连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（二十）

雨过天晴

第二部分，中医基础理论
阴与阳
. ]$ @6 O. ^" [, _中医认为阴阳是代表相互对立又相互统一的两个方面，是一切事物和现象矛盾双方的概括。凡是活动的、兴奋的、功能的为阳，反之则为阴。人体内每一个活的细胞也是有阴阳变化的。细胞消耗ATP形成细胞膜的膜电位在一定的水平上，将化学能转化成电势能，处于相对静止的状态。从中医阴阳上讲，此时的电势能为阴。当细胞受刺激，出现膜电容放电后，形成电动能，是功能的、兴奋的、活动的，此时电动能可以叫阳。也就是说，蕴存在细胞膜的电势能是阴，生物电能处于相对静止状态，组织细胞活性也处于相对静止；膜电容放电后形成的电动能为阳，生物电能在组织器官内或之间处于绝对运动状态，组织细胞也处于活动的功能状态。组织细胞外基质中的蛋白聚糖等分子电荷的吸附层和扩散层在正常组织液中也是出于相对静止状态，此时的状态为阴；当组织细胞运动产生电容放电现象，大量生物电能释放到细胞外基质中，打破细胞外基质的正、负电荷平衡，产生外加电场，电荷扩散层产生运动，此时的生物电能为阳。生物电能传递出去后，细胞外基质中的正负电荷又恢复到相对静止状态，再次为阴。这里在此提一下，细胞外基质中的正负电荷平衡不是正负电荷数量上的绝对相等，而是正电荷数量上的相对过多，因为组织细胞每时每刻都在运动之中，在其运动过程中生物电能源源不断的释放到细胞外基质中，释放的能量为正电能量。正常情况下，细胞外基质中一定要储存一定量的正电能量，这些正电能量就是中医所讲的“阳气”。这种“阳气”在维持组织细胞结构正常和功能正常上起到至关重要的作用。细胞外基质中储存的“阳气”要维持在一个正常范围内，过高或不足都是不正常的。过高就会出现阳亢或中医所讲的实热、上火；过低或不足就会出现组织细胞能量不足，组织细胞功能下降，出现虚证。
阴阳变化规律一般归纳为阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化及阴阳对立。
阴阳互根 是对立的，又是统一的。没有阴就没有阳，阴生于阳，阳生于阴。电势能和电动能就是对立统一的。没有膜电位形成的电势能，也不会有电动能的产生。从物理上讲，能量守恒定律就是物质在运动动过程中，不管运动方式如何变化，能量可以从一种形成转化成另一种形式，但能量是守恒的。人体组织细胞内化学能转变成电势能；电势能转化成电动能；电动能在离子运动时可以转变成热能（因为热能就是液体内各种粒子的运动产生的）；但它们的能量是遵循能量守恒的。
/ Z) o! K/ u8 V. C* W9 L阴阳消长 即阴阳不是静止不变，不断的进行阳消阴长或阴消阳长的过程。阴阳平衡是相对的，不是绝对和永久的。消长过程中某一方太过，就会出现异常，在人体就会发生病理变化。电动、势能的变化也是这样，必须遵守这一规律。细胞要维持正常生理变化，膜电位必须得保持在静息电位水平，细胞外基质中各种蛋白质分子内储存的生物电能的水平也必须维持在一个平衡范围内，这是组织细胞赖以生存和功能正常发挥的基本条件。而细胞不是静止的、不是死的。每时每刻都受到来自各方面的刺激。每一次刺激都会发生膜电位变化。打破静息电位状态，出现电容放电。放电后，细胞消耗自身的ATP再将膜电位恢复成静息电位水平。而释放出的电动能又通过经络向远处传导，将多余或过剩的生物电能传递出去，使细胞外基质中的生物电能恢复到正常范围，细胞外环境恢复正常。准备下一次平衡的打破，变化的规律是平衡→不平衡→平衡……，也就是阴---阳---阴---阳不断的转化过程。但是某一方由于人为或各种原因造成过多或过少都是不正常的。我们举个例子，针刺某些穴位后出现偱经感传，当感传到达胸部时，健康人感觉胸部紧迫、满闷、呼吸困难。而有肺部疾患的人则感到胸部开阔、呼吸舒畅、肺通气增加。这是为什么？因为正常人或健康人的肺功能是正常的。肺部的各种组织细胞的阴阳是相对平衡的。神经、血管及肺泡细胞是在正常范围发挥正常的功能。吸气时，肺泡细胞受到机械牵拉，而产生大量的电容放电，放出的电动能有规律的传导出去，呼气时又恢复正常，等待下次吸气的开始。偱经感传的原因，大量正电能量感传到肺部时，打破这种平衡。正电能量很快的充实到肺部的各组织细胞细胞外基质及细胞膜上，加大了这些细胞膜电位的水平及细胞外基质中生物电能的水平。细胞膜电位出现相对的超极化状态及细胞外基质膨胀。组织细胞受抑制，包括神经的抑制、血管出现扩张、肺组织水肿、肺泡扩张不利等现象。而有肺部疾病则相反。因为肺部疾病，使肺部要消耗过多的能量去与各种疾病作斗争。肺部组织细胞是处于相对的能量不足。偱经感传将正电能量传递到肺部后，对缺损能量的肺组织来说是雪中送炭，是有益的。
! n9 r1 g/ ]. m/ Q阴阳转化 阴阳对立的两个方面，在一定条件下可以转化。由阴转阳、由阳转阴。这很好解释，电势能在细胞受到刺激时转为电动能。电动能在感传过程中又补充到能量相对不足的组织细胞膜上，动能转化成势能。针刺镇痛就是一个主要的例子。针刺穴位后产生的正电能量（电势能转化成电动能）。感传到需要的部位时，正电能量很快的传导到这一部位组织细胞膜上。加大了这些组织细胞膜的膜电位，达到超极化状态，神经感受器受到抑制，使这一部位的痛阈提高。
总之，人体内有1600万亿个细胞，就有1600万亿个微小的电容器，储存和释放能量是它们的基础特性。电势能为阴，电动能为阳。小到一个细胞，大到人的整体。这种阴与阳的相对平衡对人体健康是极为重要的。不管是细胞、组织、器官局部还是整体，一旦阴阳不平衡就会出现病理反应。所以，人体内组织细胞运动产生的生物电能通过膜电容放电形式释放到细胞外基质中，储存在蛋白聚糖等分子中，储存的生物电能超过正常范围的上限时，就要将过剩的生物电能传递出去后，传递到该组织器官外的结缔组织筋膜或包膜上，当传递来的生物电能超过筋膜或包膜的正常范围的上限时，该组织器官再将过剩的生物电能通过各自相连的经脉传递出去或传递到周围组织器官。达到组织器官及全身的生物电平衡或叫做中医所讲的阴阳平衡。
5 [! |' Y7 p- ]+ C4 ]+ E正常情况下，人体可以通过自身调节来达到这种平衡。但当人体自身调节无能为力时，就要通过外部治疗来达到。除了针灸外，人们发明的推拿按摩和气功锻炼就是非常好的保健方式和方法。不但起到保健作用，还有一定的治疗作用。
推拿按摩的作用机理：通过按摩的各种手法作用于人体组织后，对局部组织有两方面的作用。第一，通过各种手法对局部组织产生一定量的机械性刺激，使局部组织细胞膜上的电势能产生放电，产生一定量的电动能。这种能量传导到局部组织的细胞间，起到提高局部组织的抗病能力。也就是中医所讲的提高局部组织的正气。第二，通过手法的外压作用，使局部组织细胞间和细胞间大量的胶原蛋白分子外的扩散层受到推拿按压等方式后，使扩散层中多余的正电能量向远处扩散。对其起到疏导作用。局部多的正电能量传导出去，少时从周围传导进来，最后达到正、负电荷的平衡，即阴阳平衡。如果全身性保健按摩，则通过手法对人体四肢、躯干等的作用，让其整体上来达到正、负电荷的平衡作用，也就是达到人体各经络之间的平衡。这种方法对人体保健作用极为有益。因为通过对人体四肢、躯干等的手法作用，可以让人体各个经脉的生物电达到整体上的平衡。有的按摩师还加入了穴位和经络的一些手法，通过按摩师在某一经上的手法，除了起到上面讲的作用外，还在本经上起到了打通经脉、促进生物电能在本经上的流动传导作用。提高本经的正气，提高本经的保健治疗作用。总之，按摩作用机理就是促进局部组织和全身各经脉之间的阴阳平衡。
下面我想纠正一个问题，很多学者也提到生物电，但本人所讲的生物电与其他学者所讲的生物电不一样。其他学者把生物电看成两部分。一部分是细胞膜静息电位，另一部分是细胞受刺激后的动作电位。静息电位是一样的，都是细胞通过消耗自身ATP，将化学能转化成生物电势能，储存在细胞膜上。当细胞受到适量的刺激时，膜出现动作电位，出现我们可以见到的功能表现。例如：腺体分泌、肌肉收缩等生理现象。以肌肉收缩为例，肌细胞膜产生动作电位后，出现收缩。这时，电势能转化成机械动能，而不是电动能。人体组织细胞膜除了有以上的功能外，还有一个功能就是细胞膜的电容性质。当我们给予适量刺激时，它没有产生动作电位，而是由于它的电容性质出现了电容放电现象。一个针灸医师在给病人行针灸治疗时，针刺穴位后，我们并没有看到局部肌肉的收缩。这是由于，第一，病人在行针灸治疗以前是有思想准备的。病人知道这是给他进行治疗，是有益处的，针刺不是对其的伤害。如果病人没有思想准备的情况下，突然将一个针刺入人体的一个部位时，病人会因为疼痛而防御性的跑开，如突然针刺患者手部时，他会很快速的将手移开。这个时候我们所见到的就是肌肉收缩了， 这时针刺刺激使患者局部细胞膜出现的生理 变化是动作电位。病人在行针刺治疗时有意识的通过中枢大脑的主动抑制作用，与针刺穴位的刺激相拮抗，刺激强度再强也出现不了动作电位，这种反馈抑制是大脑所起的作用。所以说人体各组织器官最终都是受大脑来控制和调节的。如果我们将一神经肌肉束拿出体外再做相同试验，就不会出现膜电容放电。每刺激一次就会出现一次动作电位。这是因为没有中枢大脑的主动内控作用，针刺刺激达到阈刺激只能产生动作电位。而在人体内，针刺刺激程度再强，在中枢大脑主动内控下，大脑传达来的命令是不让其产生肌肉收缩（因为患者知道，全身放松是对治疗有益，紧张、肌肉收缩对治疗有害或无益）。在这种情况下，针刺刺激是客观存在的，这种刺激就迫使局部细胞群的细胞膜向另一方向产生变化，由其电容性质出现反反复复的放电，而不是出现我们所见到的肌肉收缩。人体经络系统也不例外，他有本系统自身的独立性，也同时受到大脑的支配。通过针灸医师的指导作用和患者中枢大脑的调节作用，针刺穴位后，细胞膜电位变化不出现动作电位，而是向着另一个方向变化，即膜的电容性质出现电容放电。再有组织细胞在进行任何形式的运动或功能需要而运动时都要有生物电能的产生。例如，肌肉收缩、腺体分泌等运动将化学能转变为机械能和分泌激素的同时，都会伴随有生物电能的产生，就像灯泡将电能转化成光能的同时也会伴随热能的产生一样。人体内的“阳气“就是这样产生的，而且这个“阳气”（就像人体体温一样）在人体内维持在一个正常范围是至关重要的。电能是看不见摸不到的，而且在活体上很难测到，所以直到现在也没有引起科学家的高度重视，成了西方生理学上的一个盲点。恰恰是这个盲点被历代中医学家所察觉并发扬光大，成为祖国医学的根基之一。
1 w9 w0 p/ f4 c1 O' i0 c如果针刺穴位或各种外在或内在原因打破了这种平衡。在细胞外组织间就会有过多的正电荷出现。以胶原蛋白分子为主的结构蛋白质外扩散层的正、负电荷不平衡。正电荷过多（或正电能量过多），这时候人体局部就要将这些多余的正电能量通过胶原蛋白分子的扩散层将其传导出去，来达到新的平衡。针灸的作用是人体点和线的平衡，即某一经络或经脉上的平衡，推拿按摩或气功是面和体上平衡。
我们所讲的生物电能是人体内电势能与电动能之间的转化过程。人体内细胞膜内、外及细胞外基质中的蛋白聚糖等分子上储存的生物电势能是巨大的，不但具有明显的个体差异，同一个体内的各个组织器官内也是不同的，而且人体在不同的环境、不同的状态下也有波动。但是它们始终保持在一个正常范围内，就像人体体温必须要维持在一个正常范围内一样。超过或低于这一范围都不正常。超过正常范围就要通过电动能的形式将其传递出去；低于正常状态就要通过细胞代谢将化学能转化为电势能或通过其他组织器官电动能的传递给与补充。通过一阴一阳的转化达到生物电平衡，维持组织细胞内外环境的稳定。   


人们在理解中医讲的阳气（生物电动能）和阴气（生物电势能平衡时一定要注意一个问题。阴阳气在人体内的平衡是相对的，不是绝对的平衡。中医基础理论讲到人生有形，不离阴阳。人体上下、内外组织结构之间，以及每一组织本身关系复杂。这些复杂组织、器官在生理过程中，其阴阳之间的关系是平衡协调的，不是绝对平衡。例如，人体体温是在36.4~370C之间的范围内。这是由于人体各个组织、细胞必须在这一温度范围内才能发挥正常生理活动，否则就会细胞代谢紊乱，甚至死亡。再例如，人体细胞膜内、外电位差在静息状态下正、负电荷是平衡的，但这只是理想状态。从电生理上知道，突触前膜即使在静息状态下也会有少量的Ach释放，引起突触后膜电紧张电位出现，这种电紧张电位引起细胞膜产生电容放电现象，至使细胞膜外电荷层中始终保持轻度阳气过剩，这是完全静息状态下出现的状态，这对维持细胞外基质中生物电能始终保持在正常范围起到重要作用。而人体组织细胞不是静止的，每时每刻都在运动之中，组织细胞膜每时每刻都有电容放电现象，这些阳气（正电能量）每时每刻都要释放到细胞外电荷层和细胞外基质中的蛋白聚糖分子内，最后传递到结缔组织筋膜和包膜中去。蛋白聚糖分子具有巨大储存生物电能的能力，正常情况下，人体组织细胞外基质中始终保持有轻度的、过剩的阳气（正电能量）。像儿童和青壮年，组织细胞功能活跃，产生的生物电能多，全身结缔组织支架内储存的阳气就多，就是中医讲的阳气相对过盛。这就是为什麽儿童或青少年容易上火的原因。肺火、胃火、心火等等上传到咽喉部后，极易引起上呼吸道粘膜内结缔组织膨胀，粘膜细胞间的缝隙加大，细菌侵入引起感染，出现上呼吸道或扁桃体发炎。老年人或体质虚弱者，组织细胞功能减退，产生的阳气少，人体阳气相对不足。人体内各个组织器官，甚至整个人体结缔组织支架内的正、负电荷不是绝对相等和平衡，像肌肉、肝脏等腺体等活性组织细胞产生的生物电能就多，这些产能多的组织器官产生的生物能量就要向产能低的组织器官传导，逐渐达到平衡。人体内阳气盛，组织器官的功能就健旺，反之则减退；阳气盛，人体正气就强，反之则虚弱。所以人体组织器官甚至整个人体的阴阳平衡是一个平衡范围，就像正常体温是一个范围，阴阳平衡也是一个范围，不是一个固定的数字。在这个平衡范围内，组织细胞才能发挥正常生理功能。中医讲阴阳平衡是围绕这个平衡范围而言。
( v% P8 Z2 _& M. y+ {4 `% Z! w阴阳平衡不是简单的数字上的相等，而是组织细胞发挥正常生理功能时，阴阳达到一个平衡范围。在这一范围内，阴与阳相互作用、相互协调达到平衡。就像前面讲的，在正常情况下，人体内结缔组织内的正电能量是相对过剩的，在数量上与负电能量不是相等的。但是人体组织细胞只有在这种环境下才能发挥正常功能。在这一环境下，过剩但在正常范围内的阳气可以调节体温、调节水和带电离子的稳定、调节组织细胞生物电平衡，保证组织细胞功能正常起到至关重要的作用。绝大多数静息电位是稳定的、分布均匀的内负、外正，范围在10~~100mv之间，例如，骨骼肌 细胞膜静息电位为 -90mv，神经元静息电位为-70mv。这说明人体内各个器官、组织及细胞外基质中的生物电能含量是不同的，生物电能高的组织器官要向低的组织器官传递，像肝、肺、心、脑、骨骼肌及各个实质性器官是产生生物电能效多的组织器官，皮肤、骨关节及各个中空性器官产生生物电能少，产能多的组织器官向产能少的地方传递，最后达到生物电能的相对平衡。在正常范围内，“阳气”的多少直接反映出该组织器官功能的好坏。例如，腰间盘内的组织结构主要是胶原纤维和蛋白聚糖等分子及大量水分组成，腰间盘内“阳气”充足时，间盘内的胶原纤维和蛋白聚糖等分子电荷扩散层生物电能充足，膨胀有力，吸引水分子的能力强，间盘的组织结构就正常。相反，“阳气”少或不足时，胶原纤维和蛋白聚糖等分子内生物电能少或不足，它们吸引水分子的能力减弱，极易出现水分丢失，胶原纤维和蛋白聚糖等分子的抗压能力下降、间盘的弹性下降，出现间盘脱水、蜕变、膨出、脱出、髓核破裂等病理表现，西医科学家始终不明白人体腰间盘蜕变、突出的真正原因，其实椎间盘内“阳气”不足才是间盘蜕变、腰间盘突出的真正原因。人体各组织器官内的“阳气”超过正常范围出现过多而传不出去或过低，都会出现组织细胞功能紊乱，如阳气偏盛，组织器官内能量过剩，就产生热的症候；反之，能量不足，就会出现寒的症候。