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[中药方剂] 中药用量不同效用有别

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发表于 2008-4-16 21:18:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
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艾叶  常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎/ P  f9 {1 `! N8 q) I
      3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。/ x+ I7 P# {- @# P7 ~( t) {

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. w% D+ v6 Z6 e; @$ {槟榔      用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
& _5 o. q1 \6 O! V' P( H8 }          而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
  {# B! @# p7 \3 B0 K白果    定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。' R( p+ V+ A; l
浙贝母  9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。3 F- I  z; {7 `; ~% n
      18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。$ D/ s3 V8 `( \9 f  k3 E7 B
半夏    止呕、除湿 10~15g   开胃 15~30g   安神 大于30g
# {" A. f$ [4 M+ p薄荷   在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。- V) y2 g) j2 E: C! C
白术    常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
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9 j/ v! y( x2 i& c2 T川芎   外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克' ]! B/ l" e) X% S5 |5 ]' D
       高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克/ h  s- o! t/ s# v. W
       瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
/ K" T5 z) O# y       历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。0 ?, a# c4 R, I/ j1 k0 I: |& n: p
       用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量 使用,可用10~15g。
9 i) h, m2 |- N6 b无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
4 r8 w2 c- X4 v6 i5 N; T! I/ j/ J       据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
$ b7 L$ Q' }: H5 l, p0 \蝉蜕    常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
+ B4 i5 Q! u* @3 B6 u( p! Q0 h. ]柴胡    仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.. X' P9 s) x. P8 Z! e
多用解表,少用疏肝。
4 V+ R1 H) i7 q, Q; w8 N: M% X        2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
. A" l" ~% X( c! m8 r% c        5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;* I$ S1 J3 a7 d) m& p6 {. j% J. m
        10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。* B' i5 {) M+ V+ Q8 Y
        柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,$ Y# Y6 Y3 X! y$ s
        柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
7 R7 s( G3 I0 d. A  ^! d' \        柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。" l  c% F9 b5 ~/ D, M  |5 b' f
        郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
3 U7 v4 i- A2 e) g, f$ q9 j2 ]  _        柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。) L6 `; W; X, t- A+ c6 H, P, r) S
苍耳子   少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
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+ Z/ r! O! V( S6 C当归   功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
2 m' p1 {& G$ y! M$ e如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。/ Y- z9 o% P) ?3 v* c2 `
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
: h$ K; \. m  V* b; ^+ \丹参   大剂量--失眠    - 上海--姜春华
) P5 j' d: {, p/ N代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。' }' P, a" l8 I! J0 h* q8 S
      24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
) C$ u8 q8 `+ \( ?# [+ Y0 q1 d        本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
: v( ]5 [# j( N- P. ]大黄    1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
- F& c; {4 v7 w1 l3 G        3~6g可止泻,9~15g可泻下;
8 r: M5 z+ E- U+ ?" i        两许--疔毒之毒热甚盛者   二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录  K" @0 i. q3 Y* s% e% F
        治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
" |" j1 y3 q+ m        大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻0 b8 F7 n& M1 P7 x
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茯苓    研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
  P2 T: z& ^) r. {附子   1枚-轻量-阳虚   2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
, \) l0 r% r4 l4 m' y3 |1 I- O       制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,: O: {  s7 x3 r2 M- E

% l5 C4 A' Z' E8 m3 C- [9 J防己    小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
2 K3 O& N* d3 B4 E        汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.% k( C- ?6 F- P0 S
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桂枝    在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
( [$ @4 |5 w$ H- `7 H        而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
发表于 2008-4-16 21:25:09 | 显示全部楼层
真是吸引我
+ K1 j, [3 E" S6 Q* s看看與我學的差多少,感謝分享!!!
发表于 2008-4-18 11:27:57 | 显示全部楼层
医不传之秘在于量。
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