蒲辅周医案—痛经

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吕某某,女,成年,干部,已婚,于1956年2月初诊.
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白术 桂枝 当归泽泻 香附各二钱,茯苓 益母草各三钱,川芎 延胡索各一钱五分
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三剂后舌苔化薄,觉腰腹痛,有月经将行之象.接予:
当归 白芍 白术各二钱,官桂 川芎 苏叶各一钱五分 炒干姜 炒木香各一钱 吴茱萸八分,益母草三钱温经和血.
服后未见变动,因之细询问病原因:冬令严寒,适逢经期,又遇大惊恐,黑夜外出,避居风雪野地,当时经水正行而停止,从此月经不调,或数月一行,血色带黑,常患腰疼,四肢关节痛,白带多等症.据此由内外二因成病受恐怖而气乱,感严寒而血凝,治宜内调气血,外去风寒,遂予虎骨木瓜丸,早晚各服二钱,不数天月经行而色淡夹块,小腹觉胀,脉象沉迟.方用:

金铃子散,四物汤去地黄加桂枝,吴茱萸,藁本,细辛.经净后仍予虎骨木瓜丸,经行时再予金铃子散和四物加减.
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如此更迭使用,经过三个月的调理,至六月初经行而血色转正常,量亦较多,改用桂枝汤加味调和营卫.因病情基本好转,一段时间用八珍丸调补.此后或因劳动或其他因素,仍有痛经症状,治法不离温经和血,平时兼见胃痛,腰痛和腹泻等症,则另用温中化浊,活络等法,随证治疗.由于症状复杂,病史较长,经过一年多诊治,逐渐平静,于1957年4月始孕,足月顺产.
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按:本例病程历12年之久,经中西医治疗,恒以神经衰弱,气血两虚,进行调理,但始终未中病机,卒无成效.来本院时,初亦以温脾化湿,和血调经,不见改善,乃详溯病因,始知由经期突遭大恐,受严寒冰雪侵袭,因而经乱渐停,诸证丛生.[内经]:"恐则气下,.......惊则气乱."正直经期,气乱血亦乱,兼受严寒,以致血涩气滞.明因之后,故改用内调气血,外祛风寒合治之法,病情逐渐好转,调理一年,而12年之沉痼,始竟全功,婚后9年不孕,竟获妊娠.