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日常病案摘录:腰痛(2)

发布者: 孙曼之 | 发布时间: 2008-5-14 00:00| 查看数: 8079| 评论数: 1|帖子模式

日常病案摘录:腰痛(2)8 n5 s0 Z+ h3 P  Q* V$ m) U
1 P* ~9 K/ q: E% t

- W5 m2 j2 a' v4 B2 C' L7 C" C
( l* l9 S, x. V+ K/ B/ x5 U
王*丽       女      45岁          地址:(略)(第461本)
6 ~5 G5 t0 I2 _
首诊:2008-5-4; X5 Y, I3 f& L$ f! E, P
     腰胀坠痛十余年。询纳中,月经提前数日,量偏少。多年大便干燥,四五日一行,小便稍频。脉右小弦虚,左虚弦,舌正红苔薄白腻。  a& X2 c2 n9 \1 C8 F& [
处方:8 |" f' L  j8 M, z; O% E. x3 J/ L
      生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g# |1 L- n5 k* f, w
      升麻3g       柴胡3g     当归10g    陈皮10g
$ l$ ^# z, W3 `$ V* }% ?+ ^( l
                          水煎服,日一剂,三剂
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& X0 j% J" p/ _. Y: ~5 Q1 l1 `
二诊:2008-5-7
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     今腰痛稍减,仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑,舌微红苔薄白腻。1 ^5 M0 R* F% `8 i5 F' t3 T7 b
     处方:
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            上方加 薏苡仁30g 桑叶10g
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                          水煎服,日一剂,三剂
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/ D8 G  `$ S3 U6 x& |  V) W; x. A% K三诊:2008-5-10$ E7 h9 M& H5 w
     腰痛无进退,自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神,舌淡口苦苔白腻。
7 M  W; F' n0 c* ^& v& G
     处方:* `1 E& o2 p8 B* [7 }" z
           生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g8 I) d0 \1 C2 j4 d# H, G; }
            升麻3g      柴胡3g    当归10g    陈皮10g2 A. @+ t% J  W5 A+ w
            桂枝15g5 V- K+ L6 p6 R8 n( N( F; }

4 p% Q9 K6 N/ d$ W水煎服,日一剂,三剂
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2 ]0 |. P; I5 }5 y0 P
四诊:2008-5-13/ |/ e; P6 a5 w3 a  `4 }; B/ F
     腰痛大止,昨今大便转正,各一次。脉右关小短,左沉弦滑,舌淡红,苔薄白腻。/ N, Q5 j) m  I! `5 g
     处方:: y- F( {* F5 o! J- s
                                    上方三剂。
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最新评论

孙曼之 发表于 2008-5-14 00:01:21
按:初诊腰痛坠胀,脉虚弦,知为气虚不举,故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退,是不宜滋降,二诊之误明矣,故去薏苡仁、桑叶,加桂枝温阳助升。四诊,今日患者前来云“腰已经不疼,还要喝药否?”于是上方再进三剂以资巩固。

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