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[温病精义] 汤液经法拟补

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发表于 2008-3-1 22:55:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
张大昌医文选:汤液经法拟补
; \' M9 ?' r% |& a7 \$ p
, j/ }+ J! A1 n: e# p% R太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。' _" F1 z8 _# ]+ a7 M
张大昌1982年序
, F6 {0 j6 V+ |/ D) Z讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓:“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
/ t( [4 Y% H' g0 g0 H: d/ U张大昌1982年秋! L: ~/ j3 K" V+ @: v
张大昌1990年序" r8 L& @9 O0 W% \
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。) z, r6 l$ p7 [2 q
经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。
* z! Y2 x! i# H# n  M张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬+ l. p7 E3 w0 d
十二神方
. v& |6 L7 {8 _" q) ]0 }% ?四神、八维方- g# G, X" D' G1 f* n: \' x" N
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。! ?' x+ T+ Q8 J! f- D; b8 ^, m/ Z
东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。2 |. t5 r1 V* @5 r
南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
6 P' Q3 o% O8 c2 {. J- g% |7 P9 g西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。
+ Z$ [2 r! w. _2 L, u北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
! D9 j6 c3 s% X0 N东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。
( t& T! V) L& o  v: N+ b1 M7 G$ f东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
' l5 K& y( Z$ E4 C$ B: b: N南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。
1 `* [& Y% F' X$ n: C$ h" j* G  A# D南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。# \2 n7 A. K: R! w1 W( p& ^
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。
: ^% E! s* ~' N3 o- `# M0 D" I西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。
/ B! x; [# K* \. C9 r$ o: Q# `北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。- ~- E" W% w0 T, f* q, L
$ F! f; D7 E( c. r" n
方例  `, }- a# \5 K2 W. Q* t
剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。8 C& j9 r" R! Z% ^% c& L
方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
6 k5 r7 K" w; @' G# J& @+ Q据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。# _& X7 T9 \5 [) G; r, s6 Z1 q
十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。
; `! h/ j2 L' d* [9 @! f5 w十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。  f9 l" H6 E/ \9 n5 ]' j% z$ L2 X; V
阳  综# `: `. _. m0 G7 K) }
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。: h, P. ^7 ~* [$ H: q, k0 a
一、病在表者,轻宣两剂。- R6 ~0 D& P% N: z
(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。+ S  T+ ~/ r+ }
单方:麻黄. m! Z! U9 R% A; ~' J6 T6 M
主解肺郁,发汗止喘。《本经》- S. U, F2 _" ^4 K" R2 t8 K& [% j( l2 F
麻黄四两" r; G% C; Y) h$ h; H% A
上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。
. Y+ \# ]$ W6 f  a小方:麻黄甘草汤《金匮要略》8 e" ]9 z# d: i. p8 A# n
治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”; n. E. F3 P6 ?4 {" P  I
麻黄四两  甘草炙二两
3 |5 R8 N- |% N* c' G8 T上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。& V* I4 D1 s9 z8 P5 j! `
急方:还魂汤《千金翼方》) i- w' D$ U" D! q7 q. }
治客忤卒死者。/ \2 R3 o" n- ]2 D7 S8 }3 P
麻黄四两  甘草二两  桂心二两7 l$ o% t2 a: y; L$ m+ v
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。9 P# Z3 |9 Y5 V4 @
按:《千金》有杏仁十枚。# t5 X; k  R% z6 L$ X
正方:小青龙汤《伤寒论》
, F" P3 d- {! d" d6 s治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。4 H5 ]. i3 K0 M' m5 k/ \
麻黄三两  甘草二两  杏仁六十枚  桂心三两  A- y7 e# P9 T; m; A4 X/ k3 T
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。1 F* n7 [$ k1 V& e3 G/ z0 ?. ]
按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。
% M3 i3 t$ k1 R% M: s* U主方:深师麻黄汤《外台秘要》
# V! S% o0 L. l  S" C) o疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。$ Z. P- Y- _. X% x
麻黄六两  甘草炙二两  杏仁六十枚  桂心一两  干姜三两
+ R4 |( e! X: w4 A) @  o' [上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。4 M1 H# {% _7 N4 D. ~
复方:深师麻黄加枣汤( q% f0 x! o  H- e$ P
治外感不彻者。/ g; W: n* ?0 x; Y  I- y8 G% v- ^
麻黄六两  甘草炙二两  大枣十枚  杏仁二两  桂心一两  干姜三两
0 v* {; z5 g& u9 X& \上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。
; K! X; |8 l1 W! ?大方:大青龙汤《伤寒论》: x9 K; X' q" W1 @- A7 d9 L- M
治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。$ }1 F+ x' r+ L! W  V
麻黄三两  甘草炙二两  桂枝三两  芍药三两  干姜三两  五味子半升  半夏半升  \- o" }2 y- D$ K+ J2 o# A
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
( t+ v& `$ ~6 |按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。1 U# E% X' ]9 J( Y9 F1 l
缓方:越肺汤补方
+ H2 G1 \+ A3 C  C( \9 K6 f治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。
% \) r  z2 n$ R. n2 }麻黄六两  甘草炙二两  桂枝二两  杏仁四十枚  生姜三两  大枣十枚  细辛三两  石膏半斤5 p' Y, m/ _8 L+ G
上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。
* m: k  f/ N4 g! ?6 {按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”
% u1 l/ J6 }$ O3 K( X' f变方:麻杏石甘汤《伤寒论》5 z' l/ V; W' [! X" T
治汗出而喘,无大热者。
6 y* v1 O7 S( Y0 d麻黄四两  杏仁五十枚  石膏半斤  甘草炙,二两- b% ^5 t6 ?! d. h2 ^6 V4 Y4 V" I
上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。3 f7 O" Y* M6 Q1 B" H
通方:越婢汤《金匮要略》: {( c5 r/ _9 @
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。6 F/ @+ R; t2 R0 S
麻黄六两  石膏半斤  甘草二两  生姜三两  大枣十五枚3 M; h& B/ l+ p) I: @, _' W4 a$ I" \
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。3 G5 b9 S# i; Q* R
(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。
9 L1 d+ V  |0 c$ G单方:生姜  Q( ]. b1 H# l6 F
久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。4 N( B" ]& p2 T# w
生姜半斤,切0 s1 l3 y/ Q# C
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。6 {1 b! y4 O0 q
小方:小半夏汤《金匮要略》. e5 M% t8 F& l5 m" @0 w
治呕吐口不渴,谷不得下者。7 \1 q8 s1 q0 F; i* G
生姜半斤,切  半夏一升
4 @" I! H3 U! i4 s8 r) j" c) P上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
1 \$ o9 e" z- K# Y4 c7 i急方:半夏汤《千金要方》
* F  d. k9 D* v. H; ]4 y治胸满有气,心腹中冷者。
# V( y3 Q9 z' t' E' f% Q: o生姜八两,切  半夏一升  桂心四两
2 I0 q& s' t; d上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。
6 J- l& h3 s# I& Z' q+ n正方:小天阿汤《外台秘要》' m7 G. r6 M% S& X! _
治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”, Y3 R  ]- J  F2 v- s1 j2 F
生姜六两  半夏六两  橘皮三两  桂心三两  O; B9 g- x0 |
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。
* R* u  g/ E+ C+ ]+ |+ ]按:此方在《外台》名通气汤。4 J  y% B. t1 R( f& d8 F
主方:天阿厚朴汤补方6 a3 Y" H# V. I
治胸膈气满逆上,呕吐者。
# B; y/ }: c% Z生姜六两  半夏六两  橘皮三两  桂心三两  厚朴三两
3 G) y, l. w8 F- a( Z上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。3 h; x$ F9 U3 C; k& u
复方:半夏厚朴汤《金匮要略》0 U2 ~0 C+ ~* y7 O9 P% o; c
治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。
/ X7 D0 M5 W- d3 G7 g生姜六两,切  半夏六两  茯苓三两  橘皮三两  桂心三两  厚朴三两$ S- a% @+ I0 ]# W  i
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
3 b  }' e$ x3 x: u; [5 f0 x按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。, I  N! e; X7 e, h! }; s
大方:大天阿汤补方3 Q/ T. I; Z1 j1 p
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。! X( l1 i7 [; B7 O1 t( w0 J
生姜六两,切  半夏六两  厚朴三两  橘皮三两  桂心三两  茯苓三两  大枣十二枚; w& k( R) ]4 @; L, e
上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
8 n) u& w; r) g% Z9 X: [9 T2 r% X缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》! N4 {9 L1 j; o9 k
治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。7 @: k3 m. f7 ^- S
生姜六两,切  半夏六两  甘草炙,三两  人参三两  厚朴三两  黄连三两  黄芩三两  大枣十二枚
/ c; U6 e  {5 Y7 d! \0 A0 V上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。. Q. x9 V- B' V6 i. ]
按:《辅行诀》无半夏、厚朴。) Q9 T' c4 ~* |* E
变方:吴茱萸汤《千金要方》* D: G7 G) f( L" d
治久寒胸胁逆满,不能食者。
0 @" J* s$ }3 }  `- Z- @& u生姜八两,切  半夏二两  桂心二两  甘草二两  人参二两  大枣十二枚  吴茱萸三两  小麦一升& f, h, D5 t% j0 m, L
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。
  Y, X% m/ [+ q. f通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》3 s- m2 d4 s. ~6 I! }
治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。# s' y1 x* D& Y! V9 `- r6 y$ J
当归三两  芍药三两  甘草炙,二两  通草二两  桂枝三两  大枣二十五枚  吴茱萸二升  生姜半斤,切
9 O2 c- F9 z7 V1 ^( D( @" D' @上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。
0 `, {# F  G# u/ d附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。
- Y0 Q9 m- F/ U  S+ i# n0 j治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。* Q( L% _& E- p6 @/ H$ n! J4 @
李根白皮八两  半夏七两,洗  干姜四两  茯苓三两  人参二两  甘草二两,炙  附子一两,炮  桂心四两
8 y, o7 b- b- b: q上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。; t/ p8 w( @" `1 |" c0 w. E( v# M$ Y
又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。9 a0 Q/ K& G# W6 t# w& {
生姜一斤,切  半夏四两  桂心三两  人参二两  甘草炙,二两  吴茱萸一两
) o& i# _" m; J& |2 u  t" d上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。
, `, w/ {& R$ c* V' k" S/ z二、病势反映为热者,清滋两剂
. }6 n+ A$ B& w4 J* o: f) z(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。
( s) d& p! Y5 S/ Q% f% P+ \单方:黄芩
# G$ e+ l5 s  |% \+ O, K主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》/ H0 p4 c% ^9 I0 Z" f3 n
黄芩三两3 K, b' ?$ q$ C0 c( M0 a: G4 E/ U
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。
, L0 ^1 E. [7 q9 |6 G- [小方:黄芩大枣汤补方6 y0 D7 N  t) H
治肠中热,大便黄糜者。
" O* B* s. V  r3 o, `( G! C  G黄芩三两  大枣十二枚
% o' d  l% f0 [: `- F上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。/ k$ N" ?/ Q: Q% E3 t2 K4 w
急方:黄芩大枣芍药汤补方6 j6 L% j( m+ Y( S+ D) ^
治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。
$ x; X$ d* F& D+ {' i3 |( P黄芩三两  大枣十二枚  芍药二两
& w. X7 o/ @3 z4 T  f9 F5 }/ e9 L$ g上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
" P1 ~: [! J  G; w) c0 t( k* M正方:小阴旦汤《伤寒论》
% ?6 R+ J( e% @1 |, Q2 H1 H1 T9 x1 X治身热胸胁满,腹中痛,下利者。
" r$ m7 d* r4 x$ U) Z  u) b黄芩三两  大枣十二枚  甘草二两  芍药三两
  @, ~& y# z; i3 V4 h  u上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。3 H  p+ H3 P4 [4 J9 A' ]# z; [& G9 i
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。4 f8 o' K- `3 j" M% L% V5 O9 M7 b, {
主方:阴旦加生姜汤补方
1 G) `* z1 ^- B" ]: q: s$ H8 m4 R治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。5 X( L: q9 U+ e# n# C0 [1 B
黄芩三两  大枣十二枚  甘草二两  芍药三两  生姜二两
! k4 U: Q6 F; y* Q5 o9 C7 [' b5 m上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
& B8 h& c' p  q4 R4 D复方:阴旦加生姜人参汤补方
) E+ }4 s$ s: D  W% d& n9 d治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。8 c0 u  G0 h7 S9 S
黄芩三两  大枣十二枚  甘草三两  芍药二两  生姜二两  人参三两6 F& y/ D9 Y2 p: c( [
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。: A, J* U1 t' D. J
大方:大阴旦汤《伤寒论》
% w7 R4 \' e: }% d治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者。! C) O, u1 A* [# ?  W5 ~* b: s' U  A
柴胡半斤  黄芩三两  大枣十二枚  甘草炙,二两  生姜三两  芍药四两  半夏半升
" w, N" [2 Z- s) ~( |/ G% i上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。+ s. a: L+ I4 k9 @! i
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。6 Y, G0 Y; K9 r
若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。0 g3 U; J- c5 M1 l1 C+ {
缓方:大柴胡汤《伤寒论》
' P. B! V9 s: M4 @0 g治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。
1 z. Y7 K0 X0 C+ ~9 P3 B柴胡半斤  黄芩三两  大枣十二枚  生姜五两  芍药三两  枳实四枚  半夏半升  大黄二两
2 r0 k* u- S. R$ R上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。2 q2 Z' t4 o1 z7 C4 _6 M
变方:四逆散《伤寒论》
1 J" a7 {! T5 g7 P治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。# D8 E+ F0 o% g
柴胡  芍药  甘草炙  枳实各十分
6 I! N' c: t3 b( Z. g上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。. w& l. P# G) J0 R
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。% z  {- r% v1 K- u$ k! S) g/ x
通方:排脓散汤《金匮要略》
2 D6 K9 K, j# K' D& L. H7 r治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。
! h5 W; w* r' I9 F芍药六两  枳实十六枚  甘草二两  大枣十枚  桔梗二两# c7 I/ E6 w+ p
上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。5 u( x' F/ C, v0 O, ]& H+ {
按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。
; Z7 @; \1 ^/ \9 i! r(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。$ a8 z- H: _& }# \) G. [
单方:阿胶
3 t# x; c0 K: q) \( e/ Y% E主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》
2 r' I& C, A% s; e2 h阿胶三两1 @% a0 w7 C; }% k
上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。
0 o8 M% f3 z7 y! j$ B: X小方:阿胶鸡子黄汤补方
1 v" k1 W# {2 S0 l治诸失血心烦者。7 S2 |0 _  T8 @1 g' \
阿胶三两  鸡子黄二枚
, R/ b* n' W+ O6 D) U上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。7 W/ @- L8 s: S. \; @
急方:阿胶鸡子黄芩汤补方
; @9 {3 c; h/ K5 i, G0 A( ]治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。8 z7 ?: O7 T6 _. b5 X5 W
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄芩三两
8 Z$ x0 _+ H5 h上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
5 e  d/ G5 q  H9 [2 ?2 H* R正方:小朱鸟(雀)汤补方3 M* n2 x8 s/ L, n
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。1 ]& ^& t  j6 [
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连三两  黄芩三两3 J" H+ _1 @  i" c# z* C
上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
: e- L4 G  i; I" j! i8 r9 V! y主方:黄连阿胶汤《伤寒论》
& ?, f& _8 m/ M# @治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。1 K" g8 I) o. V- A$ C1 k5 G5 p
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连四两  黄芩二两  芍药二两
" C6 f) S- f! |6 |9 D上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。2 q1 X7 F0 L  X) H8 i
复方:黄连阿胶地黄汤补方7 ]* H% Z2 P+ \8 N' X- a
治频频失血。% I9 P. F% O2 \4 q+ l4 S
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连四两  黄芩二两  芍药二两  生地二两$ ~' @3 [+ X- v+ W  T( O* E' w
上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。3 N4 n% x! n% p1 Z6 N2 b3 U/ S
大方:大朱鸟汤《金匮要略》
5 A& D- p' M1 B/ J6 `+ }治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。. |+ Z6 O& [& B7 \
阿胶三两  鸡子黄二枚  白芍二两  黄连三两  地黄二两  黄芩二两  伏龙肝半升0 o- B6 G' M8 [! o' E  T
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。; ^4 |4 ^7 m; I5 Z
按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。
0 I! X: `5 }7 E# _* ]0 E缓方:朱鸟加术汤补方
' a( N. H6 Y4 _( W* w! ?7 i治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。% C1 m( K8 H$ v; q
阿胶三两  鸡子黄二枚  白芍二两  黄连三两  地黄二两  黄芩三两  白术三两  伏龙肝半升
1 e% M- e0 s. |1 P% X4 R2 U上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。( d% o1 g" \3 e3 J2 l9 [9 y
变方:柏叶汤《千金要方》0 ?/ m9 v8 K# h+ @
治吐血内崩,上气,面色如土者。, w  y$ d; X4 \/ w0 T1 I) w7 k2 i
阿胶二两  柏叶二两  干姜二两  艾一把  马通汁一升
" @1 g! P* }6 E上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。
$ c; G; E( k2 W% I  P6 O) U: E' i& V按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。
1 }1 G/ ~3 U& `, K: P通方:马通汤《千金要方》9 \! @5 _, W; A( D3 O$ U$ S4 M& ^
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。" X* Q' Z, ]6 `9 D, h8 w
阿胶如手掌大  艾叶一升  干姜二两  竹茹一升  马通汁半升* U2 K' n! H; U* d' H1 U9 s+ h0 \! F
上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。
8 U+ ^8 q8 p2 V; U/ }  h' n按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。6 W! v, m4 r' K6 E6 J% ~* T+ P
三、病属实者,滑、泄两剂。
+ X( d8 J" w! E  `5 P( u(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。
3 G( ?: j% Z6 v  n单方:榆白皮
% d- x( y4 K. x. U3 p9 H4 j* g主二便不利,利水道,便血。《本经》
  @7 j2 Q3 q1 v. M. W. \榆白皮一升0 F% y6 w) L9 N
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。& P9 l  x8 H: F* m  ?' e) g: o
小方:榆皮葵子汤《千金翼方》9 Q& c5 [" B: _& G0 V
治大小便不通。
  }6 S; R8 v5 h8 \榆皮一升  葵子一升" [3 O3 @2 n2 u# {& K  q- a! c. c
上二味,以水五升,煮取二升,分二服。
# |! t+ _; o; E; }急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》
/ l8 B0 \1 g+ q/ Z; `7 [治大小便暴闭不通。/ R, A* x: P* L% p
榆皮一两  葵子一两  滑石二两: G; s  j. t' ~1 ~) X6 l
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。
- w) O+ m' _; k6 V' `正方:小咸池汤补方
: `& O! L9 M7 |治大小便关格不通,下重者。
8 q7 w: y9 b2 ~; k* L榆皮二两  葵子二两  黄芩一两  滑石二两. j2 N; v8 E' Y* b0 c" L/ ]
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。
' e& Q$ t$ M4 ~6 ]5 S主方:滑石汤《外台秘要》
/ r9 }1 ]) P9 y# X8 O9 C3 S  N疗淋方
9 [& X  V# y( H7 U榆皮二两  葵子二两  黄芩一两  瞿麦二两  滑石二两0 B4 y  V. S! C- ]
上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。
! H% @- H. v! \$ P( i: {4 S$ m2 f按:《外台》有石苇一两,无黄芩。- ]+ Z: B8 w; w5 i) e0 a
复方:榆皮汤《外台秘要》
0 D) ~5 L, K1 A治疗淋方。9 e% M7 X" b- @+ U/ }# `! x% v1 z& W) x
榆皮八两  葵子一升  瞿麦二两  黄芩二两  滑石二两  甘草炙,二两% v" L, U# a" J( C4 {/ V
上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。
" k% a+ `% X" R7 E' f* a大方:大咸池汤《外台秘要》) J0 u0 u4 w( @: @2 A. S
治三阳实,大小便不通者。
) o8 J" R& }7 r" @9 u- d榆皮一两  葵子一升  瞿麦二两  黄芩一两  防葵一两  滑石二两  甘草炙,二两
" Q7 c6 h# n- X" }上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。4 O# h) r, ]9 @  d1 X. F2 l+ ^  `
按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。0 A2 {( r" c( n- J, `
缓方:咸池加车前汤《千金要方》1 M; q8 {) j' Q2 a. \
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。
; I; Q, Y  ?) ]$ R6 A1 F. W榆皮一升  葵子一升  瞿麦三两  黄芩三两  石苇四两  滑石八两  通草三两  车前草一升
0 q) ~, V+ q- R6 _& w5 z上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。
6 t' I% n1 x0 D/ _: E5 Y变方:备急疗难产方《外台秘要》
: f8 ~: k" `2 Y- L7 J1 Y治母子俱死者,产难及胎不动转者。/ ?, Y, U& p6 x7 a; p- \0 ]
榆皮三两  葵子五合  甘草炙,一两  桂心一两
6 H2 Q1 ~+ l4 g6 }  H上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。  X3 m- X2 W( Y: \
通方:牛膝汤《外台秘要》
$ ~3 T1 \2 J& Z. C+ g+ m治胞衣不出,令胞衣烂方。# v9 b$ ^; M: \2 T
葵子一升  瞿麦四两  滑石八两  通草六两  当归三两  牛膝四两
( S  i. V# D4 H1 |" A7 v2 f上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。
: \) E' I% ^. M8 `0 c(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。
: N. k5 ^7 y( `7 O# e1 A单方:厚朴
6 `  _. s; Y( Q* f主消痰下气,胸满腹胀。《别录》
& }& J' ]- y. }& p' ^- z6 r/ G厚朴半斤1 s: Z! }5 r) t) e5 U% e
上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。+ c5 e, D( h* y( A1 S( Q
小方:厚朴大黄汤《金匮要略》+ v$ Q. e* q  X% G, I$ I* v( ^
治饮食不化,腹中胀满者。
1 S1 d; L- Y& S$ u, I; d% K$ l厚朴半斤  大黄四两5 R! T9 v$ q: z  F5 h
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。
$ z4 x( g* @* ~急方:厚朴三物汤《金匮要略》
8 V! ~8 ^' m. H/ _; m$ [治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。
- j( B" V' |! B9 E( u' V厚朴八两  大黄四两  枳实五枚
7 R9 |/ ^8 `: u1 M! t) r上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。
9 w% |+ U8 s+ `% H. E$ n+ I正方:小螣蛇汤补方" C0 G; P" C6 P" d
治腹中胀满,坚而痛闭者。- v4 l5 t8 b/ f' Q" c9 Y
厚朴八两  大黄四两  甘草三两  枳实五枚1 k$ f: n2 J! B; q: j
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。* A- D( E3 v4 q5 g3 Z1 T& B5 c- \  q
主方:厚朴五物汤补方
) h# b3 |6 R& y: Z治腹满不减,顺下之方。4 b$ c# Z. o( q8 j' {
厚朴八两  大黄四两  甘草二两  枳实五枚  芒硝三合
- ~, V6 N3 [7 L; R8 k6 V+ u上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。
; O9 r0 G; ^2 F复方:麻子仁丸《伤寒论》
/ t1 @5 I4 W; ?治脾约,大便难,小便数者。& Z3 g. g* A1 z* c; W0 `
厚朴一尺  大黄一斤  麻仁二升  芍药半斤  枳实半斤  杏仁一升
% ]6 K1 w8 W" B3 D* }- f上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
$ |2 o; ]; L! f& I0 R' Z# `$ M4 S大方:大螣蛇汤补方
& J+ H: |; _. W" K2 K0 i. p治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。- X/ z. V% i: [; v& Z
厚朴半斤  大黄三两  大枣十枚  桂心二两  甘草三两  枳实五枚  生姜五两# R4 r7 @) E3 }% t
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
5 b7 H) _2 P9 ^) h8 x5 b若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。
4 @! f! N% t* T3 M5 t3 ^! X按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。, N/ D6 Q' t9 |% Q7 d
缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》
, Z+ n8 }7 x0 i0 P" {$ c治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。. ]) W$ M/ j% q" u5 u4 v8 V- g3 ?, @, k
厚朴半斤  大黄三两  大枣十枚  桂枝二两  甘草三两  枳实五枚  生姜五两  半夏五合4 z. e$ [! c- L6 H. j
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。4 i! F* W# F" ~4 N
按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。
& l- L& O3 J8 V! Q+ q2 Y  ]; E变方:厚朴枳实桂姜汤补方9 c. v6 j! C0 d* i. x5 f# u6 Y1 {* H
治霍乱吐利。/ Y/ y2 `0 I6 ~4 s7 f: C$ J
厚朴四两  枳实五枚  桂心二两  生姜三两: [9 F9 m, Y- f* u9 o
上四味,以水五升,煮取二升,温再服。& {0 T! V1 e  `% P) f, ]& L
通方:桃核承气汤《伤寒论》
3 r* n* O: t. w. Z* }, P治下腹中淤血,少腹急结者。+ S2 i/ A) s! L  d4 @
桃仁五十枚  大黄四两  桂心二两  甘草炙,二两  芒硝二两7 V4 W" i9 m. q& _! c
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。" N- w0 t1 ]! T9 l( s" c" F
阴  综! f5 I% a& [3 e& i* u
病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。
1 N7 Z# b' N6 f3 v8 u( ]3 x! N一、病在里者,收、重两剂。, C8 s0 A3 u5 e) F% |5 {8 ]2 {
(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。
: J$ R8 b: z: {- _6 ]9 w: r单方:石膏    8 \; @* U, s& ]: y# G4 Y9 j
主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》
$ s3 G# B2 c: N) I石膏一斤
+ u, g* n/ @8 N. X2 j上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。
  v1 \/ x! q& R) h2 d9 E小方:石膏粳米汤补方
# w& G( B: ~$ \1 X治烦热少气,汗出者。
3 \  D4 }7 M& q  u8 s石膏一斤  粳米六合# o6 b' Y: W& a, a1 A/ ~7 s
上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。
' @  Y$ Y0 I! ?9 u急方:石膏粳米知母汤补方7 `- g5 Z. G$ Y8 t& L0 v0 e
治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。
# b# z' a& i; _石膏一斤  粳米六合  知母四两  E( k8 ?1 B. F5 K7 d
上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。
% }' m: s' Z  v5 S2 }+ d4 o正方:小白虎汤《伤寒论》- {3 @: @5 ]5 P5 U7 s* L$ P
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。
7 Y2 t' K+ @; ?石膏一斤  粳米六合  甘草二两  知母六两
. D& d' x! N8 b  u$ m上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
! l. M% k8 J7 J. M( P2 G按:此方与《伤寒论》白虎汤同。9 n6 V2 t/ j+ p4 Z9 T
主方:白虎加参汤《金匮要略》
7 S; L3 w1 d5 T治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。
' H0 z% i- v6 s9 C) O( q2 F2 _石膏一斤  粳米六合  甘草二两  知母六两  人参三两" b4 Q7 q3 W5 ^
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。  w& S8 f5 F2 I6 a+ `" x0 w& q
复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》)! N0 @, @2 @; c# n. }2 e
《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。
4 H: p) s. M/ n6 b石膏一斤  竹叶一把  麦冬一升  甘草二两  半夏半斤  人参三两
6 L/ D- j  p" r上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。
1 p3 e$ Q1 V; l( l4 n2 _大方:大白虎汤《辅行诀》3 v. l; R1 _" `( ?* K' R. F
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。: [3 o- O5 N1 Q  ~+ l
石膏一斤  粳米六合  麦冬一升  竹叶一把  半夏半斤  甘草炙,二两  人参三两  生姜四两
" Q6 b' I; t( T) R) f# y. _8 B上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
$ u; U/ [) Q# n0 Y0 I按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。7 b# V6 ~1 U+ T- k/ X
缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》
- |! Y7 L) y! E5 u( X治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。
: h3 t* K8 F& Q, c7 z石膏一斤  粳米六合  麦冬一升  竹叶一把  斗夏半斤  甘草炙,二两  人参二两  生姜四两
: z% T3 i! w* D, y: f- `: @" m7 @# n' d上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。
* r+ C: P. ?/ w% s' \. C按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。- P9 \* f* q4 C6 ^. u) k7 g3 I
变方:木防己汤《金匮要略》
1 ]1 q: F3 u* x0 E: B8 R治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。
0 v6 \4 h* P" Z$ U石膏鸡子大三枚  木防己三两  桂枝二两  人参四两
2 O0 f, P7 L+ u上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。0 c# S) b& p1 ^+ s
附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》  Z! E! I1 X6 s; |
治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方:. [# v! X6 {% r4 e3 E! ]
防己二两  桂枝二两  人参四两  茯苓四两  芒硝三合9 v1 Y- I& B& q# U4 H. u
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。  b4 h7 t2 e2 B# F6 m. e& P
通方:白虎加桂汤《金匮要略》, y0 ?: R; Z1 ^& b: X$ T& m
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。) j2 u7 d* K( Q: K5 ~# M. M$ Q
石膏一斤  粳米二合  甘草二两  知母六两  桂枝三两/ z9 z9 H9 ?: T. h
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
. u1 [& W; I* G( G' X(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。. m) N# _3 z. ~2 M; h5 w. z
单方:牡蛎
6 X5 C5 ~/ b0 V" j# `# @$ j主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》
7 k8 S9 }" |2 y( j0 _9 h* i主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》# E3 r0 J8 L8 x2 H+ _) f
主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》4 D* @4 T" O0 b5 Q4 z
牡蛎三两6 r/ M9 w) r$ U4 p! X6 |" X  _- v
上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。
- C  n3 m4 s6 y% O8 |  @3 ?小方:龙骨牡蛎汤补方$ L9 V; x+ w5 T  u/ d0 z  N
治烦热汗出,心腹动悸。
6 ]. f5 V6 V3 _. ?7 T- o! [) _0 Z4 ~4 a% m牡蛎烧  龙骨煅,各三两- ], c& a1 a  S- ?) B" L
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。& _* n* g! \* k6 j" C2 Z) S1 A
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方( g) K! O/ ]! Y( H
治烦热汗出,心腹动悸下利者。
/ h; G. b5 M1 }; V: f. y牡蛎烧  龙骨烧  赤石脂各三两+ X. j4 a& C' E/ ]: c& _4 ~  l
上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。* h- o3 J4 n% G9 l* A* B6 o/ m
正方:小紫宫汤补方9 V) ^/ }; B7 j5 X1 s; e
治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。
# y+ \' l. L/ `. F6 @& a牡蛎烧  龙骨烧,各四两  滑石三两  赤石脂三两
: u- N4 ?( X, }+ M上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。/ v$ K7 p4 m9 ?
主方:紫宫加干姜汤补方
% A3 ]; I- H; ~- D: l治痰澼。7 r- A/ \! a0 @2 Q5 x" _1 E
牡蛎烧,三两  龙骨四两  滑石三两  赤石脂三两  干姜三两 - W1 b& I6 n1 _6 C! O) O; H
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。6 Z' z! r" D# B; k5 x$ W
复方:紫宫加干姜甘草汤补方9 }0 s5 N  c" P* D
治发痫吐涎沫者。
5 D7 D4 l7 M% V) @1 }2 t牡蛎烧,三两  龙骨四两  甘草炙,三两  滑石三两  石脂三两  干姜三两
: |* y( R9 y/ M' f3 y. T- s上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。3 s; D  m# ~: L3 N$ {: }
大方:大紫宫汤《外台秘要》
. l2 R5 d- V; ^; O0 |: n- R治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。
% }0 @1 w5 V4 u1 C7 f牡蛎烧,三两  龙骨四两  甘草炙,三两  滑石三两  大黄三两  赤石脂三两  干姜三两
, J* P- q- l' u9 x8 I; N上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。- K% c$ Q3 S4 ~( ?8 k% P0 R) m
按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。$ H$ [2 z) c, p* t# b
缓方:龙骨汤《外台秘要》3 B* y9 \. [" E7 U
疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。+ X9 F" \/ Q  h# |
牡蛎烧,三两  龙骨一两  茯苓一两  远志一两  甘草炙,三两  桂心一两  麦冬二两  生姜四两8 ^# [! ?0 g0 S9 M& C
上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。  j3 F4 b3 l# U& v' ]- u8 t% x/ v
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
3 l. H6 `9 i7 v6 C7 L治火逆下之,因烧针烦燥者。9 b0 j' l  i5 Q6 D- o! t0 G: B1 k
牡蛎烧,二两  龙骨二两  桂枝一两  甘草炙,二两4 v6 T, q7 u% L% A8 @" K
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
1 g) w( k# }# M0 P: x6 ?附方:牡蛎汤《外台秘要》
( {$ B# I8 I6 p2 Z% y治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。
8 I* [; T" D: C牡蛎熟,四两  麻黄四两  蜀漆三两(若无,常山代之)  甘草炙,二两
7 Y( Q# H" Y4 }& m) {上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。1 A2 P) ^, N9 G4 e8 N
通方:紫石英汤《外台秘要》
! G3 p" k, F1 ]" w9 M* }治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。
( w, q% M' Z1 l5 S! t紫石英  滑石  石膏  寒水石  赤石脂  白石脂各八两  龙骨  大黄  甘草炙,各四两  牡蛎烧  干姜  桂心各三两  
, `6 d; Q1 ~4 g4 J上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。
  P: f/ |' ]; q$ t8 t- N按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。
9 ~/ ~5 T" I- Y二、病属寒者,温、渗两剂。4 H; t% {% [5 F3 ?% G( A
(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。
% w; L) g  t; u* x. r单方:桂心9 T3 X7 d; X5 `0 l1 N4 t
主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》
) t* C3 l5 R6 `0 m, C( m- I7 p桂心四两
: ^1 |1 E+ W! ]" C# U. x: ^% K上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。- M# G! [% O, ]$ [- e! v. p. v
小方:桂枝甘草汤《伤寒论》" [' ?9 J: P& x% k; T  f6 }
治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。+ @1 A4 L. y+ C0 f$ s6 q! B
桂枝四两  甘草炙,二两
7 o7 m. d) y! a. q+ O( v上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。! j% b; U; c' |
急方:温中汤《外台秘要》
) v/ _7 ?5 J1 q( v治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。2 W3 ~; ?, {- B' ^0 H* C
桂枝四两  甘草炙,三两  生姜一斤1 r2 j, U" D1 A8 d- a) _) i0 u1 Y
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。
3 p& d* j/ X0 E( M* x) M正方:小阳旦汤《辅行诀》
, m# I; w; I) [; z% \; L治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。”4 Q4 O7 q9 g6 V: l5 `/ u) c0 u1 [1 b
桂枝三两  甘草炙,二两  大枣十二枚  生姜三两
) W# |' J0 n( Z/ s2 s& H+ ]上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。. C. L8 e: v- @/ O* |( v
按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。
0 J4 V4 I# U8 ?" X6 P8 v! G主方:桂枝汤《伤寒论》
7 y/ x8 R( q6 V; t治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。
: t$ `) g0 B9 t1 X0 K# B3 K桂枝三两  甘草炙,二两  大枣十二枚  生姜三两  芍药三两
9 b, G+ _8 j9 W6 T5 F- }上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。5 O4 K2 A3 e, ?6 X
复方:小建中汤《金匮要略》3 F. V  G( D) e' R- L
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
5 i& k/ u% L% Q桂枝三两  甘草炙,二两  饴一升  大枣十二枚  生姜三两  芍药六两
- E0 U* H  O3 W/ J$ T# F) w上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。5 d! O% h. e0 Z/ B5 j* P
大方:大阳旦汤《辅行诀》
. _0 M- _  Q& U! p# `治诸虚劳汗出,诸损不足者。
" O4 e( E& N" S  P4 J6 V9 G* b8 u, k桂枝三两  甘草炙,二两  饴一升  大枣十二枚  黄芪四两  生姜三两  芍药六两
" X6 L% S0 ]5 V. ?+ g+ M8 U/ h上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
9 q5 R) A' N- r% i按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。* b% {3 I6 y, ~' ^
缓方:当归建中汤《千金翼方》
0 m4 [4 g' g& C$ r1 i! t( y; l) G治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。”0 \8 [: r3 k0 P5 C
桂枝三两  甘草炙,二两  当归四两  大枣十二枚  生姜三两  芍药六两  地黄六两  阿胶二两: F0 m: R$ U( U/ b1 I( {
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。* b* a- A8 j/ O; g+ |
按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。
( w' P& v+ I) Y" p$ C3 f变方:甘草附子汤《金匮要略》
  f# ]* ]7 b" U" |  S# a+ A治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。/ u8 N  k6 w" n9 y' R& V
桂枝四两  甘草炙,二两  白术二两  附子炮,二枚
- t7 G8 [1 x1 {  O% K上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。
' w8 K; s9 u( t8 D2 J. T4 S, E3 H通方:桂枝附子汤《金匮要略》
9 A, Y- a* s5 E3 D, d% z; o治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。: |$ B: \/ B" a# G! f* W& ?, e% V
桂枝四两  甘草炙,二两  生姜三两  附子炮,三枚  大枣十二枚: i4 q$ f% c; s( K) }  o
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
$ z& e/ K; l4 W0 F% J$ f$ c. K(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。
+ B! ]; _. A* |! g0 y# W单方:术
% ~+ K) B. }: ]" e0 ?( e2 n主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》
) u! W1 t& X) e* H3 w白术四两0 f. M6 _  y2 T, @0 F2 A
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。! D, K( G6 o) \2 E
小方:白术茯苓汤补方2 A' @2 d4 W; d% s2 M" p
治停饮,心下支满者" B: O$ B8 n% n8 G" O7 j
白术四两  茯苓四两6 S2 Y& z  `! ]1 e$ V
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
' p) x6 u& H. F+ y; t% r急方:白术茯苓生姜汤补方; ]( O. T9 e  t5 r2 y4 q7 v
治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。# a- f0 E5 r/ @5 ^' e" ?
白术三两  茯苓四两  生姜三两
& y: J+ R  L; d" f# f/ N上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。5 @# K0 i3 K2 s; T6 _4 z" |- n
正方:小玄武汤《辅行诀》9 M0 l! C9 L- |) U5 z
治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。* t  v1 a4 {3 N8 M
白术三两  茯苓四两  甘草炙,二两  桂心三两(一方作生姜当从)
( w2 A4 @9 U, }3 t/ l5 M上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
" z3 y) ]4 |+ s! @8 d) g按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。
5 a5 e$ a* k3 C. Z7 S3 @主方:玄武加附子汤补方
# Y6 W: s  _# h- o, Q/ D8 K* e治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。' L# \- j- f- f# z4 ~% ?8 O6 w/ d% s
白术三两  茯苓四两  甘草炙,二两  生姜三两  附子炮,三枚/ Y" u9 G  K4 v) _
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
# K4 q* u' M" i% i- ^* u复方:玄武加附子大枣汤补方
; F9 X+ _/ t: S7 _6 x5 g治上症续发心中如饥者。
+ ?* d+ K/ }6 X6 ?0 |6 M白术三两  茯苓四两  甘草二两  生姜三两  附子炮,二枚  大枣十二枚) [/ K9 J& B4 `6 g& @4 W7 N( U& e
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。+ P2 _& T8 L, r( t  q
大方:大玄武汤《辅行诀》8 V  i1 ~$ P: E4 ^6 _8 N5 m
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。
+ y* n8 x" ~; d) s( }; d: F白术三两  茯苓四两  干姜三两  甘草二两  桂心三两  附子炮,三枚  芍药三两$ s1 F' b; z* e9 g3 ^
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。
8 H. N  T4 E( L* O( t! q缓方:木防己汤《外台秘要》
1 S( u1 s7 ^; j9 Q2 Q( ?) O疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。( L2 S, Y3 T/ D6 i% I! x& L
白术三两  茯苓六两  木防己三两  生姜二两  甘草炙,二两  桂心二两 黄芪三两  芍药二两; z" {7 g1 F( R- z- Y, P  L
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。
, y( h3 E# p" n3 d, u变方:防己黄芪汤《金匮要略》9 C% g5 g6 b, r! }
治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。
0 t8 A/ c  t" S' }- V% L白术三两  甘草炙,二两  防己二两  黄芪二两
- k( {9 _* q; g' H1 X上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。; \% E& {$ j# g6 {0 C+ y+ }4 K
通方:防己汤《外台秘要》
' f/ i+ b" c" n& h) w* n; l" J1 F疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。
& k( u6 a6 O3 h$ J茯苓六两  防己三两  甘草炙,二两  桂心三两  黄芪三两
- r% K2 O+ y( r( M3 d" W0 B上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。
* D4 ^$ A9 P/ ~8 }按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。3 r8 Q: [3 E. e% R
三、病属虚者,补涩两剂。
! E$ z$ I5 y; a(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。) q2 n6 M  Y% y
单方:甘草- Y7 V( b5 D# ]1 |/ l  ~4 k" j
主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。
: J6 R3 O# ~9 Y2 n$ F甘草炙,二两4 N& ?. i( R0 f' C0 C* \% j  \
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。% N( T: Y2 l$ C' o6 ~% h
小方:甘草干姜汤《金匮要略》
- L% y1 w; K2 Z9 s! O" }- O; f治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。
7 w7 f; O0 d7 ]. Q甘草炙,四两  干姜炙,二两
% K2 j4 H& y& A上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。2 }8 _( B, g: B4 g' n9 P
急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》& \+ ^5 |0 `) w2 ^' q% y/ ^/ d
治上症加心中温温,咽燥而渴。
$ C& }6 ?9 C9 @- W: T甘草炙,二两  干姜二两  大枣十二枚
% D& y# r2 f! k" [上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。  b! ]! g9 U0 A- a4 O2 K
按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。3 y% i4 K6 D+ B' J: x% C
正方:小勾陈汤《千金要方》9 B- Y6 g3 d9 S! u0 l6 b6 q1 t
治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。
; ^8 n# K# ]  i' n, U$ b甘草炙,四两  干姜三两  人参三两  大枣十二枚
$ z* O1 O9 x+ r0 x: `1 _上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。
5 J" K) _: K% \4 m6 P6 q按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。9 z* E/ [/ V% |' t( T  D
主方:理中丸(汤)《伤寒论》
* j. w3 o* D7 \% K治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。! y: A, p% C7 J' T; }2 K
甘草炙,四两  干姜三两  人参三两  白术三两  大枣数十枚6 I8 p1 i! P. U, A% ~9 c
上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。
8 v: n" Q  `- p; y  O% `汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
" W" A, Y  A  B6 ~: e按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。
: h! |+ W0 j, E  i! P: q9 l复方:理中加桂汤补方
$ X' j4 {' O0 s: q/ u治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。
% |6 A& S, S9 z; \& `0 f6 O- \& y甘草炙,四两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两6 G7 y% \2 B0 |+ L, M2 i
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
; J  N( _) ~5 Y& j0 o! Y大方:大勾陈汤补方+ }/ B2 [7 e& m; p
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。
3 B+ Q; W- t/ I甘草炙,三两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两  黄连三两
+ X5 [1 i7 l9 B7 w上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。6 v. t' ]; Q3 t- p
缓方:勾陈茯苓汤补方+ f& \# I1 M" S9 Q0 p9 B- z
治小便不利。
( p3 Y( {3 k4 E8 K甘草炙三两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两  黄连三两  茯苓四两
1 R. o( x3 x# J* p% I上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
  q8 U* v' j7 \% p/ q1 v+ `变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》
/ N$ I' q  n+ D) |治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。
+ b) r( p* r( \甘草二两  干姜四两  茯苓四两  白术二两
# {. Y% R: R: O* v+ j' `, q' P9 a上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。/ [8 X8 v  k9 V2 F+ M7 S% o
通方:茯苓四逆汤《伤寒论》# ^, W$ _! t( m; y+ d
治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。
* J+ y% m5 `' S1 Y) h' L甘草炙,三两  干姜一两半  茯苓四两  人参一两  附子炮,一枚
2 }7 x' [+ i+ D3 U9 f上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。! V% m7 Y" @% e( v: f
(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。
3 P+ r+ O+ j7 @单方:赤石脂
+ i0 x6 L. w5 R/ b! U治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。
) R6 U1 j9 I( y% U; |赤石脂一斤' ]; u) Y" j7 M4 W2 F5 l
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
4 m, g/ G- w6 s6 c+ q0 H" M9 r( Y小方:石脂干姜汤补方5 V( T/ B6 u3 i0 a
治寒中,吐下冷水。
" T+ d$ u# F3 U赤石脂一斤  干姜一两
; A- @# ~9 i; e& |+ k; \7 f. e1 R0 Q上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。: t- n9 P3 ~! K! k, e- z" Z$ Q& F
急方:石脂干姜禹粮石汤补方
8 t& R( J$ T" A) q+ a治濡泻吐下。
7 I' K  V$ [5 Z5 N+ f8 j赤石脂一斤  干姜一两  禹粮石二两
6 ?6 X3 W; {! N* g* H' Y7 B上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。
: g$ r' U& `. W+ z% |$ H正方:小神后汤补方
8 {$ t$ y8 ]3 }9 x6 n; ]治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”, r  _4 T/ I+ M5 @- M" V, w/ V
赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  禹粮石二两
2 f1 E% H. p/ A. C" {5 [上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。$ [3 O1 E$ g4 |1 N
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。
! W* y" U1 ~+ H7 R/ o% T主方:坚溃汤补方
5 X* L- e2 F. k" B1 t; R治久泻不止者。( _3 [4 I& M/ k0 D/ P
赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  禹粮石二两  大枣十二枚
" w4 f9 P8 e1 [0 N2 e- d! D2 b" Y5 |上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
* W+ U# e0 `% o5 H% n6 i复方:坚溃加参汤补方7 h/ ~' P2 X4 X8 P. [& h4 `/ [3 {
治脱泻而心下痞者。' ^" o6 I* H. n
赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  人参一两  禹粮石二两  大枣十二枚% P. I2 A! y5 {0 C7 s
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
! ~( }7 h2 ~: C) k/ A- ^大方:大神后汤补方% G2 p9 @  w5 w' H3 J, d
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。
0 m. J' s4 B+ l6 s" G3 s% l石脂一斤  干姜三两  甘草三两  粳米半斤  芍药二两  禹粮石三两  附子二两
( X! t$ G# q, n6 ^上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。
2 ]& n7 E3 s7 R5 g, K0 f缓方:大桃花汤《千金要方》* [" j, ?, l4 q1 S% A+ L: m9 I
治冷白滞痢腹痛。
( t: y# i3 A6 E+ E+ }/ K# r石脂三两  干姜三两  甘草三两  人参二两  芍药一两  白术六两  附子二两  龙骨烧三两
# e+ b, w1 |) F: z. h4 e上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。
! `' j; O' J! `/ n按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。
7 d, @9 C8 U1 y变方:赤石脂丸《金匮要略》+ i: M2 W0 V0 S% ~( i2 @
治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。
" {' O" D  @2 r8 ?) k+ S赤石脂二两  干姜一两  蜀椒一两  附子炮,一两  桂心一两
7 R: X- y4 I7 z2 e上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。) Q/ U9 ~9 B4 ]( O. w, E4 Z& A
按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
% X. n% J, \" `4 S' l. t1 D- w! [通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》
6 a0 R* h% \% r$ z9 P8 M+ A3 A治疗久心痛与冷气痛。' [. `- n  a- O8 D" m
赤石脂三两  干姜二两  蜀椒二两  桂心二两  乌头炮,三两
) C9 b3 O. x2 A7 ^/ g8 _上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。4 y9 v8 p3 G' x' ~; ]8 n4 {
十方君臣佐使格式- r/ F! u$ @& O. Y8 y
一、单方:一君。# w5 B# p) D# M+ T& R1 @4 E' E
二、小方:一君一臣。
; T* S9 Y8 a) b  |  v" U! ]& @三、急方:一君一臣一使。4 T" N2 D7 J& M2 C( O  w9 z7 s& t
四、正方:一君一臣一佐一使。
) n" u0 d1 F6 j% M' R五、主方:一君一臣一佐二使。: O2 {: k' c3 ?* K
六、复方:一君二臣一佐二使。  r/ Z$ q9 _* g, j& }
七、大方:一君二臣二佐二使。
" L$ |5 `6 l9 D1 G八、缓方:一君二臣二佐三使。/ E, |0 |$ O6 K, k3 X4 V& P9 }
九、变方:君臣不拘。
4 b1 X) ~+ h2 m十、通方:君臣不拘。0 l) Y& c5 N! S$ h+ f2 L' @1 W5 c
一至五方为格式方,六至十方为义理方。- {5 L0 b! j" t4 H' Q' C' k: X; s
系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
+ }% J  `6 L  n. {- Y: T& j5 T. D3 Y: f
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- u$ V, a" R8 }! V《辅行决脏腑用药法要》(以下简称《辅行决》),自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来,引起了广大中医爱好者的幸趣,屡有转载。此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世,我虽不敏,毕竟有近水楼台之便,现不揣浅陋,略述如下。
  l5 D+ Q& E' l$ J( l+ l一、《辅行决》问世的意义
% L: g: p0 C  `据马氏所载《辅行决》,可分为两部分,从卷首至阴阳二十五味药,为第一部分;二旦、四神及神仙救急方,为第二部分。应说明的是,马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时,因原卷毁于文革,据抄本及太老师的背诵录音整理而成。由于种种原因,漏掉了金石药部分,此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意,和我们一起,对《辅行决》正在进行重新整理,不久,大家就会见到这部分内容。根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置,紧接阴阳二十五味药之后,当为第二部分。那么二旦、四神等就只能算第三部分了。现分述于后。
3 ?9 M6 G# o' N- t4 q+ w(一)、第一部分的意义/ h" t, p7 B8 J- ]$ }3 g
1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。《伤寒论》每篇各有题纲,颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候(即题纲)对临床辩证起着大海航灯的作用。如:“肝虚则恐,实则怒;心虚则悲不已,实则笑不休;脾虚则腹满、飧泻,实则四肢不用、五脏不安;肺虚则鼻息不利、少气,实则喘咳、凭胸仰息;肾虚则厥逆,实则腹满、泾溲不利”。记得我们这些晚辈,初次接触太老师时,他总是把这些内容抄下来,让我们背诵。可见太老师对题纲是多么重视。
2 T% f2 m( w; t2 w2、五脏各具休味、用味、化味,以及五角图的出现,是包括《素问》《灵枢》在内,讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。正如陶氏自言:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,则医道毕矣“。3 t/ s. R  |  {& \6 E
3、五角图休、用相合产生化味这一理论,是经方的精髓。说明了经方的治疗作用,是不同药物的有机结合,是合理配伍后产生的化机,不似药物学单强调某一味药的作用。难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。
+ i# |3 y5 F7 S8 D7 G! s0 U$ }- d- ~+ B4、过去虽有“七方、十剂”的名称,但对七方、十剂的具体格式,未有专论,此书小方三(四)味,大方六(七)味,首次明确了大方、小方的格式,对方剂休例格式的研究有重大的指导意义。6 q. h9 L6 Y! e' Y4 `4 X% |
5、某些方剂丰富了《伤寒论》和《金匮要略》的治法,如大补肝汤治“关目苦眩,不能坐起”,弥补了《金匮要略》泽泻白术汤单一的治法。
+ _: ~; z! o- m5 Y  r# e: e(二)、第二部分的意义2 M& B/ r. e8 H( `
陶隐居以其卓越的仙才,将登真永年的金石药,应用到祛邪疗疾上,填补了中医专用金石药的空白。《神农本草经》三品均以金石药为首,仲景曾用五石散防治王仲宣二十年后必死之病,看来,金石药用的好,疗效远胜草木之品,故名“金丹”。这是一片未经开发的处女地,若没有现有政策的限制,是很有前景的。/ S/ v1 X: e& N1 z: s+ r, m  j
(三)、第三部分的意义  W/ y% O6 s6 V" H
据我初步体味,前两部分是陶氏自撰,第三部分是陶氏从《汤液经法》中摘录的内容,二旦、六神(应为四神,笔者注)诸方,解决了伊尹汤液只闻其名,不见其实的的问题。将经方的历史,从仲景所处的东汉,上溯到商代。规划了经方的命名,为仲景的《伤寒杂病论》的《汤液经法》之间架起了一座桥梁。首次站在《伤寒杂病论》以上的高度,审视《伤寒杂病论》,避免了后世注家“不识庐山真面目,只缘身在此山中”的局限。/ c+ ?5 O* i1 h$ B! P& Z
二、泻、下有别; [$ o! s0 n8 O$ c- U
陶氏笔下,泻与下是有区别的,不似现在方剂学所称的泻下剂。篇首自序有“服药汗、吐、下后……”等语,这里的下,就是现在泻下剂的意思,后文诸泻汤,当与下有别。如小泻脾汤由附子、干姜、甘草组成,正是《伤寒论》的四逆汤,为回阳救逆的温里剂,可见陶氏诸泻汤的命名有他的原则,不可将诸泻汤理解为泻下剂。观五脏补泻小方,二用一体加化味为补;二体一用为泻,也就是方中用味多为补,体味多为泻。
/ b; v1 N6 F1 y& l三、通则和别则$ B' t. y! m6 y) T% a! F) N
通过对《辅行决》五脏大小补泻诸汤的学习,可以看出一个规律,以小补肝汤为例,桂枝、干姜、五味子各三两,薯蓣原缺用量,据其它四小补汤的体制,应为一两,六辛三酸一甘,小泻肝汤,枳实、芍药、生姜各三两,六酸三辛,或二辛一酸,我们把这种不拘药,只论味与量的法则称为“通则”,通则审视天下群方,就如同孙悟空的火眼金睛,任妖魔千变万化,均逃不过他的法眼。仍以桂枝汤为例,桂枝六两五味子三两 薯蓣一两,可以看作小补肝汤。干姜六两 五味子三两甘草一两,也可以看作是小补肝汤。甚至大蒜(辛)米醋(酸)白糖(甘)也可看作是小补肝汤。余皆类推。
" U: Z$ j* y: D! y再据阴阳二十五味药,“味辛皆属木,桂为之主……”,可以看出,五脏补泻均有君药,不可混用。如桂枝、细辛、附子,三味虽同为辛药,桂枝是补肝的代表,附子是泻脾的代表。同为甘药,人参是补脾的代表,茯芩是泻肾的代表。余皆仿此。我们把这一原则称为“别则”6 L, A( Y! }" `: d5 a7 W' O& S, P
以上能则和别则,如车之两轮,相辅相承,不可偏废。
; J4 ]" @5 H; _( a3 M# z* P四、阴阳二十五味药的重新整理" }6 ?5 b5 ?* U+ K; ^. J& X4 V
《辅行决》于虚劳五补汤后,列有阴阳二十五味药,正如陶氏所言,诸药可默契经方之旨,可明五行互含,五味变化。自以为此是对前五脏补泻的总结,鉴于马氏所载《辅行决》,此处有明显的差错,决定重新整理,以期真正做到五行互含,循环无间,如齿轮之运转,环环相吻。. Z' r8 L# y: g3 b, n% q( U
以下为《辅行决》原文:
; W$ ~% }0 N# c+ ~" s( e2 T  p& t“味辛皆属木,桂为之主  椒为火  姜为土  细辛为金  口口为水+ ]- Y7 t5 S( ~5 U  J0 }6 w$ G' I
  味咸皆属火,旋覆花为之主  大黄为木  泽泻为土  厚朴为金  硝石为水
- w5 q4 k0 y  v) T  味甘皆属土,人参为之主   甘草为木   大枣为火  麦冬为金  茯苓为水" j: K2 K( b6 y
  味酸皆属金,五味子为之主  枳实为木  豉为火    芍药为土  薯蓣为水
) Y! g3 q5 ]% ^& k, Y  味苦皆属水,地黄为之主   黄芩为木   黄连为火  术为土    竹叶为金”
% l4 S# t9 e/ p6 a可疑者1、椒前方中未见用。2、麦冬据小补肺汤作君药,可知应属酸味。3、薯蓣小补肝汤作化味,故应属甘味。4、厚朴前方未见用。5、硝石当是金石药误入于此。
6 Y) s* n+ ~4 H3 F5 B7 ^叶苦以补肾,黄连、黄芩苦以泻心,术为水中之土,于属土的不小补脾汤作化味。并且,补肾的地黄、竹叶,相生(水生木),泻心的黄连、黄芩,相克(火克金)今仿照这一原则,对其它诸药重新整理:
  b/ t8 Q0 W# F- a! r味辛皆属木,桂为之主       生姜为火  干姜为土  细辛为金  附子为水
7 b3 A- I  l) M4 t% |# g味咸皆属火,牡丹皮为之主   大黄为木  旋覆花为土 葶苈子为金 泽泻为水
) Y+ P4 k1 u. w& ~  F* \* @% H! x2 X味甘皆属土,人参为之主     薯蓣为木  炙甘草为火 甘草为金  茯苓为水
( [! {$ @) H3 @4 c! J* Z味酸皆属金,麦门冬为之主   枳实为木  豉为火     芍药为土  五味子为水
! }& Z  g6 K: {; H) [" ~味咸皆属水,地黄为之主     竹叶为木  黄连为火   术为土    黄芩为金0 w, N$ |' k/ `$ w1 i. g& ?
说明:凡是改动过的地方,均用粗体加以区别。虽有不尽人意之处,但比上文要规划地多。个人观点,不足为据,仅供参考。
$ r2 n4 V6 |1 W! |6 v五、建中补脾汤的组方解析* }- x1 w9 F) Z2 W- d- r
《辅行决》有救诸劳损病方五首,为什么单建中补脾汤呢?因为此方不仅与《伤寒论》小建中汤的药味药量基本相同,而且各个传抄本只有此方完全一致(注:《伤寒论》小建中汤桂枝三两,《辅行决》桂枝二两)。
7 Y# R9 r* C5 X0 f7 W. K《辅行决》建中补脾汤的方药:
$ o( T3 i8 q4 [  T6 P" P. N甘草(炙)二两  大枣十二枚(擘)生姜三两(切)
" e: c1 a. j2 S% d1 c! G黄饴一升  芍药六两   桂枝二两
* H% n, N2 x' f) L; F/ I此方以黄饴一升为君,即《内经》“五谷为养”的具体实践。大枣为果,也即“五果为助”的体现,生姜为菜(也可作药)是“五菜为充”具体应用。
5 @/ p3 y" g1 O' U2 j一般认为劳损诸方是在补汤的基础上,加谷、菜、果而成。细观建中补脾汤余药,桂枝芍甘草  芍药   生姜(即可作菜,也可作药),完全是辛酸化甘之制,其中,甘草为化味,芍药六两,桂枝、生姜共好五两(按伤寒论为六两)体、用基本均等,即非泻肝,也非补肝,实为平调肝木之剂。
" s9 [, K6 q! S$ ?# o( u$ i初读《辅行决》,于此颇为不解,既言补脾汤为何反多用调肝之药。后见徐灵胎有“木能克土,亦能疏土”之论,并结合现代医学知识,胆、胰分居人身左右,一分泌胆汁,帮助消化脂肪,一分泌淀粉酶,消化淀粉,共同帮助胃完成“腐熟水谷”的任务。大悟《辅行决》建中补脾汤多用调肝木药的原理。原来劳损诸方,以谷直补本脏,菜、果相助,药则调克我之脏,并非在补汤的基础上加谷、菜、果而成。难怪陶隐居说:“方义深妙,非俗浅所识……先圣遗奥,出人意表”。
0 }4 M  W& D5 V  v$ o- v' `' U观其它劳损四方,多是由相应补方,加谷、果而成。直到80年代,太老师亲笔抄录的别集出现,劳损诸方才统一了与建中补脾汤一致的组方格式。这是我们应该留意的地方。- S0 c  L$ x- c" g
六、《辅行决》处方应用
2 I, _3 K! M! V$ V2 Y; i1、大泻肺汤治验
5 \9 n+ M3 p8 l6 j+ e1 c患者,男,28岁,广宗县城关镇东街人。1989年9月5日,经广宗县医院诊断为结核性胸膜炎,中等量积液,已抗痨治疗数日。症状:咳喘,左胸刺痛,夜间尤甚,不能平卧,舌质暗,苔白腻,脉弦滑。处方:大泻肺汤加柴胡、白芥子。4 B4 b9 O7 w+ ~) c
葶苈子15.0(布包) 枳实15.0 大黄15.0(后下)细辛6.0 黄芩12.0 炙甘草12.0 柴胡15.07 K3 n4 |6 x8 k
白芥子20.0(炒)% ^9 G  `9 ~3 W$ G/ `
水煎服,每日一剂。
4 k0 O5 C7 N& _, M' }1 O8 F8 q用药二剂,咳喘减轻,痛止,大便每日三行,小便量多,停药。过数日,到县医院胸透胸水已消失。
8 F' {4 k1 M; H& o+ G2 D* k2、患者,男24岁。1995年10月7日,感冒发热,自服西药退热,数日后复发,体温39度,咳吐黄痰,粘稠难咯,胸闷痛难忍,常自奋力捶打,听诊两肺大量湿罗音。处理:先肌注安痛定以退热,煎小泻肺汤以泻热除痰。
; Y5 ~. a" j9 Z6 U" N8 D) Z9 x葶苈子(布包)30克,大黄30克,枳实30克。
3 E+ W$ A3 v8 Z& L加水1000毫升,煎取500毫升,分3次温服,于一日内服完。
! h1 t5 T, {0 v4 i: d; A/ f0 r尽剂,腹泻数次,咳、痰、热均失,数日后随访,其病未复发。- ?9 o3 K. a6 k! @3 x
3、大补肝汤治验( Y: E6 ?$ w0 w0 r, r7 _( P  {2 B
患者,女40岁,本村人。
! s" H1 [8 a7 V1 N# Z6 R1995年秋在县医院诊断为美尼尔氏综合症,服西药三天,不见好转,天旋地转,甚则呕吐,不敢翻身,心悸,自汗,血压80/40mmHg舌淡,苔薄,脉细欲无,处理:外双侧太阳,内关,炙百会,煎大补肝汤4 A" D0 O' m2 X2 G4 h' f
肉桂20克 干姜10克 五味子20克 山药20克 旋覆花10克(布包)丹皮10克 竹叶10克 生姜6片 加水1500毫升,煎取500毫升,分温三服。
# d9 ~# k7 v; w" [5 O9 d. a二剂,头眩呕吐停止。五剂,汗出心悸全愈。小其制,续服十天,血压100/80mmHg脉象沉缓较前有力。
$ z" y. d* m8 b. i( v' [5 D1 B# F4、大补脾汤治验# j- O9 N0 o$ R2 O0 @
患者,男72岁焦庄村人。慢性乙肝病史十年,1996年春,腹胀,乏力,不能进食,夜晚尤甚,大便时溏,体瘦面黑。肝未触及,脾大,胁下二横指,腹部移动性浊音(-),舌淡,苔滑,舌下脉络青紫,脉沉细而紧,处方:大补脾汤加麦芽、内金
3 f: e* @0 M+ d太子参20克 干姜20 克 炙甘草20克 白术20克 枳实(炒)20克 白芍10克云苓20克 炒麦芽15克 鸡内金10克# }: p" Y7 B9 `7 L3 {4 K
加水1500毫升,煎取500毫升,分数次温服,每日一剂。
: W7 L" ]; v9 `# E+ l+ y7 h* ^服药五剂,胀满稍减,早晨、中午饮食基本正常,晚饭只进流质食物。
2 L+ a# G( W) g上方服至20天,饮食基本正常,大便成形,每日一次,面色转润,自觉有力。0 A( }$ E+ [2 N8 Z
至40天时,三餐过常人,胀满全消,脾也明显回缩,改丸药已巩固。
+ v9 I, y: E. S$ `5、大补肺汤治验
2 ~& d+ \; J7 [  Q9 E. N# L患者,女,45岁,广宗县李怀乡李磨村人。高血压病史三年,现鼻塞,不闻香臭,兼咳嗽,血压160/90mmHg,体温37度,查双侧鼻胛红肿,舌红,苔黄,脉细数。据题纲肺虚则鼻息不利,以大补肺汤合升降散6 X2 i6 g3 A* t" M  P7 B2 c
麦门冬15.0 五味子10.0 旋覆花(布包)10.0 细辛6.0 黄连5.0 黄芩10.0 白芍10.0 白僵蚕10.0 大黄6.0 姜黄6. 蝉退3.0 水煎服,每日一剂.
6 G4 N/ z, {, ^- p三剂,鼻塞大减。六剂,鼻胛红肿消退。九剂,全全愈。& ^7 r8 E+ x6 }
6、大泻肺汤自治口疮& A: ~! ^6 ]7 p- P5 d
1997年夏天,工作繁忙,加上早晚勤诵经咒,以致心火上炎,发生口疮,下唇有两处如豆大溃疡,未介意,间断服复合维生素B。不料,十天过后,病情加重,上唇、舌尖均发生溃烂,稍饮食,则疼痛难忍,口热如火烧,舌体鲜红,见《辅行决》大泻心汤可治“舌上生疮”,急煎大泻心汤:黄连10.0 黄芩20.0 白芍20.0 干姜6.0(炮 )甘草10.0 大黄6.0 加水1000毫升,煎取400毫升,分两次温服.
3 k( g4 }7 j+ n5 J4 }/ n一剂,疼痛减轻,三剂,全愈。停药未复发。
" S( G' ]- M" i: z7、吹鼻治疗忿气6 @# ]$ g5 ~* ]' k
患者,男,39岁,本村人。1999年冬,因发动三轮车时用力过猛,突发右胁剧烈疼痛,连及腰背,不敢改变体位及深呼吸,十分痛苦。
! E7 F% W% ^0 L: \用事先配制的皂角细辛散少许,以园竹笔管吹入右侧鼻腔,二分钟后,喷嚏连连,涕泪俱下,全身微有汗,痛立止。0 w7 f. a) B; o- H7 B4 S
8、点眼治癔病尸厥
+ @: ~1 O* t/ a+ i8 p9 j; i患者,女,45岁,焦家庄人。有神经衰弱病史数年,发则头痛,憋气,呕不能食,面色晦暗,目光凝滞,遍经威、广两县名医,服药稍有不慎,则立即吐出。我配合心理安慰,用百合地黄丸治愈。一年后,因心情不顺,发生尸厥,仰卧不语,经本村医生针刺、按摩无效,请我出诊,见呼吸微弱,心音低落,双手摸不到脉搏。用张锡纯的五行化妙丹点右眼内,不久面部、四肢振动,呻吟而起。# ?! r# K% [0 }; m
按:张氏五行化妙丹,是在《辅行决》点眼方的基础上,加皂矾、辰砂、梅片而成。, S5 f' D  R5 r9 f! |" e
                                                                                                                                      2006年12月14日
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《汤液经法》 8 o& p8 |3 ~4 e
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张大昌医文选:汤液经法拟补   
+ f9 q4 x& n: T  Y8 ^7 E8 W/ M太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。   3 a, H' n, K, r* P
张大昌1982年序   
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+ c" M9 C! P. h' L" T" M讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓: “远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
2 g# k2 Y% H' t/ o《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。   3 K  Q$ R$ r, J6 s% e& s( X1 ?
经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。   5 Q6 ~- N; E% v3 T6 g1 P3 {7 g
张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
% S9 u, R& e' _7 J9 T' h: {% F十二神方  
. X5 S6 `  ], I2 J2 i  S- d" P$ M四神、八维方 7 g; V; f: f- `# D9 q
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。  1 C6 p+ z; @8 S; |
东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。   
: B7 X! i: s4 d7 {2 E) m+ V7 a南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。  . v: A, {8 R+ w9 I) q) P
西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。   
; X! }0 H- L- K* l1 z% |' Q3 b# a! q北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。 ; o) g2 K  h5 q. c/ k
东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。   
/ g* f; ~- |% R4 r' F/ v2 p% i东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。  6 y, S" C; K5 B: s0 O  O
南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。 2 s# W8 }2 T+ I9 e) h' o9 t
南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。  
) O" F3 J/ I( J西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。  
! B' p$ b* ^( \* c! L# z7 G2 I西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。   / n6 b' A$ R/ l5 X5 `2 l
北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。 3 D: k9 U0 a; }, ~  i5 ~
方例 $ q' [: H, P; {2 Q: A: z# O
剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。 4 X6 f7 j  x$ b. C' ?
方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
) e& L9 {4 o+ X' a8 l据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。 
/ s6 b# Q9 ]4 ]* ?0 M: y. \1 E十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。  
5 D" X/ P+ N! O. g' y) ]十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。  
0 i- ]  y6 ~) [: o+ n2 i阳 综
. t- e9 m! d. r3 }病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
; q- Z( ~- v9 `1 @一、病在表者,轻宣两剂。
! b" m" Z+ u* Q! [) ?(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
, r1 x* Y) M: w6 a/ @单方:麻黄  
  l* W3 z2 _( \3 @主解肺郁,发汗止喘。《本经》
8 i8 v% r  ?& r9 R0 Y麻黄四两  ; [4 G# F, [8 _9 f5 b
上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。% j+ t: M9 B: }. Z  G$ v
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》  % r" {# @. f/ U, [. r
治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”
+ ]1 o& W9 J; F8 i麻黄四两 甘草炙二两  
7 H" t: i0 x2 _( @$ V7 L4 w上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。
3 y" y4 D: C# h. |. @( \3 b急方:还魂汤《千金翼方》  
3 x* I1 e# \3 e5 i% h/ o治客忤卒死者。
8 y/ S: f3 @: Q6 i, B( |% g麻黄四两 甘草二两 桂心二两  & S) o7 Q3 ^! ~3 B
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。 5 W% z* j$ O5 ~& d0 D$ r8 g4 r& X
按:《千金》有杏仁十枚。   0 P( d2 j, J: i. i- @
正方:小青龙汤《伤寒论》 ; p/ c% v& P* ?$ l/ j0 w  r
治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。
) c5 p4 H- L9 S* I麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两
, o* X! t: M/ c2 M% s: W9 k, ^上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。   : a- q4 L8 b2 @; B% N" @. u
按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。   
* S, u: r( y2 l( I  \5 `% l  [主方:深师麻黄汤《外台秘要》 ( N' l/ u% C, d* d8 d/ K
疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
/ G$ k/ A0 o7 t麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两 6 W9 u, D! M% T) F& x
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。 % P% G' x) k$ o  O% P& k
复方:深师麻黄加枣汤
9 ^" m' F0 m/ K6 g治外感不彻者。
. u! e" n9 G9 h, q( j! U麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两 ! I! y7 i. i2 T
上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。  2 l( g0 T* l9 e7 p  @+ @
大方:大青龙汤《伤寒论》  
  [8 {4 @% k/ a8 y; X( _2 s* \' @# Z治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。  / Z! [& F3 H" k. R
麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升  & Z* p9 T( n% c7 k; f7 N
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
  E8 m' ?1 v* a% }按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。   ' \) q9 L4 q: a; P6 [
缓方:越肺汤补方   
* H3 I) L* N% F* g4 T" X( J8 O0 Z治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。
0 V. }$ d2 |" |0 p! i麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤
5 l7 x. \# I( C' U上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。   
1 L) e% q( L0 v; [按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”  ) ]8 I" r. @1 m% b& c) A/ Q" R
变方:麻杏石甘汤《伤寒论》  
) v9 `* |6 f* u3 H治汗出而喘,无大热者。  ) T$ r( b1 o* {2 F. A. X
麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两 ) t) G5 T$ i0 y, D
上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。  
* M9 n/ \6 W) G( {通方:越婢汤《金匮要略》 ( h/ o& n/ V8 v6 {4 f$ b
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。   9 }' c; ~7 k0 T+ Z/ {
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚   5 w" U) w. }& U% u9 w0 \
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。   
6 y) ]  M  W7 d7 o9 L3 V5 e6 x2 Z(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。 $ t7 r5 X1 p6 _7 m
单方:生姜   [. S. r, ]/ w& S+ Y4 H) i
久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。   
5 v( s& R4 s  ^1 c' ~9 D; p生姜半斤,切 # {% H2 I8 E/ s8 D
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。   " S/ \. `& Q9 m! Y# }
小方:小半夏汤《金匮要略》  
$ J1 ~3 |4 i4 k; Z- ]治呕吐口不渴,谷不得下者。  
5 N  c' P! j1 f- b6 }生姜半斤,切 半夏一升
) a0 k. \; M8 M, ^* L& s/ |: L上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。  
; h! X1 j3 y: P; l) ?1 p" Z急方:半夏汤《千金要方》  / |0 u: ^5 K9 k9 K% [+ \, Z7 s; q
治胸满有气,心腹中冷者。
2 q; Q) M( S/ L; x" _生姜八两,切 半夏一升 桂心四两  
1 V* y  R% K3 v  Q上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。   $ o+ q; \9 |! J; H; b4 T# Z# u, z
正方:小天阿汤《外台秘要》  
+ g2 E0 Z( G. f$ v7 m6 J% M* F' X! L+ }治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”  ! }+ x% X5 b8 k# e, D1 O. w: S
生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两
* v4 D- ]2 |5 X! Q& R上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。 & i2 g8 t  N+ m$ j: L
按:此方在《外台》名通气汤。   
9 j4 K- q4 n- K8 Y) H$ Z主方:天阿厚朴汤补方  ! @+ g/ I4 {; l. Z1 K
治胸膈气满逆上,呕吐者。 , y" f' m' _% W* m; E* U# L$ w
生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
3 k4 O% ~" D) D9 w; W- P上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。  
7 A& K' u2 k  ^: M  x/ X复方:半夏厚朴汤《金匮要略》  4 }# O' p+ v8 @* o
治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。   
4 v, h6 L/ I. m8 k! L9 E生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两  
3 [+ y7 w/ x4 g& X上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。 " _. M) g2 V8 Z! o( J
按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。
( _: y# x8 }/ d/ p7 Z大方:大天阿汤补方 % V1 Q+ A9 m0 ~9 W# n/ h' R" T$ m+ h4 `
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。 ; O" [; E9 B- x; V$ t& H
生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚  
7 |- b) o% c8 L! }! X上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。    L1 M: p+ a. ]
缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》  , ]: E! N3 C$ D: K9 j0 j( A9 ]
治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。 ; }' k4 N: o- ?9 C5 e
生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚   1 R: t. T0 o$ ?! }% g
上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。   " e, \1 s# i7 p+ s8 H; p
按:《辅行诀》无半夏、厚朴。  
% O( n) G* Y+ V  [变方:吴茱萸汤《千金要方》  1 l! Y& v5 i1 R% k  T  Y
治久寒胸胁逆满,不能食者。  
( O- ^+ ^6 y. R2 A. P  T' Z生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升
, `3 ?  j, W! _- A上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。   
4 a( M0 f9 y9 S- }通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》  
/ I" G6 G( b* r7 M2 `% I治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。 / ^3 H0 r/ w& a3 M% x+ h7 J' M3 F
当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切  
$ a; n) d2 d4 q) W7 A+ n; a- I上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。  & c! d: |9 k- F. I& b4 ^2 J( n2 ]
附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。  ) r# C+ N& I. y2 w; A  d
治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。  3 f# ~! N$ Q: Q. B6 @/ P2 v2 q
李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两   " N3 Z+ N% L- H9 o# a
上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。 0 Z3 U, i/ T4 Q) n8 B1 M* e3 B" m' w
又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
) E4 u. ?) _) w4 c生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两 ! }, F* x$ q% `' f8 H0 u# L
上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。 6 a7 i- ?4 i4 f9 x$ f
二、病势反映为热者,清滋两剂   
5 O9 H2 R4 C) H(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。 C)p<M H<  ( B" `2 s" T  N% g# i
单方:黄芩  , x1 V6 L, c* s. e
主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》  黄芩三两  上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。  ( v2 Y" O# O; O( M/ W' @6 c- f
小方:黄芩大枣汤补方  8 |; x8 E: a3 e  W
治肠中热,大便黄糜者。
5 U! B7 F% M+ b3 o+ O( T黄芩三两 大枣十二枚 ) j. d" {/ g+ }5 ?" S2 U$ b
上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。
- U1 ?) J! S& x; q急方:黄芩大枣芍药汤补方  7 l. M( F3 r4 X/ V
治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。   . D6 d1 R* w; S7 L. M: e* z" d% F  D" G
黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两 )   
$ a: K( F9 N, \7 i上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。   ; l8 I: ^4 F1 u5 {' A
正方:小阴旦汤《伤寒论》  ( Y" y; H% w$ ^& q: }' G
治身热胸胁满,腹中痛,下利者。  
% Q8 c1 [( w/ M3 T  X* F黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两  
) o6 Y" q$ ?2 |上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 ; R' b/ [+ S; n* g( R4 D
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。  
, v& o3 h2 M+ X& K; |/ P主方:阴旦加生姜汤补方 " ?8 y0 C5 n: j+ B3 I# p! p0 e
治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。  
5 c2 @6 A9 R8 \# O4 o& F' \" m黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两   
' w: I' _, e9 w1 O1 }上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。  ! j; Q: P7 a7 `9 v( B) q& `8 F
复方:阴旦加生姜人参汤补方
5 l4 O+ n" v; Q5 N& ^! x# C6 {治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。   
$ g- y, @7 a6 ]* u! J7 l黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两  
' Q& m# @5 s' v' P) x3 N- q上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。   3 q! m  @/ d5 b+ y7 v
大方:大阴旦汤《伤寒论》   ! R  I2 o; R+ h
治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者.  
0 ?% D& j; X! P1 f( D柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升  / F( p$ D( I7 r1 n# C+ @
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。  , i, c+ G( Q% N7 x3 n4 d
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。
& g4 \. Z" P7 Y- @若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。  
; Z4 ~! }; H# G# a4 g; ]缓方:大柴胡汤《伤寒论》  7 t- j0 U$ m* s9 [8 \) n$ z! G
治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。  
$ o: A8 B8 }1 h3 ]. v: ~柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两  
5 j3 F0 Y$ C  G) w0 g上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。  3 A2 \5 s( Y( z
变方:四逆散《伤寒论》  ) }  H- T! T( P5 a+ C4 h: O) J/ A
治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。  " e; [2 q5 E- Z
柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分   $ p  Q8 C+ c* h
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
3 w9 [) q9 V. V6 D若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。  0 h" m6 q' {0 q7 I. i9 x  `
通方:排脓散汤《金匮要略》  
' I# ?0 J& D: _' f2 B7 A& T8 D治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。 7 s  o' n/ c" v  Y7 @1 r% b+ F8 U) |
芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两  1 U# T8 @+ J5 ]; C
上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。  
" O; ^+ H1 K+ @) E1 Y- o, ]按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。  
  h3 }; ]1 v, Z2 B(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。  
2 Y, {- m, f0 y( d* {$ [- x) y) Q单方:阿胶  
* Z, r' G1 y+ V5 T! p主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》  
( U% u7 b3 q  k+ {阿胶三两  
' f0 T2 B, ?' j+ `% V! a+ H上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。  ; P$ b% C8 a6 ^4 i
小方:阿胶鸡子黄汤补方   
2 L  O' G) {' }+ V, c治诸失血心烦者。  
3 h5 V: z5 a! g, X- X$ M. ~阿胶三两 鸡子黄二枚   ! A1 y! R% |- w4 Z' n, @! W
上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   6 q7 c; w6 U. k- v% W$ r0 r
急方:阿胶鸡子黄芩汤补方   ; ]  S6 o- r: c
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。   ) _+ Z9 }/ g; ]: K2 g0 j6 j
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两  
4 t& I& O/ w$ }& g8 `1 B% E上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   
+ {' ]4 r8 o. _2 W  e% v) ^3 }正方:小朱鸟(雀)汤补方 ( L" {! G8 L( c  r4 L+ G
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。  
4 B& Q" Y1 T6 }& g, u: y8 h7 y5 P阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两  : u$ d/ U* D7 j
上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   
' u, C" [$ S4 {/ J" K$ }1 p1 ~主方:黄连阿胶汤《伤寒论》   
" }- U. v* Y5 @8 d治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。  7 R- _/ E0 n, r- z) i' m1 q
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两  ! y' I' Q7 X6 w0 w. K, r, c
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   
- d) P& E- ]+ m$ [8 b! V复方:黄连阿胶地黄汤补方  " R8 H( b  A( w& Y+ C
治频频失血。   4 z7 I+ l" ?6 C9 r' G' f
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两  ; r. B! A; T: `! v& H5 [
上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。   
; Z4 H. Q; s2 ^0 `- ~大方:大朱鸟汤《金匮要略》   : j2 t' y" j( V1 e  f
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。
+ |& P( u5 Q* m' ~# V" S阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升  
8 h5 [; \) m- r, d* R( q$ [上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。  
" N! }0 W) J3 w# I. J按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。   4 k" E& w; {# `* D
缓方:朱鸟加术汤补方
7 w. b# R- i! @' \: l) {) Z# e- y治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。  
/ `5 n, ~1 |2 p3 e2 q7 o阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升   
+ K, M2 V5 }6 b1 J& f. N6 |/ ~. J1 c! f上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。   8 ?# o# o" g$ h- w7 O2 \+ c* ~4 p/ t" n
变方:柏叶汤《千金要方》
) U1 o2 L! L/ ^2 M+ m& z治吐血内崩,上气,面色如土者。
3 c, P+ V$ r# c1 `, O' Y1 D. _阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升   
4 s$ Q5 z% R3 F. T上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。  
4 O6 D. c. j& O按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。
" X* ^3 x. @4 Z1 h通方:马通汤《千金要方》  
" U! d/ n0 S+ ~' z1 A$ A- G8 v治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。  
: r# o. H. o( h/ ~) @% P% R阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升  
( s, g4 Y- X# f7 T上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。   " Q2 z* j: `; P/ z& g, g6 x
按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。  
5 c. Z; O5 O3 x: @三、病属实者,滑、泄两剂。   
. g& P5 p2 \6 s$ P( `(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。   
4 h. p( i* d+ ?9 Z4 R( k5 a单方:榆白皮   
1 J2 c, D! f7 c0 n9 D主二便不利,利水道,便血。《本经》
/ ^; ~7 N7 S" o( V2 h榆白皮一升  8 N" y- _, [" l; H
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。   
! N6 y, \$ Q8 W小方:榆皮葵子汤《千金翼方》   0 F& L/ F4 o# {& s7 N) M# v
治大小便不通。 [email=B*@6x&#20;S[IL]B*@6xS[IL[/email]  
$ Z) w# ~5 [0 H  N. {7 g榆皮一升 葵子一升 9;KJr[FQV  
0 K7 J: a, q( K  Q; S$ ~上二味,以水五升,煮取二升,分二服。 HXks_ix )  " D" ]3 h$ K" B2 m
急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》 xjq0D[  
2 E$ I' A7 e# }4 ~$ D+ z/ ]" e治大小便暴闭不通。 d^84jf.U  
1 P% d. {5 i: F6 K' O% W榆皮一两 葵子一两 滑石二两 nGrVw&  1 l# \( c  f1 u3 G. U1 E
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。 2k1aX~?  
; Q3 A8 L7 i( n5 }/ b正方:小咸池汤补方 zWIeHIt  + _* O# p2 c/ {, T7 U  L/ q2 A
治大小便关格不通,下重者。 i'tp1CI  ; c- `+ d1 n) Y8 [1 Q  [
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两 MF.[8Zb  9 b3 h9 Q5 g8 I4 F9 d$ u
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。 F2>%KuM  - Y: n; p  |0 ]: p
主方:滑石汤《外台秘要》 {XnPx? V  . I/ N8 t4 x6 N1 i
疗淋方 *fhX*e8y  
  X' C! i# `4 K7 b% j+ e2 c) L榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两 . U/k<v<)6  
1 {8 e5 O) w( R6 e! v上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。 r!K|E95oj9  * ]! v. I! p7 ~+ b
按:《外台》有石苇一两,无黄芩。 ;<-7*}Dj  # m( u1 z0 O% [. O. f
复方:榆皮汤《外台秘要》 z="L4  
" @# z# @# Q- Y6 O5 a( n( `治疗淋方。 0I zZKRw  
8 V# b' W* V. A- b& ^# {# g榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两 xo~g78jm7,  
% J$ z( r& E; c* W2 |6 h上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。 *K)0UKBr  
+ E2 `8 m) W" I8 K/ S, E. D大方:大咸池汤《外台秘要》 6tdI6  5 I1 x- @. z5 q* r- ?/ y6 K4 C6 h
治三阳实,大小便不通者。 hKksVi  
4 K, K. u5 u# {* Q, W7 A榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两 0Q1/n2V  
% i4 T: Z0 w( ~7 q上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。 `P.CNYR<J  * i6 w8 X6 E/ T, K+ V# l( {& T3 K$ H
按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。 afm_Rrg[  1 L, o5 Z0 H* a( J  k8 A" c
缓方:咸池加车前汤《千金要方》 B||c(ue  7 ?" ~9 t1 [& y5 G6 M7 S" p; O
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。 V2<i/6~  . m- X) G$ U! T+ @
榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升 0&$xX!]  
3 u% Q* s/ n; t8 V- [' h4 U上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。 @^CG[:|  5 {6 B4 T" s# B0 c
变方:备急疗难产方《外台秘要》 HV\"T(8 9  
' X5 j2 Y& a8 i3 b& v1 `# K. z治母子俱死者,产难及胎不动转者。 vlQ0gsXK  : u, l$ a. a; {% i4 S  z( H5 ]
榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两 EUZq$@uWL  ( a4 M1 T+ L7 `- l  d2 i; H
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。 C*G/_`?9  & g% _& |% K  C( o. A0 `
通方:牛膝汤《外台秘要》 0yTQ{'Cc  
# d. u2 e" u. U0 m$ z6 }治胞衣不出,令胞衣烂方。 h,]+>`b  - C: @) }# E0 c# x
葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两 W5I=X] &  & N1 I* M# T' h* P. t
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。 6ZksqdP8  
: W, `; B! m' g# W(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。 >0V0i%inmF  
: l! e' I) ^! |$ ~+ s$ O) a单方:厚朴 A'~#9@l<  4 Q# H' [) k( n1 W5 l8 P8 Q- F7 Z( V
主消痰下气,胸满腹胀。《别录》 v= 8VvT 8  , [( Q4 a$ K1 W" L8 R8 u
厚朴半斤 uk6g s)qxC  4 z& S) [$ D7 q6 m9 n9 S0 C" o
上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。 >{F!ntEj  
8 ^& Y* y6 q5 f: a+ r小方:厚朴大黄汤《金匮要略》 p z @km  
- k9 Y" X9 @+ Q2 w4 m治饮食不化,腹中胀满者。 ',#   5 o& i2 A# W# t" ?
厚朴半斤 大黄四两 yU!GS-  ( L9 z( _- q) E1 l& v
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。 vG3M5G  " G) h6 p5 y/ x' P( ^) r
急方:厚朴三物汤《金匮要略》 ,\}k~ U99  / \6 h: K! Y8 l- u6 i! t
治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。 l_b_-p  7 v3 G5 Z  E6 A/ H2 X' E+ B8 u
厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 I3An57YV].  
# g! l  Q: p; J* t2 C1 J上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。 /]g>#J%b  
& d- ?3 d0 }2 L2 _# M正方:小螣蛇汤补方 |C4o zl=O?  8 F& \$ W, T: S! \( b
治腹中胀满,坚而痛闭者。 =t HD 4I  ) M# K, O- O& f! X
厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚 jVs(x  
  x  N: ~4 P: s; M! }" q上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。 _ }^u-fJ/~  
1 U0 D. p* q3 C$ _# Z; y0 m4 U主方:厚朴五物汤补方 <a fO 6?`  2 m" \& X! C% }& \# f9 j" k
治腹满不减,顺下之方。 f:&)"  
. ^! q2 @0 K$ ]$ `+ p厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合 Z"]xdOre  
; I6 k; V+ R( I! t2 J" C* o3 o+ R上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。 ?o8a_9+  # q6 G, G5 E5 w, a
复方:麻子仁丸《伤寒论》 `LqnEutzc  
; G8 Q3 a; C' C* K" H7 M治脾约,大便难,小便数者。 y=wdR|b  , ~8 ~( ~( S3 g
厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升 fH; |Rm  
$ ~: m: n$ F! H/ f; a, A上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 &D)Hz  
6 A" \% t1 \( S; u: q9 T+ A大方:大螣蛇汤补方 {rz>^  
8 O* h5 E5 n) A0 w* [, G" s4 v5 X治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。 {({ R:!c  - {; i- U# i$ h% X* _3 [( J
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 w8O hJv  ; Q4 ]& C. r+ a& L* v" {  \
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 d4Ixuux<3  ' p# P5 r8 Y; c7 i' d
若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。 DZ,<Jmg&e*  4 D% W2 p7 @& e' s' x& C3 ?
按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。 W31LNysH!;  
" n- `. T9 K% a# @1 _7 l) c缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》 Tq.MubaO  / g* @; T& Q' |# x3 H1 b2 v
治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。 _xa}B,H  
7 ~3 x5 I4 C4 ?7 g厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合 4 fZY8  2 a9 z: P) u- s6 i( @. G" K
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 cAYa=}~<    k: Q% N7 T3 y3 f7 c' o; `
按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。 0TpBSyx.  6 c" p) j! h- b' W4 t; m! t
变方:厚朴枳实桂姜汤补方 c(QG4.)m  
" ]+ u8 a( o' `9 D% t2 q7 l3 e6 W治霍乱吐利。 <\B],M1=s=  
- |/ l/ j* V! J" D. _厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两 em f0sL  + o+ r- i# w% r2 |
上四味,以水五升,煮取二升,温再服。 @m*&c*r  
9 o8 K% B( ~1 F1 b( W6 N" u通方:桃核承气汤《伤寒论》 QCZ,K" y  3 k: _: s0 G5 {# q' K! [
治下腹中淤血,少腹急结者。 ;u4@iN}p  ; m6 s. Y4 B) s! k8 L) Q
桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两 @2x0V]AI  9 H5 v1 L# W7 v( T: C% H
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。 {hW +^  ! E, z6 \$ [) E  `# ]& W
9,Crmbw8  7 b' S8 \  |$ h0 A3 e
阴 综 ,kGw;8X  7 Q5 Y$ m$ [' \* P+ _' `& T4 F
~8g<w  
8 {2 H0 g6 ~" g4 M/ l: ?2 S病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。 !`O_VV`/@  5 ~# E& b1 H: _" U8 |
一、病在里者,收、重两剂。 nzQYn  
+ S" [. _+ _8 ~. y(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。 tk3<sr"IQ  
- v- t! U; k2 j, I) n9 o单方:石膏 dw{#||  0 P. m. @' p! N! [5 U! v) }
主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》 g%fJyk'  
5 u! V; x0 \* q" s( M1 E石膏一斤 *_"c! eW  2 B1 ^( y1 @' g1 y7 [
上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。 "c! oOaA  
( D8 v7 m9 e% ~- M9 {5 ]+ C小方:石膏粳米汤补方 M'>D[5;N~  . V! _2 j  r& [2 T7 I4 L' e
治烦热少气,汗出者。 tLoD"/z  " p. B) X5 U/ B/ Z$ Y* i5 ]! v5 x, l# v
石膏一斤 粳米六合 mvL0F%\.\  2 f, ?1 ]. R  I9 |3 {& m5 [
上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。 5b{yA~ty  0 V, H/ T$ f1 W, v% C% q
急方:石膏粳米知母汤补方 ?-.Ep0/  
# v. \5 E7 M3 Q6 W治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。 6b+ Wl Ib  
$ i& B8 n% s; A石膏一斤 粳米六合 知母四两 #BT6bH08X  
5 v' E8 k8 G3 P3 ]上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。 UVoLHd  % a% Y% i2 A' Z' Q2 R0 q/ a$ H# {
正方:小白虎汤《伤寒论》 jN'fm  
2 o0 ?. i8 P# O" F. i0 ^7 b! N治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。 HA3SQ  
- _2 Q: U& E/ O. O; _石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 p$b= r+1f  
& F2 n# |" \# W, J上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 )zL"r8si  6 D9 o7 n8 ]4 `* N, Y
按:此方与《伤寒论》白虎汤同。 s ?Qb{  
( @3 e- E( a' \% j主方:白虎加参汤《金匮要略》 I}G}+0geV  
5 _) P  Z& S' f/ E' P治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。 X5oW[  
# M- T; |! L3 X, W' x石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两 6t mNfI34  " b6 Q  w4 U$ h3 q+ e
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 (.XDf3   
$ U9 s. x. S4 ?: [7 I复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》) LG@c)H74  . F# c- e5 v+ a9 P
《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 M?4r5R  ) T' J8 r& ?0 ~
石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两 I}W-5%  ' @& M! S( {+ H% c6 U5 r0 m  q
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。 W.6 JnYLQ&  4 }- u3 ]; h7 j* ]: j
大方:大白虎汤《辅行诀》 C=_-p"O#  
/ E) d$ @. @: w. E' m" M! |4 |# {2 m治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。 y[5P<:&s  
* b, F8 C( S- s6 b8 P8 p石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两 }v$=mLy  
7 {! i( p" B5 u; j+ ]0 W0 J, r上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。 I&NpN~AU  , k! c4 b9 Q+ @% P6 ~5 r- O
按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。 SnF[mN'  
9 J$ }! z/ a6 c缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》 Gx*0$4xJ3  - T7 u4 a( @% o7 @
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。 .s*EV!SE  9 @, Z+ n6 P* m! `% {: p& p
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两 Q|H cg|  
! P. Y  }4 ?: A  L, h- C2 }( s, i! r上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。 <C96]}/ ?  ) K9 c- u5 G9 U- w3 u
按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。 ;pyJ O_R[  
) [; a. m1 [2 a7 d5 V变方:木防己汤《金匮要略》 ?G>TaTiK#  7 d- D2 w3 l: C  B2 q  }5 Q/ E; {
治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。 l5OV!<7~X  
" |! x8 m9 c7 w: q1 q7 R, d% k石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两 Qp.!U~  
: H/ D% h: K: {# q上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。 3a)Q:#okD  
  U  t3 J0 @3 W. m: z附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》 @ h`Zn1;  
6 p( g3 V' x& C# _0 K4 o$ {1 V治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方: M-K@n$k   ; }3 l$ c- @5 a+ U' W" H1 q, C
防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合 K}/`YDu  7 A! O% E5 }. ?) W
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。 F20-!b  
) b) S+ V/ n( Q. S; D) w通方:白虎加桂汤《金匮要略》 BOQV X&g%  
% R% W( \! V4 T7 m. i( N& B  J7 o$ Q治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。 y$9 t!cx  
# K% [6 _/ [" R$ X- }石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两 rZQHB[^3  / k+ c. w4 d& l! R0 Q8 M: R
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 m9w ; a  ( ?; k& s& P' L( F
(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。 .LcE^y[V  
. R2 \- W4 f; j3 P1 k$ {单方:牡蛎 'wlP`7&Tn  
: f7 Q4 l0 X0 x主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》 M]TVaN$v#  , G6 E( W0 ]0 c  K  t) Y, k
主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》 `3P62M<  ; }7 [8 C# w& O; }
主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》 3^yWpSC  
& ^$ ?$ Q. c9 s/ N: Q- E3 I牡蛎三两 -mo ' $1  . l6 t6 ^# z" [) |; t
上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。 y/VmjsN}  6 J4 \2 r0 I) E6 |* p: P; N1 J7 w
小方:龙骨牡蛎汤补方 5<?$/H|7T  
, H- _( T5 \: W8 k1 z治烦热汗出,心腹动悸。 W%Q>< 'c  5 ~1 Z7 O6 n- p5 m9 A( f
牡蛎烧 龙骨煅,各三两 %-po6Vf  # d% `. l4 M# U( V
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 }mZ*f y0t  ) p) z4 @4 m. M1 w( m" j+ \
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方 pR>QIZq<gT  ) }8 Y: Z0 Z9 y
治烦热汗出,心腹动悸下利者。 ZaindX{.1  
4 b7 \/ S, w" g牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两 oioN0EuDk  
2 }! x+ H7 I* Q% T( m* u. s9 W上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 "z4E|s  
. P, u! ]9 O* i正方:小紫宫汤补方 O4mWsr  
. k3 }) w  I. N# ?/ N治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。 v A~hkkj{  
  Z9 p5 \" @3 A. ~4 g6 l牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两 Kx!|4ya,  # n1 p, K) X8 x( u! c
上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 s5#g[}dj  " n9 Q' }' t2 }. v/ D+ q/ R% T0 `
主方:紫宫加干姜汤补方 cu|q &  
# b2 z6 s& M- n1 T# B; N治痰澼。 KO$8lMm$  
3 r2 J0 E3 T' u  Q- _9 ^4 K* Q牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 .AS,]*?Zn%  8 N: i; `# v- ?7 e
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 u:?RdB}B_@  6 C' A3 W3 F! K5 J9 v% ^
复方:紫宫加干姜甘草汤补方 ` XY[ HK  9 V. K, O; \; k. C' U
治发痫吐涎沫者。 $yJfAR  
0 a; I& s$ b( a* w2 O4 L# v牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 %&GQ]pmcY  + R8 ?6 {7 G+ m6 g( ^
上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 1-<Xi-=^{t  $ m* q* C2 g' L( r
大方:大紫宫汤《外台秘要》 _~"3 LB  4 j- H9 s+ t" j1 L# \; z; F- ?6 w
治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。 B9\o:eY  , s" w+ h8 W# C& K8 Y
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两 x$sQ .aT  
9 k- L: |! ?6 f. h上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。 h~t]WN  . m% k. _7 F$ i! p
按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。 dno
! A5 w. l% w6 \* L8 U7 r缓方:龙骨汤《外台秘要》 Zx0c6d!B  
/ n/ H- a5 O- F7 c3 L6 c疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。 7)#8 H) o. l: p8 S. z
牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两 !bg3  
: k; Z+ a( ?! I2 ^7 ]上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。 u  1 W! I0 Q6 `0 d3 N) z" L7 H9 S
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》 BHYEd}M  
" g+ y' L! ~5 Q$ ^! L* Y$ i治火逆下之,因烧针烦燥者。 `,O^=HBM  
' Y( d- {& a! j0 Y; i9 U3 d" n牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两 M - S8 ~! Q4 E+ k/ {2 h
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
8 x; _% L( W. V1 o; {' |  i, u附方:牡蛎汤《外台秘要》 )m U)7@!  $ q% T7 X7 D( o; v
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。  ! v' C9 d: P6 ?
牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两
* y" e6 ^+ r) i1 m上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。  $ V  s1 A" ]9 F& b8 L: k+ P4 H
通方:紫石英汤《外台秘要》  
8 Q) |6 W: J2 q; n. X4 e治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。 2yNlQP8%  
) T1 b/ f$ \' p& Q7 c# u1 P* w紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 2Y,s58F  6 S$ x. }8 b0 N
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。 SWu=n1J.?H  
9 L: t5 f) {* }. z$ F4 Z按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。 ,^3D"Tky  
% o8 V5 V6 {' b, c2 V2 K二、病属寒者,温、渗两剂。 X'5te0v`3  & @5 C1 {2 h  M5 N& T
(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。 CyE.q^Wm  
) Y" x1 [8 F+ z2 i- ]8 r/ d单方:桂心 ? in&/ZrB  ) s; z) z1 B) O" Y! P
主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》 ]fR 3f  ! M! n/ q  w" d0 ?. z
桂心四两 <1"6`24  ; P. o2 m$ B* {$ K: |# f3 s1 r
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。 .EI/0"^  5 L- N  ]2 h$ s& R
小方:桂枝甘草汤《伤寒论》 0^;{b^!(  
8 ~  Z% f' W4 R2 t治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。 :`_wy-}V  
) `* g; y4 X5 _6 `- W  l3 Z1 y桂枝四两 甘草炙,二两 ,7eN m>$  7 K- Y% @' y6 l" K. o/ z
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。 HzW ZQ6o  
1 |5 m) F; O! J7 V急方:温中汤《外台秘要》 t]Vw` z%G  
- V$ a6 ]$ y& q+ q9 w/ J8 t治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。 wTOB'  ) W) @8 e5 ?6 |9 H# D
桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤 8,%y`tUn>u  
: M+ G1 ^. M8 J6 O. S% i上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。 +^`c" qJo  
8 i7 S% a$ m: R0 \! Y正方:小阳旦汤《辅行诀》 ?onZ:s2  . H0 l% t  h, N# x/ X
治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。” X^"95Ic  ; p- G! V1 h, N8 B8 i) t
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 lQoa[#q  
7 }9 E7 M( {4 p' e3 |7 j; d2 H上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 >&p_G0-  . D, E  c. o& k1 g! {7 A
按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。 KWM.b"WnXr  
9 i6 M" _0 ~; H, @& [( e主方:桂枝汤《伤寒论》 k4eV*e8  
) ^, _1 \; S; J! H* D8 }治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。 TqCzpf&&h/  & z9 |" P  o! @3 X0 E+ O! M: G9 ?
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两 Ktg6*L/  7 i) k: D2 `! s$ _9 x/ g
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。 |7%M:7 Q  
2 m$ r  p8 ^" r( `& ]" h1 R1 @复方:小建中汤《金匮要略》 pl'n 0L<l  - O; N6 K; ?0 S- `3 j+ {
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。 u:<%!?  
) e- Q& u- E4 y0 P桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 -&%#R_RV  
8 w6 m# z1 k& p' y" S( i( d) I. U上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 6imDA]5N&  
! h+ Q% ^2 Q6 I% }0 n4 z大方:大阳旦汤《辅行诀》 e&#qj^  1 v8 N7 a7 j* @% s4 G' p( x  ]
治诸虚劳汗出,诸损不足者。 dKi+~m'w  0 i) n: e( x% d
桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两 gtqgf<mS  2 I. l; S( X' P$ c0 _* l- B6 H9 x
上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 ney6N@  
2 d) Z/ s* Y' \9 P按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。 >Y!5c 2~`;  
8 ]7 X' c% m9 K. |% r7 s缓方:当归建中汤《千金翼方》 _/]4:("  9 V8 ?/ H7 Q' H) _. g$ F9 ~+ n
治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。” ,FlF.pt  6 g% _9 e- Y: ?4 R+ K
桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两 58ev (f  : A* n0 a* K+ x8 V' q0 k$ O
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。 #EgFB}>1  
  T' D& l; i2 v2 h& h按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 8%@7G*  $ S% z+ |9 U. _* D' }
变方:甘草附子汤《金匮要略》 [f!sBJ!  " k& I& b. T% t& Q* x; Y; l
治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。 h}nceH0s3d  . V( j& c4 u$ Z. h5 X
桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚 6av]L YK  % l( l- V7 G, E9 g; I8 X* V
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。 M[g9D  & L' [. E/ `& |# Q) `
通方:桂枝附子汤《金匮要略》 07:CcT  
& T+ I1 ~0 l2 @/ t2 S' o治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。 URz$hcI8  8 @- @3 y1 p: e: I# G
桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚 !yI , ~`Z  1 f, Z& a2 T# S! a7 j7 U
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 60ccQ7=    s1 o9 {3 M7 B' b" J% z9 ~3 |4 ?
(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。 h&|q>M3  
; Q, A, l) |0 T" G% p, |单方:术 By%mJ%$~  
+ d( Z+ N* t0 C1 p& f主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》 ckY,6e"6  
( I7 x( e+ f* p  m$ ~& t0 z白术四两 yhhW4rz  , Q) N  r/ ]" J  W' x. j. ?. _
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 +nU"P  
  D% C9 w2 R) _2 [6 ~% D& X5 w" x小方:白术茯苓汤补方 ,Wtod|vx\U  
  \* X0 J, a' _% U( m治停饮,心下支满者 u2%/</]h  # T. p; x) T1 T2 F( P* J  K
白术四两 茯苓四两 Ss ;C1:  
2 y3 N8 b4 W; v) L" f  |上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Ry2rQM`  
) b  l3 h5 w4 t- v  Y9 e  h; Q急方:白术茯苓生姜汤补方 j[2?}?  : h. S2 z* _+ a' X; r! u! e
治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。 z'FD{xdf  7 W9 M, S3 r0 O3 o1 M; I
白术三两 茯苓四两 生姜三两 `hJSo?G>  
' u# W9 Z  S9 ~8 A上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 :y#KR\T1  4 O7 _4 {- c/ ?; y! \
正方:小玄武汤《辅行诀》 )xtDiDB  
7 R+ z3 ]- V$ d' {/ l2 H$ h* P治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。 U6SgV 8  
2 K; I3 I: }! d5 k+ e" w, A- ^7 r白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从) Q?]307g7  
) z3 j0 ?# l* W/ W# z上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 TXx%\V_6  : F! P# |. N( R/ X  k4 P# {; h0 M) x
按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。 k\,01Y^  : l7 s, P& g! `6 q
主方:玄武加附子汤补方 'uAH, .B  
0 W, s/ V' e. ^1 B$ L% w  P治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。 h!#!}|Q'  
. z) O% p+ V1 F0 t! f4 a白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 CYlZ<W'  
/ r- A* F4 N. _+ B1 z5 N上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 mMLxT3Ci8  % K/ d& |  Y( H4 R
复方:玄武加附子大枣汤补方 uYk4qorA  ! m% l) a# r7 v- k* r* ~5 ]
治上症续发心中如饥者。 %\xwu(|kN  * ^# _. ?9 h8 [: Y' t
白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚 f#9DU}2m  
; F& i# f- _$ j3 X- O1 s% E* e上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 3PS( 1  
1 c- H4 c; L3 {' y0 D3 k& q大方:大玄武汤《辅行诀》 6.fahg?E  3 e9 S5 X8 _+ J4 P
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。 ,XmTKO c  4 L. O6 ]" T2 N2 C0 g- y4 I
白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两 (bP\_F5D  & y5 o+ o: A7 l5 e
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。 ;dq AmBG{8  
$ Z3 Z' v. @5 c# h7 d缓方:木防己汤《外台秘要》 1EW-%GQO  1 G1 _6 ?% k7 J% P$ n
疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。 }^J&D=J5V    B3 n3 q4 R* w- z8 f
白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两 ii%n:0+zm  ) k/ v; X5 O# o
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。 V0p@wG3  - U2 S& M. b2 U5 x9 |7 K9 t
变方:防己黄芪汤《金匮要略》 #vN\]e  
1 h5 n; }/ S/ j$ y# r( Z治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。 AuZ?~I1  
' t0 _6 z; n% _8 W% _% u& M+ p% m白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两 |q$br-0+  
- K4 r+ |5 v5 U5 {( [; E& N上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。 H9)$ #r6i  
2 }+ D! @" ^  F- u$ A通方:防己汤《外台秘要》 GiBq1U-Q  - w2 k' d2 q) y. _9 y. Y
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。 LyA=(h6    f6 A% S5 p+ I. B# V( M
茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两 luZqW`?Bt  
) i7 G; j) U4 P6 l上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。 [!>2[bbl  - e% c  N# l" v
按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。 DvnK_Q!  
! X$ n( A0 M! Z$ b" ~  d三、病属虚者,补涩两剂。 (E)/' sEb  
  T  w$ t' ]* W& X0 i! Q$ c(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。 B\bIMjXV  
5 j6 n, N0 V' ^9 j7 I+ O( e; ?单方:甘草 M3 8,SH<  
5 n$ z3 F' z# J主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。 NWB/N*  
2 f, t; r5 Q( W5 [  \4 a甘草炙,二两 nLkC-+$tM  
( n4 @1 r7 ^' X; l& v上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。 hBLg;"=Em  
! I3 j/ n' l2 y% [3 E( R% h小方:甘草干姜汤《金匮要略》 iZ[o2Tre  
9 T- g. {/ |1 b. Q5 t0 Q3 E. [治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。 /S9Mu )1Y  
6 H* j0 ]$ L5 ?. |甘草炙,四两 干姜炙,二两 ik~hL/JD\  
( m1 M  c' X1 P$ a: G0 A+ f上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 R|t.wawCo  
" U5 ?" w' t# r3 }急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》 /H^bDUC :r  % J  b' J- k  p' R1 l, t# d4 o
治上症加心中温温,咽燥而渴。 Ltcr]T(Ic  : _6 k& ]2 G4 N
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚 /]]\jj#^  
4 _. c& N% b5 U, Y9 s4 g/ c8 e% d上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。 "_'9KBd!  
  U( f0 v* m/ h' h. ?  {按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。 >!? f6 {\|  
& _7 Q* @" S( _' \6 R/ G- b  r* j正方:小勾陈汤《千金要方》 ; @Gm@d  # g( G0 X& p* |' Y7 Q
治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。 ZWf{!L,@Z  8 ]8 Z: S, _1 K; X9 [
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚 ,\}V.:THF  7 d& o: J  h) ]" r: ^# X
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。 0?,EteR  ; \/ x1 y5 U, e; m0 L) ~! ?
按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。 :Fj4YP"  ) q* |( ]. O3 v8 \$ e- t! B
主方:理中丸(汤)《伤寒论》 [+GQ3Z\  
9 H" A9 g9 p7 _7 O, V9 W) A治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。 C UBcU  , G$ V$ m) g, f1 Z  c
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚 _,F wt  
6 z- M! B9 x+ b1 D上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。 B0Z*YsbXL  
# W" N. k5 Y: M8 E/ S( r% ?+ L汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 )J#@L*  . B4 T) I3 D+ F( Q7 \
按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。 4\s S  
  p& j* l3 r6 _. Z3 o2 J9 n4 x复方:理中加桂汤补方 6dq U4  # x0 r+ t0 U( Z4 p3 _9 T% }) f
治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。 hr6f}2  ; u( N9 Q9 }# ]* Y* B
甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 HM[BFF[;/  
% F! K+ ]8 t: H3 a9 @% Y上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 iv;;GW{2  1 C/ R. n5 Y: Z( O; X0 t
大方:大勾陈汤补方 2N)vEUyDV  . P2 _  l7 d" Z+ m; r- }0 Y
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。 ?+Qbr$]  8 X% T+ G# k6 w
甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 +%gh?  
( C+ u: ]! _% [/ ]2 m0 g上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Y}f%/vus  
. q' E- v- T# _缓方:勾陈茯苓汤补方 8:M~m]Z+|  
6 I) G9 c& I0 I9 w- T0 Q0 K' Y治小便不利。 'mmyzsQ \6  
9 P0 X+ U3 |9 H甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两 T\c dtjk  
2 J2 f0 \" C; B$ ~) z+ t* z& o上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 +JQN=nTA  
7 u% P' B1 f6 m! A7 j变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》 DTr0u}m  0 Q8 I* k6 J# U5 c" U
治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。 l{y~N  
, ]# \- ^; ^5 O: d5 p+ N甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 `,7BU??+u  
: ^( S- J' x6 \  d$ ]上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 v1)jZ.:  
" A' e) s2 N0 I9 I3 Y通方:茯苓四逆汤《伤寒论》 ?^@;8m  
# l" P( U9 p# Z: x治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。 =RQ>q  : s3 P: X% E; C* \! Q4 }: H
甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚 6w@l#p  
2 @* {, g: N/ ^/ f8 z$ F5 _! a上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。 @w|~:>/g  & p. B0 y! o4 m/ v6 u$ x
(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。 fd)}I23Q'  1 S2 k  S- D4 E1 u; a
单方:赤石脂 2=U4'C4#  
9 l) _" `$ v2 W8 O, G7 B; x治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。  
/ B6 Y7 Y) Y1 F. a4 l赤石脂一斤   
: k6 M8 Z0 A+ H" O" Z2 O2 K上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。  
$ x+ w5 r; ~6 _* W* V" w3 b! S小方:石脂干姜汤补方   + w& _1 ?' N" c
治寒中,吐下冷水。 / B# f8 D$ j7 h
赤石脂一斤 干姜一两   
8 x1 d- Y: m, O  d* I" T9 w上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。   5 B5 h0 P1 o  b0 g5 l
急方:石脂干姜禹粮石汤补方  
, m" P4 s9 u! R9 ]治濡泻吐下。 7 l8 z' P; D! x9 X  K% f
赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两  7 \! T; N# `9 [( I0 n
上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。  ; h) t; Y4 @0 V! Z3 K
正方:小神后汤补方 0 v/ b+ Z! x0 @6 P
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”  # e1 |4 \5 ]  y" U4 i
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两    S# A9 E. m% p! Z7 U
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。  ; f# U7 U' n' H- @  g; M
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。   * I$ M2 U' c: ?
主方:坚溃汤补方  ! _6 E) a8 f9 j) c  ]
治久泻不止者。
9 |* i2 ]0 A  H2 e6 v( M赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚   
5 ]" K$ x! o# d5 ^上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。   - _- C* ]1 y1 A. ]& N2 K$ L" {
复方:坚溃加参汤补方  
$ _$ a- g1 U3 y; v1 {" f; C/ b治脱泻而心下痞者。     ^/ I7 Z- u5 `( \7 Y) Y4 s9 F
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚 9 [2 Z/ ]& w. z0 s: h
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。 # q/ J) r& o- O; J( |' r- N0 V$ `/ l
大方:大神后汤补方  " N* _1 |8 ~; `+ M# ?( L
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。
$ R9 @) i2 a/ R4 L" |; H) R石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两  
) O% f+ e" ~* q" N" T0 u上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。
6 j" i  z! o% o0 C缓方:大桃花汤《千金要方》   3 v( ?( k# z7 q9 R9 s' Y# {
治冷白滞痢腹痛。 ) R8 C. B$ Y( f7 {
石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两  
5 M/ @& s7 g5 c# i  |7 e上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。  7 L$ m) C4 {  P! _0 x, h
按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。   
# F' Y1 I: F6 D8 ^# L- @% t变方:赤石脂丸《金匮要略》   
6 s# q# z( B- C  S治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。   2 E8 V+ w4 E% f) e6 X- `
赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两 0 a1 X: g- m, z" D) C5 W: r
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。   
3 k+ |& _% d% x( r按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
3 v1 [( V! d. z7 |通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》
2 n. e! |1 _" d4 R( C治疗久心痛与冷气痛。  
2 v! U# e& D. ^* t' k赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两
% n/ R. {9 h) H6 k! D5 \% X7 @上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。 + [6 U4 S  T$ S6 m5 J9 k
  
4 a& t5 D& n: a6 i: t9 p; u十方君臣佐使格式
1 m/ {3 r4 v6 ^/ E6 Y% h9 t4 M& M一、单方:一君。 4 Q" ?8 ~2 m5 A2 s$ m6 i# h
二、小方:一君一臣。  ( H; W0 A$ t& r
三、急方:一君一臣一使。 2 [+ }1 n; i" |( J5 V
四、正方:一君一臣一佐一使。  
, y- s) T  o' ~& E- P五、主方:一君一臣一佐二使。  4 _8 h0 w' f' K' F+ \5 L" j
六、复方:一君二臣一佐二使。  8 N* t9 U0 D3 h  y4 t1 }
七、大方:一君二臣二佐二使。 # H* k) j* [& I6 H
八、缓方:一君二臣二佐三使。 * J- a: [( H# e# z' K* ]; A
九、变方:君臣不拘。  
+ a- e) F4 `4 Y4 W- Y' z十、通方:君臣不拘。
, G5 @7 q# G3 p3 `% P/ s$ O6 d1 X7 G一至五方为格式方,六至十方为义理方。
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系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
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《伤寒论》源于《汤液经法》考 " W  Z0 {0 `, G6 g8 }
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钱超尘 来源:中国中医药报 时间:2007-11-02
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! U* y! y1 X) ]% p8 D0 s  赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述”。“述”者,谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》:“述而不作,信而好古,窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》:“述,循也。”谓沿循往轨也。《增韵》:“循,依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也。”则“张仲景述”者,谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医,必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中,然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云:“勤求古训,博采众方”。其勤求博采者,据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》,32卷,著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书,见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(下简称“辅行诀”)。《辅行诀》云:
% y, Q  b, N0 f* ~1 c  商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。
2 o# Q2 g4 Z: ?7 w3 Q- x  此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝,依为规范,并有发展:
6 _4 T7 j$ v' G9 S' w8 l! ]) W  汉晋以还,诸名医辈:张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。 ) b+ O5 @4 e9 q" S" H: ^
  下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭,撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料:6 r  G6 E6 t9 ~8 l2 v
  外感天行,经方之治,有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽?若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
8 x% L2 c0 _7 s: E5 O0 g7 c  Z  下面这些方剂原载于《汤液经法》,后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多,下述13首方剂,在《伤寒论》中或有名无方,或名、方皆亡。谨录如下:
, _. \$ n: u0 s) V# y5 y# K/ s  1.小阳旦汤。治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。4 k- q/ A: c5 H2 {4 }) G3 T  T
  桂枝三两,芍药三两,生姜二两切,甘草炙二两,大枣十二枚。    ( D4 A% `0 T1 s1 q2 |, ~2 B
  上方以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取差止。日三服。(按,此为《伤寒论》之桂枝汤方,见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条,有名无方。)
1 M. o) }5 \& E- n, ?  2.正阳旦汤。(上方)若加饴一升,为正阳旦汤。
, @3 m* b; T; |* p  3.小阴旦汤。治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者。
0 T( s) g# b/ H! V6 \( x% a, C: \  黄芩三两,芍药三两,生姜二两切,甘草二两炙,大枣十二枚6 \5 ]- ^( F0 a5 `
  上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白   浆一器,以助药力。身热去,自愈也。(按,此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异)
' |* M/ x  r# O2 L) j6 ]  4.大阳旦汤。治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
# g# m. A- g' P  黄芪五两,人参,桂枝,生姜各三两,甘草炙二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。
9 x8 ?# d5 @0 O6 {# B8 z  上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。* `) x' A% k* P( x- M, ^7 m( A
  5.大阴旦汤。治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。
" `8 B: L9 {& D( U" y' V6 X6 d  柴胡八两,人参,黄芩,生姜各三两,甘草炙二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升洗。
( M7 w1 }: `6 ~5 X2 k  o/ s  上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。(按,此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。) ( u2 w" K" }) l" p
  6.小青龙汤。治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
+ w6 N7 N5 V9 @# ?. o0 G  麻黄三两,杏仁半升熬打,桂枝二两,甘草炙一两半。3 x  s; h- s! p
  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。(按,此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条)5 X: u% u3 O5 M( h# n" A1 Y: [
  7.大青龙汤。治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
6 F) ?+ b; M4 `1 b* J  麻黄去节,细辛,芍药,甘草炙,桂枝各三两   五味子半升,半夏半升,干姜三两。
2 P! h+ L7 n( ~3 @* Z! h  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味。当从。(按,此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注,或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注,可谓有识。), f9 E$ ^" B+ p! M% r
  8.小白虎汤。治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。3 K. i4 G0 Z) r( j* i8 h, C" c
  石膏如鸡子大棉裹,知母六两,甘草炙二两    粳米六合。) W, n2 P, G" S! f: q) u9 R- T
  上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。(按,此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。)
发表于 2008-3-5 13:09:53 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
 楼主| 发表于 2008-3-5 19:48:06 | 显示全部楼层

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谢谢,互相交流.
发表于 2008-12-25 10:42:11 | 显示全部楼层
张大昌医文好想看看啊!
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