肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主,体重超过标准体重20%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关,以正虚为本,痰瘀为标之症。
. i$ O; b- n: B! y 现代医学认为,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,因而超过标准体重20%,便会形成本病。它的发生,多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所致。
1 @% Z- f5 p g2 n( X 诊断要点9 ^8 r$ P$ p2 a3 m
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1、超出标准体重:标准体重(KG)=[身高(CM)-100]X0.9,若实际体重超过标准体重20%,排除肌肉发达或水分潴留因素,即可诊断为肥胖。
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# R& J) k5 M( k' ~- F% A 2、多有伴随症状:兼见神疲乏力,少气懒言,气短气喘,腹大胀满,苔厚腻,脉濡滑。# t v) [* @: s
治疗原则
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$ q) ]$ a% o3 o3 U7 @$ P 肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛,故其治疗当遵照虚者补之,实者泻 之。临床上常用健脾益气之法而补之,用祛水湿,截痰源,助消导,祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久,脾病及肾,又当益气补肾,温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法,以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂,从而减轻体重。总之,针炙治疗肥胖,多取足太阴、阳明经之穴,辅以足少阴肾经穴位进行治疗。, x# h& S' [+ s: t4 q
[靳三针治疗方法]- z2 _. r; S3 _. x' m% |" I Z
+ F. e; |" ^0 N' Z/ p0 \( P) ] 1、 胃热滞脾! Y% \. N% d; F" U
# d# A) O% ^2 I* A, P8 p 症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,品干而苦,心烦头昏,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,舌红苔黄腻,脉弦滑。* p& Q: T# A8 U" O3 |' t
治法:清胃泻火,佐以消导。取穴:肥三针、太冲、梁丘。
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. x+ z v- E3 S( q 操作:针用泻法,不灸。得气后,接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次0 B7 }, S4 M6 X* \
2 、脾虚不运9 W" f) d0 Y& m% n9 t: `- l
症状:肥胖雍肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘,舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细。
7 c+ P* S- w v5 Y, A0 ]4 m4 v% H 治法:健脾益气,渗利水湿。
4 F2 g+ h+ c" c7 ~ 取穴:肥三针、脾俞、胃俞、气海。
) G8 ^2 b& E. O- x3 \, o 操作:针用平补平泻,可灸。得气后,可用温和灸20~30分钟。
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3、 痰浊内盛
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症状:形盛体胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩,呕不欲食干口而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧,苔白腻或白滑,脉滑
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取穴:肥三针、脂三针、丰隆 X/ L6 c4 I w- R; g5 x X& ^" P1 L
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操作:针用泻法,可灸。得气后接电针针仪,疏密波,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次% n3 }$ i# ~' m" a4 Z
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4、 脾肾阳虚9 H* I9 g. D' R7 ~; v- M
; F0 a( W- u4 K# m- { 症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,,下肢浮肿,尿昼少夜频,舌淡苔薄白,脉沉细。/ I" @# l. L* r p( l
治法:温补脾肾,利水化化饮
, g; h; v6 {7 A* r 取穴:肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙。
* ~2 j7 W" m& F" u' E7 T 操作:针用补法,可灸。得气后,用温和灸20~30分钟。神阙不针,用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮
, m% Y6 G5 u+ p% V4 E7 O3 i* Q; Q 5、 气滞血瘀; I7 H" ~# ^. h) [4 k8 C0 v8 O
症状:体开丰满,面色紫红或暗红,胸闷胁胀,心烦易怒,夜不能寐或夜寐不安,大便秘结,舌暗红或有瘀点、瘀斑,或舌下瘀筋,脉沉弦或涩。2 S! Y% @( w R# X8 j$ e
治法:活血化瘀,行气散结
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* E+ N% w/ }/ D4 w3 W7 H' k 取穴:肥三针、天枢、合谷、太冲、梁丘、血海。
" r+ X; {: V# ?7 ~( {- i 操作:针用泻法,可灸。得气后,接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次。
3 O+ }& D6 J4 O% d7 } [按语]% D4 s3 h$ z2 G1 W$ \& i5 q- _
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针灸治疗通过对患者神经及内分泌功能的调整,一方面抑制食欲,同时抑制亢进的胃肠消化吸收功能,从而减少能量的摄入;另一方面能促进能量化谢,促进脂肪分解和释放,对患者机体代谢和重要系统功能也具有较好的调整作用。据临床观察,身材较高者减肥效果较好,获得性肥胖疗效优于体质性肥胖,年轻人较老年人效好。体重下降时以腹围缩小最快、最明显。其见效最明显的指标是食欲降低,食量减少,不感饥饿。如果病人出现饥饿感,用电针法者可按压内关、丰隆。
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正确使用辨证施治是取得满意疗效的关键,手法多用泻法,早期治疗和延长治疗时间可提高疗效,故临床治疗应多注意以上方面。一般患者不宜勉强限制食量,应待治疗后食欲自行减少,每日3餐应少进食高脂高糖饮食,不食零食,并进行适当体育锻炼。患者治疗期间,每晚可自行在腹部进行按摩,时间以饭后饮食基本消化时进行为佳。因饮食尚在胃中,按摩反会促进食欲的消化增加,热量吸收。而在空腹时按摩则主要作用于腹部脂肪的分解。按摩时一只手掌在下,另一只手掌在上,按顺时针方向轻揉50~100次,每晚1次。" Q6 U/ E, l$ L. b7 C
肥三针:带脉、中脘、足三里, p0 I5 {/ w6 `
脂三针:内关、足三里、三阴交
, B; t) ?- G/ x! U ——摘自《靳三针疗法》 |