中醫常識-速成提纲

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中國醫學常識
7 V4 E3 s4 i. O% q6 X- y9 |                  陰陽學說
! a* ?5 f6 u" m  w' g                  陰陽對立
1 ^7 @' ]" S1 I4 U                  陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
                  陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
                  陰陽互根
3 b5 s! f6 U+ `3 r2 o. r' a8 V                  對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
                  陰陽消長
                  陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
                  陰陽轉化
                  事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
" Y' D9 m+ [. E. w8 d  Y3 T- e4 l                  人體臟腑組織的陰陽性：
  Y4 H, L3 }: {2 E7 T- f' X. ?: A/ j                  上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。
                  五臟屬陰，六腑屬陽。
1 `% h' H+ c3 R! g  E                  器官的功能屬陽，形體屬陰。
% H7 H  i: `4 n/ C2 T/ l                  五行學說
                  五行屬性歸類：
                  自然界 五行 人體
                  五味 五色 發展過程 氣候 季節 方位 臟 腑 五官 五體 五志
                  酸 青 生 風 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
( A( z+ f4 n$ g/ m( e) Q. O1 g                  苦 赤 長 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
                  甘 黃 化 濕 長夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
. k8 _$ ]7 c4 g                  辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
4 b( A( i! D9 ?+ N6 Q                  鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
- v* ?8 Z+ A  ]# O                  五行的相生相剋
                  木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
9 a7 c! b/ q0 v9 H( D/ ^2 c! u                  木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
                  五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
; p! E+ h) I, H4 y; K9 J/ d                  附：人之五行分類
                  臟腑學說
9 K" Z3 O  X& K* C! {7 [' C3 w5 j% d                  臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
                  五臟：肝、心、脾、肺、腎。
5 J) A- A9 Q* y1 S                  六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
                  奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
8 Q" X- _3 ?! t0 L
0 ~; A: m$ M6 U4 D' b2 f3 B                  五臟
                  心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
' w+ g8 g2 ?: T9 P; |/ E4 w* A/ C. `                  心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
                  肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
' B- ?( v: B" f/ J, P7 Z                  脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
                  肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
/ p5 f: I# V0 j0 N% E: C0 F                  腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
4 Q. Q" t8 i: W  k& d8 }6 F                  命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽，
                  『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行；
                  脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣；
                  大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
* \, h& |; Q' n& M; r0 R# a                  六腑
+ w& \; [- C  z                  膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。
# w* y$ q" U. ]6 U4 J% Q' ]0 \                  臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。
                  胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘：
                  上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
                  小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分，
                  歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
4 d2 {, y  `7 K2 p3 I: |                  大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
* S& K. O" T2 b8 [" u! a+ {3 R                  膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
                  三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括，
9 r1 S3 a& }, j                  有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變，
9 v, h( R' I; p* F                  中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
                  臟與臟之間的關係
                  心(火)與
6 H. {; \8 I2 Q4 h                  脾(土)  心主血，藏神。脾主運化，統血。
                  脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
                  脾虛不能統血─血不循經。
3 e1 ?8 _5 O. Z  I2 }# ^. M                  心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
( o5 G0 w* \+ v                  心(火)與
) n# W6 |$ Z0 _7 w) E' F1 G: ~                  腎(水)  水火陰陽相互為用。
7 N! ~' x" Q0 Z  A                  心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
                  腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
: Q1 p9 f' Y* w- B2 {, ~% p5 A                  肝(木)與
) w" n' t$ h5 L6 A/ }, x$ v. s                  脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
0 o3 Y* y+ L, s+ t8 V2 Q                  脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
/ ~3 ]3 d. h* ]3 D  ^                  肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
                  肝(木)與
1 Y+ L. I/ \, w6 [) ?7 [! [7 k                  腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
                  腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
                  脾(土)與
5 u, }- \9 B9 F( l5 N                  肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
                  脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
                  肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
8 m, r# d$ u5 A( g0 O                  脾(土)與
+ r, ^9 b0 S/ u% x& N5 A4 M                  腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
' [% G+ Q+ q* t6 }8 Y. ]                  腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
                  脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
* a2 U, y8 v- l8 R                  肺(金)與
' m9 ^" ~" z5 F* n$ L& I                  腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
                  腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
" Q) G& B, ?- T: I5 n, J! d+ k! S                  腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
                  肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
# \5 C' l% n0 m8 U* g3 p1 }                  臟與腑之間的關係(互為表裡)
: J! b( U1 B5 |1 |# J0 P! u9 I                  心與小腸  
4 l4 a7 t9 P7 W8 Y& S9 k                  心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
                  肝與膽
. |! F! Q5 y5 D- Y                  同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
                  脾與胃 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
                  肺與大腸  
                  肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
# o2 r" E# [2 l0 X5 r/ f. N8 ?                  腎與膀胱 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。  
- f$ _8 P4 |9 Y  X9 m" i5 h/ ~                  腑與腑之間的關係
; [0 M. Q8 U' ]2 X2 S* M! j                  消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關；
! m' O8 Z! ^% ?9 t0 {6 ^                  排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
9 h- y5 h" T; P/ K! G                  病因
- l* f( `; U' [" H                  發病原理
2 P) s2 }. T  V- j' y                  人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
9 J' D: k$ y3 v) X6 y                  致病因素
( Y, ]# ~  J! e( `                  六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
                  疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
                  七情：
$ H+ W; S' Q4 _/ n4 X0 c$ @+ _" D                  喜：喜樂過度影響到肺。
* h) z- B6 b, x& x) ]+ N2 j                  怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
                  憂：憂傷肺，亦能傷脾。
3 S* S$ c' H. e                  思：思慮傷神（心），也能傷脾。
; r# v# t. [/ O7 h" A  d                  悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
7 J) v# }- }  H& J+ ]                  恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
                  驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
, F  P' h: `/ s, `6 M                  飲食和勞逸
: k2 ], g( L- U  ?9 G                  房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
                  創傷和蟲獸傷害。
9 Z; V1 f. `1 V( g+ t+ S# z+ `: v                  蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
# N2 j# e, G" V9 ]7 Y: W2 r                  中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
: a4 k7 M0 ~) m                  遺傳。
- x  a" C$ |8 t/ g                  痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
                  瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
; J4 t# ]  [" r$ H( D- [                  診法
: |3 _9 E6 B! |2 i% O3 Q8 P                  望診
                  望全身
/ O4 L1 J+ l6 z                  望神
                  人體生命活動的外在表現。
+ d. s* L* w. f6 w, r                  望色
) y" V1 {# l$ w$ y8 z# ~9 l                  色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
% E" C8 n/ f% V/ X2 ^4 J9 r' R                  望形體
                  觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
" \' N1 o- \- o& F                  望姿態
                  觀察病人坐、臥、行、立的動態。
1 e* ^% ~1 t8 T* n/ F                  望局部
                  望頭面部
; J: }; X4 _3 [. @+ r                  頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
                  望軀幹四肢
+ b  C) S! J6 F. p1 M0 E7 v                  胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
: ]+ c3 {$ m  n                  頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
                  頭形過大或過小 先天不足，腎精虧損
                  囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
                  囪門逾期不合，頸項軟而不能立 腎氣不足、髓海空虛
0 A8 b0 _& W- s# |3 Z4 R2 J                  髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
% }. L/ V5 [8 r! O) J  h                  突然片狀脫髮 血虛受風
                  久病髮落 精氣虧虛
: J3 V- {6 k% W- C                  髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
                  青壯年-血分燥熱或精血不足
                  面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
( q% x" t' P' p0 d( q* j                  黃色 濕證、虛證
                  紅色 熱證
- q7 K2 K9 {3 A( J3 ]                  青色 寒證、瘀血或驚風證
, x) W/ l% l8 I: E0 T' d% Z                  黑色 腎虛、水飲或瘀血證
6 m  R2 j2 u$ f  S% O. m9 J                  望舌
& c+ k. g! i- e- l                  望舌質：神，色，形，態。
                  望舌苔：
                  苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
                  苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
% P' {5 d" x  Q. T) c/ Y                  望苔、質合參：
2 Q  u5 q" m& j                  望排出物
                  望痰涎
                  望嘔吐物
                  聞診
                  聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
                  聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
                  問診
* @( }  b( [' Z- h1 w' C                  一般情況
                  問主訴和現病史
                  對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
                  《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
/ V; A: w0 |+ L6 D5 i, V. t
! J. Z$ a2 d' n6 B8 X                  問寒熱
                  問頭身
& r% C# i. g5 j! M6 s                  問口渴與飲水
' M* \+ k: |* T                  問飲食與口味
+ c1 [  Q7 Q6 P2 ?5 G                  問二便
# |) Y0 Z( x$ B  L                  問耳鳴、耳聾
                  問睡眠
                  問婦女病
                  問小兒病
7 L# g8 L7 q6 T7 j8 d                  問既往史、家族史和個人生活史
* V' g1 q! F' W' X                  切診
$ `, U/ M# e4 J2 Q; Q2 Y) V/ m                  脈診
                  六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
: Y& D% C! x: u                  浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
) @5 D, V3 S: ?+ A3 E                  遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
                  三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
! `& a' P  L0 I/ P                  寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
                  兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
, a" v" W" |$ R( N2 h7 M% Z                  左手 右手
$ T* M7 m- z) v8 f- b3 N                  寸 關 尺 寸 關 尺
                  心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸

* \1 k& J( \5 u- A% V# R                  常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質 診斷 相似脈
3 m0 P8 X8 z1 \% y% m# N# o3 [                  浮脈 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
$ M4 E$ W! n1 i3 T; {                  沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
                  遲脈 脈來遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
                  數脈 脈來急速，一息四至以上 熱證 疾脈
                  虛脈 指下空虛，軟弱無力 氣血兩虛 短脈
: `  m( N  _- e+ i( G                  實脈 脈來應指充實，長大堅實有力 實虛 長脈
                  滑脈 往來流利，應指圓滑 痰飲，氣滯，實熱 動脈
                  細脈 脈來如線，細軟無力，應指明顯 濕病；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
                  洪脈 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰 陽熱亢盛   
                  弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
6 l) [6 p" r/ n# U                  代脈 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數 臟氣衰敗，病勢險惡 促脈，結脈

yanshoufeng

楼上的帖我已发过．http://www.aizy.cn/bbs/viewthread.php?tid=10778

william

值得学习！