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发表于 2008-6-9 17:23:43
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温胆汤的临床应用
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, ]6 l' C4 Z, [( W6 O6 Y0 \ 温胆汤是唐朝孙思邈所创,载于《千金方》。临床上应用广泛。主治胆胃不各,痰热内扰。心胆虚怯,触事易惊,虚烦不眠,幻梦纷纭,遂使惊惶怯摄,气郁生涎,涎与气转,变生诸证,或短气乏力,自汗涔泄,或恶心呕吐等痰气上逆,虚烦惊悸,不寐等症候。该方功用明显,是治疗心气不足,胆虚不宁的良方。
N. X$ Y5 P! A8 f" o) O7 k 方药组成: 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。
( q! O) R# k3 K* M; Z8 ]& @ 用法: 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。
: V g9 c, z7 c/ O0 c8 v 方义:本方所治诸证,均属痰热为患。胆属木,为清净之府,喜温和而主生发,失其常则木郁不达,胃气因之不和,进而化热生痰。痰热内阻,胃气上逆,则呕吐干哕。痰热上扰,心神不安,则惊悸不宁,虚烦不眠蒙蔽清窍,则发为癫痫。治宜利胆和胃,涤痰清热。方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿,化痰。以竹茹为臣清热化痰,止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方,共奏理气化痰,清胆和胃之效。对于痰热内扰之惊悸癫痫,服之可使热清痰消,惊平痫定。对于胆热胃逆之虚烦,呕吐,服之则胆清胃和,烦除呕止。4 ^! x4 m+ }1 ^4 J; S O
应用和配合:( a g& i) j6 r& k q6 ~4 @
1、 因肝胆郁热而生痰火,至患心悸肉,恐惧呕泛,痰多脘闷,嗳酸神烦,纳钝而造成失眠者,本方加郁金6 g 远志6 g 炒枣仁12 g 珍珠母25 g(先煎)夜交藤12 g 陈胆星5 g 左金丸3 g(分吞)8 N, E3 F' ^) V8 H. B
2、 或因惊恐,致成怔忡失眠者,可加:
( V& @3 Z! M7 a9 X- D" L& c龙齿轮25 g(先煎) 灵磁石25 g(先煎) 远志5 g炒枣仁12 g 柏子仁12 g 生铁落25 g(先煎) 白芍10 g菖蒲g 朱灯芯2 g 郁金5 g 琥珀3 g(分吞). B. {, G9 E! Y9 U
3、 或因水亏木旺,挟痰火郁结而成失眠者,可加:# V. j) r! i/ N) e5 Y/ t8 ?6 }
牡蛎25 g(先煎) 女贞子12 g 旱莲草10 g川贝母10 g(杵) 丹皮10 g 青哈散10 g(包) 远志6 g沙参12 g 天花粉12 g 夜交藤12 g
& R5 u. F4 Y+ p3 c" a$ j C 4、 或因温病后,或因感冒后肺气不清,肝热内盛,而有怔忡心悸,胸闷失眠者,可加:
4 ] |, n2 A6 m/ S8 k海蛤壳20 g 远志5 g 桑白皮10 g 朱灯心1 g霜桑叶10 g 杭白芍6 g 枇杷叶12 g(包) 郁金6 g 白蒺藜10 g 山桅10 g 丹皮10 g。
/ z4 H; P3 j2 ~1 M7 E3 b L 5、或因胃肠痛,上有气痰,下有积滞而成胸闷烦躁,少寐便秘者,可加:厚朴5 g 大黄5 g 瓜蒌仁12 g 郁金6 g 砂仁3 g 鸡内金10 g 炒六曲10 g 薤白6 g
! b! N/ a8 u* l 6、或因精神病,心肝热灼,肺胃痰火,致神志不安,大便不畅而致烦躁失眠者,可加:陈胆星10 g 郁金6 g 片竺黄6 g 远志6 g 川贝母10 g 灵磁石30 g 枣仁15 g 栝蒌皮10 g石决明30 g(先煎)当归龙荟丸(分吞)3 g; y! ^. m! H( {* r$ m" ? r
7、或因妇人产后恼怒,或抑郁而致胆气宁,肝气横逆,致成胸闷肋痛,烦躁心惊失眠者,可加:全当归10 g 柴胡6 g 栀子10 g 白芍10 g 青皮5 g 丹皮6 g 川楝子10 g 远志6 g 炒枣仁15 g 郁金6 g 旋覆花10 g(包) 香附10 g 合欢皮12 g 灵磁石30 g(先煎)
4 H/ h# o* e: N( y 8、或因小儿感冒后痰热不清,挟有食积,而有痰多胸闷便闭者,可加:霜桑叶6 g 川象贝各6 g 炒六曲10 g 杏仁10 g 桔梗5 g 鸡内金10 g 枇杷叶10 g(包) 全瓜蒌12 g
9 V7 R2 ]3 A+ F8 Z, m# f9 H 9、或因气血虚弱,阴阳不平衡,见头昏潮热,痰多畏寒,心悸失眠,情志不调等,可加:党参10 g 当归10 g 川贝母10 g 生白术6 g 枸杞子12 g 远志6 g 生熟地各12 g 红花3 g 合欢皮12 g 山药12 g 柏子仁12 g 灵磁石30 g(先煎) 炒枣仁12 g 牡蛎30 g(先煎) 白芍10 g 沙白蒺藜各12 g
' v) c& y! h+ r6 u2 K4 P1 f' | 温胆汤之命名,盖由于胆为清静之府,喜静谧而恶烦扰,喜柔润而恶壅郁。若病后和久病而宿有痰饮未消,胸隔之余热未尽,必伤少阳之和气,而有虚烦惊悸等症。其中以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆。相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓温胆者,乃温通之温,非温凉之温./ B8 T+ i8 ^5 I" D$ y: I7 V1 @
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(稿件编号:huaxia120_60218)(撰稿专家:张宇平) (编辑:刘凤国) |
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