经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学
# {, S- R; g3 g8 P3 a肝炎的病因病理+ F% H j# y( [+ `7 `; ~6 u6 h
经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。 d0 B$ M+ Q7 f! N% S: ?: @$ z
3 _. d. v$ s. k8 S* C 人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。' [- M9 i& x% m1 h
5 G% W# T: @( V) W) U 肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。
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+ T ~ r k$ @ }" U! R! E 肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。 p) o+ k1 b; E+ q D" y& V1 ]: y
# E1 Y4 b% A; u1 r/ _5 O 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
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胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。
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: B* l( e8 y# v- | 肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。
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两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。# j4 A( y! u6 a# ^# q
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经筋辨证
4 Z9 c# ^1 V$ Y- _) j1 p 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:6 T+ l1 p! y& S: y% k
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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/ d) G7 `5 f5 Z: D足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标
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# R2 V, y% v5 R- Q: h足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。- W6 ^+ W4 ?/ @. \% a
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足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。: m4 \; F# I. x5 P& O7 [
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。8 I/ n/ s: h5 l- C) |8 w8 R$ L& a
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足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。0 }* F+ Z; s8 w, ]4 @! K: V
7 h( Z' v) Q2 |6 o6 ^- R手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。' q# A$ l. ~3 G$ ?; p4 ? G
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手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。2 K: I; Y5 C& E" d4 I* c" N- b
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手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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: r8 P; k# U, p7 k' A手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。% b: J/ t% Z, R) x! Y
1 G. o# \5 m- h1 Y- m# i7 u手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。6 M0 H8 a/ o! B8 q2 l# k: B' m
* R9 E1 F/ o( O. n2 H) r2 o+ S手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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辰奕肝病的经筋手法自疗' J. V/ }" w+ ?) R5 g2 d- d( G0 C$ i
- `* a4 t8 O% E$ K# v辰奕的经筋检查:
, Q0 U, }1 D9 t' X 望诊:
( a9 N8 R2 A& s 脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。
8 ]9 ^$ B: e6 G5 a* S$ {/ o 颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。 V9 L) }: O9 E$ [
胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。
! `* t$ H% {; n2 D 脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。
3 i8 A" {+ b! K8 k 脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。9 ^+ q% J. E3 T6 A8 w# u/ K2 W) l
' ^0 _+ R2 \, }4 K触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。
% X, a% Z, f) R% y. n 颅骨平台:中间偏右前内压大。
# e) y6 R4 h6 Z I 颅压:颅内压力右后组织较饱满。/ y. k8 Z* V) w
胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。 p! ]0 k0 c9 k
前臂:右手尺骨近端有条索状。6 B2 S+ \$ i& U+ g
腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。% t* S9 c, p2 R; O+ y7 D! F
盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。
0 i) y8 |$ S, V2 G9 L8 W0 {9 v; C 耻骨联合:右薄,左厚。& s* {/ z6 r) |! K
膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。
8 V# `- m8 K. J0 L0 M 左内踝,右外踝压力大。/ } c4 Q1 V0 U3 C, w+ _# T; q2 v7 ~
) R* T4 k- r6 _" c& e处方:
1 o0 ]+ w4 j0 a. _" C6 S" l$ I A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。
% j. A2 p) r8 `+ Q; h" W B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。
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辰奕的经筋自疗手法:' d) d; H' G0 h6 x U
步骤一、跪姿(左右脚交替):
8 C3 ]% `+ `/ ]7 ] S- g3 P1.1以右膝按压左脚之:: c* g$ p1 g8 o& K
脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);
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7 Q U' N- ?# L) g. `- S9 n. M步骤二、侧躺(左右侧躺交替):- R) @3 b3 i$ B* p
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左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;. K9 a1 F( h6 t$ G0 a2 r: k% o
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左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);
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( A: N/ [3 p, S. K$ k2 Q步骤三、府卧(左右交替):
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$ s: Q, ~+ O+ v. T6 Q$ ~7 c$ m7 s按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);5 q; J/ j9 Z& y* h; L2 H2 U' C
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步骤四、仰卧(左右交替):; F5 d/ A; B9 u
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右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;
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左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;0 B$ K( ?3 ~" N, U0 R
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按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;
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6 l; s4 y* k! F" L1 v6 r步骤五、座姿(左右交替):4 u2 l3 ?4 b5 m/ _- T
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右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);
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以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;
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步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑/ E5 E' U$ ^, ?& k2 @
8 h. F4 w2 _" C/ P& L+ h6 X辰奕自评:
+ {6 u" [% v& F$ h4 V缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;% \! ~: \/ N# D4 F
6 a' n& ]1 q* j优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |