《鲙残篇》

luyafei0414

《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
9 |5 H( C3 u% R+ w0 G* \/ K9 ?8 c敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
" e- ^0 q8 g) X4 O& u5 J8 `  R证。
) j7 r& k. W! n, ]   鲙残篇目录
+ U! b5 u" x" s5 o0 V# X- J3 {. m* G秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
, h4 J% `/ ?: J  [, p5 D9 P附子吴茱萸干姜论
黄芩天花粉传
马齿苋记
5 z" v) D" U3 q5 U芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
瘅疝
湿温如疟论
男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
. c/ `1 b- a/ n, W. i: p资生丸方
左金丸
1 U  ?5 v/ W& R4 \% A石斛非肝经药
3 V3 Z8 X' P7 B3 k- A* J0 P羊毛疹子辨论
加减参苏饮
集虫说
鲙  残  篇
   秘授药方须审察论
$ E* `3 Q/ @0 p7 {& k) r   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
+ U" H0 Q0 k6 G$ t1 s) S( d痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
9 Z; t+ x# l2 h. u人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
, }8 b& T4 D) J7 N之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
+ y# k! p- P' w9 ]菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
* _+ D' U4 z* r4 M5 }8 ^0 Q克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
* U6 R/ K9 j3 ?气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
) n) m9 m8 U* W. W, `8 D肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
# d: P* h% [; \(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
, F) c/ `4 s* d2 d, M( g: q亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
) d/ t3 w- t- Z5 C之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
% @; d+ E1 D$ a  s* n8 w方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
9 q8 Y) L! J, [为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
0 J0 r, \, ]  Y. _赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
' }7 H( c* B- b* q; S- e, J. O物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
: w& Q* i$ T' E. b. `0 v; f9 T附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
- x+ n: {. [9 e, C# P遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
$ z7 P& _* P' |. g养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
8 \: }- j4 u. x- k0 l/ d( Q定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
0 k# b4 T6 t- h/ z* ?- |1 u鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
( Q5 Q# S4 g6 r* p# I7 j而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
5 i2 J5 h$ W5 R$ {苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
. @: F4 }6 e/ F6 m" V! M生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
: U/ }& t8 n. z! P8 t6 P淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
' Q/ E0 i: d1 l! M者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
# |% O* _- X. ^! B3 p自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
, _! j  ?+ R* b! a9 u5 B5 |6 Y辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
) Y5 m! c/ o8 k4 ^( ?! U流传种子方。
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   养生当以养阴为首务论
   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
0 C8 E9 S7 r6 |( i8 K1 M  z; O+ G溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
( B2 X4 W% [. t9 y而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
' _2 x4 A/ t+ K/ M9 i9 R之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
6 h# ~3 |. u* c2 }. i8 p2 M* A习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
* k/ n# R' r6 ^; \偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
6 X, b  T& ~7 \首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
8 ~- C9 [3 ~( S9 a$ I' y% K4 l十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
0 j% l) V. e) _! c- S/ f贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
; P6 f% ~  S  F身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
7 G* i" z0 N) \水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
/ t% M- F/ w) Z( m$ V- @阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
. C* B8 [) A  f! }4 Y* D2 T) U运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
! `, M2 q5 n2 p) n; y3 p  j1 ~火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
' m* B4 r; l  J/ h9 L+ ]! `采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
# x% y5 |& v" F2 Q则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
% d6 l, }( O. X& w) D, m惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
有体去而能用者矣。
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   附子吴茱萸干姜论
   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
7 D' h( U* k9 I* l, J9 ^$ b0 f去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
; Q# v8 ^" z1 S2 p  A0 [- a5 b1 \. r痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
) M7 w3 ]& z  n0 q9 }姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
1 @2 m: e, N6 P' o4 ~迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
! }9 |0 x/ r( D) S4 e' C, }$ Q人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
; Y( P! Z5 P- Y耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
: K9 n* J4 ?: K阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
3 Y% Q( j8 t, _( @3 ^姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
/ d6 G# K1 T* Z0 T' E也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
) |) b7 a/ Z5 @5 ^, K之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
2 x  \, E7 j9 v. R, |3 Z之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
; d8 w$ ?, U  K' e( S( v9 i+ m欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
, v( A7 Y$ F; m/ L6 j之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
( t) v3 P* C9 ^1 @# c0 V! H3 n止之戒与。

   黄芩天花粉传
+ r% b! J/ A- X: k   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
: H) C. C. l( |: m9 s气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
' T) t- G2 @3 J肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
: H2 z' v) u: j3 s) L  p! j济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
" z9 G3 i8 y8 x' }! t( O9 c/ r- F痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
0 l0 w+ j9 K6 L  L1 O偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
  d0 x) [: o5 J( X佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
; E" f& X8 z7 K- a8 w妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
0 k( Z9 ^# |; w8 _1 [( Z2 Z有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
1 ]* I$ b4 e  h二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
: g" e; f& w- }% Y: m1 H因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
1 t/ n7 M; H6 ?. Q% G+ `& \病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
+ N8 M! c) o- b粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
. }( P3 y; j2 K- g痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
0 Y5 t. o8 t+ a乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
4 [! f8 u/ a( N' V2 |& Y  L粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
+ H& g  o+ D+ _) V矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
物以群分云尔。
3 w5 X6 S4 J% H! {9 I   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
1 `4 W/ \% J7 h. y; x* V恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
1 R' T1 d3 m+ ~2 r9 ~贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
' I4 p/ n- l3 E, l' _% A" i五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
2 A- @: x: M# ^# e芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
1 A: D$ m9 L: _! z4 s3 N症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
9 u( L2 p9 k! P  N+ a) X" u% f之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
8 x) D) |0 w. j- B5 d花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
: _( M4 d, n" }5 }目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
  H+ `' R6 M+ a+ R% }睹二诗，可以窥二物尚矣。