寒热八十八方证3

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22   下半身发热
    [病因] 阴血亏虚，阳无所附。
    [症状] 下半身灼热如焚，尤以阴部为甚，头晕、自汗、咽干口燥、尿赤、手足心热、舌质偏淡、苔
5 q1 u" N& S. k2 T8 N7 g" K" f薄黄而润，脉弦无力。
    [治法] 滋阴退热。
    [主方] 秦艽鳖甲散
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23    上午发热
    [病因] 由于肝胃阳盛热极所致。
+ ~; ~1 `' ~8 W1 e$ L- R1 Z0 p    [症状] 上午躁扰不宁，过午却较为安静，并能睡眠。上午体温40℃以上，午后下降为38℃左右，汗出身热，口渴能饮，舌赤苔黄，脉数。
& K! A0 d2 l7 x8 E5 F0 U/ J    [治法] 清热生津。
    [主方] 白虎汤加味。


24    下午高热
: @8 i0 g  d1 {" r: k( ]/ E, k    [病因] 少阳枢机不利，瘀血内阻不行，加上太阳之表阳虚，少阴之里阴亏损所致。
# t. M# u/ H$ ^- d/ J4 I. E, e' C0 D    [症状] 每日午后3时许发病，先觉背寒，接着发冷发热，手足心热，恶心，胸痛，四肢末端发凉，数
( z6 H5 j" w+ @3 o% b4 l/ g/ \2 {小时后自行消退，饮食不香，舌淡略暗，脉沉数弦。
# e# r! f; i& b7 N) D* M7 d/ o    [治法] 和解少阳，活血化瘀。
/ y( n* |& m: X7 f$ C5 N    [主方] 小柴胡，当归承气汤

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25     夜半发热
    [病因] 由于阴液亏耗，虚热内生所致。
  ^% B% d/ j: e) D$ ]    [症状] 日间体温正常。每到夜间自觉骨蒸潮热，尤以手足心热甚，睡则汗出，竟至不能安睡。头目
) C' o( W2 ^$ X# c' D  l眩晕，气短心悸，口燥咽干，渴不欲饮，饥不欲食，舌红苔薄，脉细数。
7 i/ h, s% o0 O$ C- F* Z4 \) j* n6 ]    [治法] 补肾健脾。
    [主方] 资生汤
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! S0 s/ v* x: k9 G5 h5 @! p26    恶寒发热
6 E- _! h( @7 k    恶寒发热为外感表证的主证之一。
    内疗辨治
    风寒侵表型恶寒发热
' E  |9 S7 q. [" ?0 c( g    [病因] 风寒侵入太阳经，腠理闭塞，卫阳被遏。
    [症状] 恶露发热，恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽声重，舌苔薄白，脉浮紧。
+ Q: ]/ _- ]0 ], |0 Y    [治法] 辛温发汗。
9 U# L) v$ L7 s4 r* b    [主方] 荆防败毒散。
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* f6 o" I3 w+ e9 a7 V8 H0 R27   风热犯肺型恶寒发热
8 g$ ~& c# b! {4 |' r$ U" o    [病因] 外感风热，表卫不和，肺失宣降。
    [症状] 发热恶寒，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛咽红，口干咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。
    [治法] 辛凉解表。
    [主方] 银翘散。
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8 v2 o# w: V' ^2 Z& `28   风湿客表型恶寒发热
+ m$ R" `- |& B7 Z6 M: E) G' i7 ~    [病因] 风湿侵袭肌腠，阻遏清阳。
    [症状] 恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数。
    [治法] 疏风祛湿。
" ]- P& w7 ~( `+ l. {, q    [主方] 羌活胜湿汤


29   暑湿交阻型恶寒发热
    [病因] 夏月伤暑，暑多挟湿，暑湿交阻，气机不畅。
    [症状] 恶寒发热，恶寒轻，发热重，头胀胸闷，呕恶，汗出，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
    [治法] 祛暑清热。
    [主方] 新加香薷饮。
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30   寒热往来
8 `5 e. X# V7 u0 @( X% Y5 N    指忽寒忽热，恶寒与发热交替出现，一天可发作数次。
    内疗辨治
    邪入少阳型寒热往来
    [病因] 伤寒太阳病不解，邪传少阳，邪正相争，邪胜则恶寒，正胜则发热。
( [+ H- a9 d9 _    [症状] 寒热往来，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、胸胁苦满，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
    [治法] 和解少阳。
! J! f  S: b1 a    [主方] 小柴胡汤。

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31   肝郁气滞型寒热往来
    [病因] 肝郁气结，郁久化火。
% h: K+ z3 S4 x* K% w2 B    [症状] 寒热往来，似疟非疟。伴有呕吐吞酸，嘈杂，胸胁痛，小腹胀，头晕目眩，舌淡苔薄，脉弦。
2 R/ K; X) z  D9 `    [治法] 疏肝解郁。
    [主方] 逍遥散。
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; r3 a% B" O* R6 ?, E( C32    感染疟邪型寒热往来
" U0 m* ?5 U! |    [病因] 外伤风寒暑湿，兼染疟邪。
    [症状] 寒热往来，隔日或3日发1次，发有定时。发作时先恶寒，继则高热，最后遍身汗出，热退身
7 {, }. z* {& R" I和，舌质红，苔薄白或黄腻，脉弦。
    [治法] 去邪截疟。
5 B( A5 d2 O' \& u8 w# C    [主方] 七宝散。


6 b7 Y0 c4 n# K- }, g33    湿热郁阻三焦型寒热往采
# `8 Q; Z0 B0 Q. E! V    [病因] 湿温病邪，热痰留恋三焦，三焦气化失司。
    [症状] 寒热起伏，汗出不爽，头痛烦躁，胸闷腹胀，恶心呕吐，口干饮少，小溲短黄，舌边红、苔
8 {" i$ @! e0 w! p厚腻，或白如积粉，脉濡。
) d2 \  ?! L: N! |    [治法] 分消走泄，宣展气机。
& o+ @) W1 o+ Q) T' b- o1 k    [主方] 黄连温胆汤。


. D% C1 f- w" T6 c! I( G& K    名家经验学说
: }9 P" n" @/ y1 h# X. F    秦伯未
    一阵寒一阵热，一天一次或一天有数次发作，称为“寒热往来”。这种发热，有时能够退清，有肘不能退清。凡是从外感传变而来的，都为少阳经证，常伴有口苦、咽干、目眩、胸胁胀满、脉象弦数等证，用小柴胡汤和解，不可发汗、吐、下。
    妇人月经不调，经前常有忽寒忽然，头胀，胸胁胀闷等现象，系肝气或肝火郁结所致，可用调经汤(即小柴胡汤合四物汤)。也有妇女月经适来或月经刚净，外感风寒发热，或在发热期内月经来潮，邪热乘虚袭人子宫，瘀热互结，亦使寒热往来，《金匮要略)称为“热入血室”，同样可用小柴胡汤泄热。但已经热人血室，应佐清营祛瘀，可在方内酌加丹参、赤芍、泽兰、焦山栀，热甚的并宜去人参加入生地。
; m: I5 d! l0 Y" j3 x  p* Z    “疟疾”的主证，也是寒热反复发作，有一天一次，有两天一次，也有三天一次的，但与寒热往来的病情大不相同(以下略)。
% I& x4 u2 S3 d- ]$ `0 W! |  r' |    湿热痰浊郁于中焦，出现寒热如疟，汗出不清，胸闷呕恶，口干饮少，小便黄赤，大便或秘或溏而臭，用达原饮治之。
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