学中医需思辩[转自伤寒论坛]

艾美

学中医需要思辩 初看来这个题目象是一句废话。但就是因为对这一句话把握的不好才使很多的中医人走了弯路，也就是这句话不被重视才使中医落到了今天的处境。学中医学什么？这个看起来也不是什么问题，凡对中医有一点了解的人，没有不知道张仲景和伤寒论的。但纵观历史，又有多少人真正把伤寒论学到家了？所有学中医的人都很刻苦，但对所学的内容是不是思辩过了或者说思辩对了，就不好说了。比如说伤寒论的“六经辩证”，学过伤寒论的人没有不知道，可仲景之六经的实质却很少有人真能悟透。不用说一般的学者，就是伤寒大家们对六经的解释也是不一致的。但是思辩之下，仲景的六经应该只能是一个六经，而不是什么人解释是什么就算什么的。那仲景的六经到底是什么？这就要求我们进行思辩，不然就会背离仲景原意。但是对这样的问题，要求一个学习中医的人去分析，什么是正确的，有些难了。但比较却是必须的。比如，刘渡舟说，仲景之六经就是内经之经络体系。而胡希恕却说，仲景之六经非内经之经络体系。我们就必须择其一为主。另一说法只能做参考。这个问题是一个很重要的问题，但在历史上却始终没有一个统一的说法，所以就更需要思辩。再如五行的问题，很多中医学者称五行是中医的精髓。可也有不少的专家不以为然，有的干脆就说五行是无中生有，以现象当本质。这个不思辩也不行吧。还有一个易学与中医的关系问题也是需要弄明白的，有不少的人说，不懂易就不能成为良医，然而也有不少人持不同的看法。这个不弄清楚也不成。再就是脉诊和舌诊，有人把它们说的几乎可代替中医的一切诊断方法，甚至极尽神秘化。可也有不少的人说这些只不过是中医的四诊之一，凡是夸大其词的都是骗人的庸医。凡此种种，哪一个问题不思辩清楚都会使人误入歧途，甚至贻误终身。再往大里说，中医为什么整体疗效不好，以至于走到了生存都有了危险的地步。不能说跟这些假的、偏的东西没有关系。至于诸多的具体问题更是多如牛毛，在这里仅以附子为例。前段时间火神派阳光普照，红极一时，于是附子便成了中药里的明星。但是几乎所有行家都在同时强调一个问题，附子必须久煎，为的是避免病人中毒。但我们查遍伤寒论也没有看到张仲景有此一说，（当然用量超大者另当别论）但很少有人对此怀疑什么，大都是人云亦云。其实这个问题并不复杂，自己试一下就是了。我就自己试服过90克附子且只煎半小时的四逆汤，已只不过有一点药物反应而已。如按仲景的用量，附子一般也就是30克左右，还常常是分两、三次服。那么久煎的必要性是什么？如果不是人云亦云就是“谵语”。而且还有更不讲道理的，堂堂的国家药典却明文规定附子的用量不得超过10克，不知其依据何在。难道张仲景的伤寒论不是讲的中医？中医中的虚、假、错、偏的普遍程度可见一斑。期待有朝一日这些东西在中医理论与实践中不复存在时，中医将是一个普照人类的太阳。