寒热八十八方证7

zili78

68    背 冷

    内疗辨治
- A6 Y6 T) E# K+ s& ~1 h. F    外感风寒型背冷
    [病因] 风寒侵袭肌表。
3 Z! r9 G1 f; \9 p. r/ R4 V0 T    [症状] 背部恶寒，发热，头身痛，苔薄白，脉浮紧。
    [治法] 解表祛风散寒。
    [主方] 九味羌活汤。
2 Y7 \( O# W, g7 m6 X( @: D
/ w8 a6 Q& o0 Y8 q9 U2 E
( S3 I" p/ q. q0 P4 \! w69    阳虚阴盛型背冷
1 A# e* n, i. k- u$ v% c" O    [病因] 素体阳弱、寒从内生。
    [症状] 背冷喜温，口淡不渴，面色苍白，手足逆冷，大便浠搪，小溲清长，舌质淡，苔白而滑润，脉沉迟。
! F5 i  R' e& ~% g  }    [治法] 温经助阳，散寒化湿。
    [主方] 附子汤。


70    痰饮内伏型背冷
8 L7 W8 e/ [5 K5 j. F6 }$ _6 a- R9 m! f    [病因] 久病体弱，或年老气衰，脾，肾阳气不足，水湿凝聚成饮痰饮留积，阳气被遏。
    [症状] 背寒如冰，咳嗽或喘，痰多稀薄而色白，头目眩晕，不欲饮水，或喜饮而不多，腹部胀满，饮食不香，全身倦怠乏力，或四肢浮肿，舌苔白滑，脉沉滑。
' I1 f  ]4 o# U    [治法] 健脾除湿。
    [主方] 延年茯苓饮。
" w) M& u& v" w( b0 L( ]
    名家经验学说
    秦伯未
; c2 u8 Q, w, m# Z    阳气虚弱的人，常觉背冷，用圣愈汤加桂枝。《古今医鉴》有御寒膏外贴法。
- y* [" }3 G1 f; |+ R    “痰饮”病严重的常觉背心一片冰冷，乃脾肾阳虚现象。
: e- R9 ?! O$ k! N2 {( h
& K, D) L0 r  J) F" a1 ^( L- h
71    脊 热
    [病因] 血海空虚，虚热循经人于脊里。
; x& [8 n/ t' H7 U    [症状] 脊里发热，朝轻暮重，头晕目眩，舌红少津无苔，脉弦细而数。
2 }4 w! C$ B* M- H; Y' w    [治法] 敛阴抑阳。
8 j  @* c) d$ Q* K( c    [主方] 清骨散加减

: P. D( ]# c& \" m3 U" O  o0 z
# X) K3 T) s6 G, u2 g- k0 _- E5 o72    五心烦热
    五心烦热是指两手两足心发热，并自觉心胸烦热，是虚损劳瘵等病的常见症状之一。多由阴虚火旺，或病后虚热不清，以及火热内郁所致。
    内疗辨治
+ _! o. T6 _, R% _    阴虚火旺型五心烦热
    [病因] 肺阴耗损，或劳倦过度，或肝阴虚，肝胆火偏旺，或房事不节，肾精亏损。
    [症状] 五心烦热，午后尤甚。常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，遗精盗汗，颧红，腰酸膝软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。
    [治法] 养阴、清热、除烦。
    [主方] 清骨散。
7 v9 Y" V# b- K" a' z
( E# }* Y$ a# s4 `  N- u( o73    血虚肝火型五心烦热
    [病因] 肝脾受损、生血、藏血失职，遂致血虚肝火偏盛。
    [症状] 午后两手足心热，稍有烦劳则加重，神疲身倦，气短懒言，心悸怔忡，饮食不香，头目弦晕，舌质淡，脉细弱或细涩。
    [治法] 调肝理脾。
8 g8 A% F$ @7 p# F4 e2 U8 u    [主方] 补肝汤。

0 F$ Y3 }- i: B) u3 k. M' C4 z
74    邪伏阴分型五心烦热
0 F6 r6 Z( U( t- j0 n( E    [病因] 外感失治，误治，余邪留伏营阴。
0 b. h: V; H; O: z. x; z    [症状] 两手足心热，心烦不眠，暮热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉弦细略数。
9 H, p' O% y- P    [治法] 滋阴透邪。
$ s* I, x  Z+ f% \0 `    [主方] 青蒿鳖甲汤。
$ O2 ~  k6 h* _5 F6 \: g& O
! A3 ^. G) {# J2 u( D: b
) G8 `5 }/ A0 \: T6 l75    火热内郁型五心烦热
  {, G; b; J4 C" m4 P) k    [病因] 枢机不利，阳郁不达。或外邪未解，过用寒凉，冰伏其邪。或过食生冷，抑遏胃阳，不得泄越。
    [症状] 五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红苔黄，脉沉数。
" J! k  \! P, Y, ~* H' R. U4 C1 a    [治法] 升阳散火。
+ b6 H7 T+ l7 |, d    [主方] 升阳散火汤。
6 h6 b: o: U) y! x

76    身热肢厥
    在热病过程中，同时出现既有发热，又有肢冷的症状并存。
    内疗辨治
8 v9 @+ ]3 |7 b( u    热入心包型身热肢厥
! i' `8 G$ D6 l! V# O; ~3 ]! z' Q    [病因] 外感热病后期，热邪人里，逆传心包，或暑热之邪，遏闭于内。
; \8 y* u% k2 w; }    [症状] 壮热不退，手足厥冷，头痛面赤，胸闷气粗，烦躁谵语，继则神昏，小便黄赤，舌质红绛而干，脉滑数或洪数。
0 q" U% O& P4 q0 W    [治法] 泄热达郁，清心开窍。
    [主方] 清营汤合安宫牛黄丸。

  u7 K* `& ?2 D( S$ E
77    阴盛格阳型身热肢厥
8 A/ c  a# Y3 n    [病因] 外感热病后期，误用汗、吐、下后，阳气衰微，阴寒内盛，格阳于外。
7 ]/ y2 x- T" n  D- q  b& P, I    [症状] 身热面红，咽燥而痛，手足厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉细欲绝。
    [治法] 回阳救逆，通阳复脉。
    [主方] 通脉四逆汤。

78    手足厥冷
    别名“手足逆冷”“四逆”，系指手足四肢，由下而上冷至肘膝的症状。
- p$ o9 H( ], X: N. O  {    内疗辨治
    阳气衰微型手足厥冷
, Z+ |: U! c# K6 z8 l( m( |( h    [病因] 素体阳虚，或寒邪侵入少阴，阴寒内盛，阳气衰微，不能温运四肢。
    [症状] 手足厥冷，形寒踡卧，面色苍白，精神萎靡，下利清谷，舌质淡，苔白润，脉微细欲绝。
6 Q) A6 K! r: a" K; I" P    [治法] 回阳救逆。
    [主方] 四逆汤。