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多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。
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' e3 @8 B7 P# G/ M) w (1)辨证论治
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# w( Q0 m1 @8 m5 R6 y ①心气不足
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0 u* @+ t5 I- ~/ w/ P+ F) K! w7 H4 f 症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。, |( e3 C& I' {* N
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治法:养血益气,宁心安神。" a7 Y8 D8 A% Z, D( |7 J
* w4 K- }4 I* B: B' Z 选方:参香散加减。8 P' ?/ F! N7 b- [! u5 \( Z1 e
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药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
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- F" g( a9 z" ~! `, M ②心血不足
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6 G/ l: C; [6 T7 ?3 ~; C( q' h 症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。* w+ _; `2 U) @# g$ n5 w2 {! ]
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治法:养血安神。& S6 C. l( E# {; i9 r9 A/ j" V' g: S
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选方:四物汤合茸砂丹加减。7 t) F d6 _5 Q6 O5 ?8 R
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药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。. ^3 n. i5 U- v" y3 Q/ `
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③心阴不足1 d* c' c- r" g1 \5 {
- x3 k- T ^+ L1 |! t) W 症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。: c' {4 V8 b2 o
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治法:养阴补心安神。: ^% s% H/ ?- ^ I/ T+ P, I( R
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选方:益气安神汤加减。
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药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。
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④心肾不交
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, g+ ]7 U! X) W 症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。: _4 ?+ [( f9 U) i3 C& v
( }- |& H1 \( y# W 治法:交通心肾。; c$ O1 T# p7 M- a- |
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选方:黄连阿胶汤加减。4 `$ | H; C. v3 b
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药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
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⑤心胆气虚
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症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。
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治法:养心益气,壮胆镇惊。
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3 V' j0 r! H" H7 A 选方:平补镇心丹。% T( s3 R7 J% `9 U) E# X3 y
/ T* h3 N* x( y6 L+ m 药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
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3 o+ n% g c& h0 R1 ^% N+ U! B ⑥心脾两虚! ^; Q& ^" i% Q. s. u' ]1 k9 Z
3 o B5 G, p5 d/ w4 Z 症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。
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' R. F# ]; i/ t9 ?. N 治法:补益心脾。
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0 W9 N- a5 u! r, ? 选方:归脾汤。; o P& _+ @- q; b, t6 I5 h
! A0 W x) E! C$ S9 b1 D' O5 n4 P 药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g。2 C/ X! p: C: T
3 C$ N9 I8 b6 H, a1 q2 h0 a" c ⑦痰火内扰
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症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
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1 B: c% f$ n I* f9 \2 d3 v 治法:清热化痰。" R# i1 V) f& O5 D k$ \( h
! |+ D' V( g+ M# i 选方:黄连温胆肠加减。* [, q3 N% p( L% t' P( M
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药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。( q; J) s( L. a1 n b- p
t: G* b+ x3 G# g; o" K, A. ` (2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文。% O5 y0 L& \/ j/ e
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