傷寒論玑珠★临证法宝★生之者众

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★★★傷寒論玑珠★★★临证法宝★生之者众
1傷寒的涵義

. u% `; @+ G7 x: g: b《傷寒論》以傷寒命名。 傷：受傷；寒：寒邪。
–東漢地廣人稀，陰寒之氣盛，故多偏於寒邪
傷寒二字的涵義有廣義和狹義之分。 《素問．熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”，“人之傷於寒，則為病熱。” 《難經．五十八難》說："傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。
- L) E$ \4 S( K/ Y–廣義傷寒是一切外感疾病的總稱，即包括上述五種。

–狹義傷寒是指外感風寒感而即發的疾病，即五種中的傷寒。

" i+ C: m2 {+ [, O: k+ l2－傷寒的涵義 從《傷寒論》的篇幅來看，似以討論風寒之邪所引起的病變，及其演變過程中所發生的病證的辨證論治，屬狹義傷寒。但也涉及廣義傷寒 。 但《傷寒論》主要是討論廣義傷寒的，以六淫為病因，並結合內外致病因素來討論病機、病證、治則。 《傷寒論》是外感疾病並包括某些雜病在內的辨證論治專書。 《傷寒論》所說的傷寒與西醫學的 "傷寒"涵義完全不同。

[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-1-1 10:52 编辑 ]

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3六經的概念
+ q) Y# |8 \# k: F! |六經是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。 由於六經之每一經又分為手足二經，總領十二經及其所屬臟腑的生理功能，故六經為生理概念。 《傷寒論》以六經作為辨證論治的綱領
' s* Y1 _& {0 S: `( _–在《素問．熱論》六經分證的基礎上進一步發展起來的。
% Y( ]' W7 Z9 C5 B  P–六經最早見於內經， 《傷寒論》中無“六經”之名詞。
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, r/ M: E$ d& V. q9 l% T4三陰三陽由來？
來自陰陽學說：中國古人研究氣的性質，把天地分陰陽，陰陽依量的多少再分為三陰三陽。
–《素問．天元紀大論》所謂“陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。” “人生於地，懸命於天，天地合氣命之曰人” 陰陽屬定性分析，又加以半定量分析成為三陰三陽。

5六經實為三陰三陽的概括，陰陽由一而三，是以陰陽氣之多少為分類的依據。 太陽為三陽，陽明為二陽，少陽為一陽。 太陰為三陰，少陰為二陰，厥陰為一陰。
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6《傷寒論》 與《素問．熱論》在六經看法上的差別?
《素問．熱論》 –以六經作為分證的綱領，但只論述了六經的熱證、實證，未具體論述六經的虛證、寒證。 –在治療上只簡單地提及汗、下兩法。
) U% t1 {' d  N/ W5 y+ S《傷寒論》 –六經則概括了臟腑、經絡、氣血的生理功能和病理變化。
7 G8 C8 \" I- w–根據人體抗病力的強弱，病因的屬性，病勢的進退緩急等因素，將外感疾病演變過程中所出現的各種證候進行分析、綜合、歸納，從而討論病變的部位、證候特點、損及何臟何腑、寒熱性質與趨向、邪正消長以及治療的順逆宜忌等問題。
–六經既是辨證的綱領，又是論治的準則。

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7《傷寒論》的辨證方法

8六經病?將六經所屬臟腑、經絡的病理變化及各種反應於外的證候，根據疾病發生發展過程中不同的病位、病性、病機、病勢加以分析，綜合歸納并取六經以名之，稱為六經病。 ? 聶惠民  聶氏傷寒學 P5
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$ J' Y& ?7 y7 K) L1 a9六經辨證?是以六經為綱，主要用於外感疾病的一種辨證方法。
* z. Q% f( h: U1 ?, y8 r具體
  C2 |6 S- C7 G; p& S+ I–根據人體抗病力的強弱，病因的屬性，病勢的進退緩急等因素，將外感疾病演變過程中所出現的各種證候進行分析、綜合、歸納，從而討論病變的部位、證候特點、損及何臟何腑、寒熱性質與趨向、邪正消長以及治療的順逆宜忌等，作為診治疾病的依據。 聶惠民  聶氏傷寒學 P5

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10六經辨證
主要根據則是來源於六經中病證、脈象等各方面，所以《傷寒論》每篇首，載有 “辨XX病脈證并治”。
辨識的關鍵在於：病、脈、證、治四大方面。
5 A/ [7 r, F% R- M六經病證，是六經所屬臟腑經絡的病理變化反映於臨床的各種證候。 綜合病之部位、性質、病機、病勢等加以分析、歸納，別為某經病證，這是《傷寒論》的主要內容，也就是辨證論治的重要依據。

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11六經病的臨床表現特點?
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" O; U' Y6 y  q7 k! P2 v1 D! O太陽統攝營衛，主一身之表，為諸經藩籬。 凡外感風寒之邪，自表而入，每先入犯太陽，故太陽病多出現於外感疾病的早期階段。
太陽病以 “脈浮，頭項強痛而惡寒”為提綱，凡外感初起出現此項脈證的，叫做太陽病。
1 w! M/ e# C* b0 G( B3 \太陽病可分為：經表證和腑裏證兩大類型。

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% Z4 ]8 P+ i: I$ d+ K' w太陽經(表)證，又因病人體質不同，雖然同是感受風寒之邪，卻有中風與傷寒兩種不同證型：

' R! t, k+ z) I+ ~: p; l( J  i  L中風
–主要脈證有惡風寒、發熱、頭項強痛、自汗、鼻鳴、乾嘔、脈浮緩等。
–病機為營衛不和， 衛強營弱。
–由於具有自汗、脈緩的特徵，故又稱為表虛證。

1 f+ b: M5 Z% @' z) C. m傷寒
–主要脈證有惡寒、發熱、頭項強痛、周身或骨節疼痛、無汗而喘、嘔逆、脈浮緊等。
2 e& I+ _0 F9 Y8 C1 D–病機為衛陽被遏，營陰凝滯。
–由於具有無汗、脈緊的特徵，故又稱為表實證。

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