连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（四十八）

雨过天晴

西医内科学呼吸系统疾病中有很大篇幅描述了各种感染疾病，而在感染疾病的临床表现最常见的就是发热。下面我们就讲一讲感染性“发热”。
发热的原因和机制：首先是机体内出现发热激活物，例如病原微生物及其产物就是主要的发热激活物，激活体内的产内生致热源细胞，主要包括单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、星形胶质细胞小胶质细胞等，使之产生致热性细胞因子，这些致热性细胞因子将致热信号传入中枢，致使体温调节中枢的体温调定点上移，体温信息经过整合比较发出指令，出现产热增加，同时出现皮肤血管收缩，散热减少，导致体温升高。
. E$ r/ {/ [+ g/ U4 x- [8 u发热激活物（各种细菌、病毒等）在正常人体呼吸道，特别是上呼吸道粘膜就存在，只是正常情况下，粘膜组织内生物电能含量正常，粘膜细胞膜电位维持在正常范围内，粘膜细胞绒毛膨胀有力，粘膜细胞间排列整齐，同时在充足的正电能量的排斥下，完全有能力阻止细菌、病毒等微生物的侵入，这就是人们所讲的抵抗力或正气强盛。但当粘膜组织出现生物电能含量减少，导致粘膜细胞功能减退，粘膜细胞皱缩，粘膜破裂时；或者粘膜组织内生物电能含量增高，粘膜膨胀，导致粘膜细胞间的空隙加大时，细菌、病毒等极易通过损伤的粘膜侵入到内膜下。在内膜下生长繁殖，争夺内膜下组织内的各种营养物质，同时使得内膜下局部组织内的能量消耗进一步增加，局部组织内生物电能含量进一步减低，电位进一步下降，激活了单核细胞、巨噬细胞等产内致热源细胞以及肥大细胞释放组胺等扩血管物质，出现毛细血扩张 ，产内致热源细胞进入感染区域，产生大量致热性细胞因子，出现以上的发热过程。所以，各种感染性疾病在出现细菌、病毒等病原微生物侵入人体之前，在侵入部位必然出现一段时期的生物电能含量过剩或过少现象。在此基础上，病原微生物才有机会侵入。
9 }/ ^/ v: _0 w) o. i/ f在感染性疾病中，还有一种表现，即各种慢性感染，例如慢性支气管炎、肺结核的稳定期等，炎症反应弱，临床症状是好时差，病变可以长期存在。这是由于机体或局部组织内的阳气相对充足，阻止细菌侵入的能量相对较强；同时病灶出由于生物电能含量较高，正电能量充斥在细菌周围的含量较高，抑制细菌繁殖的能量较强，细菌活性受到有效抑制，处于稳定状态。当机体或局部生物电能含量减少时，细菌活性增强，繁殖力增强，就可以出现病变的活动期。所以，病情时好时坏，抵抗力强盛时，病情处于稳定期；抵抗力较弱时，病情处于活动期。西医所讲的“抵抗力”和中医所讲的“正气”实质上就是机体或机体局部组织生物电能含量的多与少，它代表着机体组织细胞结构和功能的正常与否，含量多表示组织细胞功能强健，细胞代谢功能正常；含量低表示组织细胞功能低下，代谢水平下降，产能减少。当然，升高和降低也是有限度的，生物电能含量要有一个正常范围，高不能高出上限，低不能低于下限，过高或过低都是不正常的。这就是为什么老年人或营养不良病人即使感染非常严重，但发热机制调动不起来的原因，原因就是机体或局部组织阴、阳气都不足，产内致热源细胞数量和功能质量都差，形成的致热性细胞因子含量不足，刺激中枢体温调节中枢浓度不够高，温度上升不那么明显。
机体发热出现产热增加、散热减少，在一定范围内是表示机体增加抗病能力的表现和需要。机体发热的以下几个目的：（1），自主神经系统功能活跃，机体组织细胞代谢水平增加，糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等增加，使得机体组织细胞产能增加，增加机体阳气，增加病灶局部的生物电能含量，增强病灶局部的抵抗力，对抑制和消灭病原微生物极为有利。但是发热要有不利方面，温度过高，可以造成机体自身的损伤，例如可以把大脑烧坏；温度升高时间过长，机体组织细胞消耗过度，伤及中医所讲的“阴气”时，机体阳气也会随之减少，抵抗力反而进一步降低，而且上时间的能量消耗对机体病后恢复也将产生极为不利的影响，使得恢复期延长。所以，现在有一种观点认为：在给与强有力的抗生素的治疗同时，减低体温正常使得病人在舒适的环境下有利于增强病人的信心。这种观点至少有一个好处，即节省机体能量消耗过大所出现的不良后果。（2），具有抑菌和杀菌作用，有些细菌在机体温度升高时，对其可将其灭活。而且各种炎性细胞活性也明显增强。像巨噬细胞、白细胞等的趋化性、吞噬能力、及耗氧量都增强。这是由于发热引起机体阳气增加，导致各种炎性细胞的阳气也增强所致。
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