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发表于 2007-6-1 22:01:25
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孙曼之老师丹溪医案评析系列(44)
5 L+ S5 }# ~% P5 L8 t6 f9 z# I“一男子素嗜酒”案( n1 G! B/ D2 k$ O& }% g! W
一男子素嗜酒,因冒风寒衣薄,遂觉倦怠,不思食者半月。至睡后大发热,疼如被杖,微恶寒。天明诊之,六脉浮大,按之豁豁然,左为甚。作极虚受风寒治之。以人参为君,白术、黄芪、当归为臣,苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使。与之至五帖后,周身汗出如雨,凡三易被,觉来诸证悉除。(《丹溪先生治法心要/卷一》)) H: ?8 P0 K1 b8 H1 x9 c0 a8 I2 j
按:大发热,周身如被杖,无汗而微恶寒,风寒外闭奚疑?若用辛温解表法,治之又何难?争奈六脉浮大豁空,则治之不易矣。盖素体虚弱已极,故以参、术、芪、归、甘双补气血。嗜酒则湿聚,故复以苍、陈理气燥湿,通草利湿通络,葛根疏表解酲。服至五剂后,气血渐充,汗出而解。凡湿郁而欲发汗,必用苍术,此为丹溪用药常法也。
: z+ @8 H, X. l% [0 s8 P: n, P, Q e 又按:纵观丹溪诸案,凡正虚邪实,则以扶正为先,佐以祛邪之法;若正虚邪亦少,则全力扶正而置邪于不顾;总以体质为主也。今人则不然,自近代以降,各家中医著作,大率于祛邪之诸法诸方,津津乐道,不遗余力,而鲜及治法之辨证。此乃由于西风日渐,影响所及,思路自然不同矣。 |
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