 白薄
( G7 m5 ~/ t M | 裡 證3 Y: ~6 w( ]0 N, e; d; Y- i
| 壯熱濕熱，神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。3 D4 L, Y6 N! t- W3 A; u
| 沉
- Y+ `4 t W; ^1 V" p | 黃或灰黑
G6 |" _1 [1 k! F5 ^ | 裡 寒. A+ A; F0 M8 V$ d! Z* S$ m
| 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。. a/ _& U- b5 A. P+ P7 b8 w
| 沉遲
; ~5 j. {) O& n- z | 舌淡苔白
/ @# _; e1 ]. l! n | 裡 熱2 A' q/ F4 B0 o$ z" y% n1 f
| 發熱無寒，口渴汗出，煩熱擾亂。
+ [1 X% \1 R/ t2 c | 數實. U* L# S' h3 q- k$ R7 a
| 舌赤苔黃6 K8 ~( O3 ^1 B( H- t
| 裡虛& U, z3 g/ x% G; R! C. m% ~
| 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。
! B. |4 e: N9 z9 F! ? Z T | 沉弱
% T2 W4 j* V0 q' | | 質嫩苔白
$ N0 ~: }' G( ~/ y) ?; e1 g. { | 裡實
" d% Z/ _$ c+ U2 D | 發熱便秘，腹脹滿，譫語發狂，手足出汗。
4 e/ c: h- F C7 G* ~, w( X( V7 Z+ A | 沉實
4 m; I0 x. B3 N3 Z7 o | 黃燥6 j0 a% u8 L y4 M0 \/ N
| 半表
. K7 }5 t9 ` V- A$ O半裡/ f; j8 x$ v; E) v, W9 I8 o: ?
| 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。
& }0 b6 r) l2 I: s3 t( r | 弦+ L' H) h8 s! a/ ^* b
| 淡黃或黃膩
" i; v0 q3 a/ x# C/ O( K5 l |
; o, k( z* h. Q; q( k
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。
8 ?8 u. b; ^( L4 G% G3. 寒熱辨證
. a9 f! E6 \) y- p9 ?1 y4 n; g% ~證1 B% X$ x# _( `5 O
| 證狀
7 T) a5 [8 f! N7 q4 o& k, r" R; W5 N | 脈象
) P. M6 c Y: q' N# `+ A | 舌苔
8 h: c' A8 B, b( M5 W; k0 n; j; p | 寒證) Q0 ~* F2 R' ?
| 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。2 X# T1 t8 v. Y7 n
| 遲
- x' o- x' n- v! l# h, t) C | 白滑
% L4 O- B# {. c) x+ I+ ] | 真寒$ \5 B4 D# p" A/ x. o
假熱
; X' ~: y% d; _8 c* L) \ | 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無力，禁之則止。' `" K( f8 }5 q( P4 u3 r Z$ w7 z
| 沉細遲弱，或浮大緊數而按之無力無神
6 @1 X }' L V G' r( Y0 i- s& U. V | 淡黃而潤或灰潤。
# `; G( u/ m T( Y | 熱證
# A/ a: m4 w* B | 面紅目赤，發熱無寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。. v# [6 N5 c! ]
| 洪數有力, L4 Q" e* f0 Y& t1 I4 `( t# [, ?% P
| 乾黃或乾黑，起刺無津。% E0 _ h- j2 N( v- {! h
| 真熱0 b' X, t1 `/ Z+ e2 d& j
假寒0 P$ c6 K1 }/ j
| 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。6 ^, U7 Y" f( c
| 滑實有力7 j) Q9 a$ [: x9 E. o; c
| 白而不潤，或苔白質絳。& [& x" Y1 w5 ]
|
& |+ v' X1 I# P& ]( P4. 虛實辨證
- F! Q8 W5 s n
4 n4 t l% a. A+ G- i# }: [# c& F4 c! q0 }# z9 Y1 h8 u) |4 }& X; c' Z
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 # e }1 {& H1 A* k2 _
3 A8 \: K4 ?: S6 i$ k, r
' w5 j+ k1 B" E/ S, O0 F | 虛證
. A9 V2 e* l7 Y5 W, n | 實證' ]) j; F( z$ m) F1 }3 X0 \
| 病程
: E4 _* c+ P' _4 G4 P% n | 長(久病)/ }9 j+ ?4 g. L2 F5 h
| 短(新病). Q- W! V7 U; M3 t
| 體質
+ Q+ h- ~ B% M | 必虛弱! A( Z% Q8 A, J; A5 c) N0 P2 N* f
| 必粗壯9 H9 A+ Q! y1 s
| 精神: E5 t" K6 {! ^5 `" i. W
| 萎靡. p0 d" F) _2 ?) h2 u
| 興奮
% x0 z- ? N2 `% q, V9 A3 r | 聲息
: H. y' @! `4 H+ }7 M9 ~5 a | 聲低息微2 S4 d/ X, K3 ^/ b; X/ `- m7 D
| 聲高息粗
4 q8 M: }& }; y9 {8 I | 疼痛7 L4 N4 F* n. p- u l
| 喜按3 u# Q4 E+ ]* |5 r- [1 D6 F8 R) E. l
| 拒按
) E& Q. _ X; H! k- ] | 胸腹脹滿, g( F c4 W3 O! m
| 按之不痛，脹滿時減
' f1 V/ g% f1 x. y7 r+ ` | 按之疼痛，脹滿不減
) Y5 y5 W5 I5 R Z f% X | 發熱
0 D3 ?( l' U# ~9 o | 五心煩熱，午後微熱, X+ Z' v$ z) U$ p6 S* P; M
| 蒸蒸壯熱9 Z2 i7 I& w9 T; w6 Q0 \: ?0 j
| 惡寒
6 L$ a- t* V0 {" @ | 得衣近火則解
7 H' F; s% k0 d7 @2 H' [9 ` | 添衣加被不減
* s( G ^' ~5 a | 舌象
: }! Y! _) ~8 z" k, J) U! d | 質嫩，苔少或無苔2 s$ \6 J1 E$ }8 ^3 K
| 質老，苔厚膩5 L# L& E" U* F% M7 _
| 脈象* d3 |: a( {% g( Z" q0 n
| 無力
8 [5 n1 P% r2 a; x7 c: W4 E | 有力, Q& c# t& Z- ?1 T7 j, N& q
|
3 W: o( a7 m3 m
( j3 N' w2 s5 q, G; e* I( {; ]虛實
+ z* m- X9 |* h/ \$ J | 證
* c4 h2 P/ C7 Y/ O | 脈象
8 Q+ f6 w, Z( w | 舌苔: ^8 R. G1 q y5 _. t8 l6 p
| 虛證
) X( L/ {- \. @ b* |0 \: v: e5 s | 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。
% m9 p! G; R4 R6 \! U6 p | 無力# S, }5 Z4 o' S/ J' g6 I, e+ o% o5 m1 q
| 舌體胖嫩4 E/ B5 `4 I) k+ T, a" J) T
| 虛寒
, \: n! W% g3 U; l | 面白畏寒，下利清穀，手足冷。- Z& Y, x1 p8 J" [# @+ c' W) G
| 沉遲無力7 W6 I* J7 b/ }* ~
| 白潤
" q9 t8 E* S7 X3 Z6 B" ? | 虛熱" J; s5 D) _7 t7 l* V
| 骨蒸潮熱，或熱無定時，盜汗虛煩，咽乾痛。" J6 W1 I( I3 Q9 ^
| 細數無力
& f; @ y6 R9 p& k | 絳紅 t) K3 s, H$ N7 W7 V! s
| 氣虛
0 S( C K; ?: y | 氣喘息短，自汗，語言無力，頭眩心悸。# i" s8 M, p) Q' h$ q+ X( ]
| 濡弱
( [+ c& L- r7 ?4 j+ p: l | 薄白質淡/ A5 O2 @; A5 A( I: A a: [
| 血虛9 v* t7 c2 f) @6 M7 C/ E! H
| 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢熱盜汗。 [: F0 K% I$ I3 T+ w3 x% J; P+ x
| 細數無力
- x3 y) j; f, I% ~; R | 質淡紅$ C$ u- i' t% d- V& g/ O( W
| 實證
5 F, w2 a) S* f, T: S0 a& [ | 腹滿拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無汗。# _) l3 {0 s; ~3 y' h
| 有力
5 b0 [7 Z9 M) P9 @4 ?' h* S5 X: Q6 h, L& Q | 黃厚
2 M2 \6 i$ ]4 x. i; a | 寒實
) t# Y) l( g1 C C# Y" \ | 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。9 m# X+ Y3 I1 X
| 遲弦' Z3 r' I1 J9 o" E# P$ f
| 白潤
, a, y: W8 t8 T | 熱實
; n2 `9 n# F" L: s: D | 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
1 z3 A4 I; e' \( F | 數實8 L" n& e6 s, F. D0 A
| 黃燥
- F ?" _ R' ^: ~# Y$ d. \ | 氣實
* h$ `' {& u* J* B | 肺
^; m9 K* I& j, r1 t& N% C* S% o: X7 n | 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。
3 Z% Z: \/ {; o5 E3 ~: ^! g' K7 A3 U | 浮滑' m6 F2 d# c) {
| 白膩
6 P3 F: L. t8 x3 p6 H- q( A! u/ X' j | 胃
8 e2 d% G/ p* b" z D% v | 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。, v6 u0 F& W( N* u! G( y
| 弦實
) l4 B% z( P2 p6 I! ~8 u | 黃膩
% o" n9 ]" @8 y4 p$ U3 H | 腸$ j5 K' @" N" H. X/ J
| 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語。* Z) ]( d" T( p, _# Q" ~
| 沉實
3 Z) w; ^; V& } k8 K | 黃厚少津5 E# {# K9 G9 e8 a8 [9 y u- G! o
| 肝 D$ ?: y) l# ^$ P4 c; v
| 頭痛目眩多怒 脹。; @& I p& b* Q+ P' t; a0 }0 r j
| 強 勁
) ?2 h* A! \9 d, |1 V: e6 n3 I | 薄黃
! ?5 H6 h# m: q8 w2 c | 血實(血瘀): a; d7 j0 H5 p5 v. l$ n+ @! P
| 在裡. H- s. P5 C/ U5 V# n0 w- u) p- ^$ r
| 癥瘕積聚，痛處不移。 ! G/ `5 q( h1 d" Y7 [
| 沉弦
% F2 o( }2 ^6 ?' U) N& Q- C1 h3 O | 舌紅或有紫點。) P$ U/ s9 I# u2 ~
| 肌肉
1 `& R+ F! |6 l3 z# ` k | 局部青腫痛疼。
$ i; ^% o! Q2 u | 經絡 Q% a8 g- v, I, [2 e% D5 H
| 身痛痙攣。% E7 J+ m% F7 f) k& _, p7 }
| 上焦
. N$ \( X8 J( N& l | 胸膈肩膊刺痛。3 w3 {2 [2 ` ^
| 中焦( e$ K# f3 w x7 i R
| 脘腹竄痛。, H( Y$ r. S& m. X0 V0 ~
| 下焦
% b* Q8 Q4 L3 s' b5 B7 @# b | 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。* y, I. f8 ]9 |2 `! }+ \& B8 Q
|
, l4 t J7 E& T2 e" \+ Y
四診
8 V8 w( d/ r I* X) @4 s h# i | 陰證
0 ?% p* ]7 @; d0 x9 I2 I | 陽證7 l$ D; Y* `& V1 m7 q9 T
| 望
0 F# } F6 e! e0 u- w: r | 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖膩，舌苔潤滑
' u6 H5 f. p5 S$ u | 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺% w9 m* ^# f$ u
| 聞9 z4 [: ^8 K7 Q( |6 d; U4 v
| 語聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短
* t3 ?1 g8 S0 n; J | 語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵, y3 J/ A( y: g) s, ^$ W }
| 問& U5 D, u; ~. J1 t
| 大便氣腥臭，飲食減少，口中無味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長或短少
0 V Y: W2 T) d+ @' c | 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤
0 ?4 k% e5 M+ h5 t0 }* Y3 b | 切
6 Y. z7 k4 N5 s* C1 Y6 p | 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細澀弱遲無力
$ _0 h) }/ X& ~( P% B5 d8 L( h | 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數大滑實而有力
! x7 a3 X# s; Q/ H2 E+ [8 D |
: y. i7 S3 u$ E8 ?. G% Q臟腑辨證
. s% C( l A1 q6 i( r8 C
6 d9 H* ?% g3 l
# m; s1 _0 z% v# E參考資料4 T+ Z4 l1 E: r9 K: k! y3 I
2 Y( F8 \3 f; |. b: o" [心與小腸病辨證 0 h3 u4 w: j4 I x1 s
證候' o+ Y' _6 |& {. ]
| 相同點" m9 ] f3 d/ {# b! l0 I0 P
| 不同點# ?$ L. P: r6 P
| 心氣虛' X3 A* a& L2 n2 @3 H$ U, i
| 心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加重，自汗
0 O+ [/ L* L& h0 P/ m | 面色淡白，舌淡苔白，脈虛2 s N6 o! b3 ]' U- ?3 ?
| 心陽虛+ U# l* F( L" d: _7 J
| 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細
8 H; {+ ]- D# z _, X | 心陽暴脫9 O% i; w+ I" r
| 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微細欲絕。
! Y3 @ t+ b, W2 S& l$ O1 J$ f% S |
+ e1 L9 P; ]2 _3 g肺與大腸病辨證
0 F2 ~& s) `( t4 B; r8 I8 Z+ Q2 z% ?風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較 ( ^: ~. a6 x1 j5 C9 f
證候6 A# l. t% \! j y
| 性質
0 F; ?( d( t6 o% m: |1 L( d | 主症
% X+ k5 j5 B/ J' e" G) i3 O | 兼症' I) H" {6 T: \. o$ x3 } L
| 舌苔
! L- b! ?+ E* y | 脈象 ~; h2 Z% }# }. R
| 風寒束肺
9 q# w0 S4 O8 ~# @5 N7 t | 實證
3 M2 h- g& |) r4 h' V/ q | 咳嗽痰液稀白
7 C+ Y' J% T; u! R$ t | 鼻塞流清涕，惡寒發熱無汗
; ]2 ?) ^: P# C% ]' C* P( x/ A) f | 白苔. Z" Q' I, v, u5 R% n h
| 浮緊3 {8 n" n2 y+ p9 c
| 寒邪客肺/ H4 L7 x7 |) }+ Y/ H. d$ n
| 實證
: ^' J: A3 x5 f2 D | 咳嗽氣喘，痰液稀白
! c7 t" B5 `! b1 L# R | 形寒肢冷，不發熱; ?, j$ x, G+ V# x8 i
| 舌淡苔白) M8 B- [) @4 w* b! S' h! j
| 遲緩3 M2 n2 \" V! A) [7 w/ Y' b+ G, @
| 飲停於肺! b* {; M1 _! }7 G7 f" |/ B
| 本虛標實證- p6 s K8 E8 ]
| 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥2 S7 {. c& d. l, x6 O: s
| 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫# F. s) d' r* U0 n- e+ B: L
| 舌淡苔白滑2 f+ q0 H5 v8 M) X
| 弦7 A# Z5 G; @8 r2 C6 [8 c3 k5 Z
| 痰濕阻肺0 O7 Z* L0 ?) k2 r
| 外感急性發作屬實， f8 V: x: D" g, s" S
慢性發作屬本虛標實證
( H- i f9 q% A7 M, X. G3 G | 咳嗽痰多質黏，色白易吐
! M' D0 r: O. r: V+ t | 胸悶，甚則氣喘痰鳴1 j( A! ~2 A, e% A; S" F
| 舌淡苔白膩4 n5 l$ @% l% K7 ?% [9 V# c
| 滑* }9 C- j, f8 I/ u. n9 w6 U' D
|
* P+ n3 I3 P9 v/ w
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
- j' n- ]4 G$ g. ^2 t+ R證候3 I; @" i# U) |; [% ^. X
| 發病季節) [$ l+ z* {: T9 u
| 主症9 @& O/ q3 T& c e
| 兼症
; K- N" A# B* Y# a4 L% R, b+ g# R- A | 舌苔% n" |/ {2 i9 U8 F
| 脈象% I: p8 l$ W$ o9 `6 b4 r9 b3 Y
| 風熱犯肺. f, V) X4 R' D8 q' [" \! Y1 S
| 冬春多見
9 ^+ ?% S0 v! G o& ] O& b, t | 咳嗽痰稠色黃2 e7 Y0 i8 O1 H/ S
| 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口乾咽痛 `9 c3 a% P/ J$ O5 \7 S
| 舌尖紅苔薄黃
2 N. @: q9 q( |% Z; C# W; B) Z, ~ | 浮數
" g! ~& F3 U" S) e) l) B- H5 o5 U | 熱邪壅肺, i: P0 k3 n( j+ `) I* {
| 冬春多見
' Z, u4 l8 w) R. d1 S0 a# y | 咳嗽氣喘痰黃高熱9 o7 u; v4 D0 V9 S: M
| 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰8 _6 O% i1 e' q! r7 i1 v
| 舌紅苔黃
3 ~, U$ j3 O; X+ N8 E& v8 \ | 滑數
! x0 r1 J" Q" S) A! O1 k* | | 燥邪犯肺
, \! W% I7 P+ z! j | 秋季多見
) b" ]5 u+ }0 I7 u0 `+ O | 乾咳痰少質黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤6 K$ O2 s9 M7 _7 ?/ s+ Z
| 惡寒發熱% m. d& K& { w6 h
| 舌紅苔白或薄黃
- }/ K6 s' W/ Z | 數 j0 T' B/ H P2 e/ m( X+ e% \
| 證候
) S9 @/ c( ?2 r/ S) K5 o | 主症* L$ v+ x/ n" V' Q7 [9 t7 g4 {
| 兼症
" n( s S7 M$ U9 [, M | 舌苔6 Q- G0 P3 L6 m' O8 V9 W: Q' Y
| 脈象
d) ?& W9 A3 O0 r6 o | 大腸濕熱
2 U4 O& v# S! C& t1 d | 下利黏_或黃色稀水
) R& d2 J2 }8 C Z% k7 H I, y | 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱) b* ?& F5 ~4 E! W
| 舌紅苔黃膩
$ ?. f" J2 @6 S% k( ] S$ g | 濡數或滑數
7 b8 j2 v3 ?4 j' k- J7 h2 n5 s | 大腸液虧
5 w) D. U) j( k6 V R5 U5 | | 大便乾結難解，數日一行3 U) U# a7 r6 s5 n9 b" P
| 口乾咽燥，口臭，頭暈9 O% H: a2 M G+ w
| 舌紅少津
+ S# `* ?9 m" g9 O& l' M; h8 a6 J: k | 細澀
9 L @, \" _# p& T* X" Z | 腸虛滑瀉
5 d# _1 A: x, @ | 便泄無度或失禁脫肛
4 U7 r! w: P& k' Q" c5 v | 腹痛隱隱，喜熱喜按3 Z; ?! y$ b5 }' I" @# H
| 舌淡苔白滑: |( W2 g8 h* j; I
| 沉弱
+ o5 E- `1 Q7 a* K1 w |
/ d3 M, P3 k9 o! ~( s; W7 {7 L7 R+ l. s- X; O5 R$ Q) ?' L. h
脾與胃病辨證
) Z3 N( A# s: z7 r. \: z證候
# D% Q- J- N$ g: J/ C7 }- f | 相同症: Z: l9 k+ ^: C3 \, y
| 不同症
$ A9 c" \. O' U+ D | 舌苔& q' R/ ~) M" t
| 脈象
3 Z8 j3 u/ w. H4 f2 v | 脾氣虛
- v/ B6 |4 r6 n+ z | 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃6 C* h. S: y+ m* t/ M" `& ?
| 或浮腫，或消瘦
, i: b) v" ]$ F4 Q+ @5 r | 舌淡苔白
3 ~* ~4 `$ I- G/ Y | 緩弱
- q* Y$ o* D2 |% E6 z/ ~ | 脾陽虛
1 f, P6 m3 C- [& m9 T4 U | 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀
" F- D" O# ?) t! Q& G | 舌淡胖苔白滑2 y4 \ F$ |6 r" \* x2 D" ^$ z
| 沉遲無力
* D) Y% b& e% H- }4 M8 @ | 脾氣下陷
1 p/ q. h; u/ ^$ M( z: Q | 脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔3 x1 o' j: p' N# {8 Q; C: B
| 舌淡苔白, Y2 @9 B4 W6 k$ _6 l5 z' t
| 弱
8 c! w; C: z+ M( b6 S. c6 i5 `' K/ F | 脾不統血
, p5 W9 |% J5 l6 T) ^, A | 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等. d' \9 u N( Q& @0 ~. _) ^/ R) k6 W
| 舌淡苔白
0 C% q0 Z: Y+ E* y* b | 細弱
1 O8 s* x. H3 K3 d a" Y |
& E' D% w( R4 r# ^胃病寒熱虛實鑒別 - E9 I; f1 P1 r9 x3 _
證候
l9 q! c' ^. d: i/ S. Z# n) | | 疼痛性質
& `9 o) |" t* K7 Q7 Q" d$ ]$ G5 T9 a | 嘔吐; v0 u; ^: z- i+ W# n9 `
| 口味與口渴
* C6 @8 m% K$ v' F7 Z) ~ | 大便; t1 @9 u( f- v6 v' G% w" s
| 舌象, i" y M' f6 @* H% F: a
| 脈象
+ i# ?) `) I o$ Q& t7 S" K( l | 胃寒
8 e' ~% q; @0 a& q5 ?. V1 } | 冷痛( o7 d+ G0 R1 f+ @
| 清水
G! A4 o. C% d: l( U9 ` | 口淡不渴% R+ d4 Q) q$ s3 r
| 便溏2 O3 ?( k2 V, F
| 舌淡苔白滑
8 T, f! ~6 u" H% a( b& E% J T | 沉遲% j( U8 z1 U& ^: u
| 胃熱) ^ P9 u+ M0 ?% h
| 灼痛
5 G' O$ T$ S4 ^/ L4 X | 吞酸4 k9 {: a3 ]4 r: m0 n0 ]
| 渴喜冷飲
4 q# i3 u, r6 P% Q" {" j! Q | 秘結, H, w8 X* m1 m* R& e! d5 X
| 舌紅苔黃
e: |5 ? g6 Q1 {% ]3 W8 J | 滑數# \* X. R: Y3 }7 f
| 胃陰虛! D9 [1 n7 b) E9 j* K B S
| 隱痛" |7 y& o1 s: ^. _) s
| 乾嘔
8 ~! ^7 y! O9 `6 Z6 x3 x | 口咽乾燥
% ~" Y2 s" U: R; h0 X% s! n2 A | 乾結
, s% q& n. \2 n | 舌紅少苔4 U3 h- i% Y2 ^
| 細數
, l( ~: g: I# u- ` | 食滯胃脘! \8 ]: P. Z& s
| 脹痛
# G" u. z9 Y u | 酸腐食物: C! t% s. o5 l% y0 |
| 口中腐臭/ K& p5 U9 M. o' b" {/ x' ^: b
| 酸臭
# ^$ J- g9 v$ R | 苔厚膩
4 W7 v" G# O# H' l# Y# i) e; o2 k9 D | 滑
/ K" a! f, E# V1 n |
3 P4 H5 j5 Y2 [1 R( b
3 _; L0 h) H* ^, r% k; X" Q5 p肝與膽病辨證 + w* Y( a! T- j1 U+ m: K& y
證候! ?: l, F& }3 a" _ a3 x
| 性質3 Q6 D5 I0 H: n
| 主症
- C9 K# N# T- _9 M2 I2 @0 q | 兼症6 [4 Q0 p* T5 g7 F7 B
| 舌苔
- x! @- C% U; \+ G* X! `, n6 M. \ | 脈象' H! L# E+ J- q5 c; [( c( H0 E
| 肝陽化風/ X0 ~; f* a0 V7 y2 i4 K
| 上實下虛證1 U1 l0 ~, B) x& j0 z
| 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧
* e" F. v( h3 i' g8 y8 O) j9 L | 頭痛項強，手足麻木，步履不正* }1 h) m/ X7 I- |: D) l( q
| 舌紅苔白或膩9 V: H4 }) h7 ]* w0 T' c
| 弦而有力
. _ ?) C' B. h9 l | 熱極生風4 L2 ?6 m% N' r) O- a& l# r. M
| 熱證
& }/ @) M1 S* P& Z( [ L- q; v" p | 手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉
* H% m. G! E# E8 y/ ~1 i" I" K/ D | 高熱神昏，躁熱如狂
( s+ q7 v7 R8 L# c) S, p | 舌紅絳: W! m+ t+ o, |0 P n
| 弦數有力
0 r( c, ]3 V6 u6 e4 ^ | 陰虛動風& N4 ?6 y2 q8 p0 V# y& A V' V8 i7 O! Q
| 虛證
% ?( y! `9 N% I | 手足蠕動" u) x- Z. u7 i+ X
| 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦
) O: h4 b9 ~0 L8 z9 V | 舌紅少津% e% s+ [: |- ]+ g/ Q- w1 j
| 弦細數
% R* ~, n1 r2 I | 血虛生風1 Z" x% e. ^8 x. X/ S# o" ~; R
| 虛證! D& f+ e9 J7 m/ t. d7 k( o
| 手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木
/ _6 s* r% M8 v. s4 u | 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮
2 v* R$ `8 b' U' T. i: v | 舌淡苔白9 b% w8 n1 O2 N% w1 \
| 細( i5 x& s9 @; b2 t5 ~
|
; Q- G3 P; a$ ] b; N! H
) k( Z g7 g& L* [* d6 `腎與膀胱病辨證
9 L/ ?; c5 L# j腎虛診斷標準 1 X& U. E0 G9 p2 K4 a- H
! O9 C3 W9 N3 c, d& B6 s9 M
C* j ~& H# `! C6 A$ y
| 主要標準; Y" F! D! x6 f- V$ k6 g5 `1 R; o
| 次要標準% @- l% g2 @: G0 ^0 h
| 腎陰虛5 T! |- ?, y, e- T) o6 C( M( g
|
9 @0 t! Z1 n$ Y1 Q' } N- {9 r/ |5 D( @
五心煩熱生火
& A0 W9 m$ O8 S' C k& Y舌紅苔少或裂或剝
/ [' M8 L9 y: [
; m, D- [# c6 Q8 g2 Y( D2 R* Y3 R5 b* k: P6 Q! R c- [
! S8 U- c/ G% U3 O" V( y! I | i- j3 n: q: p
9 p! X8 Z' ]+ {5 a' }$ g8 O4 F
口乾 ' z D: H) S5 O( T; P1 w5 n
頭暈目眩耳鳴 . l+ {- ^" ]& K+ N0 {9 b3 ~( s9 {
面色憔悴 ) G8 k6 @# Z! ~" J& \. \1 S
盜汗 / V# O: c/ k1 e. N! B$ [" N8 ?1 Y
失眠 . S& ~% l1 z% Y* K3 [' Q
遺精 1 ^4 L5 Y! k" L- b' a4 m6 {+ c
便乾溺赤
/ Z8 l1 j! P$ r* j# A! d y) x脈細數
4 W; |- ~' G: q( g/ ]4 d
' ~! B: A6 T4 i4 u5 Q. f+ G6 w5 p' i8 m3 @+ K9 D3 c( {* l
1 e) ^5 ` m( K8 m0 a* O | 腎陽虛: N+ t) P' L6 \8 g; R8 G& F8 u8 Y
|
`8 o- x: R# W1 m* b) X9 W4 j X' r/ ~5 Z) u: \5 \4 `* D
畏寒（經常畏寒，以冬為甚）
9 n' B! N$ K4 H水腫
) ]4 q; W X5 p5 M% o- z1 s/ s x) j. F- h; |, L
2 x/ J, m5 P3 w+ v( U
, z) O, w# b _ | / ~" A. S5 p9 C& S7 R& h5 n) \
[% F$ t/ e' O, e* k! @0 Z
面色胱白 1 m6 b% [- S6 a/ D k6 ?
便溏，溺清長
) s, G4 q; _+ Q# i氣虛
/ A# K9 _+ _# Q B" {% a1 h/ d陽萎
: I+ K$ Y# W, J: l, C7 r1 }舌胖而潤 4 A& J1 \- ^, h- B) m
脈沉遲 & ] c. @9 b* k9 C8 M
+ Y# R- e7 @6 d5 N7 m; U( I2 j5 I1 t% b6 T# O+ F9 e
7 ? N9 _9 j; k& t. A | 腎虛(不分陰陽)) r" L0 Q# E1 q. b/ A6 W
| 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
# S, X5 Q' w7 ~3 B2 K |
: H* z0 d. z; g. R( Y# m
腎病五證比較表
; K/ y: ?' j+ ~0 ~1 B5 T6 V證候
/ u3 q7 a) G ~: V5 a# f) V/ k! d! l | 性質
3 T Q- Y; D. ]( | | 症狀
) b9 c) J5 A' E( S4 o* Y | 舌苔: e5 x4 K- K9 h; `* l3 a* m
| 脈象
/ h+ X) L* Z6 w6 r' Y6 [& _: x | 腎陽虛" W7 m9 t4 U& a( U% t
| 虛證# l3 ?' I" T8 _" z P- E
| 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫
2 t5 x& g( @0 T! M3 L# \* @ | 舌淡胖苔白
6 x+ P! d: j2 j' x | 沉弱
6 t+ `% D# m/ X7 M; n2 V3 H | 腎陰虛
! }6 \1 c. W8 s5 U3 S; Q+ M | 虛證$ P- t- b4 J% `- k1 t
| 腰膝痠痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾
% ^; F$ m2 W0 S2 N" g8 Y | 舌紅少津
+ J" t( P4 ^- W) S; _ | 細數
3 P/ l6 _7 c( d | 腎精不足
0 ^4 Y2 Z6 m3 b, }6 s | 虛證
) {: V' u; o6 S7 O. m" i | 痿軟，成人精少，經閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍
2 ?1 v8 f) W6 d | 舌淡紅苔白( r: t7 S$ c4 y8 {
| 沉細
! D& `! I$ S3 _: _' Z | 腎氣不固0 a/ L+ p# D; k1 M% d
| 虛證/ P+ d" V. s6 c
| 腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑
$ o4 L8 c+ t$ [. @, E2 l | 舌淡苔白8 N; M2 W. a8 }$ u8 {# a: ?
| 沉弱+ D O# v: Z0 [% U4 |1 C1 Q
| 腎不納氣, p6 j8 D N T7 @( R2 m( R" S. P
| 虛證! }2 X+ W$ K1 F/ q/ m
| 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟
T/ f+ ?; ^+ K j4 D# o) f/ t+ L; W | 舌淡苔白
. A& H7 l" Z' e5 {* Y9 x. N8 A | 沉弱
, y# p, j' [9 x& d |
* h# n! Y- C. l k6 q
- f9 @! z2 L& F J& T臟腑兼病辨證
7 G$ q; p$ f8 U4 M* Q心腎不交
% L" F5 O5 g7 ]心脾兩虛
0 y/ S( F( w: j4 Z4 x) |0 K心肝血虛
- P) q+ f* `' ]' N, t8 v心腎陽虛
/ {, d, f, F9 N3 ^/ X心肺氣虛
, p. f5 r2 g4 i6 Q# j, [1 R( Y; q" H脾肺氣虛 8 d' T: R @: P/ H) S
脾腎陽虛
! s( k8 g+ Q( Q% c- B4 a) h6 o肺腎陰虛
+ g; u- c! @% v; P' i# U# M& _肝腎陰虛 , t4 K. o7 k: l" R% R& e
肝脾不調 / B+ E3 ?7 L9 l, }' P
肝胃不和
6 `# G- ~, Y* j' Q; l. c肝火犯肺
" O0 G* S) u' [4 C1 y, G7 u' |氣血津液辨證
3 S3 j/ [9 N) w- b* y8 `6 Y | 證型( D E1 n. K0 ]" s( Q
| 病因病機
) p& ~$ W& P7 ~, o/ g3 t. i2 C | 臨床表現
$ H" b) V* ^* D/ C" `0 F | 氣病
& u1 Y! c) }" P1 X. z* h | 氣虛證
# k0 O( \0 u9 M | 臟腑機能減退所反應的證候
6 m @4 l( P( P | 頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無力。
* P$ s& @: ?/ i% ^! m- G) |. ?/ K" W! K | 氣陷證5 v: ?* U+ O7 K0 B
| 臟氣不足，絡脈失養而鬆弛，以致升舉無力，而反下陷的證候
3 b5 Z/ ]% f) _$ Q6 i# z$ ] | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
- A7 b3 b7 {5 i/ ^2 y! K | 氣滯證" D% X; v3 D( y! r, q2 e% n! m+ y
| 臟腑經絡，或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
7 O$ n/ S: t2 @: {( b @; V | 脹痛(脹甚於痛)，時輕時重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。% p9 d' `' l5 {
| 氣逆證
: P# I8 [7 z( M( W9 H/ a | 氣機升降失常，逆而向上所反應的證候; m6 @% K7 u2 o+ X( m- n4 H
| 因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發太過則見頭痛，眩暈，昏厥，吐血。
0 g& p1 E# n. `1 e6 h& A | 血病7 Y+ m! g4 d8 N! O$ A9 m
| 血虛證 A2 u6 y+ G& r* n/ s
| 血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候
% ~- \% A2 C6 s& k% I. d | 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無華，舌淡，脈細無力。
* x; R" o B7 f: d+ w* I& v | | 血瘀證" O! D1 w6 A; V0 n
| 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
# B& t2 F) Z% y4 `8 N/ S& S | 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
- H) H$ l: t% N2 _: n | 血熱證
7 I" r# G6 ]4 `) x' t& p | 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候
3 ]6 E9 P! t9 R: g9 _1 \; l | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳，脈象多見弦數。
$ S' b. g9 n# T' G$ L/ w | 血寒證
. K5 x9 r1 w/ V$ U! g& R0 u5 [5 j9 X | 絡脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證! v( O7 M3 N# q v5 q7 E( A0 ^
| 少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發涼；婦女月經愆期，小腹冷痛，經色紫暗，夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。6 h5 l* t) K( A+ Z' J3 c; I
| 氣血兩虛
( f5 d* p( k4 h6 x( A0 N5 @) i) K: J | 血滯血瘀
8 x, |9 B8 r# t) U: O | 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
+ T+ M) ?: \! \ | 常見胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質紫暗，或見紫斑，脈澀。婦女可見經閉或痛經，經色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
0 e7 v7 ^. n6 M( `9 Y | 氣虛血瘀+ D4 w3 o' S0 p5 C0 R" |, a1 X- t
| 氣虛運血無力，血行瘀滯的證候( I/ F5 |, w2 ?# G8 l! y
| 氣虛常見身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。
* B5 B2 h* O0 D# ]2 N | 氣血兩虛
! v8 x* J' t | | 氣虛則全身機能活動減退，血虛則臟腑百脈失濡! m0 ~" v; a1 g$ S/ s" ? ], w; O" _
| 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見淡嫩，脈象細弱無力。8 ^& i5 r$ v. d
| 氣不攝血! D; C5 T& `* G+ U9 z. D
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
) \$ R x4 a! s# J5 a( i. H | 血證只要與氣虛證同見，便屬氣不攝血。
! U) U; D) F4 C, l% y$ @# f; T | 氣隨血脫# U6 l. m# U5 B9 n: h- U
| 大出血時引起氣隨血脫的證候
7 z- f& y" e6 Z | 多見於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫9 S0 I8 L6 t0 q; F& _$ `3 t. _% y
| 津液病% P2 `% w% w I9 _
| 津液不足
- `3 f v* T+ @, o | 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證，又稱內燥證
, @, a( {. s2 B/ Q5 C | 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。
8 a/ O! Q* ?% w' ?3 |$ V5 c' ` | 水液停聚
. X& x: H' N3 l0 U7 e& B | 凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候7 w! _- p* Z1 \0 ]/ Z
| 水腫或痰飲。
8 L3 O7 A* a$ g0 { |
& R" Q+ O; ]7 `: ?$ M% W" L9 y/ Y1 `9 |. V9 L
3 ]8 A6 B6 U7 C& n" {
2 O2 g3 y" {+ W1 e六經辨證
8 q3 ~) i$ {- L' B4 R+ |, a. W& o9 n% Y
" B! _- m! H9 ^. A! j3 ~8 q
綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，別為某經病證，作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。
8 K# y) J' r4 X: J: Q8 \2 v太陽病' e0 r6 ?# K! l) V8 b+ F3 S: p
| 太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。
; p! l* t+ g) ] | 陽明病( c& M( e% M3 b; J8 w, N
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。
: {8 x u/ D5 ^ | 少陽病
1 V0 p* I) t# r: ]$ X/ P | 少陽病是病邪已離太陽之表，而又未入陽明之經，處於表裡之間的半表半裡熱證。: q% t: d% G! N! o1 {
| 太陰病
( Y* T/ {1 v) D9 m; M | 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽明屬胃，互為表裡。太陰病的發生，可由三陽治療失當， 損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱。: @ D9 E% L9 u* J2 r4 C7 m# Z
| 少陰病. g/ s! m0 {4 n, @
| 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段，其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽。
/ M* [, u! r! Z/ L' @ | 厥陰病- H$ m( `& `8 w0 v* \
| 厥陰病屬於寒熱錯雜證，見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點，為陰陽偏盛偏衰，寒熱錯雜混同出現。 & v# V7 _$ ^. ]5 d9 |
|
4 `+ s; P! `) F$ _; J5 p5 c2 d
六經辨證 參考資料: A/ n5 D1 o% a2 t2 ~ k
, U- p& ^! h3 [4 G* Q4 Q# n& }1 n衛氣營血辨證
' K3 \- f; V- N3 R, X9 l
1 O, D2 b4 s" k+ y/ I( Y5 l9 H2 ]1 L0 e
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律，外邪初起多起於上焦和衛分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦營分血分，則表示病已極為嚴重。 9 z# q; h( P) g& ]% @
衛、氣、營、血和三焦的分證方法，雖與六經分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類型，因此三者有它的共同點。例如，邪在太陽時，就相近於上焦手太陰太陽和衛分，傳到陽明時，也就相近於中焦陽明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯的關係，例如陽明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足，三者各有特點，不可偏廢。 衛分證
/ B9 F7 U' M( H6 e4 }( i' R n) L | 多見於溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。
8 y8 U" [# o% N8 a+ b) u1 {! { | 氣分證
3 z$ g; ^0 r4 U1 |5 N1 h2 z4 \; Z | 大多繼衛分證後出現，邪入氣分，裡氣蒸騰。3 t) D( M* \" `
| 營分證
! f% f3 x( m: `1 h$ r x i | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。3 i" s! [! S! o& i! z& v% v
| 血分證' t/ Q) v6 E' L; B+ h$ H/ G5 n x
| 熱盛動血，心神擾亂。; ^% S7 ~9 a, c: {, H* L, l
|
9 d$ |/ R" Z6 u B# A; X
類別
8 ^( V. t" x5 I* y* G1 W2 x7 w | 證狀
: [2 D: t. [* @7 S* x5 g% K: Q$ o | 脈象+ b: Y* m5 ]( O }3 b9 o/ ?
| 舌苔& y4 `. j6 x8 N/ y! V
| 衛分
* J5 F3 K. p; O5 H2 Y7 n |
: o1 {- |9 t' O發熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
7 w. v1 _: s5 M9 `# X0 C& O3 L" ]2 J/ S- p( p" A9 y" k' C
| 數
$ h7 G, d" F ^% q& { | 薄白尖紅
# j% G2 @4 T: w5 a | 氣分& Q9 Y( A. C3 W; r
| 經熱
7 N1 F0 q% ^# l" f8 ] | 發熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。, [- \; E! t! F1 ]& h9 T; v! N
| 洪大數
4 o8 W2 _$ f( c3 \7 H | 黃或黃白相兼
: b: a, L/ P3 i/ ?4 L9 R | 實熱5 J& G4 ?, T/ D/ ~" ^$ `
| 腹滿且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語潮熱。
! w5 ^0 |2 J6 I7 ~; E/ p | 數實4 T1 z; ]% f. o; j9 r
| 黃燥
_; r* o/ w+ F( X | 營分( Y- S( \' X& {( i2 s) c! x
| 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語，舌蹇肢厥。
7 L4 _2 ~, {# p* ^# v9 _0 ?" S | 細數
' [ z# Z* e% }6 q | 紅絳
5 C/ t4 k P# e6 T8 h | 血分
+ k) U& S8 W/ i( }! u' e | 虛證& O9 K4 j7 ]. z- b# U; x7 v4 z3 M: N N
| 神倦瘈瘲，四肢 動。2 ^+ j1 R. g t; e( s& X: O
| 虛虛
% ^# Y5 E& B% `/ T# _8 v | 紫晦
3 Y1 E4 O0 N" ?/ \ | 實證+ Z" e! o: d' K
| 晝靜夜躁，譫語發狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。
b2 z* x: v9 O! u5 y8 m | 弱而數/ j% y: P+ T: H* B# i+ V
| 深絳- A2 G- `' x1 ^0 c3 L+ d
|
2 x/ K8 R8 g) x% }
三焦辨證
+ A+ E. z1 u) Q) @8 C/ k6 K% j# [8 ]' _6 J. m7 A
8 L, C5 U2 G% I: F從三焦的部位概念來看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來看，上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候；中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經；下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
$ M4 ]- L& j) w% V$ x三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開始，傳入中焦陽明，這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的（如濕溫），也有發病即現下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風），這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現兩焦病證的，這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。8 w, L! ]$ ^! h( s; K1 E+ f
部位
8 ?2 I- Y2 v7 b2 y$ ~, y9 b | 經屬
# z+ W" w: E8 _% a | 證狀 ; Z8 v _2 D2 w
| 脈象
- ]" P9 P4 n" }! h- _# q/ d* ^5 i | 舌苔+ x$ u' q' Q$ O& ` O
| 上焦0 ^3 H6 r! B% h( ~" }2 U
| 手太陰% T( m6 S. F# ?* j
| 肺: e: a6 a4 B$ {$ X) S9 |1 _! r
| 發熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。5 m9 ]! [% M$ z, {
| 浮數8 d& k( H6 r0 R$ ~6 @
| 薄白$ F" U8 Z' y2 o4 p4 S
| 手厥陰. _" ~. C1 \- \7 q& h9 q
| 心包0 f/ E' F+ [, {+ |" _ A) {3 k6 R
| 神昏譫語，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。# u6 A! y6 r" I
| 細數
4 C0 G2 |' x5 U: j0 j/ { | 絳赤
* ~2 d5 f: d! P- C3 p | 中焦3 C- N8 l& Q* O- ^- R% d' H C3 @
| 足陽陰6 N, S8 r7 V* X7 Y
| 胃4 h2 {" s+ t# G; e/ g& }1 e j8 T
| 發熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證）。6 M; I9 L9 s3 N8 s9 _* ^, e) p. G
* z$ g. \* ^+ K* z0 @, t
| 實大6 _* h. x8 w4 R% p# S% ?4 H
| 黃燥2 N( D% d ?7 f: g' ~/ ?! k
| 足太陰
! z/ W; _1 O0 o | 脾: l1 ?% ] a: u9 f# ]3 l
| 身熱不揚，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證）。8 Q' U. ] |3 {8 R! H. p2 y
| 濡: p9 X" @( k# A* ]
| 厚膩
+ N! Q( }6 D j | 下焦1 [4 i% i+ C$ K& R4 Z* f% E$ d
| 足少陰& _+ b2 `" y; M0 s; D( q* P- G
| 腎
0 G, @4 w, `5 e; @8 }& R9 e o | 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，唇裂舌燥，溲短色赤。
4 L$ Z& P% a/ K3 x+ L | 細數
$ C* F/ `' z# l | 舌絳少津& k( ?6 F# j9 x8 }% V
| 足厥陰
( M7 |" {/ W4 [& c | 肝8 t# j. C; V& L" M
| 肢厥（熱深厥深），心中憺憺，手蠕動，甚則瘈瘲。! T7 @! e5 `9 X' u: |
| 弦細數/ n9 j4 [0 r* o
| 舌絳苔少6 G5 n. h7 K- d. F4 a9 y
|
B8 X! ?; V+ S8 S治療法則
/ {! `& D" W# w9 u8 M
1 a: t7 z+ K. V" O- y {& k, [5 [# A0 X+ p- @
治病求本，扶正袪邪，調整陰陽，調整臟腑功能，調理氣血關係，因時、因地、 因人制宜。
/ k; f+ X' ~! m8 G+ v預防
/ {! ?0 v; f2 B/ g/ D1 b( ^4 g$ b9 o$ f
1 c2 F* S+ U' n4 o' A
未病防病
/ L( C: f2 M, s加強精神修養，注意心理衛生 / O$ ~" q3 I+ }* c/ R
順從四時，適應氣候變化 " w' O# E. S0 N4 {' l, `+ E
飲食有節，力戒偏嗜 ! a% E6 @+ j& Q. l* o, A0 K- V* Q$ @
起居有常，勞逸適度
* Q. ~9 ]; Q" e" S# o6 p" k& r鍛鍊體格，健壯身體
, {6 j- ]3 v. O% g0 W( M* }% w華陀創造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態，以鍛鍊身體。 0 T/ v9 D S0 B9 j# Z3 `. Z
避免傳染，切斷傳染途徑 ; g& i0 @! f- u9 {! {6 v. @- b5 L
已病防變 ; {5 h8 V# F# h$ g. T) ?0 K5 k; Y
# q( G; G0 B/ _$ P2 F+ m2 k% J x
: C+ D% W. Z Y, }2 J
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