疼痛如风 预防痛风从饮食下手

jiuding

痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
　
) Q- S0 y" a4 @% F3 o( q4 q0 s高尿酸血症和痛风的高危险群
5 a1 p6 ^1 H9 ~8 A2 C
8 ?: o* W/ H! U2 G0 k1 S/ P. F! C: i痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。

． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
4 R' K6 R' p* w& U． 肥胖、营养失调者
' ?; l6 m  H% u6 \: C# {． 肾功能不全者
6 P; J; V0 t# @2 M% m, s2 r9 R． 酗酒者
． 使用利尿剂者
: [$ v- L: P0 r1 i0 \: p5 k． 年龄超过40岁以上的中老年人

) c' @2 f. m, q" S& h高尿酸血症、痛风的饮食原则

" g3 d2 O) E! ~) U" h若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：

（一） 维持理想体重
% p' s2 h! s- i8 [4 w3 K% x
尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。

目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：
. H& m$ d3 P/ a/ f/ k) C$ m
理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
, x" j1 p' f/ s* ]理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
  M" l& j" Z: P" p" I4 w体重过轻 BMI <18.5
正常范围 BMI =18.5～23.9
9 Q9 n" F5 Z7 H; p9 [/ H0 }& X过重 BMI = 24～26.9
轻度肥胖 BMI = 27～29.9
0 M, H9 E9 K# S. X2 q( u% c- N中度 BMI = 30～34.9
# Y3 w, L+ U( z9 D6 N重度 BMI >=35

（二）适量蛋白质

在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。

* x; ~; s$ j2 C- v( q; _食物中蛋白质含量
' u7 Z( O7 W& @3 p5 Q& S
类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克
: Q- b2 a. `1 w
类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克
! ~9 {& K9 v+ F4 L+ i! _# U9 t
类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克
8 l* D6 u: [9 W& A# @7 \: F
" p; w: q2 l1 F+ R' U$ Z% @类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克
% j, R' v9 K2 {! }. ]+ o
8 Z5 x# M: V* D& a) z类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
( d: w& ^7 l( \( M9 z# D
: s4 z" g4 ~. a& Q类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克
2 D: S' x1 y8 ?& U5 G
类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克

) S6 P9 O' q- ]（三）少油

　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
% q* a! Q! A$ P* E( A7 o3 S
0 A& H6 Q6 D8 E2 [. k． 避免动物性油脂或油炸食物
+ a1 M/ a: v* f7 i; c. i" B$ K$ d． 烹调时应尽量少用油。
． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
% k; x" X: q! F* P． 以减少油脂用量。

" V) @( l% _: c1 R) y3 B! V7 O% N（四）多喝水

$ k- O- S& X% M& z7 B. H　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。
* @& f  X7 G7 n- ?$ P" e
+ o# r% I  U8 r, w/ @7 v（五）避免饮酒
. v: }0 C0 j+ O
5 T0 P# `; Y/ S　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

; Y  Q+ k! x$ `; |. r4 t（六）避免高普林食物

　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。

． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。

7 n# j" |9 G$ U' a9 p  `: t  z" k． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。

' ]6 o* [0 r  w* ^; q/ ?． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。
; c5 g7 d9 v. S& E9 ~# V
（七）多食蔬菜水果类：
: N1 k4 N2 S# M. i9 f
! `, o" u- I/ D7 ^　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。