寒热八十八方证1

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1    风寒束表型恶寒
    [病因] 风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。
: ~# M  T+ S" d9 E/ h    [症状] 恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
9 z% ]( r1 K  G8 Y    [治法] 辛温解表，疏风散寒。
! Y7 X' H& [7 n    [主方] 麻黄汤加味。


2    寒中少阴型恶寒
. J; K1 A9 N' W1 K4 F. j* x    [病因] 素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。
' W9 M0 M7 K- b7 J+ s" t3 W    [症状] 恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。
    [治法] 温阳散寒。
1 d5 ?. f* W! c; N    [主方] 四逆汤。
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+ |8 H- s/ b. A" X7 G9 O) I3    阳虚阴盛型恶寒
% _$ K7 C2 Q3 _* r6 w    [病因] 劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。
    [症状] 恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。
2 ^+ l: z+ w( v9 `    [治法] 温阳祛寒。
    [主方] ①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用
% |; ]/ [2 K) B% m. ^9 c5 x桂枝甘草汤。

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4    阳盛格阴型恶寒
" l5 i/ o3 J' s" ~2 G, n  B    [病因] 邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。
    [症状] 恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。
    [治法] 清泻里热。
9 a+ l) z- n. H. p    [主方] 白虎汤或承气汤。


5    痰饮内停型恶寒
    [病因] 痰饮停滞体内，阳气不得宣通。
    [症状] 恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。
+ w; D4 S8 k: ^4 n( s: y    [治法] 通阳化饮。
    [主方] 苓桂术甘汤加味。
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( h' `, E* B& N& L6    脐周恶寒
    [病因] 系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。
0 b$ |1 T) {; T- U7 c    [症状] 脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹
0 ?5 R1 a4 w! d: i+ u+ ]痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不
! k& @$ w/ U9 d! L7 o9 U欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。
    [治法] 分利内饮，温阳散寒。
    [主方] 回阳救急汤加减。


    名家经验学说
    李用粹
    发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。
重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表
4 l5 D, p9 B, b! Z( R5 k，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。
$ o2 |, R9 Q9 B表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。

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* i9 m5 M1 q3 Y' D6 z: a' Q7   半身恶寒
9 Q5 {0 g' T; c9 F' B. C  m: V    [病因] 汗出偏沮，令人偏枯。
6 H3 k  j8 d6 x& s8 M  ]' H    [症状] 半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。
/ M1 A- t( {3 K( |$ I/ l9 e    [治法] 补气活血通络。
/ s0 f* a7 I* X8 r! x    [主方] 补阳还五汤加味。
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    名家经验学说
    秦伯未
    半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气
. b* J( x1 P0 y+ h+ Q5 |入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。
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8    寒 战
. d0 f7 T1 g; Q4 W1 c7 r; t    内疗辨治
    寒邪外束型寒战
    [病因] 外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。
; G7 p% N1 Z6 {& |& X* o5 q    [症状] 恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。
$ u# [* J" Q8 p/ h" o; Q    [治法] 辛温解表。
1 ]' T! A/ E7 A$ m& z    [主方] 麻黄汤加味。
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8 k- W: E1 _2 W! H* X9    阳虚寒盛型寒战
    [病因] 阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。
    [症状] 畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。
    [治法] 温阳祛寒。
    [主方] 四逆汤加味。

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& U) D" E: k" A, _; M( f10   战汗透出型寒战
( p4 {- t: W2 v; u2 ]1 q    [病因] 外感热病，邪正剧烈交争。
1 P# N- c5 g  \- f' y4 {, L    [症状] 在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。
    [治法] 益气回阳。
    [主方] 参附汤。
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' }3 r3 i9 e$ O7 F) v, ^待续。。。。。