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便秘
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概说 |9 a3 @# k/ c. x- |/ V
病因病机 |
/ J0 k/ K) D3 @% o4 a; T辨证分型 |
( z/ F' u/ K7 ^- ` M治疗 |
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5 Z# c; o' B: p% N; n概说 2 w) ]% [" \$ N2 M0 Y
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便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。
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针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
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病因病机
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便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。
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. m! ~2 p& G4 K. U/ ]* T+ N2 s( ~便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。5 ]5 y: j8 V: m
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。1 p7 |" a$ d3 _! N7 M' |- O4 x5 k
. n. x o1 U7 c. g辨证分型
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。
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1 e% i; O9 l- k( j虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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! |/ C! M/ P/ r' \4 K# h, u, V治疗
5 U$ s! t* ?7 j2 ]" v刺灸法* V4 e: f6 y3 V
耳针法/ A/ m8 y E0 M* {
穴位注射法
! ^2 F3 m1 K3 e6 |/ j
' F! U b3 d z) O1 z5 k刺灸法
2 L9 }9 ?/ n. |* t" ? 实证7 b% ~9 k) `/ P. v
虚证
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; `8 _: L/ o* c2 ^7 k. \& E6 E0 r7 t) ]2 c
实证" r! r {6 W# E* Z- h$ M+ P
7 ^( f5 C$ k: V( }! {& k; v
治则
: Z1 X0 p. o! @9 ]6 t! { 清热理气，通导肠腑1 ^ |: w) M3 s; v' w u" E
5 b' P' _2 w% M# n- c1 y处方$ X+ N+ G- n2 T, G4 t
天枢
8 Y' J, Q9 @# k7 ]$ b支沟
$ g8 A- B% d9 k0 s% X0 t/ C曲池
1 S6 W* E$ P# B" X# h5 _( k! b内庭( O) N2 M7 @! l5 B t9 q
/ X/ x* w# T) c- P/ x/ t方义1 f* H& z* R: T0 p
天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。
- k' c( l7 j) U& F9 u0 r) _, s+ B
6 U# V* X# A) U, H6 d7 F& W9 r随证配穴. K% K: ]$ w4 Z5 v1 J
气滞—太冲。( a# s! @3 X$ h8 _ `& I
% p1 M1 n- ]- D7 W" \$ Z/ X) a操作
6 M9 `2 Y# W: b( J 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。, [* K( I% l) ^" L( X$ {
. {; { ]; W: i: D
9 Q, _9 Q& c6 l+ [& n
按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识
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" E+ r. y& T% S- w% [0 [2 M/ P4 e
: A% [: S* J* |: r9 H% |! T- I虚证
3 ~# b1 \' X( r
* t7 R/ @# z$ E/ A d- B1 V: K治则1 h; _/ ]- f6 }2 E% D5 g; H0 H
健脾益气，温阳通便
5 J# {% `( G. R' ]7 _3 r! z2 g& W
9 ^5 r: a5 j' d& {* b处方
* h/ H/ F! ~3 D+ h: i6 } 大肠俞
Q: x; H3 a. x$ O% s天枢( f k- b7 P$ O6 s
支沟
+ Z, V( Q: Z( R6 ^: f+ a+ p% \ A上巨虚
9 J: z9 w1 M E! a
% ^+ Z- E5 N g* \方义
) E) q1 C% I+ Z, ]3 ~ 大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。$ ^# M8 M7 k+ u0 |; d& X
9 j* _+ h1 d5 n8 C, y5 s. s* y
随证配穴 D5 a0 H Y5 n4 p
气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。0 Z q( N% t' n/ n9 @9 q
/ s0 o' M5 b; z; Y; u' k0 p操作1 b! n; F2 F7 U" {: w `9 N- \% t/ X
毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。6 N/ K' S+ V7 N# }( N, p: W
, @( j0 @! C" b% e# H4 P; Z- i# O
9 z; C1 l5 o6 D2 I* q. X0 F按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识, g" |% T9 A4 [! U) l
! @9 q+ H: B4 y; A2 a+ t4 l' [$ G耳针法6 K! D( {/ t& Y' M# w8 \, ?
- ^( ~) v$ I1 x i+ k1 |选穴
: O2 A' K2 N4 p z3 V9 G 大肠2 U' O8 T' j- {5 _4 l
直肠( d& E9 X9 I7 E, e
交感
% v; z% R; M" E" f$ E: s
1 q& N7 Y/ ^1 B( v8 h方法
0 G$ P. S( ^( t; N 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。 `% c6 X4 _0 g! ~/ K
+ M$ s8 y ?1 y" [4 o1 ]1 l1 X( D, d: ^8 F& F8 }5 ^2 h
穴位注射法
0 o/ Z9 A) J: I$ t) W) s 0 G1 U& X+ x7 {1 e9 Y
选穴0 @9 I. [' H, w6 x& Z
参照刺灸法穴位。% P% O5 t$ Z H# y
& }% f _; P! H0 M方法
( c) }" Q! k0 J" J/ Y2 [ 生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。5 ~( B( a G* w; {/ }# U7 x. w" ^
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发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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