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【概述】
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* m2 u/ k# `( }, k' t+ `4 ?' n 针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机,临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。$ V5 l2 Z0 ^5 V' f. g/ G
+ J3 T3 q' z3 a: d% ]9 G ^3 Y 【损伤原因】
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. u$ S k, K( c+ D: k8 H/ H3 Y' b 针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明,与患者的性别、职业、文化程度关系不大,似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。0 V0 q3 ~( K Z; v$ M
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一般来说与以下情况有关:# e" m0 ]) a$ T! Q
5 o5 c9 C; u4 ]& ` u- Y8 X6 e; o 一、因患功能性疾病,而寻求针灸治疗手段者。
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3 C: O3 K$ h: B- [# }" G 二、因好奇,想与其它治疗手段作比较者。
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$ j+ ] @. n0 ^9 G: e) e 三、慢性病患者,用他法效果不明显,曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。 H' p" g+ z t& y. Z1 m
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四、有神经质或心理素质不稳定的患者。
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3 N9 Y& A2 c% i! a0 J( H 【临床表现】
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一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些症状即刻减轻或消失,喜欢多针、多灸,针感强烈。一旦停针后,感到精神和躯体不适,或原有症状加重,主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。
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【预防方法】7 E+ J$ h, r. m6 g
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【处理方法】
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" p5 f4 V; | c# ]) C9 P* A 一、逐步延长针灸治疗间隔时间:改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次,第二疗程隔日1次,第三疗程3日1次,依次类推。治疗中主要用捻转法,提插法,震颤法,另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准,深度不拘,以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。
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$ j" Z/ Z6 q$ u5 q$ X/ S( o* N3 x( ` 二、心理治疗:在每次针灸治疗之前进行,时间为30~60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。, b- M- @; N) C7 h$ h: E
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(一)、让病人就他的理解,口述他的躯体功能和感觉的改变。
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(二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。
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(三)、提供病人一个解释模式,使他能改变其对躯体症状的解释,促成有可能主动解决问题的观念。
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) ?- I& b- F- y0 | (四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。
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(五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。. s3 O$ e$ q3 |1 m8 P. U
& j: Z# W" v+ m$ O8 p- C F (六)、启发、帮助病人了解疾病的发生发展规律,制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。3 d% Z, U! x3 [2 a5 j1 x, o
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治疗目的以患者疾患康复,有正常的生理、心理状态和社会适应能力为准。 |
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