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中医妇科学 & ?* M0 q a7 y5 G1 h
月经病一、月经先期1. 气虚证+ r; {1 `* [( M
1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤& F6 x7 ]6 ?1 j1 k
2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎2. 血热型
! b8 w+ T" W' Q8 ~ @1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤
$ u1 g3 {" X3 _! `" X7 b' B2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散
8 B2 q$ r! f( X. E A3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散 * t w' n+ F* ]
二、月经后期$ Z8 E7 L% G. E/ I- U
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎0 Y( P. f2 e7 K1 f* ~1 S* `
2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤
' k2 P- j) j; h# Q5 U7 c3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎, s0 j$ ~, s0 V+ ` Q; s
4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
) M! w c' Z! s5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤, v' I3 Y* L% g: I% y3 m2 h0 i+ k
6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤
9 m5 j f$ L2 R! y0 F( E; {( F" o三、月经先后无定期2 u& L3 S+ b# u6 a; G% _- ?: F
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎% m2 }9 Q6 a# q8 T
2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤
1 f0 O# ^% R4 j. K, V3 S3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散
) z3 r, Q5 `4 e4 Z# R; c. d7 } _四、月经过多
8 y* l9 U) {9 d3 r$ c' l1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤; Y: L+ p) R, `
2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎6 x; D9 j1 e: `% {7 D! E
3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤 + d& k! o6 `* r l% {
五、月经过少, n( F3 k3 ?7 `3 ]9 a
1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮
" S: C$ k; k, u8 ^+ J! Q# d5 `* a$ j2)血虚型:补血益气调经-滋血汤
+ p, o1 E; ]" E- {3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤 t5 q3 F9 a* h8 K4 n
4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎
% E* ^# ^( R+ ]9 f Z0 t六、经期延长3 q/ z# w( r! X$ T7 e
1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎
. H- j1 t) h( G" ~% U2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤
+ H) }" u7 x6 ~3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散 ' `4 I0 v# i( B' f; T
七、经间期出血, d$ @& b* F, a. z; z
1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎: x$ C! {4 n! c; T. W$ w
2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤6 [/ t, s: K' W9 V+ G
3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤( C9 Z/ ?2 O- e0 a
4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤 9 l, s; A( [7 i. C6 Z6 f# V
八、痛经
, t. |& M/ C4 m! n- u$ K1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤" {3 [; [/ q, V% l2 H
2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤
( ]& M4 \0 |( B$ Q3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤
( e. I$ c+ F' y" l7 x {/ V6 e4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤; [# F- p( I5 g# u* _) J8 o
5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤 * p$ [% J- P4 H& C' P4 v8 b$ E
九、闭经! w3 x6 [% M3 l& M- B0 M7 w6 R8 b
1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸, `2 t3 y& E! S
2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤
8 a, H) q9 o) o, f3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎8 ?9 M4 [; K0 m7 S: M
4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤
! E3 @: |) {( j$ G0 X' L! E' r) Z5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散 8 d" ~" }5 G. ]1 J! v# u
十、崩漏
1 q% n& N% w3 w1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎# f! L7 v( s( p( j' }7 f/ O
2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤
4 h4 y% @9 l# j6 B6 X5 a3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸
) s! q, W2 Q% q4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸
% p, p a- C* D3 q5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤
" @# g, v& Z' |0 G4 J& M- L8 l6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散 : i6 o# `- B3 R8 J4 Q
十一、经行泄泻 y& z/ Q0 M2 j7 x/ w
1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散$ Z* |3 h" N2 e3 M! p3 J, B( S
2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸
! g0 g$ _: o( v8 ]' T2 I十二、经行吐衄
! y/ ^9 U5 g/ f0 k! W! X: ~1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤: j- W1 j3 ?) b8 Z8 p
2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤 . `8 }% P8 _, o' l5 g$ D
十三、绝经前后诸症; S( y/ Q3 D8 [) o' e! Y: n
1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸
1 L3 X# c1 {4 `# W5 g5 ^7 t2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸
0 p3 B% d$ m: V6 @) _# u1 D7 W带下病
, r' ?6 g! T& _6 a/ l9 L1 I8 W1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤
0 O- F( Z+ O" ?! s) {5 ^( V2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸
4 x3 m w& l1 r8 N# H$ A3)湿热下注:清利湿热-止带方
) b2 Q& f8 B1 ?: Q O. X) x7 L. ~4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮
2 ~: s! f$ }/ M. o% A7 y5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸 & a# x8 ~7 J4 N& t2 e
妊娠病一、妊娠恶阻7 K0 l- H! e, s: x% d/ ?& E9 Y0 U- J
1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤- r/ K; M8 P2 w6 n2 B' D
2)肝热:清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤
% z0 p$ z, i! K3 l3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤
: V, Q( U, _% _9 O( `二、胎漏
, w. O9 b2 c( \9 {. y5 p( {. c7 H1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸3 g1 T( m: P7 T0 M J2 ~" H
2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤
9 s' `+ \) L0 `+ N3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤
: B# _+ M* k$ `0 B8 x0 l& f三、胎动不安
' X! P7 z% n7 y. k' J9 L1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸
1 G9 E+ M3 o' u: Y- s. |) m D2 F2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎
% B/ S+ V& ]5 E2 t# c3)血虚:补血、固冲、安胎-苎根汤9 v. o! B$ S( q5 g
4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎
$ D* P6 M8 M" h3 l6 `$ V9 b5)外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤% `+ a! p$ u( H: ^% x- s7 w; S
6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸 * |5 j$ J' H% k/ T( X) D( L
四、滑胎, t) v3 |4 l8 v0 O% X5 u& r
1)肾气亏损:补肾固冲安胎-补肾固冲丸7 J7 {% c1 @/ N( M' N4 G
2)气血两虚:益气养血安胎-泰山盘石散
2 n2 M5 |' K+ y5 Y5 t' ^五、子肿
5 G. ~% b- Z: `# P% t6 z' d1)脾虚:健脾行气-白术散
8 \2 T+ d% f) C) b' d2)肾虚:化气行水-真武汤- q7 M* ^$ h. ]- b4 X) g6 r/ S
3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散 5 {/ N# [$ b# B% G# G
六、子淋+ f% ? P5 [/ U: V; g
1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤
( c& V( S; q/ o5 @7 R2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤
: Q, ?% J, A j6 C* A3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散 . t( Y |5 B A
七、难产' ?4 G5 W+ I$ O
1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方6 q/ e: |6 k' b3 F/ Q, k
2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮 3 k7 W3 Y w+ K. |2 j3 `
产后病一、产后血晕: g/ f# ~; j- M) `" w9 p
1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤
2 y7 e9 |: s* b4 U2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散
. L! ~( V v1 _% s二、产后腹痛
3 j( {3 V- x5 H9 a$ M1)血虚:补血益气-肠宁汤2 C5 E0 o) a; S; T3 p
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤 ! _ B4 R2 C( B, J& g: Z
三、恶露不绝
% U; M! z+ c/ v3 q, X1)气虚:益气摄血-补中益气汤
, C+ K# R) z4 l5 Z9 C/ {2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎
8 e4 F6 |; V4 d3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤四、产后发热, W& x2 I& q9 @$ T Z* w
1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤
# [& c, i3 R0 F( G- f2 G2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤0 q" Y2 u+ H0 t
3)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤: _& u, t4 _! r1 `
4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤
* j$ i& R) Z: `* }6 L" C五、产后身痛
% b$ L* h3 U. ~! A) g3 k' c1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤% ^+ O: Q' l" h* e. L+ W& p, A
2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤2 H: k5 O1 O5 T
3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤 ; a& [# x+ q7 Y$ h2 g ?0 ^
妇科杂病一、徵瘕9 [ `2 O& Q# v, u" I
1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸; t5 i; E3 }9 M; B; Y$ a' N
2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
d/ v, H) U% g Z, h/ z% l3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤
( Q- e$ n# E0 i4)毒热:解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮 4 p" `8 Z, o- v$ B( g9 k. m
二、不孕症/ X8 ~, J" e v k: r% r: Z
1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟归肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤
& y. K" _& n6 O. f9 F4 z2)肺郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤" P$ S- ^5 |- \- ^" S/ w
3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸
0 Y4 O$ B4 R G5 T' l4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤 : x- a4 Z1 }1 h; H/ |
三、阴痒
1 E" ^# |+ M5 e# V& h: p( T5 o1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸
' o5 g0 B [2 z$ \& g4 B Q2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤! A( f6 \7 H7 |6 ~6 \
3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤
+ O, Z. a9 }+ ^4 S+ Y方剂索引:
9 \. _2 x9 \9 v! R3 `- i2 ^9 Z1. 清经散:丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓
' I& H ~1 c8 c1 G% Z- ]; h( e2. 两地汤:生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍2 r% f6 @/ ~) ]2 v3 M6 ^
3. 清热调血汤:牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.
: q' k7 }1 B! x桃仁. 莪术. 香附. 延胡索9 h3 k: a' [4 c2 g' P" e& g3 Z7 O, `, x
4. 清热固经汤:生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩.
6 ~# X8 U' `0 h$ Q! G藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草$ n- n0 ~$ p% _' @* ]6 W+ X
5. 固本止崩汤:人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
& o: N0 }; J5 p2 A6. 顺经汤:当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮% Q# U- z2 ~; t, z: K) Z+ w- M
7. 完带汤:白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.& N. V5 M1 ?$ n
车前子. 黑芥穗
0 s3 `* _: O- P! m8. 止带方:猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮. ; o& v i! B- E- H' `3 S1 ? B" i
黄柏. 栀子. 牛膝
+ J# t0 f' {3 O# b9. 寿胎丸:菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草
0 H+ ]( E* W g& _9 H& J6 c10. 天仙藤散:天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.
7 E% j* h+ }3 `$ G7 n3 h苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻 W8 \3 W! U/ i: A% q: X) ]
11. 生化汤:当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草0 p# a! q) A# Y$ F" \
12. 解毒活血汤:连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.6 X0 Q) o0 K$ u) H' b
红花. 桃仁. 甘草
I1 G( W, }. p- T13. 毓麟珠:人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.
" r! z" a3 x+ d: b' H& P: t鹿角霜. 杜仲. 川椒( }! r' w( G$ I* H
14. 启宫丸:制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.- `4 @9 \1 X$ N1 K
15. 阴痒外治法:
" c1 E9 f. J M/ u9 t/ V1)塌痒汤:鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.
, }& P, p% y) {* Q/ x* ?2 x2)蛇床子散:蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部. |
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