日常病案摘录：左肩臂麻木案

孙曼之

日常病案摘录：左肩臂麻木案
% C! G0 U; h8 C3 `8 l; M; \2 U
赵*祥     男     78岁      地址：略          （第469本）
7 a# v9 E4 J: J$ D9 J7 Q初诊：2008-4-14
7 N( d3 }5 n5 h& V# n5 f/ _    左肩臂麻木微疼数月，最近打点滴十余日无效（所用药物不详）。平素纳健，便溏，形瘦暗黄明泽。脉右沉洪滑，左沉洪，两手等大而缓（p=56），舌微红苔白腻。
      处方：
3 ]$ Q% M: q0 a" U( T5 m           黄芪15克    党参10克    白术10克     炙甘草5克
           桂枝15克    当归10克    陈皮10克    威灵仙12克
                                      水煎服，三剂

/ i) V9 m: }  P二诊：2008-4-22
    麻木微减，头昏闷。脉右沉小洪，左关沉小短，舌瘦微红苔白腻。
    处方：
/ F% S# \% s, ^, L* f! E           黄芪15克    党参10克     白术10克     炙甘草5克
7 R% f" S  s, Y9 |- X           桂枝30克    当归10克     附子5克
8 H+ k- b1 u- l. r0 f& W                                      水煎服，三剂

5 E: \+ p" [9 v3 f三诊：2008-4-26
  r" o0 Q6 `# w8 O   麻木稍减。
* k% i+ d, w& K4 p9 c0 n    处方：
                   上方三剂，服法同前

" I. W' ]& a% h1 J0 \+ \9 q& T四诊：2008-5-1
7 n$ Z8 M# X( t  o   证续减。脉右小软，左沉小洪，舌红尖尤红赤苔薄白。
3 [/ c2 L' g! I7 y# @7 n    处方：
                   上方改桂枝为15克加升麻3克柴胡3克
                               水煎服，三剂，服法同前
# \( m9 h. Z4 {五诊：2008-5-5
    证已大止。
) j  H& X" {. p3 G* o' F处方：
5 e/ T7 ^0 V+ D0 B% k9 l$ n/ p( ]     上方三剂，服法同前

糊涂王子

脉缓而苔白腻，正是阳虚之机已露，故加附子益妙！！！
: s) B; t! H: j+ j- I3 a7 g
若能增干姜、肉桂，少佐黄连，以引浮火归原，更妙。
' F# q( e* y) p+ \9 C; c7 G
8 N9 @5 T3 B* Q- q[ 本帖最后由 糊涂王子 于 2008-6-20 07:18 编辑 ]