假性痛风

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有了痛风，居然还有假性痛风，这究竟是怎么一回事？
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. M( H$ @: p4 y3 J( q5 |" q) L　　假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15％，84岁以上者可高达44％。

; P) g+ b1 o: X9 z8 ~3 S　　假性痛风一般可分为4类：家族性；散发性(原因不明性)；继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；创伤或外科手术后。
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. r% m, v- G9 ~% d% \　　与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关连。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。

7 H1 U* f5 |- j, ^% W1 ]　　此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大拇趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。
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　　假性痛风的临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X 线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。
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. J$ G5 h  D! ~. P' O; q3 I　急性期应适当休息，服用布洛芬、萘普酮、双氯芬酸钠(扶他林)等非甾体类抗炎药。秋水仙碱对急性关节炎似也可如痛风有效，但对预防发作无效。必要时，可抽取关节液，关节内注射激素。关节破坏严重，经多方治疗无效者，可考虑手术治疗，如行滑膜切除、人工关节置换。