伤寒论知识点（本人辑）

yanshoufeng

各级中医人士学习的指南
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; L9 S+ |3 E' m! K, o重点定位
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yanshoufeng

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流浪医生

写的很好，可以在详细一点吗？

yanshoufeng

原帖由 流浪医生 于 2008-8-20 23:57 发表
写的很好，可以在详细一点吗？

) A9 {9 w" N) X) X: [6 [2 q
这是知识点，详细的有空径直看伤寒论教程！只要懂得了，记得住，说得出，用得上！

nnnn2002

看看是什么好东西，谢谢了

j8101

'"具有较强的实用性"

linxiangjun

看看是什么好东西，谢谢版主！

yanshoufeng

二、本节重点和难点
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7 B" o( S  K! |0 l9 N% L: s' p% q1．伤寒的涵义 〓《难经·五十八难》日："伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。"前一个伤寒为广义的伤寒，是一切外感热病的总称。后一个伤寒为狭义伤寒，是指外感风寒，感而即发的疾病。
. }( G9 h9 H( R  k, W! _2．《伤寒论》的作者及其年代〓东汉末年的张仲景(公元150一219年)。
: ]8 S3 L6 P7 c/ c, E3．首次搜集整理编次《伤寒论》的作者及其年代〓晋代 王叔和将原书的伤寒部分首次搜集整理成册.
4．现存《伤寒论》的最早版本〓唐代孙思邈《千金翼方》一书中收载了《伤寒论》全部内容.
5．首次校注《伤寒论》的医家及年代〓北宋 林亿等首次对《伤寒论》进行校注.
" [* l3 U* y! _6．首次全文注释《伤寒论》的医家及其书名、年代〓金代 成无己的《注解伤寒论》首次对《伤寒论》进行全文注释.
7．现在通行的《伤寒论》的两种版本〓一是明赵开美复刻宋版治平本,一是成无己的《注解伤寒论》,又称成注本。
8．主要注家及其著作。代表性的有:
( P' f, N6 n3 g; d成无己的《注解伤寒论》
: Q% F3 s# O! l6 P( |7 U方有执的《伤寒论条辨》
柯韵伯的《伤寒来苏集》
; V; h& n, n$ L8 B% j3 |尤在泾的《伤寒贯珠集》。

9．《伤寒论》性质〓《伤寒论》不但有外感病内容，也有杂病证治，其所论述的伤寒是广义的。《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。
10．六经、六经辨证、六经病的概念。(略)
% H4 O( M" D9 \9 w2 Y$ I11．合病、并病、直中等概念。(略)
12．六经病的基本治则，八大治法。(略)吐法传授不明.
1 b' Q' i( ?) e; l( s# b13．表里同病的治疗原则。(略)
三、思考题及答题要点
1 B& N) s3 `, X3 l1．《伤寒论》成书的背景是什么?
' Q& o6 M, X, i6 d6 C答题要点：
《伤寒论》成书背景分几个方面：
一是理论基础，在《伤寒论》成书以前，就有《内经》、《神农本草经》等医籍，中医药的基本理论业已形成；
二是汉代以前宝贵的医疗经验；
三是当时疫病流行；
四是仲景的医疗实践。正如仲景自序所云："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。"
2．简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。
答题要点：
学术渊源：
①继承《内经》等中医药理论知识。
②博取汉代及汉以前的医疗成果及有效方药。
9 G: A4 b1 |8 P* |& }③总结仲景自身的临床经验。
" K, R" q# X% p$ n( A4 J+ Q* f
学术成就：
9 b1 ^; b4 V% j①揭示了伤寒外感热病发生、发展的规律。
% v3 ?% s/ f7 D* T2 v; [+ ]/ [  N②创立六经辨治理论，为外感病及某些杂病的辨治提出了切合实际的辨治法则。
9 s9 x7 F. L0 a& f+ o, A③是第一部理法方药相贯的医学典籍，奠定了中医临床医学的基础。
④创制和保存了许多疗效卓著的方剂，是方书之祖，并为后世制剂学奠定了基础。

* {( ~. W# b& c, j3．六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证的关系如何?
$ J2 P: Q+ b, E) z7 T& x  ~& ]4 {
, b, i: J# i& a. {答题要点：
3 }* S; Z" e; y/ w《伤寒论》六经辨证中，始终贯穿着阴阳表里寒热虚实之八纲辨证的内容，它是八纲辨证的系统化，具体化。
八纲辨证是在六经辨证的基础上，在明清时期逐步总结和完善起来的一种辨证方法。六经辨证与八纲辨证是相辅相成的。
脏腑辨证是六经辨证的基本内容，六经辨证不能脱离脏腑辨证。六经辨证是八纲辨证、脏腑辨证等多种方法综合灵活的运用。

( x# j) h3 `' _7 j0 \+ Q0 j4．《伤寒论》的治法运用上，实际已包括八法，请举例说明。

9 ^* z$ [9 n7 Z9 u0 E答题要点：
治太阳表证，有麻黄汤、桂枝汤之汗法；
治痰实阻滞证，有瓜蒂散之吐法；
治阳明里实证，有承气汤之下法；
治少阳病，有小柴胡汤之和法；
治少阴寒化证，有四逆汤之温法；
( V4 v" ~" n# }% ]% D- f0 [治阳明热证，有白虎汤之清法；
治太阴病，有理中汤之补法；
/ [; D3 C1 y0 W" f1 u( U治蓄血证，有抵当汤之消法。
$ U* I: @+ ]+ Y6 G+ k
第二章 辨太阳病脉证并治
  |2 J$ H/ g3 T2 [8 F* Q概 说
. ~5 f' B+ `+ F7 T: o8 {5 ^一、本节基本知识点
(一)太阳之生理
( `' j! d5 }  K* C1．太阳--手足太阳二经及膀胱、小肠二腑。
2．太阳与少阴是表里关系。
3．太阳主开，统摄卫气，主一身之表，为六经之藩篱。
(二)太阳病病理
* c1 k8 K+ \8 J4 ^! X1．太阳病，为外感病之初期阶段，病位在表。
2．太阳病基本证候--发热恶寒，头项强痛，脉浮。
3．太阳病基本病机--外邪侵袭，营卫失调。
4．太阳病分类--太阳伤寒、太阳中风、太阳温病。
/ e6 g. J( Z. B4 X3 J3 _0 i(三)太阳病治则治法
解表祛邪是太阳病的治疗原则，汗法为其治疗大法。
(四)太阳病篇不全是太阳病
1．《伤寒论》详于寒略于温，教材多将外感风寒表证称为太阳病本证，包括太阳中风证、太阳伤寒证和表郁轻证。
# q4 ?- V$ u. ~: S' L2．太阳病篇内容有太阳病本证、太阳病兼证、太阳病变证和太阳病疑似(类似)证。
/ C( c# ^+ y) [- E' p二、本节重点和难点
1．太阳的功能。
2．太阳病基本证候、病机、分类、治法。
3．在太阳病的分类上，有两大观点：
4 k+ V( q9 a; n" U+ q一是太阳病即是表证。
( u( O% L9 e9 [另一种是太阳病分表证和里证两大类，其里证是太阳蓄水、太阳蓄血证；而太阳伤寒、太阳中风、太阳温病只是太阳表证的分类。
所以要分清太阳病、太阳病表证及太阳病本证三种分类方式及包括内容。
, q! N/ c! G1 |8 E* U" s9 H4．太阳病篇不单单论述太阳病。
! c8 ?2 T7 Z. b" \* N4 }! d7 A( v( \三、思考题及答题要点
1．太阳病、太阳病表证及太阳病本证的分类内容分别是哪些?
! a1 W  e8 z$ j3 m0 ~+ M. x答题要点：太阳病分为表证与里证两大类，太阳表证分为太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三类，太阳里证有太阳蓄水证、太阳蓄血证。太阳病本证分太阳中风、太阳温病积表郁轻证三类。
# {0 n% Q: K; |5 c' X+ W2．何谓"实则太阳，虚则少阴"?
答题要点：太阳包括手足太阳二经和膀胱、小肠二腑，与手少阴心和足少阴肾为表里关系。病变从太阳传至少阴，是表里传，太阳病多为实证，少阴病多为虚证，故曰:"实则太阳，虚则少阴"。