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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章
3 L8 k$ U3 Q- F- o概论# T0 p+ ~3 d& F8 A4 N/ v
一、定义
5 O6 x2 }6 g  Z, X6 b4 N平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。' D- e0 E. u/ U
最佳治疗原则:! ]" j4 C$ v1 l7 @" S

( |; d0 E) C6 }6 T6 @0 T, F) `疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低' t: f! W+ v% v2 |3 V
二 平衡火罐的来源和发展
! w4 ]( h( e2 |3 e4 h! o7 V在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。
% e, p6 b" j+ ~火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。2 j( s, n0 U1 V1 y; v$ }& @% }

! s4 q; C0 ^& n7 z
% z* e" K9 T2 `9 K第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
& M1 D* z# [: k
- Y# @# D& E4 U9 ?8 J6 c9 r( X1. 临床作用
1 U* I3 _/ {7 s! u* x2 o1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。
$ P9 Q0 Z' m' v, N! \9 k& o: T2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。
& d5 f6 d+ s' [9 r0 c/ E/ X
% q! U' |5 Y8 c% u% |  D3 Q5 o1 u7 s2. 作用机理
6 P# \; c* M) M. t8 }- l. \+ ?9 }; q3 T* c# ?$ ^: z
1)局部作用(穴位或神经)
9 u; T9 e% A* W5 Q/ {" l两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用
5 D' a% H0 l5 D5 l- E- Pa) 机械刺激5 R2 J: r( k; q/ m0 W; y
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
/ G$ \6 w+ a0 U3 T- h刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。4 ~/ h4 F6 g5 D3 }& P* x" b
3 A1 C7 Z' s- H+ V. W
b) 温热刺激的形成和作用
6 z& i' {+ P: C1 `来源:手的温度;火罐体内部的热量: G" i+ r; g( y/ f
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
8 L, W' p* I/ Y5 A& y1 h- p, H2 L2 o8 s) [. z0 V6 S2 x8 g6 A! Y
2)全身作用0 u! T3 X8 T  ?1 f0 T# z8 \
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织. s8 T. T8 U+ {! m! i9 k  [
3 平衡火罐的治疗特点
1 l1 S7 h4 a; u# h
8 |  g) i: `" w1 s" L$ N1)操作简便,易于普及
0 D2 _5 d  R9 L) |3 L! Z- E1 @2 Y
6 T4 Z% A& S1 g0 m* Z2)无损伤,患者易接受
3 w: _- E' I5 q" [# [% C7 M
8 A" z, J9 U# s4 J. ^2 g$ t2 w! o3)疗效显著" X9 Z. T$ j- G
2 q' t1 ?7 @% Z! i
4)无副作用% v! P6 [. k' s, }7 s8 W: {
1 q- F- k9 w6 A: y+ \
5)既治病又防病(此点最重要)
! a& C2 @# [. B7 t2 k% q4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)* Y9 c* r( ?0 w& O! Z( Y4 U

1 k2 [3 s3 h& A+ W; U1)取中为主:躯体为主,四肢为辅" D* ~) G* C2 k# O( _2 C
: a  S$ h, O. [+ E( X8 F- n
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)# E$ N8 @  @7 y
0 i6 K5 n! j' r9 N  S' P
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。9 ~2 d, b2 O* `2 |& n* Y8 B& P. u
5. 补泻原则:2 h; N9 `6 Z* u3 b: s" j& A) _" g

# p7 l' [' _' @) {1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
. p) G& s& n% R7 g0 o( z/ u. b2 `, ^- t% w- `
2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
% v2 B/ F* N: o0 P8 K* a1 [9 f( O9 r# F' i" G$ q3 j5 _
3)清还为补,重疾为泻
5 O6 ]# p3 v" `& T. r
1 K. n4 R1 K$ J
2 [. l: p, ?  c, Z: `  W0 P+ R
, ?1 Q3 x* N% o5 G3 V2 C第三章 手法操作
. G9 i, R! d: L# c5 @  _2 Y8 C一、行罐疗法- q8 }* F9 s+ H# n
1. 要求 1)持久(保证一定时间);6 j0 D( P+ d9 j# P0 }' Q/ E
2)有力 (达到一定力度);
0 c( Y/ p  Y! ]' m% \) n, }3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;
  o% s" m( a$ j. {/ o, Z  ]) [4)节律,节奏;
* i; L2 m- |  a" g" \. D5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;, i: W' s' X3 ^% K& O
开始----轻;中间---重;结束---轻
( @- i  ^4 d4 t' `1 G" x闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐8 i* ^* `: c# O5 s  m5 o
2. 注意事项:
+ _3 {( y: m8 S6 Y$ K1 b1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐' n7 F. G% G6 d) l) s
2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生
/ U0 B# v$ W; X! J0 [* I5 C: P3)禁忌症同神经弹拨
3 i' i; ], F7 Q& S6 m& u局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
, @  G: H% _4 k9 I( K大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
+ p( G( ~& k' t" ]1 x, G高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
( O( s: y7 f& D% B# Q2 |) f5 U3. 手法操作: z* R4 Q5 L. K6 r3 s/ x
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
% u# u, z/ L" o5 p/ V2 v1) 留罐(最简单,要求最高) 2 n: ^  r1 ?2 z/ ^
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)$ z+ H) e" S; O8 D- o3 }! b
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小* O6 E% L" Z7 V% \) u8 G" t
b) 注意事项
; T4 g; s! c% I3 F+ h* a  r5 A" B① 不同的年龄,性别,部位负压不同   b' b9 a7 Z& f' @
颈部,留罐 5分钟
5 [8 g5 Z, n/ E" L! S) z+ K部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
& \- Q% m  d* Q其他部位 15分钟) m* o3 j8 B5 j3 J
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米  D- M: Y- |$ y6 a/ M+ q
疏排法:罐体间距大于7厘米
* d5 _' |* |4 _2 pc) 临床应用:
' j7 E# d5 m4 G8 P. ]主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
$ k2 M5 _* b1 R+ g/ [* Zd) 留罐的皮肤颜色诊断:
3 p: A- H* L- t黑紫: 寒症
9 p; P; k. Q9 T* ^6 j, q; w0 W' H绛红:热,内热较多( M5 i) l$ I* C
水泡;湿浊  D# I! I5 [* \) Y  z0 t& ?
桔皮样:浊重" e. [% b+ I. @9 F5 t, j
片状紫点:外伤 , Z  I- ?8 W2 e3 ~
皱,灰白:气血虚 补8 t' H8 ~- _2 ^" L" F( G4 h+ p$ E& @. g
白点: 淤症# f) K6 M" K% ^9 d9 r9 |4 K
2) 闪罐 ' i+ r1 f+ \( |4 F
a) 操作:% |4 G! ?" S2 i
在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
  ~7 |* _& X5 L0 V; f5 ]+ a+ V0 h" rb) 注意事项:$ g( B! Z# z. q/ X( m$ U$ q
① 负压大(取决于闪火速度) 4 d0 C, V& u/ b7 b1 A( F) F! p: X
② 要连续,(连贯)
: ]6 ]3 |1 c9 M" n' }  gc) 临床应用
/ `' g: E# r  N6 w( x" u) [+ J①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等
& i% t4 P: ]& ~1 z  A② 具有温经散寒的作用 8 b& s. m8 ]6 i' Q! `' Y' S
3) 摇罐 (使用率高)) x$ f7 S+ l4 d! x* s! a
      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  & v( x: l3 d! Y
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
* g" z3 e3 L" M) D9 B% \      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。: V' w9 v" y$ Y) y- T: I7 _
4)摩罐
, W3 f6 c/ L6 f8 p6 q a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
+ [& g, S8 I: {) L& n& q8 [ b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 
! G" a* t. s+ U4 p% k c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。! S4 Z7 x* ~, `: x
5)抖罐3 S8 W3 e. T7 `# M& t. x, \$ J$ T6 g: D
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。
- i+ x' ~, j, }7 Zb) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。# B$ q3 r8 ~( M( r9 P! o
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。: B6 Q9 ?5 m: \! w" Z% z0 B2 r
* a2 s" g  F6 D5 i* D/ _$ B; J
' [% f. u$ q; |% x6 |$ j  @

8 g" W" o6 _  ?. O/ c- h2 _6)擦罐:
3 q" S* F- n$ q$ y4 i/ J0 ca) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
: U% P3 i5 h, Q) \! O% O: [b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和
& [: A/ ^* t/ S, ac) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。3 I# x& C7 f) P
7) 推罐:
3 Q3 F6 S& Y' B$ K  fa) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动/ X) h2 M" E/ I; L2 f8 Z' m
b) 注意事项:' P( g/ n- h, S9 V
c) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。
' s2 Z. k+ k5 N  G, q! I  X8)弹罐 (难,但最重要)
2 _5 i( F7 @' }0 `4 _# p* ga) 操作:: L$ f! H- S* L% K- B
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。3 J% X9 z- f- ~& m; G$ j6 N
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
3 i6 ?2 K% Z' R4 @c) 临床应用:$ Y/ d4 y9 W/ y) {/ U3 w+ I
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。6 n- i- i9 b: b
9)振罐:8 }" D* t6 \' [2 }; s1 `
由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
: [& T9 T2 R) }. y; Xa) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。# j! m& K- o( i2 s" Z
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
4 R8 e( S# t1 }* u& Q! {c) 注意事项:" v# t/ t) `. k# ~
* C/ E' X* N8 C8 j/ q( F) Z6 A
① 频率为每分钟大于200次;) _( j. \# V# N- Z3 ^. T3 g

0 P% G% A* B+ A4 }7 W5 f② 负压为中上偏大,但小于闪罐;; Y) ]' n$ d" z+ Q
: m! S# R+ o9 r- V5 n5 C/ N
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重# g# S- c$ u* b8 U& I7 e: d3 f7 W
$ q) r5 G0 h( ^6 r9 e
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。
1 c: E* _( Q3 W6 ]2 e上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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