寒热八十八方证6

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57   头面轰热
) B8 |& X8 w; [& I    [病因] 久病之体，耗气伤阴，阴虚火旺。
    [症状] 头面阵阵自觉发热，颊红耳赤。常伴见汗出、颧红、数分钟或数十分钟即消失，舌淡红，脉细数。
    [治法] 滋阴补肾。
    [主方] 六味地黄丸加味。
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5 E" ]7 B& p7 Y5 n7 `# ^/ c    名家经验学说
& S' V. d+ c1 d5 r( [* Q    秦伯未
3 r7 l: X4 u7 B5 ?/ V    头面一阵一阵觉热，颊红耳赤，或伴汗出，数分钟或数十分钟即过，俗称“上火”，系阴虚证候之一。如无其他症状，宜常服六味地黄丸。
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58    面 热
. O9 s; v. i. @5 w/ g    [病因] 病后脾胃损伤，中气不足，虚火上蒸于面。
+ ?- h  J1 A+ Q: F9 R, _5 J) P    [症状] 面热，动则加重，入夜尤热。微恶寒，头晕，身倦，乏力，少食，脘腹饱闷，气短，喜睡，面色不赤，舌淡苔白，脉缓无力。
2 g% L0 s8 n' F2 u6 @! ^" r    [治法] 调补脾胃。
4 ^( w  W& r' H9 B3 x& \' C    [主方] 补中益气汤加减。


59   夜半头顶冰冷
$ ?2 s" B6 B4 i( P    [病因] 由于阴阳不调，不相顺接。夜半阳气当旺之时，气不能通达，故表现在诸阳相汇的百会穴处发凉。
    [症状] 夜半突感百会穴处冰凉，眉心至鼻准处也有凉感，上下呈一条线状。伴有鼻窍干燥，恶心，咯痰不爽，舌红苔白微腻，脉紧。
    [治法] 交通阴阳。
    [主方] 吴茱萸汤加减
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60    腹 冷
8 G5 \6 U$ x  f; w. _    内疗辨治
    脾胃阳虚型腹冷
    [病因] 过食寒凉之品，致郁遏脾阳，脾阳不足，不能温煦于腹，故冷。
    [症状] 脘腹中常觉发冷或作痛，反酸或泛吐清水，畏寒喜暖，神疲肢倦，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。
1 g) M+ \/ B; q9 F/ N    [治法] 温补脾阳。
    [主方] 小建中汤。
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61    肾阳虚衰型腹冷
    [病因] 素体阳气不足，房事不节，或大病久病将息失宜，致下元虚惫，肾中阳气不能蒸腾。
$ \' Q% E7 C' y, ]" o    [症状， 腹中发冷，五更泄泻，腰膝酸软，夜尿频频或小便余沥不尽，舌质淡，苔薄白，脉沉细，尺部微弱。
    [治法] 温肾壮阳。
- s6 `7 t+ ?6 E# Y8 w4 y    [主方] 肾气丸合四神丸。
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62    冲任虚衰型腹冷
2 x5 O+ y) }+ S0 I* C    [病因] 先天禀赋不足，后天发育不良，或房事过度，孕产乳众，或经期冒雨涉水，致冲任受损，寒凝胞宫。
( E' q/ x. u9 P1 y$ Y    [症状] 腹中发冷，小腹尤冷，经期延后，量少，色淡，或挟血块，或带下清稀，或难以受孕，或两眼圈发黑，舌胖暗淡边有齿痕，苔薄白，脉细迟。
2 t$ N$ v3 _% \# u! S    [治法] 调补冲任、温经散寒。
4 I, ?" n7 z7 q    [主方] 温经汤。
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63    寒滞肝脉型腹冷
    [病因] 外寒中厥阴经。
% f  `4 W( _  v7 u9 F# [    [症状] 腹部发冷以少腹为甚，并牵及睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，受寒更甚，得热则缓，或四肢发凉，舌苔白滑，脉沉弦或迟。
    [治法] 温肝散寒，畅通气血。
& A6 o# l0 w* H1 D( @    [主方] 暖肝煎。


& B& |- S1 w# c64   胸腹灼热
    [病因] 寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。
    [症状] 全身畏寒，而唯独胸腹灼热如火燎，口燥，咽痛、鼻塞不利，呼吸闭塞，气短，四肢厥冷，口唇发紫，项背强痛，饮食不香，舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。
    [治法] 祛寒通阳。
5 y- L# f) S& H    [主方] 阳和汤。

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65   夜半胸热
    [病因] 由于瘀血壅滞胸中，郁而化热。
2 m2 _* p2 S' h: k: a5 `% i& `    [症状] 每到夜半，即胸中烦热而惊醒，余无其他症状。
5 K9 l+ o% L; Z  V9 o1 Y7 W    [治法] 活血祛瘀。
    [主方] 丹参舒膺饮

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7 u* ~2 y$ ]) J5 X$ z66    背 热
    内疗辨治
    肺火型背热
2 t8 o/ `7 G$ n+ L& Z" K+ ?    [病因] 肺火炽盛。
5 ^6 G: F- x( f. ~8 c9 [$ O    [症状] 背部发热，午后加重，咽干咳嗽，咳吐黄痰，胸背胀痛，面赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
    [治法] 清肺降火。
    [主方] 泻白散。
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( U3 r, S& f) t% O: l  A# O5 [67    阴虚型背热
" I" g$ \. A' ^* y    [病因] 肾阴不足。
1 C- l- B5 q+ n, \. }( r+ {) d    [症状] 背有热感，晚间热增、腰背酸痛，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。
' W" x- [, [! `1 Z- v    [治法] 滋阴清热。
    [主方] 知柏地黄丸。