中風門二十五則

生甘草 · 发表于 2006-12-30 22:24:48

人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人以為中風之症也，而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以併於一邊耳。若作風治，而中實無風，和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而喎斜自正也。方用和血息火湯：升麻一錢當歸五錢黃*三錢防風三分秦艽一錢白芷五分桂枝三分天花粉二錢甘草一錢麥冬三錢玄參五錢水煎服。一劑輕，二劑而喎斜正矣。【小病以全力注之，自易取效。雖是火逼迸熱，亦由氣血皆虛所致。故以歸、*為君，佐以升麻提右邊清氣上升，餘用陽明輔之，自無不效者也。】方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居？蓋陽明之脈起於鼻，交於頞中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤，防風能散風邪，桂枝實表而固營衛，與歸、*、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活，矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。此症亦可用偏解散：當歸炒梔子生地各三錢烏藥防風白芷各三分半夏一錢黃*茯苓各一錢白芍五錢秦艽一錢水煎服。

人有久痢之後，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯：人參三兩附子三分煎湯灌之，而人不死矣。夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回，非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。此症亦可用參朮加桂湯：人參二兩白朮二兩肉桂一錢水煎灌服。

人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎。夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和，陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。方用助陽通氣湯：人參三錢白朮五錢黃*五錢防風五分當歸三錢葳蕤五錢廣木香三分附子二分烏藥二錢麥冬二錢茯苓三錢天花粉二錢水煎服。連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。【世無真中風，大約皆從氣虛而中也。麻木者中之兆也，不補虛而單防夫風中，鮮不氣中矣。】此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？此症亦可用助氣解麻湯：人參三錢白朮黃*麥冬各五錢當歸荊芥各二錢烏藥八分附子一分柴胡八分半夏一錢水煎服。

人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難袪痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味，心氣一通，目自開而人自識也。方用四君子湯加減用之。人參一兩白朮二兩茯苓三錢附子一錢竹瀝一合薑汁一合菖蒲三分水煎服。一劑而目開，再劑而人識矣。【人謂氣虛則邪易中，誰知絕無風邪耶。世人治風而死者比比也。讀遠公文可勝痛哭。】此方用參、朮以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入；即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳。又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。此症用加味三生飲亦神效。人參白朮各一兩附子南星半夏菖蒲遠志各一錢生棗仁三錢水煎服。

人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎。凡人後天，全藉飲食之補益，若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非槽粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也。至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故。方用六君子湯加味治之。人參五錢白朮一兩甘草一錢半夏二錢陳皮五分附子三分茯苓三錢連服十劑而愈。【世人中風，多是脾氣虛寒，故一作風治，重耗胃氣。胃虛而脾益虛，烏得而不死乎。】六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。此症用參朮去濕湯亦妙。人參白朮各五錢甘草半夏附子各一錢山藥一兩薏仁三錢砂仁三粒水煎服。

人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸變縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣末舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。方用舒怒益陰湯：熟地一兩當歸五錢茯苓二錢甘草五分白芍一兩陳皮五分麥冬三錢丹皮三錢柴胡一錢白朮二錢人參一錢水煎服。十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲，二月而半身皆遂矣。【中風得於肝木之旺者居多，得於肝木之鬱者猶少。遠公之論，論症之全也。不可執此以概治中風。】此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，鬱散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。此症用加減逍遙散亦驗。柴胡二錢白芍五錢白朮當歸生地各三錢甘草炒梔子半夏各一錢青皮五分水煎服。【此方因上條而推廣之也。方治鬱病最佳，不止治歪斜之症也。】

人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎。夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：白芍五錢茯苓三錢山藥一錢生棗仁二錢遠志一錢甘草五分白朮三錢熟地五錢鬱金一錢人參一錢麥冬二錢當歸二錢玄參三錢水煎服。此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯？不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也，治腎者所以生肝也，治肺者使其不來剋肝也，治脾胃者使其不來仇肝也，故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。此症用疏木飲亦佳。柴胡薄荷甘草蒼朮白芥子各一錢白芍五錢茯苓三錢丹皮生地各二錢青皮五分水煎服。

有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚，火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。方用掃風湯：荊芥五錢防風三錢半夏三錢陳皮一錢天花粉一錢五分茯苓三錢黃芩二錢蘇葉一錢水煎服。一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。此症用排風飲殊效。大黃酒蒸三錢丹皮五錢甘草防風天麻天南星各一錢玄參一兩柴胡三錢黃芩蘇葉荊芥各二錢當歸三錢水煎服。

人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自仆，非頁中風也。若乍風治，鮮不立亡，即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法，必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。熟地一兩山茱萸五錢山藥四錢茯苓三錢丹皮三錢澤瀉一錢白芍一兩當歸五錢白芥子三錢柴胡一錢水煎服。一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。【木自生風，補水而風恬木靜。誰人知之？】夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木，柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩?之痰，水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。此症用潤燥丹亦效。熟地二兩白芍一兩柴胡五分天花粉三錢水煎服。

有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之，今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。人參一兩白朮二兩黃*二兩半夏三錢茯苓五錢甘草一錢附子一錢陳皮一錢水煎服。一劑而出聲，二劑而痰涎收，一連十劑，而前症盡愈。【氣虛似中，世多有之。治風以成肢體之不仁，皆醫之過，醫病者從無一悟，尚悔風藥之欠多也。豈不痛乎！】夫參、苓、*、朮補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達放諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能紳也。玄參一兩荊芥三錢天花粉三錢甘草一錢陳皮五分茯苓三錢菖蒲附子各三分水煎服。

有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，通足以招風而生變，即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用十全大補湯：人參五錢黃*一兩當歸五錢白芍三錢茯苓五錢白朮五錢甘草一錢熟地一兩川芎二錢肉桂二錢水煎服。一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。【理氣以治痰，則痰化而風息，無風而治風，益耗其氣，必至虛中，真弄巧而成拙者也。】此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。此症用扶傾湯亦妙。人參當歸茯苓各五錢半夏二錢附子破故紙各一錢黃*麥冬各一兩砂仁三粒白朮五錢水煎服。

有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下日立亡，必須用三生飲救之。人參二兩生附子一枚生天南星五錢生半夏三錢水煎服。一劑而囊縮伸，小便上，再劑而口乃能言矣，始可別用湯劑也。【虛脫絕似中風，要辨得清。】世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須萸也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用：人參一兩白朮二兩茯苓五錢當歸一兩熟地一兩山茱萸五錢麥冬一兩半夏三錢水煎服。方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米穀，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。此症用救脫飲亦甚效。人參一兩白朮二兩附子一錢乾薑半夏各三錢貝母一錢水煎服。

有人口眼喎斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必湧而上行矣。於是湧於頭而作暈，湧於口眼而為喎斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。方用分水止鳴湯：人參五錢白朮一兩車前子三錢茯苓一兩肉桂一錢半夏三錢水煎服。連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。【怪病多生於痰，一治痰而怪病自除。故不必治風，得其原委也。】此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾上之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣薰蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛濫之害哉。或曰口眼喎斜，實係風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成喎斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。此症亦可用朮苓加桂湯：白朮茯苓各一兩肉桂三錢水煎服。

有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中臟、中腑之分也。自此言出世，遂信風初中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入臟。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而此欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況係贏弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。方用全身湯：人參二兩白朮二兩茯苓一兩半夏三錢附子三分神#一錢水煎服。連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。【偏枯之症多成於治中風之醫，可勝慨嘆。】【此等論出，實驚世人，誰知卻是不刊之論。聞是論而悔誤半生之用藥。加意於補氣之中，兼用消痰之味，民生之幸，亦子孫之福也。倘執而不悟，吾末如之何矣。】或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參朮。不知猝倒之後，非重用參、朮，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之也。此症用全身飲亦妙。人參黃*巴戟天各一兩半夏三錢附子一片水煎服。

有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握，足得血而能步，今不能握不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而此尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。天手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也。方用四物湯加味治之。熟地一兩當歸一兩白芍五錢川芎二錢人參二錢半夏二錢黃*三錢水煎服。二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣，再服十劑全愈。【風痱之症，近人鮮知，得此表揚，大快。】若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血乾而氣益不順，氣既不順，而此益加虛，必變為廢棄之人矣。此症可用滋血通經湯：當歸熟地各一兩黃芩麥冬各五錢北五味子天花粉秦艽各一錢水煎服。

有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。人參五錢白朮一兩甘草一錢茯苓三錢半夏三錢陳皮一錢水煎服。一劑而即能知人，二劑全愈，蓋不治風而反奏功也。【風懿無風，亦無人闡發，今發明無遺，何難治風懿之症哉。】此症用續氣湯亦效。白朮五錢人參白芥子白芍各三錢甘草一錢枳殼三分砂仁一粒水煎服。

有一時猝倒，狀以中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦呈氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參*歸附湯救之。人參一兩黃*二兩附子三錢當歸一兩水煎服。一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。【亡陽有似中風，亦無人道破。】或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無很難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參*，迨至日後，百劑而不能見效矣。此症亦可用參蠣神膏：人參黃*各一兩麥冬五錢北五味蜀漆各一錢肉桂二錢牡蠣龜膏各三錢水煎服。

有人身未猝倒，而右手不仁，言語蹇澀，口中流沫，人以為半肢風也，然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其以乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣，今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：人參一兩白朮一兩黃*一兩茯苓三錢半夏三錢肉桂二錢薏仁三錢甘草一錢水煎服。一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶？至加肉桂以助火，不更多事乎？不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參*以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。此症亦可用固氣收涎湯：人參一兩白茯苓遠志山藥各三錢半夏二錢麥冬炒棗仁巴戟天各五錢附子三分水煎服。

有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言蹇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：葳蕤二兩熟地一兩山茱萸四錢當歸一兩茯苓五錢白芥子五錢水煎服。一劑而語言清，千劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參三錢黃*五錢減當歸五錢再服二十劑，一如無病人矣。【血虛似中，世人尚少。】或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶？不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝，久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。此症用益陰生血湯亦佳。熟地一兩茱萸白朮白芍麥冬各五錢人參二錢白芥子三錢五味子五分水煎服。

有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽擋，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息？嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戰而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風。欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。方用滅火湯：玄參三兩沙參二兩白芥子三錢茯苓一兩熟地一兩山茱萸五錢麥冬五錢北五味一錢水煎服。一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。【火盛似中，世人實多。】蓋玄參能消浮遊之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。此症用二冬二皮湯亦妙。麥冬天冬地骨皮丹皮各二兩水煎服。

有人一時猝中手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而孰知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀以陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而一之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。方用填陰湯：熟地四兩山茱萸二兩北五味三錢麥冬一兩山藥一兩白芥子五錢破故紙一錢牛膝三錢附子一分水煎服。一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。【陰虛似中，前人實無治法，得遠公之論真補天手也。】夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，攸又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。此症用清寧湯亦效。熟地麥冬各二兩北五味三錢芡實巴戟天菟絲子各一兩水煎服。

有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無日眼喎斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣，勸人頂服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故？蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。方用釋麻湯：人參一錢當歸三錢黃*三錢茯苓三錢半夏一錢白芥子一錢陳皮一錢白朮三錢甘草五分附子一分柴胡八分水煎服。一連四劑，而手足自然不麻不木矣。【服搜風之藥，適所以招風，前人亦有言之者。】倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有。此症用*附湯亦妙。人參茯神各三錢白朮黃*各五錢附子二分水煎服。

有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也，方用解縛湯：黃*一兩當歸五錢人參五錢附子一錢白芍五錢葳蕤一兩白朮五錢熟地五錢天花粉三錢秦艽三錢羌活一錢水煎服。一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。【風輕而虛，重補虛以祛風。】同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶？蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。此症用順氣和血湯亦大佳。當歸三錢白朮五錢黃*五錢人參二錢附子一片天麻南星羌活獨活各五分半夏一錢水煎服。

有人天稟甚厚，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒洩火而不養肝血也。方用：酒蒸大黃二錢柴胡一錢白芍一兩當歸一兩白芥子二錢炒梔子二錢水煎服。方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒，用梔子以洩其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利，復用芍藥、當歸以大補其肝血。蓋血足而火自息也。加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。此症亦可用寬氣湯：柴胡烏藥秦艽甘草酒蒸大黃各一錢白勺一兩茯苓三錢當歸三錢天麻防風各三分天花粉二錢水煎服。

有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯：白朮五錢茯苓五錢薏仁一兩人參一錢甘草五分白芍一兩當歸一錢肉桂三分防風五分半夏一錢水煎服。連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻癖愈，再服十劑而屈伸盡利矣。【風濕相搏，最難治療。兩利湯實佳。】方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。此症用至仁湯亦能收功。白朮黃*白芍天花粉各三錢茯苓五錢車前子一錢防風五分甘草五分肉桂三分益智仁五分水煎服。

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中風門二十五則

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