经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学- M1 b# I8 }! x
肝炎的病因病理
; P8 k r9 E$ @ ?- | 经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。
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; @) Z1 M: e4 r& N 人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。1 z. @( s+ e7 g% n' R
L- m" r4 w: |) z9 {5 F- Z 肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。
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肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。8 u3 l8 G7 _/ K& H$ j7 h" F
3 Z0 e% m2 Q+ T 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。& A& U5 [6 Y5 b4 R3 X
5 W- U- b( F8 U1 l 胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。
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肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。
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d% B- g& C* h4 `8 O+ Q k; O 两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。
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6 n, A+ a! l1 q" n经筋辨证
/ D" N- e3 a# {+ G E8 I; s 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:5 ~. Y# ^5 N% A$ \4 l7 C, A) c
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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4 o Z7 ~ F' R$ t9 Q. I足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标9 Y0 }2 D/ Y5 `, x
! C/ y3 u' B6 D) B. R足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。( l4 W k/ J- v' J' t9 q
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足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。/ z" R ?5 Q- B# l+ E$ _
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足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。( @9 f0 ^. S3 k# a: Y# G T
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手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。% U2 o, Z0 T; _" P- h* y
6 ^0 w$ P# t* E7 i$ H& |手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。( J. F9 }- |1 D
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手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。4 v) @* x4 s) L. T
$ [ m- P, `0 I: P手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。7 w. U1 h/ |3 O3 }
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手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。! P5 \4 B* ?5 e; u- ~
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手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。! T2 t, c2 H0 e. S) k8 z3 e9 w3 X
1 x& _3 w* i o3 Q: N/ L辰奕肝病的经筋手法自疗
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& N. E2 g) S Z# v辰奕的经筋检查:+ ~# B1 U6 H0 b
望诊:0 K$ E$ Q4 L9 T2 s4 b! C! N
脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。
# w5 D( b* b+ R9 k' V- g" g 颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。
( Z) v9 p. f* e3 v5 n2 R 胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。
: K( M" r8 R& q5 ? 脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。
$ [1 F; L8 I9 o+ ]8 U3 g 脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。+ h: {( X0 I& W* @5 E
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触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。5 L7 s$ u3 t5 x" _0 Z% H1 _3 Y
颅骨平台:中间偏右前内压大。* C$ D. f/ B: w
颅压:颅内压力右后组织较饱满。# B$ c) u5 ` w, J# {" m C, X
胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。) k$ E5 p. _, f6 U" g- ?
前臂:右手尺骨近端有条索状。
9 y. P0 \* D: T2 ^* p% V8 k 腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。
- T/ ]+ V- x4 V. }4 n! Y+ {/ i+ | 盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。
- e3 G# a7 J% C( \ 耻骨联合:右薄,左厚。: D- @' k* Z/ _& E- v
膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。
: p Q3 r2 }7 N, x- H n/ c) j5 L 左内踝,右外踝压力大。
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处方:) K% ~: A. g- i
A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。
) r8 M/ g4 R0 H( T ` B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。
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7 E# E2 t, T3 L$ K6 }: c% V! L 辰奕的经筋自疗手法:! E& t5 w2 i& ?7 M4 R7 k
步骤一、跪姿(左右脚交替):7 f8 R: I& g' M2 N' O1 C, F5 j
1.1以右膝按压左脚之:
- @# Q! O& s8 Z: X. i- w! `脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);0 ^2 S5 g9 e1 f9 h
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步骤二、侧躺(左右侧躺交替):
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左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;0 L1 n2 Z0 k9 {/ Y1 l" }
2.2
' u1 q9 q0 d2 v$ A3 U左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);% T0 p$ b, N* F/ c+ L: P! w, d
7 x) ~- T0 b# r# m步骤三、府卧(左右交替):
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F7 G) C# Z2 n- T: b按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);
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步骤四、仰卧(左右交替):
B3 ~0 H3 d H5 b/ e1 o& T4.1
7 F* S* j$ x4 ^1 E右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;
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8 Y% p$ c9 @8 {5 a左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;1 }1 N: v4 Y4 O! X. t3 e
4.3
+ i, k+ c Q( x* S! q* {6 ]6 `, N按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;6 s3 e( i1 g9 N* {3 S; ?( }
7 x. ]" }* i" G# t# i$ |' @
步骤五、座姿(左右交替):) D' o; j! I( s3 [+ T! z0 k
5.1
: w& |9 C0 }; ?) c. ~: Y- I右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);0 F) A& u4 l( D* g. n* T; j
5.2$ i; k- d4 @1 Q: S
以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;
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" S* o; h5 m+ ^# D步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑* H6 T( V8 @5 @: W( _5 G: Z5 B) f# v
: N$ [( z( o& ] L E辰奕自评:, ?% F& }+ }$ o' d: m" d3 }% \
缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;, |- D4 j h# N2 }0 n
R' o8 ]" d( A优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |