名方赏析——实脾散

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〖方源〗　《世医得药方·大方脉杂医科肿满》：“治阴水先实脾土。”
4 R7 A- h6 ]- e: G+ h0 ?% ]3 |& H〖组成〗　厚朴去皮，姜制，炒　　　白术　木瓜去瓤　　　木香不见火　　　草果仁　大腹子　附子炮，去皮脐
　　　　　白茯苓去皮　　　干姜炮，各一两[各6g]　　　甘草炙，半两[3g]
〖用法〗　上咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服。
〖释名〗　盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水行，土实则水制，故曰实脾也（《医宗金鉴》）。
〖方歌〗　实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，
( `2 ?1 U; _) o" p　　　　　草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。  
3 a( k0 t" p6 Z4 N/ A6 t2 H6 N: R〖主治〗　
) I8 k8 l' V3 O+ I# L2 X. O& C7 [　　脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致之阴水。　阳虚水肿，身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
〖功用〗　温阳健脾，行气利水。
& m  e0 s, D/ H〖病机〗　此皆脾虚水聚，肾阳虚不能运化水湿之证，本证之水肿，乃脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停所致之阴水。