中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
4 P5 }3 I& f' Q, |2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
! w1 r+ N. O' A+ T: y3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
: n2 M$ x- p4 I3 m- s0 y! f2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3 r! ~* @, f8 P# E( ]( A+ [3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
三、肺痈
1. 初期：清肺解表－银翘散
9 q& j* g! _* d" D6 Q" I2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
3 |( M- E, E# D5 T1 N) D3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
4 B* i/ p- E+ z8 i四、哮证
1. 发作期
1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
6 G9 N) I3 U& p) F$ C2 c. |% j2. 缓解期
2 r( b+ D2 ?& `" P1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
. Z% K9 q9 _# F  _- R$ C5 \7 k; L2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
1 N& i/ r) _& w# w1 g( H3 X3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
& A2 o* I! t/ h" N- _" {' b! C五、喘证
8 p; J8 ?9 R  q# [& ~1．实喘
9 I3 d- Y) Z6 i5 B6 {/ {! C1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
+ B# R* L- ^6 M4 `; a2 k' i% |4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
4 G4 a" u# `# t! t- H' }& x2 z' h2．虚喘
4 p$ V6 q5 k# \! e1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
$ d9 V- _; o# |2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
  l6 Y0 m4 L2 Q7 V0 L2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
& t/ T* P( H6 x2 f7 i+ }( _七、肺痨
& i: Q1 s! ^% m1 N7 a$ m1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
! Y' T0 K& m2 T6 h2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
* D7 f5 Y/ j  m3 [4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
八、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
: O( c) S% w6 v/ J- i' {2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
- a: r  Z! c. G9 ?4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
& w5 |0 t! I% W0 Z; n: |3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
/ F% e- z4 r* ]' K九、自汗、盗汗
& N# \/ [1 d0 \, J& a/ m1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
2 i2 B/ b  s- J2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
6 ~1 j4 C  N# e" D2 r3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
) m/ f  K5 U/ H* k( h  j十、血证
- b  N$ p% q) z1．咳血
1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
5 |/ ]! }1 ^! y, _: s3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
  B* T; y8 e' r6 x1 E9 U1 A* Q2．吐血
: j9 m' X! @) L4 N5 J, Y1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
% O0 A0 ^& e& h& E" c8 ?6 u! C/ Y! t- q2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
6 W: B- ]( ~! `% F3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
6 J3 B7 {: p  D! y2 Q1 o2 {$ r3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
十一、心悸
( ?5 p6 P! z8 ~1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
7 S; K% B3 C/ S+ X3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
十二、胸痹
1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
( e, I+ {) ?5 ?: h3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
( `4 p+ @4 ]! x; A# Q6 H5 [4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
8 p+ @! O! q& j$ |6 D; j8 f+ O5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
- [0 |( q4 m  Z0 L& t8 H0 w6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
十三、不寐
- B1 y  v5 _) B1 e  d8 X/ I1 i; y1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
% d: L2 o# Z( ^  Z, i2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
# V: ^0 t; Y! |" l" s" ^2．虚证
$ e3 v$ m) D# V) O1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
, T5 a  C* m7 Q& |- r! E6 N$ z3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
# |9 ?! [8 Z) K% z   
5 n8 i7 L- w* w8 K十四、厥证
; F7 u0 L2 G4 Z1．气厥
1）实证：顺气开郁－五磨饮子
( y, s8 q. n' f2 G4 |( X2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
2．血厥
; y4 ?. w7 S7 G, H5 E1）实证：活血顺气－通瘀煎
2）虚证：补养气血－独参汤
3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
十五、郁证
1．实证
" B& t1 Q, l7 a/ F% I6 D' T5 {1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
2．虚证
6 h3 U8 P; z  ?, y1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
十六、癫狂
& ]- r, b7 p" V! X1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
+ W1 F) c* V* \1 V! z2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
7 `% F: N( h4 a3 J+ w8 h% C( U3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
  a. v  ]- x5 G# Y+ J. R十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
. T2 R4 Z$ r: c4 A4 w" L2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
4 m; ]6 h2 g& d+ e+ P8 N8 q$ K3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
- q+ [9 ^+ n' S" H) Y% n. o十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
/ }, f8 @% s  a) g% H+ _4 D2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
1 `1 }; ]/ B( p  A5 L+ ?十九、噎膈
5 c: n2 O& ^' \' q4 [  M1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
- n; n2 ?* V# b2 \$ c1 B% z) W& N. `5 z2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
- \+ t' ^! C) p* M* Z: u1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
二十二、泄泻
1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
# C; c& r4 }2 r2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
& K9 u$ ^5 \& G8 C9 J2 r( p; m3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
& d3 k7 C8 a8 T5 K6 f5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
二十三、痢疾
5 c" Z# V% S6 P' T' g1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
* W8 |& O) U; k/ g4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
0 s5 q& b0 e! B+ t4 Z二十四、腹痛
! L- u# J5 @4 }  T. J' q2 W7 T7 ~& ?1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
* ]4 y) W9 h% v/ F: ?' l- [  h1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
; H2 |4 |+ D( z2 c2）气秘：顺气导滞－六磨汤
3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
2 L, \% t: l* B二十六、胁痛
1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
二十七、黄疸
2 M" s# M; X$ L! @+ B" C1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
2 b! M( I0 B' W2 _# k# {% q" r# F/ ]2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
% @% o+ O" b" ]' n; c9 |1 M0 l4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
二十八、积聚
3 Z. q( ]; Y( W# C0 e# N1 b# C1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
/ J6 i) o+ x& H1 j& p. H/ {2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
% M$ z; a4 O/ N2 S. d) ^3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
9 G5 G. `2 n0 f3 n- _4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
3 w9 l0 B% E9 ]& [/ ^$ g6 {5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
$ o0 r8 F) U8 g! M( E9 C0 W6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
( A: r( h. C& v" p7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
三十一、眩晕
1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
4 {# z" w1 c4 q/ r/ F2 N& E4 c3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
5 s9 b, S# l" Z* H$ y4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
  Q& m! s9 W) J. `三十二、中风
1．中经络
' }1 \! o8 O: o* Q' R" _1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
. \1 L" N& l1 P+ D% B, L* m) g2．中脏腑
4 S& F- H6 R' M; {5 b. d+ ]5 }1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
/ d5 U, H4 b  e1 k: O" O4．后遗症
1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
6 P: Q: m( L6 \3 Y2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
% O/ ]6 y. x" b. m& N2 o; u, A三十三、痉证
( c3 x' D/ `% @+ n% w1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
# X$ t$ H. o) C5 C- ]% x- f" p2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
0 ]6 {- B- a5 A% R5 a3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
) s; }. S" S7 R1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
三十五、水肿
1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
6 `4 b6 b9 M- U# R' f- _/ U2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
0 Y# k& d, _) t) E# ^2 s. H! U& v, }9 |5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
+ R& F# }' D) B& `9 x' I$ Y1）热淋：清热利湿通淋－八正散
2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
4 z9 R# |: ]9 x4 Q/ G三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
- q) q$ x! s2 v2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
三十八、腰痛
$ K; e, H) s/ V6 z* o0 t1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
' ?/ d- k( [% q, v" f2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
, c, o! m9 |7 \/ I+ l3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
* A& X6 Q& w3 ~1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
1 @+ G' f" E. T( h3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
+ w$ z6 W+ h! L: X& l& @( R1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
6 ^6 H: M/ I7 G* z# b3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
  Z1 @$ @% P8 T- x6 A/ W& w4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
四十一、痿证
5 x7 @! v' X7 F  `# M3 G1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
* r( _% `! t$ }% [4 P; C" M! J3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
( ^: z) L2 D. `: z. h4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四十二、内伤发热
1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
: c, X) ^+ G! M7 P4 u2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
* g* B! Y5 @. V$ Z% `. l' i& R, k3）血虚发热：益气养血－归脾汤
/ z7 H4 M7 P2 V( J4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
四十三、虚劳
7 T' m% b, f/ a/ P6 y/ R8 K1．气虚
1）肺气虚－补肺汤
2）脾气虚－加味四君子汤
2．血虚
1）心血虚－养心汤
8 ]8 h* q& j1 _8 R% w2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
, h- s7 X: D3 H6 U, v, l  Q" `1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
4）肝阴虚－补肝汤
4 g: K/ Q' [: P7 ^5）肾阴虚－左归丸
8 ~; m; F( @4 ^7 @$ }; j3 `5 g4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤
2）脾阳虚－附子理中丸
3）肾阳虚－右归丸

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很好，把本科的筋骨都抓住了。