名方赏析——大承气汤

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〖方源〗《伤寒论》

, f* @: x; J2 G5 [: c* W　　本方主治证候，在《伤寒论》原书中凡十九条，《金匮要略》中一条，适应范围广泛，但以伤寒邪传阳明之腑化热，与胃肠饮食糟粕互结成实所致之里热证为主治重点。

   〖释名〗峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名“承气”。
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5 k7 ?0 H) d% i3 v3 |' K   〖组成〗大黄　　四两，酒洗　[12g]　　　　　　厚朴　　八两，去皮、炙　[15g]
. r! C. R5 H% C# e* W7 b　　　　枳实　　五枚　[12g]　　　　　　芒硝　　三合　[9g]
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   〖用法〗以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服，是因硝、黄煎煮过久，会减缓泻下作用。
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5 a" I, M! d/ w+ ~5 y   〖方歌〗大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。    〖主治〗

1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则鞕，日晡潮热，神昏谵语，手足然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。
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$ }& a4 k4 m! w+ m* p2．热结旁流。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。
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" z9 B$ n& E* y) x6 L+ l3．里热实证之热厥、痉病或发狂。
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   〖功用〗急下存阴，峻下热结。  
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