连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（二十五）

雨过天晴

中医五脏的肾
肾位于腰部、脊柱两旁，左右各一，腰者肾之府。肾为脏腑阴阳之本，生命之源。故称肾为先天之本。重要功能为藏精、主生长、发育、生殖和水液代谢。肾主骨、生髓、外荣于发，开窍于耳和二阴。在液为唾。足少阴肾经和足太阳膀胱经相互络于肾和膀胱，互为表里。
9 `3 h5 t5 ^. \: I泌尿系统中的肾是实质性器官，左右各一，位于腹后壁，脊柱两旁，在腹膜后间隙内，属腹膜外器官。肾脏是泌尿系统的重要器官，其生理功能是泌尿。左右肾脏的毗邻关系各异，有很大的变异。
$ c' d3 K0 g- e& |& |. {肾的上极：被肾上腺覆盖。
肾的前面：右肾与肝，十二指肠，升结肠和小肠相邻。 左肾与胃，胰，脾， 小肠及降结肠相邻。
肾的后面：与其相邻的有膈、腰大肌、腰方肌，腰从的分支，第十二肋骨及腹横肌。肾上部与肺、胸膜之间隔以膈，在腰肋三角处肾上极与胸膜直接贴邻。而且肾脏外的筋膜与腰大肌、腰方肌筋膜是相互延续而成的一个筋膜组织。在第十二肋骨的上方肾筋膜囊与胸膜囊，膈胸膜直接贴邻。两肾外侧缘均位于骶棘肌的外侧缘，有时超出腰方肌的外侧缘外侧缘上部位于膈的肌性部表面，下部与腹横肌腱膜贴邻。
7 }" Y4 F* z5 b8 Z7 T# I0 i  C% A腹膜从相邻脏器移行到肾，形成腹膜皱襞或韧带，如肝肾韧带、十二指肠肾韧带及脾肾韧带等。
! E- h* ]$ O, c4 r/ E5 n肾的被膜从内到外依次为肾囊，肾脂肪囊和肾筋膜、肾筋膜分为肾前筋膜和肾后筋膜， 肾前筋膜行于肾脂肪囊和肾血管的前方，并从前方跨越腹主动脉和下腔静脉与对侧的肾前筋膜相延续，肾前筋膜向上包裹肾上腺，再与肾后筋膜融合并移行成膈下筋膜，肾前筋膜向下被盖于输尿管，肾前筋膜前方复有腹膜。肾筋膜分为前后两层，在肾的外侧缘，前后筋膜相互融合，并与腹横筋膜相连接；在肾的内侧，肾前筋膜跨越腹主动脉和下腔静脉的前方，与对侧肾前筋膜相连续。在肾的上方，两层肾筋膜在肾上腺的上方相融合，并与膈下筋膜相延续，双肾后面上方的肾后筋膜通过与膈筋膜的延续构成肾与肺的生物电联系；肾后筋膜行于肾脂肪囊和肾血管的后方，腰大肌与腰方肌的前方，并且贴邻紧密，肾后筋膜与脊柱前方结缔组织结合，紧覆于椎体和椎间盘。肾后筋膜向下被盖于输尿管的后方，向下与 髂筋膜相融合。肾后筋膜向内侧经肾血管和输尿管后方，与腰大肌及其筋膜汇合并向下附于椎体筋膜。脊柱两侧沟内有贯穿脊柱全长的竖脊肌，起自骶骨背面和髂嵴后部，止于颞骨乳突。骶棘肌外的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜。胸腰筋膜包裹骶棘肌和腰方肌周围，在腰部的筋膜特别发达、增厚，分为浅、中和深层。浅层位于骶棘肌后面，向内附于棘上韧带，外侧附于肋角，向下附于髂嵴；中层分隔骶棘肌和腰方肌，中层和浅层在骶棘肌外侧会和，构成骶棘肌鞘；深层覆盖腰方肌前                                                    肾后筋膜后侧、外侧与胸腰筋膜深层、中层及浅层相互延续构成一个完整的肾后筋膜体系。
肾脏虽然为实质性器官，但它是一个排泄器官，肾脏本身产生生物电能的能力比肝、肺、心等实质性器官要少得多，再加上肾后筋膜及胸腹筋膜所包裹的腰大肌、腰方肌及胸、腹部脊柱前后肌肉等在人体生命活动中主要起固定和维持体位的作用，平时活动量少，它们自身产生生物电能比起四肢等肌肉要少。中医所讲的肾包括肾脏、胸腹后壁（特别是腹后壁筋膜的全部、脊柱各节椎骨（特别是胸腰部各节椎骨）、连接椎骨的各个韧带及脊柱前后的所有肌肉组织。将人体平卧位时可以看到，由脊柱、脊柱前后所有肌肉和韧带、脊柱（特别是胸腰部）前面的肌肉群（腰大肌、腰方肌等）及胸腹后壁筋膜结缔组织形成一个类似托盘的结构，肾脏就在这一托盘上。这就是中医所讲的肾的全部组织结构，当然还包括足少阴肾经。所以，肾的生物电能来源主要靠周围组织器官的生物电能的传递和供给，特别是肺、肝及心等产生生物电能大户的供给。例如肺组织通过每次呼吸产生的生物电能通过膈后，沿着膈下筋膜源源不断的传递到肾后筋膜，最后传递到肾脏及肾后脊柱、韧带及脊柱前后的肌肉组织；二是双肺组织产生的生物电能通过胸膜向后传递到胸、腰的椎体及椎旁各韧带及筋膜，最后传递到脊柱前后的所有组织器官。这就是中医所讲的肾主纳气、肾主藏精的原因。肾主纳及藏精将肺等产生的生物电能摄纳、储藏在肾。肾内所储藏的肾气充足，则全身各组织器官功能正常。如果由于某种原因造成肾气不足，人体其他脏器对肾气的补足就要增加，加重其他脏器的负担，出现肾虚。例如房事过多就是产生肾虚的原因。中医所讲的“肾”的组织含量丰富，包括：第一，筋膜结缔组织丰富，有胸腹后壁全部筋膜，胸背筋膜及脊柱前后筋膜等；第二，肌肉组织丰富，有腰大肌、腰方肌及脊柱后面两侧的骶棘肌等；第三，骨组织丰富，占有整个脊柱，以及与脊柱相连接的颅骨、躯干骨和四肢骨。肾包含的组织结构虽然丰富，但它们在体内主要起到支持、固定、维持姿势等静力性活动，肌肉组织活动量明显少于四肢等肌肉，所以它们产生的生物电能相对要少，“肾”内生物电能的来源要靠其他功能活跃的组织器官供给和补充。“肾”具有巨大的储存人体生物电能的能力，人体营养丰富、脾胃功能健全，各个组织器官功能健旺，生理活性高的组织器官产生的过剩的生物电能不断的传递到“肾”内，在肾储藏。如果储藏的生物电能（肾气）充足，“肾”中脊柱各个椎体骨组织及脊柱周围韧带内的生物电能（肾气）就足，能量就充裕，脊柱骨及以脊柱骨为代表的全身骨组织的组织结构就正常，因为骨组织也是结缔组织的一部分；全身骨组织周围的韧带、筋膜等结缔组织结构正常、强健有力。否则，肾气、肾精不足或亏虚就会使得骨组织、筋膜及韧带等结缔组织中生物电能亏少，骨髓失养、骨髓空虚，骨质疏松等现象的出现。中医讲“齿为骨之余”牙齿是人体最为坚硬的器官，牙齿结构的好坏直接可以反映出骨组织的功能是否健康，肾精不足使得牙齿失去所养，牙齿就容易松动或早落。前面讲的腰间盘蜕变就是由于肾精不足，腰间盘内生物电能低于生物电能平衡范围的下限，阳气不足所致。同样脊柱及全身各个骨关节的退行性变出现的原因也是“肾气、肾精”不足所致，道理是一样的。再例如，关节软骨的蜕变更是这一原因引起的，关节软骨内除了具有软骨细胞外，主要含有大量水和蛋白聚糖等分子，肾精不足造成骨组织内生物电能减少，与骨组织相连接的软骨组织内的阳气就减少，蛋白聚糖分子内的正电能量减少，蛋白菊糖分子的膨胀能力和吸引水分子的能力下降，关节软骨抗压能力相应的下降，造成关节软骨变型、脱落等现象。骨性关节炎、脊柱蜕变、肩周炎等等骨科的慢性疾病的真正原因就是中医所讲的肾气、肾精不足所致。这也是中医所讲的肾主骨的原因。人体脊柱上连于颅骨，颅骨后上方为头发，肾气可以通过脊柱后方各个筋膜、韧带等结缔组织将肾气源源不断的输送到颅骨后上方的皮肤、皮下组织，肾气的传递主要是由骶棘肌外的结缔组织筋膜向上传递，传递到骶棘肌与颅骨后方两侧的颅骨隆突处，再将生物电能通过皮下组织、皮肤传递给头发。所以中医所讲的头发的生机除了血液供应营养外，重要的还根源于肾，肾精对头发的能量补充甚为重要，肾精足，头发有所养，头发就茂密乌黑有光泽；老年人肾精渐亏，头发变白，失去光泽。
所以，增加“肾”内生物电能的储存量不但是身体强健的有力保障，也是保健美容的重要措施。例如，某人两天不睡觉，除了身体疲倦外，一个主要表现就是面色憔悴，满脸皱折的出现，原因就是肾气、肾精亏损过度又不能得到很好的补充，“肾”内生物电能低于生物电能平衡的下限，全身特别是面部皮肤、皮下组织内生物电能不足或阳气不足，蛋白聚糖等分子膨胀能力下降及吸引水分子的能力下降，皮肤脱水所致。
                                                     肾脏同周围组织器官生物电活动与联系也是多元的，通过与肾相连的韧带与肝、胃、十二指肠、结肠、胰及脾等发生生物电联系；通过肾筋膜向上与膈及胸膜囊、胸膜及胸腔脏器发生生物电联系；向下通过输尿管外结缔组织被摸下传到膀胱；通过髂筋膜与下肢筋膜与下肢发生生物电联系，构成足少阴肾经；通过肾筋膜向后与腰大肌，腰方肌外的肾后筋膜传递到胸腰筋膜，形成肾与贯穿脊柱全长的骶棘肌发生生物电联系；向后还通过椎体和椎间盘等直接与脊柱前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带等发生生物电联系。所以，肾需要全身各个脏器（特别是生物活性高的脏器）产生的生物电能的补充，成为人体内生物电能的储存库，营养物质丰富，各个脏器功能健旺活跃，肾储存的生物电能就多，反之则少；同时各个脏器在功能需要时，肾气也在调节着各个脏器的生物电能平衡。
中医五脏中的肾包括以下内容：（1），泌尿系统中的全部组织器官；（2），男、女生殖系统的组织器官；（3），肾脏及包裹肾脏的肾筋膜；（4），与肾筋膜相延续的胸腰筋膜；（5），与肾筋膜相延续的髂腰肌筋膜；(6),脊柱及脊柱前后的所有肌肉组织；（7），足少阴肾经经脉。
" R0 G* _& \8 R: v$ e7 b) b   肾藏精主生长与生殖：肾藏精是说肾具有储藏精气的作用。肾对精气的闭藏主要是为精气在体内充分发挥其应有生理功能，创造良好条件，不使精气无故流失，影响机体生长、发育和生殖能力。中医讲的精气是指构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。包括先天之精和后天之精。肾的精气包含肾阴和肾阳两个方面。肾的先天之精是指男女生殖系统中所产生和储藏于生殖器内的精子、精液、雄性激素和卵子、雌激素等各种生殖所需的物质；后天之精是指人体消化系统通过消化吸收的各种营养物质，后天之精还包括人体各组织器官产生的生物电能。
& ?2 D, W' v& g1 ]8 G5 w2 U中医所讲的肾之所以具有藏精功能是由于肾的组织结构特点决定的，胸腹腔内脏器的组织结构有两个特点，一是孤立的各个脏器本身及孤立的脏器相连的各种韧带、系膜、网膜等结构。心脏还有各大血管相连，肺还有支气管、气管相连。各脏器的生物电能通过以上结构进行传递；二是各个孤立脏器本身与体表分别建立一条经脉系统，调节自身生物电活动。而肾脏除了有以上二个结构外，还具有一个重要组织结构特点，如果将人体平卧时，我们发现肾脏下面有一个由腰方肌、腰大肌以及整个脊柱和脊柱前后各个肌肉组成的“托盘”。包裹肾脏的肾筋膜、胸腹筋膜与这些组织结构相延续构成一个巨大的结缔组织筋膜网络，在这一网络中包含有丰富的肌肉组织和整个脊柱，肾脏就卧在这一托盘内。这一网络具有巨大的储存各种营养物质和生物电能的能力，是人体内生物电能的储存库。人体组织器官产生的生物电能一是供自身使用和调节周围组织器官之用外，剩余部分就会传递到肾及肾周围巨大结缔组织网络之中。各种营养物质和生物电能储存于肾内，使肾阴和肾阳都增加，当生物电能以电势能形式储存于肾内时，就为肾阴；当生物电能以电动能形式存在于肾内或处于运动状态时就为肾阳。所以，肾是人体内一个巨大储存后天之精气的储存库，肾阴和肾阳均是肾中精气的物质基础，生物电能储存在肾内各组织细胞膜及细胞外基质中的的蛋白聚糖等分子上处于相对静止时，称为肾阴；储存的生物电能在传导、运动时，称为肾阳。肾精之气包括血液循环将各种营养物质输送到“肾”，通过“肾”自身代谢转化而成，再有就是通过其他组织器官直接将能量传送给“肾”。肾阴虚和肾阳虚实质上是肾中营养物质和生物电能不足的表现形式。肾阴虚到一定程度时，生物电能储存不足，一定会造成肾阳虚；肾阳虚到一定程度时，生物电能消耗过大，也会累及肾阴，最后造成肾阴、阳两虚。例如，房室过度首先是出现肾阳虚，房室活动主要消耗的就是肾气，因为生殖系统中的生物活性细胞少，自身产能少，精液从睾丸、输精管、尿道的传递、输送、最后到精液射出的短暂过程需要强有力的、瞬间爆发的能量供应和支持，能量来源主要是肾气提供，肾阳气在瞬间传递到下腹部，使睾丸、输精管、尿道等生殖器官瞬间获得大量生物电能，推动精液射出。它的作用机理其实就是“气功”的作用机理。像硬气功就是人体将全身生物电能瞬间传递到身体局部，手、手掌、足等处，身体局部瞬间获得巨大能量，使身体局部产生超出常人数倍、几十倍的功效。房室其实就是将肾中生物电能瞬间传递给生殖器官，生殖器官获得这一能量，产生出生殖功效。所以，房室活动要消耗大量肾阳气（即肾内生物电能），亏损的肾阳气要靠肾阴气的补充，房事过多肾阳气亏损到一定程度就会会引起肾阴虚。
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